异位妊娠术后异位绒毛膜上皮癌误诊1例

患者 ,35岁 ,G5P3+2 ,因异位妊娠手术后阴道不规则流血 3+个月再次因陈旧性异位妊娠手术 ,术后腹部包块伴疼痛 4 +个月于 2 0 0 1年 7月 2 6日入院。患者曾于 2 0 0 1年 1月 6日诊断为异位妊娠 (左侧输卵管腹壶部 ) ,在当地镇医院保守手术治疗 (左输卵管开窗 ) ,术中见绒毛组织 ,未送病检 ,术后患者阴道流血淋漓不尽 ,抗炎治疗 1+个月无效 ,于 3月 2 8日到县妇幼保健院就诊 ,B超发现左附件包块考虑陈旧性异位妊娠 ,再次手术治疗 ,切除部分输卵管及包块 ,术后仍未送病检。此次手术后仍少量阴道流血 ,且下腹部 (切口左侧 )一包块逐日增大伴…     

自然流产后穹窿破裂1例

患者25岁，第一胎孕15 2周，阵发性下腹痛2天，较剧，伴阴道少许出血2天后，组织排出，无诊治后，因阵腹痛伴流血较多3天，就诊拟：不全流产，行清宫术，术中发现后穹窿破裂，于2003年7月18日，收住院查体：T36．4℃，P75／min，P18／min，BP11／8kPa，面色苍白，轻度贫血貌，心肺正常，腹部软，无压痛，未触及包块，妇科检查：外阴(一)。     

子宫颈巨大肌瘤1例

患者,女,49岁,住院号1784,因下腹包块伴月经紊乱1 a于1994年1月4日入院。入院检查：血压16．5／12kpa,脉搏92次／min,呼吸74次／min,下腹部可价及一约5mo孕大包块,质硬、活动度差,阴道检查可如及包块下界,血红蛋白80g／L。B超发现：子宫增大如5mo孕,宫内可见大小不等的强回声和低回声。入院诊断：（1）子宫肌瘤;（2）卵巢囊肿？于1994年1月8日行剖腹探查术。病理报告为子宫颈平滑肌瘤,术后6d患者开始出现阴道反复出血,量多共约3000ml,并多次出现失血性休克。再次行剖腹探查术,木中见肿瘤似椭圆形,如4mo孕大,质硬不活动,…     

人流术后宫腔积血机化误诊1例

患者女，31岁，住院号444.因人流术后伴明道流血48天.大出血1次于1995年8月22日入院.息者因停经70天，于48天前在当地乡医院行人流术。术后阴道流血淋漓不尽，伴下腹胀痛（术中情况不详）.入院前2天，患者突然阴道大流血，量约40毫升，昏倒1次。次日阴道排出一4cm长死胚胎。阴道优少量流血，下腹痛伴头昏，心慌。急诊入院.患者诉4年前在乡医院发现子宫肌瘤。查体;体温37.3℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压五月10kpa。贫血貌，心率110次／分，腹稍膨隆，下腹正中们及一包块.妇科情况：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫口开大1指，有暗红色…     

介入法治疗晚期产后出血1例

患者，女，30岁，因剖宫产术后1个月，阴道流血2个半小时入院。患者此前剖宫产术术程顺利，出血约200ml，术后2周阴道流血较多，在当地医院入院治疗6天血止出院。当晚9时30分突然阴道流血，量多，伴有血块，无发热，急转入我院产科。查体：Bp100／60mmHg，子宫体稍大．有压痛。于入院当日行“子宫动脉栓塞     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

卵巢畸胎瘤腹腔种植1例

病人，女，58岁，藏族。1年多前发现下腹部包块，自觉生长缓慢，伴下腹隐痛不适。近两月出现稀便，2次／d，无阴道流血及流液。8年前已绝经，现白带少，C4P4。既往于2004年11月14日因卵巢囊肿蒂扭转在他院行左侧卵巢囊肿切除术。病历示术中见腹腔渗液约270ml，左侧卵巢有-9cm×6，5cm×6cm大小囊肿，灰白色，壁光滑，无粘连，肿瘤逆时针扭转180°，切除肿瘤见囊内含脂肪及毛发，子宫正常，右侧附件正常。     

