自体与同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验

目的:探讨自体和同种异体骨软骨移植的效果、可行性及相关问题。方法:实验于2002-05/12在大连医科大学动物实验中心完成。将27只健康成年新西兰大白兔同侧膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成自体移植组(自体骨软骨移植)9只、异体移植组(同种异体骨软骨移植)9只、对照组(软骨缺损无处理)9只。自体移植组和异体移植组动物分别做2柱的自体和异体非负重区骨软骨柱移植,术后不限制运动,各组动物分别于术后4,8,12周处死,进行大体观察、测量修复移植组织厚度、组织学光镜、电镜研究和统计学处理。结果:27只实验兔均进入结果分析。①自体移植组软骨面愈合修复满意。移植后8周时移植的软骨面更鲜活,移植软骨边缘细胞坏死较少,关节面轮廓恢复更佳;12周时,关节面覆盖程度、与周边正常软骨融合程度较好,组织学光镜、电镜示移植物与骨床骨性愈合,陷落极少,无明显退行性变,成熟软骨细胞较多。②同种异体移植组修复软骨缺损结果不佳。术后4周时,排斥-吸收表现明显,移植物的软骨面已吸收近半,骨柱塌陷明显,交界处可见炎细胞浸润,免疫排斥反应明显。关节囊等周边软组织粘连水肿严重,关节退行性变无一例外。12周时,基本完成表面纤维软骨修复,交界处排异反应略轻但始终存在,关节外观凹凸不平,退行性变严重。③修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比,8周时自体移植组高于异体移植组[(96.22±2.69)%,(64.86±3.79)%,P<0.01];12周时自体移植组高于异体移植组[(105.84±7.37)%,(61.57±3.24)%,P<0.01]。结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损。以家兔为对象,新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重。     

骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的 探讨自体和异体骨软骨移植的效果和可行性.方法 将63只健康成年家兔同侧膝关节造成实验性缺损，随机将动物分成A组（自体移植组，27只）、B组（异体移植组，27只）和C组（对照组，9只）.A组再分为2柱骨软骨移植不限制运动组（A2M组）、限制运动组（A2N组）和4柱骨软骨移植不限制运动组（A4M组）;B组同样再分为B2M组、B2N组和B4M组，每组9只动物，分别做2柱、4柱自体和异体非负重区骨软骨柱移植.对实验动物进行大体观察、测量关节活动度及修复移植组织厚度、组织学光镜和电镜检查.结果 A组软骨面愈合修复满意，其中A4M组更佳，光镜、电镜检查示移植物与骨床骨性愈合，陷落极少，无明显退变，成熟软骨细胞更多，关节活动度和修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比均优于A2M组（ P≤0.05）.B组修复软骨缺损效果不佳.结论 小直径、多数目的骨软骨柱更易重塑较大面积的软骨缺损轮廓;新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复家兔关节软骨缺损排斥反应及吸收破坏严重。     

同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的实验与应用

目的：关节软骨多处于人体骨骼的重要功能部位，在临床上由于各种原因所导致的关市软骨缺损或变性坏死很常见。日前，使损伤的骨软骨修复至正常骨软骨，许多学者进行了有益的探索：将国内外同种异体骨软骨移植的研究和应用进展，从关节软骨的基础研究、同种异体骨软骨移植的发展概况、取材制备、保存、免疫原性、临床应用等方面做以分析。资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004—05关于同种异体骨软骨移植的文章，检索词为“Osteochondral allograft”，限定文章语言种类为“English”：同时计算机检索CNK1 1994-01／2004—05关于异体骨软骨移植的文章，检索词为“骨软骨，移植，软骨缺损”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①有关骨软骨保存方法的实验研究。②有关同种异体骨软骨移植的基础及临床研究。排除标准：文献中重复研究。未排除非随机、对照、盲法文章。资料提炼：共收集到59篇相关文献，追朔法查找文献12篇，29篇符合纳入标准，排除30篇文献，其中8篇重复研究，22篇为异体骨软骨移植在口腔颌面部整容中的应用。资料综合：29篇文章中6篇通过实验方法进行异体骨软骨保存方法的比较研究。10篇通过动物实验或临床研究，以对照研究方法证实同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的可行性，与自体骨软骨移植相比较的优越性。13篇通过基础或临床研究，证实软骨自身修复能力有限，异体骨软骨移植后的免疫排斥反映对移植的影响。结论：在探索应用何种材料能更有效地治疗关节软骨缺损的过程中，人们一直把希望寄托在比自体骨软骨更理想的替代材料上，在众多的替代材料中，同种异体骨软骨有其独特的优势和应用价值，尤其对大块及特定形态结构部位缺损的替代作用。随着同种异体骨软骨移植的免疫排斥、软骨保存、软骨退变等问题的进一步解决，必将使关节软骨缺损的治疗学产生革命性的发展。     

