单纯眼睑结节病1例

患者　女　 5 6岁　右上睑及左下睑有结节状包块 ,逐渐增大 2年。于 2 0 0 2年 10月 11日来院就诊。右眼视力 1 0 ,左眼 0 8。右上睑轻度肿胀 ,皮肤粗糙 ,皮下密布大小不等的淡紫红色结节 ,内至内眦角 ,外至外眦角 ,约 3 5mm× 10mm×4mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。右上睑遮盖角膜上 1/ 2 ,睑裂 :正前视时右眼 4mm ,左眼 6mm。左下睑睑缘下 3mm～ 12mm处皮下有多个大小不等的结节状包块 ,约 2 0mm× 9mm× 3mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。双眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适…     

下睑腺样囊性癌1例

任×　男　68岁　因左下睑反复糜烂、结痂久治不愈已4年,于2 0 0 2年9月11日门诊以左下睑磷状上皮癌收住院。视力:右眼1 2、左眼1 0。左下睑中央处皮肤有约6×5mm大小皮肤溃疡,表面结痂呈黑褐色,溃疡面上界与睑缘灰线平行,溃疡缘与下睑正常皮肤分界清楚。结膜面正常,睑结膜不充血,角膜透明,前房及瞳孔及后段正常。口腔腮腺管开口、舌下腺及颌下腺无异常。胸部X光片、腹部B超及全身其它检查无异常发现。2 0 0 2年9月16日在局麻下行左下睑癌肿切除术加下睑再造术。手术将溃疡缘内、外、下各正常皮肤5mm ,上界与灰线为界切开,分离为睑板与皮肤…     

左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染1例

睑眶筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染患者罕见 ,我科收治1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,73岁 ,安徽亳州市人。主因左眼睑及眼眶包块破溃后不愈 ,流血、流脓 9a余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。患者于 1990年 2月左下睑近内眦部出现一黑芝麻大小的包块。 1个月后包块如黄豆大小 ,表现破溃 ,溃口流血、流脓、恶臭 ,长期不愈。于 1993年曾在外院做过“左眼睑包块切除加耳后取皮修补术”,病理诊断为左眼睑基底细胞癌。术后 1a余 ,原位置又出现黑色小包块 ,包块破溃 ,并向上睑和眼眶内蔓延。查体 :左眼视力无光感 ,眼球已被肿瘤覆盖 ,未能查…     

眼睑狗咬伤一例

患儿,唐×,女1(1/(12))岁,右下睑被狗咬伤1天,检查:右下睑泪点处至外眦部全层撕脱,外眦部有少许皮肤及皮下组织附着外,其余下睑全部都撕脱,长约3.5cm,边缘不齐,给予:清创,睑结膜连续     

眼睑原发性结核1例

患者，男，25岁，某疾病控制中心检验员，左下睑包块2月余，于当地医院诊断为“左下睑霰粒肿”，行切开骚刮治疗。术后创面不愈合，且新生物逐渐增大，伴左颌下淋巴结肿大，于2005年5月20日以“左下睑包块，性质待查”收住我院。发病以来，否认发热、咳嗽及胸痛史，但因工作需要，经常接触结核患者的痰标本。全身检查：一般情况好，体格中等。眼部检查：双眼矫正视力1．0；左下睑包块，约1．5cm×1．7cm，边界不清，红肿，表面及相应睑结膜面溃破，溃疡表面类似肉芽状，未见渗出物；眼球前、后段（-）。左耳前后、左颌下、左锁骨上、下淋巴结肿大，无压痛。胸片：正常。血液常规检查及血生化检查正常，体温36．8℃～36．4℃，彩色多普勒超声显示：双颈部多个淋巴结肿大。PPD实验（人型、牛型）均呈阳性。入院后行眼睑包块部分切除病检，报告为：     

