巨大左乳腺纤维瘤一例报告

患者女性 ,57岁 ,左乳腺肿块逐渐增大 1 0年 ,明显增大半年 ,查体 :左乳腺呈球形增大 ,有 1 5ｃｍ× 1 7ｃｍ×1 2ｃｍ大小肿块 ,表面静脉怒胀 ,肿块质硬 ,无压痛 ,无波动 ,可移动 ,下极可触及两个 4ｃｍ× 5ｃｍ大小结节。Ｂ超检查 :实质性肿块 ,中心液化。于 1 999年 1 2月行单纯乳腺及肿块切除术 ,肿块有完整包膜 ,无明显粘连。肿块下极有 3ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小两块凸起。肿瘤净重 2 1 0 0ｇ,肿瘤剖面灰白色 ,中心呈黑褐色 ,有少量黑色血性积液。病检报告 :乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤常见于 2 0岁～ 30岁青年妇女 ,乳腺纤维瘤的…     

B 超诊断罕见婴儿畸胎瘤1例

1　病例报告患儿 ,女 ,7 5个月 ,2 0 0 1年 11月 12日入院 ,于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。体检 :腹部膨窿 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,可及巨大肿块 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。Ｂ超检查 :上腹部囊实性占位与肝脏关系密切 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ;ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,低密度 ,囊实性可见部分钙化。手术见 :腹腔内巨大占位 10ｃｍ× 10ｃｍ ,几乎充满腹腔 ,部分以蒂连于左叶 ,与周围组织粘连明显 ,压迫第一肝门 ,边界相…     

骨外Ewing肉瘤1例

患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质…     

蘑菇状拇趾远节巨大骨软骨瘤一例

患者 ,男 ,17岁。右拇趾肿块 2年后来我院就诊。体查 :右拇趾远节背侧可见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小突出皮肤之肿块。其表面皮肤正常 ,无压痛 ,质地硬 ,边界清楚且基底固定。肢端血供可 ,感觉正常。他处未发现类似肿块。Ｘ片示 :右拇趾远节背侧骨干处见一个 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ大小蘑菇状的骨突出。入院后行“包囊外肿块切除术”。术中见其上软组织与包囊无粘连 ,包囊周围无反应区 ,其蘑菇状突出表面是烁亮的软骨帽。术后病理检查报告 :该骨性突出物可见三层结构 ,即纤维组织膜 ,软骨帽和松质骨。该患者随访 5年无…     

肠粘连误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,因下腹坠痛 10余天 ,加重 3天 ,伴发热、恶心、呕吐 ,近两天大便不畅 ,肛门坠胀感 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。该患无结核病史 ,2年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体 :Ｂｐ 14.7/10 .7ｋＰａ,Ｐ 88次 /分 ,Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,无贫血外观 ,心肺正常 ,右下腹可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之包块 ,压痛阳性 ,反跳痛及肌紧张不明显。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举摆痛阴性 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之肿物 ,边界欠清 ,活动差 ,压痛阳性。Ｂ…     

超声诊断巨大睾丸肿瘤1例

患者 ,男 ,38岁 ,右睾丸逐渐增大五个月余 ,坠胀伴隐痛二个月 ,且行走困难。无外伤史。查体 :右腹股沟区见一明显隆起似拳头大小的肿块 ,呈哑铃型 ,其上端有囊性感 ,下端延伸至右阴囊内 ,似睾丸状 ,实性 ,边界清晰 ,光滑。左睾丸正常。超声检查 :于右阴囊内见一 9.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ椭圆形肿块 ,轮廓清晰 ,边缘光滑 ,内部回声不均匀 ,于肿块中央部见一5 .0ｃｍ× 4.7ｃｍ不规则无回声区。右睾丸上方见一 6 .8ｃｍ×4.5ｃｍ圆形无回声区 ,边界清晰 ,光滑 ,间有一 2 .5ｃｍ无回声区与右阴囊肿块相通。右髂窝处未见异常 ,左睾丸 :3.4ｃｍ×2 .3…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