同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的实验与应用

目的:关节软骨多处于人体骨骼的重要功能部位,在临床上由于各种原因所导致的关节软骨缺损或变性坏死很常见。目前,使损伤的骨软骨修复至正常骨软骨,许多学者进行了有益的探索。将国内外同种异体骨软骨移植的研究和应用进展,从关节软骨的基础研究、同种异体骨软骨移植的发展概况、取材制备、保存、免疫原性、临床应用等方面做以分析。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-05关于同种异体骨软骨移植的文章,检索词为“Osteochondralallograft”,限定文章语言种类为“English”;同时计算机检索CNKI1994-01/2004-05关于异体骨软骨移植的文章,检索词为“骨软骨,移植,软骨缺损”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关骨软骨保存方法的实验研究。②有关同种异体骨软骨移植的基础及临床研究。排除标准:文献中重复研究。未排除非随机、对照、盲法文章。资料提炼:共收集到59篇相关文献,追朔法查找文献12篇,29篇符合纳入标准,排除30篇文献,其中8篇重复研究,22篇为异体骨软骨移植在口腔颌面部整容中的应用。资料综合:29篇文章中6篇通过实验方法进行异体骨软骨保存方法的比较研究。10篇通过动物实验或临床研究,以对照研究方法证实同种异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的可行性,与自体骨软骨移植相比较的优越性。13篇通过基础或临床研究,证实软骨自身修复能力有限,异体骨软骨移植后的免疫排斥反映对移植的影响。结论:在探索应用何种材料能更有效地治疗关节软骨缺损的过程中,人们一直把希望寄托在比自体骨软骨更理想的替代材料上,在众多的替代材料中,同种异体骨软骨有其独特的优势和应用价值,尤其对大块及特定形态结构部位缺损的替代作用。随着同种异体骨软骨移植的免疫排斥、软骨保存、软骨退变等问题的进一步解决,必将使关节软骨缺损的治疗学产生革命性的发展。     

自体与同种异体骨软骨移植治疗软骨缺损研究进展

关节软骨的自我修复能力极其有限,一旦损伤,病损关节往往不可遏止地逐步恶化最终导致骨关节炎,目前用于关节软骨损伤修复的手段很多,但修复组织多以纤维组织为主,缺乏正常透明软骨的力学性能及耐用性[1],关节软骨缺损的修复一直是临床和实验研究的热点问题.     

同种异体骨软骨柱移植治疗关节软骨缺损

背景:同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤可以解决自体骨软骨来源有限的问题,但存在免疫排斥问题.目的:观察以深低温保护剂保护的同种异体骨软骨柱移植修复兔关节软骨缺损的效果,并与自体关节软骨移植作比较.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008 05/10在武汉协和医院骨科实验室完成.材料:24只成年健康新西兰兔中8只用于异体骨软骨柱的制备,16只随机分成同种异体移植组和自体移植组,每组8只.方法:使用横穿钉套筒提取兔股骨内侧髁骨软骨柱,将骨软骨柱在4℃条件下放入盛有10%二甲基亚砜的冻存管中2 h,将冻存管移入程序冷冻仪内以1℃/min速率降至-75℃,放入-196℃液氮罐底部保存3周备用.用横穿钉钻头在兔左膝关节股骨内侧髁垂直于软骨面制造缺损,缺损深4 mm,直径4.45 mm,自体移植组取右膝关节内侧髁骨软骨柱植入到左侧膝关节相应缺损处,异体移植组将经过程序性深低温冷冻保存的同种异体骨软骨柱移植到相应缺损处.主要观察指标:术后12周观察兔关节活动度、修复组织的质地等情况.以苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理变化,以半定量改良Wakitani score法进行评估.以免疫组织化学染色观察Ⅱ型胶原分泌情况.结果:两组实验动物关节活动度正常.异体移植组移植处关节软骨面较光整,与周围正常关节软骨高度一致,结合紧密,颜色接近,与自体移植组相似.两组移植后,兔关节缺损处被透明软骨覆盖,潮线整齐,细胞排列有序,分泌大量基质,异体移植组移植处软骨深层及软骨下骨处可见微小裂隙,未见淋巴细胞和浆细胞浸润.同种自体与异体骨软骨移植组Wakitaniscore评分结果无统计学差异,总分接近,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均强阳性.结论:冷冻同种异体骨软骨柱移植可修复全层小面积关节软骨缺损,术后近期软骨细胞存活,可分泌软骨基质,未见明显排斥反应,与自体骨软骨柱修复的兔关节软骨缺损在组织学上相近.     