眶前部异物误诊为霰粒肿

罗×男15岁学生患者于两年前,偶然发现右下睑生一肿块,生长缓慢,无疼痛。于1986年2月17日就诊。眼部检查:右下睑皮肤色正常。外下方隆起,可扪及一个约1×1×0.5cm的肿块与皮肤无粘连,与睑板粘连,较硬,肿块外下侧边界欠清。无压痛。结膜相直部位充血。双眼球位置,运动正常。诊断右下睑霰粒肿。在做霰粒肿刮除术中发现,位置与外下相连,切开后并无囊液刮除。术后包块仍未缩小。在3月11日又一次在外下穹窿部切口,切开后见     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨眼睑恶性肿瘤的发病特点和治疗效果。方法 :按病理诊断对我院近 10年手术摘除的眼睑肿瘤做一回顾性分析。结果 :总计眼睑恶性肿瘤 5 2例 5 3眼 ,占全部眼睑肿瘤的 2 1 1%。男性 3 0例 ,女性 2 2例 (约 1 3∶1)。年龄 44～ 81岁 ,平均60 5岁。病程 3个月～ 2 0年。发生在下睑者为多 (2 8眼 ,5 2 8% )。其中居前三位者为基底细胞癌 (2 4眼 ,45 3 % )、睑板腺癌(14眼 ,2 6 4% )、鳞状细胞癌 (11眼 ,2 0 7% )。平均发病年龄依次为 63岁、 60岁和 5 6岁 ,平均病程依次为 6年、 2 0个月和1年。其中基底细胞癌发生在左下睑 13眼 (5 4 2 % ) ,睑板腺癌上睑 11眼 (68 8% ) ,鳞状细胞癌左下睑 7眼 (63 6% )。随观3 8眼 ,复发 5眼 ,死亡 3例。结论 :上述三种主要恶性眼睑肿瘤均以老年发病为主 ,其发病年龄依次下降 ,病程依次缩短。发病部位各有特点 ,治疗以手术为主。     

眼睑真菌感染病例分析

现将我科在 1997年 10月— 1999年 5月诊治的 3 9例眼睑真菌病人之临床表现、检查情况和治疗效果做一临床分析如下 :一、一般情况　本组 3 9例 71眼 ,其中男性 9例 ,女性3 0例 ;年龄 4～ 62岁 ,平均 3 1 92岁。双眼发病者为 3 2例 ,占 82 0 5 %。病程最短 7天 ,最长 14年。随访时间 0 5～ 2年。二、眼部临床表现　一般起病较慢 ,逐渐加重 ,病变局部奇痒。患者双眼睑同时或先后发病 ,表现为内眦侧上下睑皮肤或外眦侧上下睑皮肤粗燥、色发红或灰暗 ,表面有白色鳞屑 ,边界较明显 ;15例内眦结膜充血 ,其中 2例严重者病变累及整个上睑、下睑和…     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

眶内木质异物误诊一例

1　病例简介患者男性 ,4 0岁 ,农民 ,一年前从车上摔下时左眼被树枝戳伤 ,当时泪小管断裂 ,在当地医院行清创缝合术 ,术后伤口愈合良好。一年后左下睑伤口皮肤开始溃烂 ,分泌物增多 ,溢脓 ,并在局部形成脓肿 ,又在当地医院行手术取出火柴大小的木条 ,但伤口仍不愈合 ,反复溢脓形成硬结 ,下睑形成疤痕并收缩外翻。于 1 996年 1 1月 1日以“左下睑疤痕性外翻”收住我科。入院全身辅助检查均正常。视力右眼 5 2 ,左眼 4 8,右眼未见异常。左下睑皮肤溃烂 ,局部可触及 1ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质地较硬 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,下睑结膜粗糙 ,充…     

眼眶皮下神经鞘瘤1例

患者，男性，42岁。因“右侧眼眶部近外眦部无痛性包块5年”，以“右眼眶部包块”收住院。入院后查体：右侧眼眶部近外眦角皮下可见一约1．5cm×0．8cm大小的长圆形包块。局部质韧，活动度好，挤压无疼痛，不向眼眶内移动。眼眶CT平扫示：右侧颧突外方皮下软组织包块，约2cm×2cm大小，考虑为良性病变。常规检查后，入院后3d在局麻下行右侧面部包块切除术，术中取颞侧平行下眶缘弧形切口长约1．2Cm，     

肿瘤切除联合植皮术治疗眼睑基底细胞癌

患者男80岁因左眼下睑溃疡20余年收入院。患者20年前因左下睑色素痣，自用腐浊治疗后，皮肤开始变黑，伴有流血流脓，疼痛，病情渐加重，皮肤变黑范围增大；2月前有破溃，结痂。门诊诊断为“基底细胞癌”，收入院治疗。     