胆囊神经内分泌癌一例

1临床资料 患者，男，58岁。因“右上腹胀痛不适3年、复发加重1d”入院。入院查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及明显包块，墨菲氏征阳性。B超示胆囊多发性结石伴炎变，胆囊壁厚0．8～1cm。肝功能检查：总胆红素16．9μmol／L，直接胆红素5．8μmol／L，白蛋白31g／L，ALT68U／L，AST87U／L，ALP110U／L，GGT56U／L。经消炎等治疗腹痛缓解，复查ALT、AST恢复正常，B超仍示胆囊多发性结石伴炎变，胆囊壁厚0．8～1cm。经患者要求于入院后1W行腹腔镜胆囊切除术，术中发现胆囊约10cm×4cm×4cm大小，胆囊底部胆囊壁明显增厚致约1cm。行腹腔镜胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊神经内分泌癌，类癌（低度恶性）。术后7d出院。     

Rh血型不合致急性肾功能衰竭1例

回临床资料患者,女,38岁．因阴道不规则流血5od于当地医院行剖腹探查术,探得左侧附件区8cmX9cmXIccm的陈旧性血包块,行左侧附件并子宫全切术．术中输血4oomL,6h后尿液呈褐红色,体温38．咯℃,渐感颜面、四肢肿胀,胸闷、气短,平卧时加重,出现顽固性呕逆,进食尤为明显,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,全身乏力精神萎糜．术后第3日尿量IcmL／h,尿蛋白N,隐血试验阳性,Hb64g／L,血小板48．3XIO’／L,BUN25．lmmol／L,Cr541pmol／L,CO。－CP15．lmmol／L,血钾5．9mmol／L,为进一步治疗于术后第4日转入我院,考…     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

高原地区罕见卵巢巨大肿瘤1例

患者 ,女 ,6 7岁。因腹部包块 10 年 ,伴双下肢水肿5年。以腹部巨大卵巢肿瘤于 1999年 8月 2 5日收住我院。体检 :消瘦体型 ,被动体位 ,腹部膨隆 ,腹围 16 0 cm,腹部扪及一巨大包块 ,张力大 ,质中 ,轻压痛 ,上界至剑突 ,下界至盆腔 ,双膝关节以下呈凹陷性水肿。妇检 :外阴阴道正常 ,阴道宫颈萎缩 ,有触性少许出血 ,子宫附件未扪清。实验室及辅助检查 :血常规 :Hb10 8g/L,WBC5.6× 10 9/L,N0 .6 9,L0 .2 9,M0 .0 2。尿常规 :蛋白(± )。B超诊断 :全腹腔混合性包块 ,考虑卵巢畸胎瘤。CT诊断 :腹部巨大占位性病变 (卵巢囊肿可能性大 )。…     

胆源性胰腺炎继发结节性脂膜炎1例

患．女，28岁。某机关干部，一周前行剖腹产手术，术后低热，治疗5天后出院。出院2天因右上腹部突发持续性剧痛，阵发性加重并伴发热、呕吐5小时而入院。入院时呈痛苦病容、辗转不安，腹部软，右上腹助下可触及软性包块、有触痛。化验检查见血白细胞14×10^9／L，N85％，L14％．E1％，Hb93g/L，血淀粉酶4267(苏氏单位)，尿淀粉酶8521(苏氏单位)。     

功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤并膀胱淋巴血管滤泡型增生1例

患者,46岁,因月经不规律1年多,发现腹部包块10个月,阴道流血20余天,于1991年9月12日入院。患者自1990年7月始月经量增多,伴血块,每次用3包纸,周期为10～15天/20天左右,曾服用多种0止血药,疗效不佳。1990年11月检查发现下腹部有一约3.5cm×3cm×3cm 包块,不活动,表面光滑,无压痛。因阴道流血行诊刮术。病理报告为胎盘绒毛组织(患者否认性生活史,否认妊娠,考虑与标本污染有     