新鲜自体与异体骨软骨移植修复免关节软骨缺损的比较

背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论.目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效.设计、时间及单位:动物实验观察,于2007-01/2008-05在解放军第四军医大学唐都医院骨科完成.材料:新西兰大白兔9只,随机分为3组,3只/组,分别实施自体骨软骨移植、异体骨软骨移植、单纯软骨缺损3种手术.方法:自体移植组:在股骨内侧髁负重关节面取直径3 mm骨软骨缺损,于非负重关节面取4块直径1 mm骨软骨柱移植;异体移植组:在股骨内侧髁负重关节面直径3 mm骨软骨缺损处植入相同直径的异体骨软骨柱;对照组:于股骨内侧髁负重关节面取直径3 mm全层软骨缺损,不做处理.主要观察指标:术后12周取材,进行大体观察,组织学检杏和半定量的改良Wakitani score评分.结果;大体观察异体移植组修复面较自体移植组稍平整,光镜可见自体和异体移植软骨均已覆盖缺损与正常软骨高度相当.绝大部分修复面为透明软骨,增殖活跃.软骨下骨、松质骨小梁均与骨床完全骨性愈合.自体移植组软骨浅表区细胞数目及排布更接近正常透明软骨,过渡区及辐射区细胞密度、厚度也明显优于异体移植组,基质染色丰富.结论:自体与异体骨软骨移植的方法均可完成关节软骨缺损的透明软骨修复,自体骨软骨移植更优.     

自体非负重区软骨替代负重区软骨修复关节软骨缺损的实验研究

探讨自体人骨移植取材的新方法。方法：选用健康成年大耳白兔３２只,用楔形带厚层骨的骨软骨移植方法,取自体非负重区软骨替代负重区软骨替代负重区软骨进行修复试验。结果移植的软骨与受区牢固愈合,,关节间隙正常,关节活动度正常,新生软膏为透明软骨。     

"带柱形骨-软骨"块移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的:根据“同一关节内负重区关节软骨与非负重区关节软骨在组织学、形态学上结构一致”的理论,在负重关节(以膝关节为例),用“带柱形骨-软骨”块的移植法,取非负重区软骨替代负重区病变软骨,交换移植。探讨自体骨软骨移植取材的新方法。方法:选用健康月龄(5～6个月)大耳白兔42只(84膝),制成膝关节慢性损伤模型,并按时间顺序分为4,8,12周3组,每组均建立实验组与对照组。实验组:用1号空心环钻在股骨内髁负重区关节软骨处造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8～10mm。用2号空心环钻在股骨外髁的非负重区软骨处造成同样深度、大小为5.2mm×5.2mm的“带柱形骨—软骨”块,交替移植。不作内固定。对照组:用与实验组相同的方法在股骨内髁造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8～10mm。不作移植,观察自然修复情况。结果:实验组:大体及组织学观察,移植软骨与受区牢固愈合,关节间隙正常,关节活动度正常,新生软骨为透明软骨。表面细胞呈圆形或椭圆形,细胞长轴平行于软骨平面。中部软骨细胞呈垂直串珠状排列,基质均匀。软骨表面光滑;3H-胸腺嘧啶掺入法测定,软骨细胞活性无明显降低,数据统计学处理无显著性差异,P>0.05;扫描电镜观察,移植软骨及周围新生组织表面呈“波浪状”结构,胶原纤维纵横交错,互相融合为“蜂窝     

自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复兔软骨缺损的实验研究

目的探讨自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复家兔软骨缺损的效果和可行性。方法将36只健康家兔膝关节造成实验性缺损，随机将动物分成自体骨软骨镶嵌移植联合凝胶生长因子复合体组、自体骨软骨镶嵌移植组、骨膜移植组和空白对照组。4、8、12周后对修复组织进行形态学观察及组织学检查。结果术后12周，实验组的缺损由透明软骨样组织充填，软骨及软骨下骨组织基本修复，修复的软骨组织在组织形态学上优于对照组。结论自体骨软骨镶嵌移植复合纤维蛋白凝胶、TGF—B和IGF—I修复家兔膝关节软骨缺损，具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点。     