带蒂全睑矩形皮瓣潜行滑动转移术行眼睑再造

作者近5年间,遇到3例晚期限睑恶性肿瘤,由于病变广泛,肿瘤侧眼睑作了全切除,并以健侧全眼睑制成带蒂皮瓣潜行滑动转移至患侧,重建眼睑取得较好的效果.随访观察1.5～5年无1例复发.现报告如下:例1,梁×,男,68岁,农民.左下睑皮肤溃烂半年余.初起时左下睑内眦部有绿豆大小突起,渐长大,无痛.检查:左眼视力0.8,近内眦部有12×8mm大小肿物,基底坚硬不平,外有干痂,边缘隆起.肿物向眶内延伸过下穹窿部,与眶下缘、眶深部组织无明显粘连.颌下及耳前淋巴结不肿大.X光片示左眼眶无骨质破坏.活检报告为基底细胞癌.于1989年6月行左上睑带蒂皮瓣潜行转移术,至今已5年未见复发.     

剖宫产术后7个月霰粒肿手术发现获得性血友病1例

患者女性,22岁。2012年2月13日因"发现左下睑肿物2 d"于我院眼科门诊就诊。既往史:7个月前行剖宫产手术,无全身病史。眼部检查:左眼下睑中央可触及一约5 mm×5 mm肿物,压痛(-),活动度好,诊断为"左下睑霰粒     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

眼睑结核并发色素膜炎1例

患者　女　 71岁　农民　发现左上睑包块 7天 ,于 2 0 0 0年 10月 10日以左泪腺瘤收入院。发病以来否认眼红 ,眼痛及视力下降。否认发热 ,咳嗽及胸痛史。一般情况良好 ,体态偏胖。双眼视力均为 0 .8。左眼外侧眶上缘皮下有一活动性包块(约 1x1cm) ,无压痛。双眼球正常。胸部 X片显示 ,双肺纹影增多 ,双肺未见异常。眼部彩色多普勒超声显示 ,左眼睑外侧眶上缘探及 0 .8x0 .6 2 x0 .6 5 cm ,0 .6 3× 0 .5 2 x0 .5 0 cm两弱回声包块 ,边界清楚。前房、晶体、玻璃体及球后未见异常回声。超声诊断 :左泪腺肿瘤。入院后于局麻下经左眶上缘皮肤切…     

平阳霉素注射治疗儿童眼睑血管瘤的临床研究

儿童眼睑部血管瘤是一种较难治疗的肿瘤 ,我们自 1 996年开始应用平阳霉素瘤内注射治疗眼睑部血管瘤至今 ,经过长期随访观察 ,取得了较好的疗效 ,现将部分病例总结如下 :资料和方法1 一般资料　本组共 30例患者 ,男 :女=4∶6 ,年龄 3月～ 1 2岁 ,右上睑 1 0例 ,右下睑 6例 ,左上睑 1 1例 ,左下睑 3例 ,多发于眉与睑缘间 ,延伸至睑板结膜 ,穹窿结膜 ,大的约 1× 1 5ｃｍ ,最小的约 0 3× 0 6ｃｍ。2 方法　术前作普鲁卡因皮试 ,阴性者用 2 %普鲁卡因 2ｍｌ溶解平阳霉素 8ｍｇ ,穿刺瘤体血管回抽见血后 ,将药物注入瘤体内至瘤体变苍白…     

左眼下睑寻常性狼疮一例

目的了解眼睑寻常性狼疮的临床表现与诊断方法．方法采取手术切除下睑包块做病理检查：结果术后1周皮肤伤口愈合好，病理检查为寻常性狼疮。结论眼睑寻常性狼疮在临床上少见，可行手术切除，病理检查确诊。     

脉络膜转移性横纹肌肉瘤1例

患者男，69岁。1991年10月因右眼眶下包块进行性长大伴疼痛1月住我院。查双眼球无异常，右眼下部见6cm×6cm×2cm大包块，不能推动，经口腔活检见包块是鱼肉状，与上颌骨骨膜有粘连。病理诊断：右眼眶下小细胞恶性肿瘤，考虑为胚胎型模纹肌肉瘤。经PFB方案化疗2月，痊愈出院。1