急性下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞13例临床分析

目的：经过对右心室心肌梗塞（RVI）患者的UCG改变及心肌酶谱的变化观察。了解患者心肌受损情况,提供准确的临床依据．方法：对13例患者进行UCG改变及心肌酶谱检查观察其变化规律。结果：所观察病例均有程度不同的心肌酶变化和UCG改变以及临床表现．结论：UCG改变及心肌酶谱的变化,配合ECG右胸导联是诊断RVI的重要依据。     

急性右心室心肌梗塞的诊断

急性心肌梗塞一般都是由于冠状动脉突然阻塞 ,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌因缺血而受损伤 ,以致于坏死。心电图上表现为ＳＴ段抬高 ,异常Ｑ波以及Ｔ波的显著改变。临床上诊断并不困难 ,尤其对于常见的左心室梗塞。随着心肌梗塞研究的进展 ,对一些少见及不典型心肌梗塞的诊断越来越引起人们的关注。诊断标准日趋完善。如右心室心肌梗塞等。急性右心室心肌梗塞是由于右冠状动脉近中段阻塞所致。少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起［１］。急性右心室心肌梗塞与左心室心肌梗塞在治疗原则上有很大差异。自从１９７４年Ｃｏｈｎ［２…     

急性右心室心肌梗塞的早期诊断和处理

本文通过分析１１例急性右心室心肌梗塞患者的临床表现，强调了早期诊断和治疗的重要性，并对早期心电图表现和血流动力学类型进行了探讨。提出了早期溶栓治疗和予以血液动力学监测，在治疗中有重要的意义，且有助于进行合理输液及选择药物。     

急性右心室心肌梗塞临床分析

右心室心肌梗塞 (ＲＶＩ)常与下壁或和后壁心肌梗塞同时存在 ,很少单独发生。近年来 ,对ＲＶＩ的诊断、治疗有了较大的进展。本文对我们收治的 18例ＲＶＩ病人进行临床分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料按ＷＨＯ1979年诊断标准 ,收集 1994年至 1999年 12月住院的资料完整的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)病人116例 ,ＲＶＩ18例 (占 15 5% )。其中 ,男性 14例 ,女性4例 ,年龄 36～ 86岁 ,平均 64 2岁 ,ＲＶＩ合并下壁梗塞 12例 ,正后壁梗塞 2例 ,前间壁 下壁 1例 ,下壁 正后壁 3例。临床表现为持久性胸痛来诊者 11例、胸闷 4例、腹胀 1例、浮…     

急性右心室心肌梗塞的护理

急性右心室心肌梗塞的护理（２７７１６４）山东省枣庄市立医院急诊科孙欣，王军玲（１００８５３）北京解放军总医院急诊科孟庆义右室梗塞一般是由右冠状动脉主于闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗塞，当以右室梗塞为主时，临床上除了具有急性心肌梗塞...     

急性下壁心肌梗塞有或无右心室梗塞的临床意义

本文对急性下壁心肌梗塞 ( AIMI) 2 8例 ,AIMI合并右心室梗塞 ( RVI) 9例的住院死亡率、休克、 °以上房室传导阻滞 ( AVB)、急性左心功能不全、肾功能不全的发生率进行比较 ,表明AIMI合并 RVI者休克、 °以上 AVB发生率显著高于 AIMI( P<0 .0 5) ,余各项无显著差别 ( P>0 .0 5)。故当 AIMI并发休克、 °以上 AVB时 ,应疑有 RVI,作有关检查     

刀性右心室心肌梗塞临床诊治特点分析

急性右心室心肌梗塞是急性心肌梗塞的一个特殊类其在临床诊断治疗方面均有特殊性。临床较少见，死亡率，在临床工作中，怎样做到及早发现，正确处理，对提高ＲＶＭＩＲ疗效，降低死亡，均有较大的现实意义。本文报导确诊为ＲＶＭＩ的４例病例的诊治过程。望能引起临床医师的重视，提高对本病的诊治水平。     

急性下壁并发正后壁、右心室心肌梗死STV2改变的诊断价值

急性下壁心肌梗死时 ,常并发正后壁及右心室心肌梗死。为了减少漏诊率 ,除常规 12导联心电图可加作右胸导联(Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)及Ｖ7～Ｖ9。本文旨在进一步评价急性下壁或下、后壁心肌梗死时Ｖ1～Ｖ3 导联ＳＴ段改变 ,尤其是Ｖ2 导联ＳＴ段抬高对诊断和并急性右心室心肌梗死的价值。1　资料和方法本文收集符合世界卫生组织诊断标准的首次发病急性下壁心肌梗死患者 72例 ,男性 6 2例 ,女性 10例 ,年龄 45～ 6 6(5 6± 10 )岁。临床症状、心电图表现、心肌酶谱均符合急性下壁心肌梗死的诊断标准。以上病例在急性心肌梗死早期除常规 12导联心电图外…     

四种常规导联心电图指标在右心室心肌梗塞早期诊断中的价值

本文对１３８例急性下壁心肌梗塞的心电图改变进行了系统分析，以探讨常规导联对合并右室梗塞的诊断价值。结果表明Ⅲ／Ⅱ导联ＳＴ段抬高比值大于１．０，胸前导联ＳＴ段递减性抬高，Ｖ２导联ＳＴ低小于ａＶＦ导联ＳＴ段抬高的一半和室间隔Ｑ波消失与Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ抬高相比对合并右室梗塞的准确率分别为６０％，９０％，８０．８％和８２．３％。并提出胸前导联ＳＴ段抬高顺序有助于鉴别急性下壁心肌梗塞是否合并右室梗塞或前壁梗塞     