冷冻保存同种异体软骨移植修复膝关节软骨缺损

背景:采用传统方法冻存后,关节软骨细胞存活率低,且软骨表层与深层的软骨细胞存活率差别较大,移植物易发生退行性变,导致手术失败.目的:经打孔梯度降温冻存膝关节软骨后并行异体移植,观察打孔梯度降温冻存对兔关节软骨的影响.方法:自2月龄新西兰白兔膝关节股骨膑面取骨软骨移植物,随机分为3组:实验组在软骨面以3 mm×3 mm矩阵打孔,梯度降温冷冻保存.以非打孔经梯度降温冷冻保存组、非打孔超低温冷冻保存组为对照.复温后移植到成年新西兰白兔相应膝关节缺损部位,观察各组移植物大体形态学、组织化学、免疫组织化学染色效果的差别.结果与结论:实验组、非打孔经梯度降温冷冻保存组大体形态学、组织化学、免疫组织化学染色效果均明显优于非打孔超低温冷冻保存组.实验组与非打孔经梯度降温冷冻保存组效果差别不明显,但实验组明显加强了对中间层软骨组织的保护程度.提示关节软骨的梯度降温冷冻保存效果优于快速降温冷冻保存;关节软骨打孔冷冻保存对深层细胞有一定的保护作用,提高了软骨细胞存活率,延缓了移植软骨组织的退变过程.     

人胚关节软骨细胞移植修复关节软骨缺损的免疫学研究

目的 通过非协调性异种移植，从免疫学角度探讨将人胚关节软骨细胞作为同种异体移植材料用于关节软骨损伤修复的可能性。方法 分离培养人胚关节软骨细胞，移植修复家兔膝关节软骨缺损，于术后2、4、8、12、20周通过淋巴细胞转化试验、细胞因子水平监测及循环中抗供者抗体的检测进行免疫学监测，同时设胶原对照组和空白对照组。结果 综合分析免疫学检测结果显示，采用人胚关节软骨细胞异种移植修复关节软骨缺损未见明显的宿主排斥移植物反应发生无明显。结论 本研究为人胚关节软骨细胞应用于同种异体移植修复关节软骨缺损提供了免疫学佐证。     

60Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的效果

目的:选择Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植物,观察辐射对60软骨组织形态的影响和移植修复关节软骨缺损的效果。方法:实验于2004-04在泰山医学院基础研究所完成。选取清洁级2～3月龄的新西兰兔47只,随机取17只作为供体,在内、外侧股骨髁关节面上切取柱状骨软骨块30块,分为5组:非辐射组、2.5Gy照射组、5.0Gy照射组、7.5Gy照射组、10Gy照射组,6块/。其余30只兔作为受组体。非辐射组不采取任何处理措施,剩余4组采用Co单次照射处理,60照射野3.5cm×3.5cm,照射距离76cm,照射剂量分别为2.5,5.07.5,,10Gy。照射后将每组移植物分为2份,一份直接进行组织形态学等项目检测,另一份植入受体兔膝关节内。结果:实验选取47只兔,17只作为供体制作柱状骨软骨块移植物30块,剩余30只兔作为受体进入结果分析。①移植物植入后各组膝关节大体观察:各组修复的关节均恢复原有轮廓,滑膜轻度增生,关节面平滑,与周围正常软骨相比无明显差异,可辨明与周围组织的分界。②移植物植入后各组组织形态学观察结果:各组均有一定程度的修复,以5.0Gy照射组修复效果最佳。③照射后各组移植物中透明软骨细胞计数的定量分析:非辐射组、2.5Gy照射组、5.0Gy照射组基本相似(P>0.05),但均明显高于7.5,10Gy照射组犤1001.33±62.47),((1061.50±74.58),(1075.33±83.87),(893.67±25.52),(882.50±46.75,)个P<0.05犦④照射后各组移植物中S-100阳性细胞计数的定量分析:。2.5Gy照射组、5.0Gy照射组基本相似(P>0.05),但均明显高于7.5Gy照射组、10Gy照射组及非辐射组犤301.33±18.49),(326.33±41.89),((289.83±22.44),(279.33±18.93284.50±27.65)个,P<0.05犦⑤照射),(。后各组移植物中Ⅱ型胶原含量百分比的测定:非辐射组及2.5,5.07.5,,10Gy照射组基本相似犤72.24±3.30)%,(72.20±2.16)%,(71.34±2.38)%,((72.66±3.77)%,(72.73±3.48)%,P>0.05犦⑥照射后各组移植物中Ⅱ型。胶原荧光强度定量分析:5.0Gy照射组明显高于2.5,5.0,7.5,10Gy照射组及非辐射组犤29.79±8.9116.74±3.5518.33±3.79),(19.23±4.74),(),(),((16.63±3.39)A,P<0.05犦。结论:经γ射线辐射处理后,移植物中仍有大量的软骨细胞存活,其修复关节软骨缺损的近期效果较好;以5.0Gy照射剂量修复效果最佳。     