头孢呋辛钠致急性全血细胞减少2例

1临床资料 例1,女,43岁,体重62kg。因B超发现子宫肌瘤8^＋年,阴道流血淋漓不尽伴腹痛1^＋个月,于2008年11月26日入院治疗。入院后查体发现子宫增大如2个月孕大小,余无异常。血常规：WBC6．2×10^9/L,Hb120g／L,PLT211×10^9／L。诊断：①宫腔占位;②子宫肌瘤;③慢性宫颈炎。11月27日行子宫全切＋右卵巢囊肿剥除＋肠粘连松解术＋输尿管松解术。从11月26日开始给予口服替硝唑2g,1次／d。     

升结肠含气囊肿伴盲肠扭转一例报告

患者，女，13岁。因脐周部持续性疼痛8小时入院。疼痛呈持续性绞痛，阵发性加剧．较为剧烈。恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，伴停止排气、排便。无发冷、发热、腹泻等症状。既往无任何病史。查；T36℃，P80次／分，BP13／10kPa，心肺无异常。腹稍隆起，中腹部可见肠型，腹式呼吸存在，无包块。腹肌柔软，中腹部可扪及胀大肠袢，叩诊呈鼓音，有压病，无反跳痛及肌卫，肝脾未及。无移动性浊音。汤鸡音弱。肛指检查（－）。腹部透视：左下腹可见大量肠腔积气。血常见：Hb125g／L，WBC21．4×109／L，N0．82，L0．18。拟诊急性肠梗阻。经…     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿1例报告

患者女，30岁，以停经11周，自觉腹部隆起腹胀1个月，下腹痛3d，阴道流血2d于2007年4月9日入院。病例特点如下：平素月经不规律。Lmp：不详。近1个月腹部明显隆起，轻微腹胀，无呼吸困难，未诊治。予6d前无诱因出现轻微恶心，厌食等症状。3d前出现下腹痛，开始为阵发性坠痛。后为持续性绞痛，无放散痛，无恶心呕吐，伴阴道流血，量多，有血块。未见肉样组织排出，而急诊入院。13岁5—6d／6—7个月，0-0-0-0。查体：T：36，6℃，P：86次／min，R：16次／min，     

原发性输卵管腺癌一例病理诊断分析

患者,女性,67岁。绝经20年,因阴道流血3个月,同时发现腹部包块入院。B超示：子宫后倾位,子宫内膜厚0．7cm,左侧附件区可见大小7．6cm×5．6cm无回声区,内见线状分隔。盆腔未见积液。妇查：宫颈光滑,子宫呈后位,体积大小正常,形态规整,活动度好,无压痛;于左附件区触及6．0cm×6．0cm包块,轮廓清楚,活动度好;右附件区未触及异常。     

宫角妊娠4~+月子宫破裂大出血一例

病历摘要：住院号18058．彭××，28岁，因停经4+月伴下腹剧痛2h，于1994年3月27Am急诊入院。绿患者G_2F_1P_1，LMP1993年11月底，停经后于1994年1月31日，在外院行人流术，术前宫腔9．5cm，刮出物约15g，诉见陈旧性绒毛，术后宫腔8．5cm，术后无月经复潮伴有恶心不适。于1994年3月16日来我院检查。B超示：宫内孕16周大小。3月27日零晨0：30分突感阵发性下腹剧痛难忍，伴剧烈恶心、呕吐，轻度肛门坠胀感及全身冒汗不伴阴道流血，随后来我院急诊。入院时体直：T36．℃F，P90次／分，R28次／分，BPS／5kpa，面色苍白，痛苦面容，神情体…     

阴道流血伴腹痛1个月

病历介绍：患者，女，28岁，因阴道流血伴腹痛1个月为主诉，于1997年5月26日入院，缘于4月20日月经过后一直流血不止，星小，色鲜红，未治。半月后到地方医院就诊行取环术后仍流血不止，伴腹痛。到门诊为一附件炎”消炎治疗3天后病情不见好转，在另一家医院查B超提示盆腔肿物。病来时有头晕、眼花、无恶心呕吐，查体：T36．6℃，P80次／分钟，R18次／分钟，BP14／8kPa，辅助检查WBC4．0X10‘八，，LO：21．1，GO627，M016．2，Hblo·gg／L，RBC3·7X10“／L。出凝血时间均2分，肝功正常，尿妊阳性，妇科检查：外阴阴道发育正常，…