双侧卵巢T细胞淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 19岁 ,未婚。因下腹胀痛伴腰胀 14天 ,体重下降 2公斤 ,经我院门诊ＣＴ检查提示盆腔软组织肿块而于 2 0 0 2年 6月 2 2日收住院。入院查体 :消瘦体型 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,心肺肝脾未见异常。于下腹部触及一包块 ,上端于脐下三横指触及 ,两侧近腋前线 ,表面光滑 ,质硬 ,边界清 ,活动差 ,无压痛及反跳痛。肛诊 :于盆腔内触及一包块 ,形态欠规则 ,性质同腹部所触及相同 ,子宫、附件触诊不清。Ｂ超示 :子宫大小正常 ,前方见一约 10 8ｃｍ×91ｃｍ× 5 2ｃｍ以实质为主的混合性包块 ,欠规则。入院诊断 :盆腔肿瘤待诊。入院…     

外露形混合性牙瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因左下颌磨牙区咀嚼不适而就诊。查体 :颌下和颈部淋巴结无肿大 ,面部左右对称、无畸形 ,咬合正常 ,牙列不齐 ,　 88　　 88　 未萌。　　　 7　区见一 2 .0ｃｍ× 1.4ｃｍ× 1.3ｃｍ大小的黄褐色、不规则、表面呈结节状肿块 (见图 1) ,Ⅱ度松动。口腔全景Ｘ线片示 :　　　 7　 区呈现 2 0ｃｍ× 1 3ｃｍ大小致密团块影像改变 ,界限清楚。颌骨内未见异常改变。术中见肿块基底紧贴牙槽骨面 ,呈牙根尖状 ,根尖孔清晰可见。术中出血不多。病理诊断为混合性牙瘤。1冠面 2根面 3舌侧面图 1　外露形混合性牙瘤　　讨论 :牙瘤是…     

巨大腹腔脓肿1例

患者 ,男 ,37岁。下腹部持续性纯痛 ,逐渐膨隆1+ 年 ,无明显诱因 ,伴阵发性加剧 ,大便次数增多 ,较稀。外院考虑胃肠炎 ,抗生素治疗 ,效果不佳。查体 :全身皮肤、粘膜苍白 ,腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,触诊腹肌软 ,中下腹部扪及一个 10 0ｃｍ× 10 0ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,张力高 ,推之不动 ,叩呈浊音 ,移动性浊音阳性。血常规 :ＷＢＣ 5 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 78×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 2 4 ｇ/Ｌ。超声检查 :腹腔内探及大小约2 3 0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 18.0ｃｍ的囊性包块 ,边界清 ,呈长椭圆形 ,有完整包膜 ,内部回声不均匀 ,后壁回声增强…     

胃异位胰腺一例报告

患者男 ,31岁。上腹部不适年余 ,伴不规则隐痛 ,间发返酸、嗳气 ,有时呕吐 ,呕吐物为无色酸性液体 ,夹有食渣 ,无呕血及黑便史 ,曾服雷尼替丁、硫糖铝等无效。胃镜检查示浅表性胃炎 ,粘膜无糜烂及溃疡。胃彩超检查示胃窄部前壁近小弯处溃疡性肿块大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ ,厚约 2ｃｍ ,2 0 0 0年 10月中旬收入住院。行剖腹探查 ,术中见胃窦小弯前壁肿块 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,质中 ,浆膜完整 ,粘膜处可见一直径0 .2ｃｍ的导管开口 ,腹腔淋巴结无肿大 ,肝胆胰脾等无异常发现 ,术中考虑为胃炎性肿块或胃壁恶性肿瘤 ,而行胃大部切除术。…     

膀胱癌皮下转移1例

病历报告患者 ,男 ,81岁。左侧背部肿物 4个月 ,于 2 0 0 2年 3月2 0日入院。查体 :肿物约 4.5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,隐痛不适。无发热 ,生长缓慢 ,局部红肿 ,无压痛 ,边界清 ,活动度差 ,表面光滑。患者于 2年前因患膀胱癌而行 2次手术。彩超示 :肩背部纤维瘤。Ｘ线片 :左肩胛缘突骨肉瘤 ?ＣＴ示 :怀疑膀胱癌转移。临床诊断 :背部纤维瘤。于 2 0 0 2年 3月 2 2日行包块切除术。术中见包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小与周围组织界线不清 ,深达肩胛骨骨膜 ,与菱形肌粘连严重 ,质硬 ,分离粘连 ,切除包块。病理检查 :结节状肿物 ,体…     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