生物型异种骨软骨移植修复关节软骨缺损

背景：目前应用的各种软骨修复方法均有其优点和不足,修复组织多以纤维软骨为主,缺乏正常透明软骨的组织化学特性和生物力学特性。目的：探讨生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的可行性。方法：实验动物普通山羊随机分成两组,实验组供体为猪膝关节,以Smith＆Nephew骨软骨移植器械,取直径4．5mm、长10mm的圆柱状骨软骨条,应用专利技术对动物骨软骨进行去抗原,对照组供体为羊膝关节骨软骨条,以低温冷冻法保存。分别于股骨滑车及内侧髁负重面的损伤处作骨软骨植入,术后16,32周处死动物,进行大体形态及病理切片观察。结果与结论：大体观察实验组部分软骨缺损移植处有纤维样的组织覆盖;部分移植物原表面软骨发黄,表面与周缘软骨有明显界限;对照组大体及切片镜下观察软骨缺损区基本被移植软骨覆盖,移植边缘可见裂隙。结果可见生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的作用与同种异体骨软骨比较有差别,同种异体骨软骨移植修复效果更佳。     

^60Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植修复关节软骨缺损的效果

目的：选择^60Coγ射线小剂量照射处理异体骨软骨移植物，观察辐射对软骨组织形态的影响和移植修复关节软骨缺损的效果。方法：实验于2004-04在泰山医学院基础研究所完成。选取清洁级2～3月龄的新西兰兔47只，随机取17只作为供体，在内、外侧股骨髁关节面上切取柱状骨软骨块30块，分为5组：非辐射组、2．5Gy照射组、5．0Gy照射组、7．5Gy照射组、10Gy照射组，6块／组。其余30只兔作为受体。非辐射组不采取任何处理措施，剩余4组采用^60Co单次照射处理，照射野3．5cm&;#215;3．5cm，照射距离76cm，照射剂量分别为2．5，5．0，7．5，10Gy。照射后将每组移植物分为2份，一份直接进行组织形态学等项目检测，另一份植入受体兔膝关节内。结果：实验选取47只兔，17只作为供体制作柱状骨软骨块移植物30块，剩余30只兔作为受体进入结果分析。①移植物植入后各组膝关节大体观察：各组修复的关节均恢复原有轮廓，滑膜轻度增生，关节面平滑，与周围正常软骨相比无明显差异，可辨明与周围组织的分界。②移植物植入后各组组织形态学观察结果：各组均有一定程度的修复，以5．0Gy照射组修复效果最佳。③照射后各组移植物中透明软骨细胞计数的定量分析：非辐射组、2．5Gy照射组、5．0Gy照射组基本相似（P〉0．05），但均明显高于7．5，10Gy照射组[（1001．33&;#177;62．47），（1061．50&;#177;74．58），（1075．33&;#177;83．87），（893．67&;#177;25．52），（882．50&;#177;46．75）个，P〈0．05]。④照射后各组移植物中S-100阳性细胞计数的定量分析：2．5Gy照射组、5．0Gy照射组基本相似（P〉0．05），但均明显高于7．5Gy照射组、lOGy照射组及非辐射组[（301．33&;#177;18．49），（326．33&;#177;41．89），（289．83&;#177;22．44），（279．33&;#177;18．93），（284．50&;#177;27．65）个，P〈0．05]。⑤照射后各组移植物中Ⅱ型胶原含量百分比的测定：非辐射组及2．5，5．0，7．5，lOGy照射组基本相似[（72．24&;#177;3．30）％，（72．20&;#177;9．16）％，（71．34&;#177;2．38）％，（72．66&;#177;3．77）％，（72．73&;#177;3．48）％，P〉0．05]。⑥照射后各组移植物中Ⅱ型胶原荧光强度定量分析：5．0Gy照射组明显高于2．5，5．0，7．5，10Gy照射组及非辐射组[（29．79&;#177;8．91），（16．74&;#177;3．55），（18．33&;#177;3．79），（19.23&;#177;4．74），（16．63&;#177;3．39）A．P〈0．05]。结论：经γ射线辐射处理后，移植物中仍有大量的软骨细胞存活，其修复关节软骨缺损的近期效果较好；以5．0Gy照射剂量修复效果最佳。     