不典型急性正后壁心肌梗塞6例早期心电图诊断分析

急性正后壁心肌梗塞 (ＳＰＡＭＩ)在常规 12导联缺乏心梗典型表现 ,且常与下壁、右室梗塞并存 ,易被误诊、漏诊。本文对我院近年来收治的 6例缺乏典型临床表现和早期心电图特征不典型的ＳＰＡＭＩ患者的心电图进行分析如下。1　临床资料1 1　以不典型胸痛为主要表现　本组 3例有此表现。例 1,患者男性 ,年龄 6 0岁 ,因反复胸前区闷痛 4天 ,加重半天入院。门诊常规 12导联心电图检查示 :急性前侧壁心肌缺血改变。次日复查心电图 :Ｖ1呈ｒＳ、Ｖ2 呈ＲＳ型 ,Ｒ Ｓ =1,ＴＶ1Ｖ2 高耸 ,Ｖ5Ｖ6呈 ｑＲｓ型 ,ＳＴ压低 ,ＴＶ5Ｖ6倒置。加做Ｖ7Ｖ8Ｖ…     

急性右心室心肌梗塞临床诊治分析

目的:分析研究急性右心室心肌梗塞的临床诊断以及治疗的临床治疗效果。方法:抽取近年来在我院收治的患有急性右心室心肌梗塞的病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组对病人实施常规临床治疗,实验组在此基础之上采取综合治疗,对临床治疗以后两组病人临床治疗效果进行对比分析。结果:实验组病人抢救成功率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组病人满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性右心室心肌梗塞的病人采用心电图进行诊断,可以使发生误诊、漏诊的几率明显降低,同时经过综合临床治疗模式,可以获得明显的临床治疗效果,使抢救成功率明显提高,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

急性右心室心肌梗塞40例诊治体会

<正>急性右心室心肌梗塞是一种特殊类型的心肌梗塞,发病率占心肌梗塞的12%～43%,易误诊、漏诊。为正确认识右心室心肌梗塞的临床特征、诊断及治疗。现将我院2007年3月至2011年8月住院的40例急性右心室心肌梗塞患者的临床资料分析如下。     

右心室梗塞的诊断与治疗

通常右冠状动脉(RCA)主要供血至左室下壁、正后壁、右室和室间隔的后1／3，在某些人RCA还可供血至左室的后侧壁，因此，右心室梗塞(RVMI)常和左室下壁梗塞、左室后壁梗塞伴发，单纯RVMI少见。有作报道：(RCA)第一段阻塞52%合并有RVMI且范围较广，第二段阻塞主要引起后壁型RVMI；第三段阻塞只产生右室后壁和室间隔连接处的轻度RVMI；     

合并右室壁心肌梗塞12例诊治体会

右室壁心肌梗塞(RVMI)比较少见，且很少单独发生，往拄合并下壁或(及)后壁心肌梗塞。我院自1995年以来共收治12例右室壁心肌梗塞患，治愈率达83．3%，报告如下．     

急性右心室心肌梗死的心电图诊断

近年来，随着冠脉造影及介入性诊治在临床的广泛应用，以冠脉造影结果为对照，对急性右心室心肌梗死的体表心电图研究也进一步深入。急性右心室心肌梗死是由于右冠状动脉近中段阻塞所致，少数左冠状动脉优势者，可由旋支阻塞引起。单纯的急性右心室心肌梗死较为少见，多与下壁和正后壁心肌梗死并存，约14—36％下壁Q波型心肌梗死合并右室梗死。目前，早期、及时的心电图检查并动态观察相关导联心电图动态演变过程，结合临床症状，仍是急性右心室心肌梗死早期诊断的重要手段，     

重症下壁右心室心肌梗塞合并多脏器功能衰竭1例

重症下壁右心室心肌梗塞合并多脏器功能衰竭死亡率极高,常因抢救不及时而死亡.我院成功抢救1例重症下壁右心室梗塞合并多脏器功能衰竭患者,报告如下:     

常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞3例

右室梗塞的右胸导联心电图异常改变持续时间较短 ,不易捕捉到。因此 ,从常规十二导联心电图的异常表现判断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞甚为重要。本文报告 3例急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时常规十二导联心电图的异常表现于下。1　病例例 1,男 ,6 9岁。持续性右胸压榨性疼痛伴冷汗 4ｈ入院。体检 :ＢＰ16 / 9.1ｋＰａ(12 0 / 90ｍｍＨｇ)。口唇略发干 ,脸色苍白 ,心音减弱 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。肺 (- )。心电图 :Ｐ -Ｒ间期 0 .2 4ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ出现异常Ｑ波 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ抬高2 .5～ 3ｍｍ ,ＳＴ段Ⅲ /ＳＴ段Ⅱ >1。…     

急性右心室心肌梗塞22例临床分析

急性右心室心肌梗塞（ARVI）常与左室梗塞并存，单纯急性右心室心肌梗塞罕见，而与左室梗塞并存的ARVI并不少见。其临床表现及诊治与左室梗塞有所不同。本文对22例ARVI总结分析如下：