腹膜后化学感受器细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁。发现左中腹部肿块半年 ,逐渐增长。无腹痛 ,饮食及大小便正常 ,无发热等。体检 :左中腹部触及一直径约 10ｃｍ包块 ,质韧 ,略活动 ,表面光滑 ,有触痛。实验室检查 :血常规、肝功能正常 ,ＡＦＰ阴性。Ｂ超检查 :于左中腹部左肾门前方及其以下水平查及一个类圆形巨大包块 ,大小 9 1ｃｍ× 10ｃｍ。形态欠规整 ,边缘清晰 ,回声强弱不均匀 ,中央部分见低回声区。ＣＴ检查 :平扫 :左中腹腹膜后一软组织密度肿快 ,大小 9 3ｃｍ×10ｃｍ× 9 5ｃｍ。ＣＴ值 43ＨＵ ,密度不均 ,中央部分为低密度。肿块边缘清晰 ,肿块上缘平肾门 ,下…     

脾脏巨大海绵状血管淋巴管瘤1例

患者女性 ,５０岁。因腹部肿块、乏力１５年 ,头晕、腹胀、消瘦、乏力１个月 ,于１９９８年７月入院。发病来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜无黄染、全身浅表淋巴结未及 ,心肺听诊正常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹内肿块占据整个腹腔 ,在左右侧腹壁及耻骨联合上方触及肿块边界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音。左手背近拇指侧有８ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,质软、边界清 ,无触痛 ,穿刺为血液。血ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４．２５×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ…     

下颌骨造釉细胞牙肉瘤1例

病人，男，４８岁。因发现右下颌区肿物１２０ｄ，疼痛加重３０ｄ入院。体检：右腮腺咬肌区可见约７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿块，质韧，表面光滑，皮温不高，边界不清，固定，无压痛。口内右磨牙区亦见肿块，大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，边界欠清，质硬，表面呈结节状，...     

肾上腺巨大纤维瘤一例报告

患者 ,男 ,2 8岁 ,以右腹部出现进行性加大的肿块 5年为主诉入院 ,患者于 1 996年 4月自己发现右上腹一拳头大小的肿块 ,进行性增大 ,逐渐出现右腹胀痛、腰痛、纳差、消瘦 ,体重 2年减轻 5公斤 ,无腹泻、血尿等症状。体格检查 :血压 :1 3 .0 / 8.0ｋＰａ ,心率 :84次 /分 ,体温 :3 6.5℃ ,呼吸 :2 0次 /分 ,心肺正常 ,右腹饱满隆起 ,右腹部可触及一巨大肿块 ,下界达右腹股沟区 ,上界与肝连接触不清 ,左到腹中线 ,表面呈结节状 ,不光滑 ,无压痛 ,质Ⅱ度硬。Ｂ超示 ,右腹腔实质性结节性占位性病变 ,约 1 2ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 5ｃｍ ;胸腹透视 …     

腹膜后纤维样瘤

患者女 ,5 0岁。因下腹部疼痛 7个月、右下腹发现肿块 1个月余入本院。 1个月前曾在某医院剖腹探查 ,术中发现肿块与下腔静脉、腹主动脉粘连 ,因而仅取小块组织送活检后关腹 ,病理报告为”纤维脂肪组织”。家族中无Ｇａｒｄｎｅｒ综合征病史。查体 :脐右侧平脐水平可触及约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小的肿块 ,质地偏硬 ,边界欠清 ,无法推动 ,无移位。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :在脐上一指水平、腹主动脉右侧可探及约 5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ的低回声块 ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。彩色超声动态血流检测显示血流信号不丰富。ＣＴ检查 :…     

B超超声波诊断罕见的肝肠腹壁疝1例

患者男 ,维吾尔族 ,出生 3 0天。其母诉 :患儿腹部肿物渐大 1月。患儿新法接生。自出生后发现脐部鸡蛋大小肿物 ,后渐大 ,至今馒头大小 ,无恶心呕吐 ,二便正常。查肿物约为 8.2ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,边界清 ,其边缘皮肤表面光滑 ,中央形成 4.7ｃｍ× 3 .5ｃｍ表浅溃烂面 ,色泽正常。拟诊 :腹壁疝入院。Ｂ超探查 :脾、胰、肾正常 ,肝区未探及肝胆 ,包块探查见一质地均匀的中等回声约为 8.0ｃｍ× 6 .1ｃｍ实性占位 ,表面光滑 ,其内见丰富的血管回声 ,类似肝脏。Ｂ超诊断 :脐部较大实性占位 (提示肝脏 ?)。术中所见 :肿块物为肝脏及部分肠管。肝脏…