自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化过程

背景:研究表明体外分离培养的骨髓基质细胞和未分化的间充质细胞可以分化为软骨细胞。目的:观察自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化及其成软骨能力。设计:随机对照动物实验。单位:延边大学医学院人体解剖学教研室。材料:体质量(2.15±0.30)kg的健康中国家兔14只,雌雄不限。方法:实验于2001-04/2002-02在延边大学医学院人体解剖学教研室完成。①选取兔双侧膝关节,共28侧,制作膝关节股骨髌面3.0mm×6.0mm全层关节软骨缺损模型。②随机分为复合移植组20侧,在缺损区内先植入红骨髓和骨膜碎片;无移植对照组8侧,缺损区内未植入任何组织。③分别于手术后第7天和第2,4,8,12周取材,通过肉眼、光学显微镜、电子显微镜和图像分析等方法,观察不同时同点缺损区修复组织的形态变化。主要观察指标:①两组移植组织大体观察、光镜观察及电镜观察结果。②两组单个软骨细胞面积。结果:14只兔(28侧)均进入结果分析。①两组移植组织大体和光镜观察结果:第12周,大体镜观察,复合移植组再生组织与正常关节软骨面平齐,界线模糊;再生组织与周围正常软骨融为一体。无移植对照组缺损区与周围正常软骨界线清楚;大部被成纤维细胞和胶原纤维修复,只有在浅层可见到体积较小的软骨细胞。②复合移植组超微结构观察结果:第4周,移植组织浅层可见到软骨细胞。③图像分析结果:第4,8,12周复合移植组单个软骨细胞面积显著大于无移植对照组[(248.70±16.62)比(168.23±6.14)μm2,(267.79±28.88)比(172.93±17.18)μm2,(175.75±13.24)比(145.35±13.54)μm2,P<0.05]。结论:自体红骨髓-骨膜碎片复合移植组织,术后8周始成软骨过程基本同步,细胞形态、分布和排列接近正常软骨组织,具有相容和互补作用。     

自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化过程

背景：研究表明体外分离培养的骨髓基质细胞和未分化的间充质细胞可以分化为软骨细胞。 目的：观察自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化及其成软骨能力。 设计：随机对照动物实验。单位：延边大学医学院人体解剖学教研室。材料：体质量（2．15&;#177;0．30）kg的健康中国家兔14只，雌雄不限。 方法：实验于2001-04／2002-02在延边大学医学院人体解剖学教研室完成。①选取兔双侧膝关节。共28侧，制作膝关节股骨髌面3．0mm&;#215;6．0mm全层关节软骨缺损模型。②随机分为复合移植组20侧，在缺损区内先植入红骨髓和骨膜碎片；无移植对照组8侧，缺损区内未植入任何组织。③分别于手术后第7天和第2，4。8，12周取材，通过肉眼、光学显微镜、电子显微镜和图像分析等方法，观察不同时同点缺损区修复组织的形态变化。 主要观察指标：①两组移植组织大体观察、光镜观察及电镜观察结果。②两组单个软骨细胞面积。 结果：14只兔（28侧）均进入结果分析。①两组移植组织大体和光镜观察结果：第12周，大体镜观察，复合移植组再生组织与正常关节软骨面平齐，界线模糊；再生组织与周围正常软骨融为一体。无移植对照组缺损区与周围正常软骨界线清楚；大部被成纤维细胞和胶原纤维修复，只有在浅层可见到体积较小的软骨细胞。②复合移植组超微结构观察结果：第4周，移植组织浅层可见到软骨细胞。③图像分析结果：第4。8，12周复合移植组单个软骨细胞面积显著大于无移植对照组[（248．70&;#177;16．62）比（168：23&;#177;6．14）μm^2，（267．79&;#177;28．88）比（172．93&;#177;17．18）μm^2，（175．75&;#177;13．24）比（145．35&;#177;13．54）μm^2,P〈0．05]。 结论：自体红骨髓-骨膜碎片复合移植组织，术后8周始成软骨过程基本同步，细胞形态．分布和排列接近正常软骨组织，具有相容和互补作用。