肠道细菌易位与消化道疾病

十余年动物和临床研究证明：肠粘膜屏障功能障碍，肠道细菌微生态平衡的破坏及机体免疫功能的迫害是导致肠道细菌易位的三个基本要素。然而，哪些疾病及不利因素可引起上述病理变化而促发肠道细菌易位，这是十余年来研究最多的课题。本文就消化道疾病促发肠道细菌易位研究作一概要综述。     

肠道细菌易位与消化道疾病

十余年动物和临床研究证明:肠粘膜屏障功能障碍、肠道细菌微生态平衡的破坏及机体免疫功能的损害是导致肠道细菌易位的三个基本要素。然而,哪些疾病及不利因素可引起上述病理变化而促发肠道细菌易位,这是十余年来研究最多的课题。本文就消化道疾病促发肠道细菌易位研究作一概要综述。     

肠道细菌易位的发生机制

肠道是人体最大的细菌及内毒素储存库,肠道微生态环境中约有1×1014 个微生物群,包括细菌、病毒、原虫及真菌等,其中最主要为细菌,称为肠道菌群[1].1966年,Wolochow首先提出细菌易位(bacterial translocation)一词,指原存在于肠腔内的细菌和(或)内毒素,通过某种途径越过肠黏膜屏障,进入肠系膜淋巴结、门静脉系统,继而进入体循环以及肝、脾、肺等远隔器官的过程[2].     

组胺对老龄大鼠肠道细菌易位的影响

目的 观察组胺对老龄大鼠肠道细菌易位的影响.方法 将老龄大鼠随机分为对照组、肠道感染组和肠道感染+组胺组.除对照组外,其他大鼠均从肠道灌注3×1011/L标准大肠杆菌O75菌液0.4 ml.菌液灌注后,肠道感染+组胺组立即给予小肠内100 ng/ml浓度的组胺,对照组和肠道感染组大鼠用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水,4 h后在无菌条件下取出肝、肾、肠系膜淋巴结进行细菌培养.结果 对照组大鼠肝、肾、肠系膜淋巴结平均细菌含量分别为1.02×105、0.62×105、0.38×105 cfu/g;肠道感染组分别为8.35×105、7.16×105、5.68×105 cfu/g,肠道感染+组胺组分别为5.25×105、4.06×105、3.58×105cfu/g.肠道感染+组胺组大鼠肝、肾、肠系膜淋巴结中的细菌含量明显低于肠道感染组(P＜0.05).结论 小剂量组胺小肠内灌注有保护老龄大鼠肠黏膜屏障、阻止肠道细菌易位的作用.     

肠道细菌易位的机制、后果及治疗

肠道细菌易位（bacterialtranslocation,BT）是肠道细菌及毒素穿过肠黏膜上皮,累及肠系膜淋巴结、周围组织和远隔器官的过程,可导致肠源性内毒素血症,引起全身炎症反应综合征及组织损伤、多器官功能衰竭甚至机体死亡。由于技术手段的限制,     

CO2气腹对大鼠肠道细菌易位的影响

目的观察CO_2气腹不同压力和不同持续时间对大鼠肠道细菌易位的影响。方法雄性Wistar大鼠130只,随机分成空白对照组10只、低气腹压组40只、中气腹压组40只和高气腹压组40只。闭合法建立CO_2气腹,气腹压力分别设定为5 mmHg,10 mmHg,15 mmHg,持续时间设定为0.5,1.0,2.0,4.0,24 h后处死动物,取大鼠门静脉血、回肠及肠系膜淋巴结,测定血中内毒素含量,并进行肠系膜淋巴结和门静脉血细菌培养,计算阳性率。结果高气腹压4.0 h组门静脉血中内毒素水平、淋巴结和门静脉血培养阳性率高于其他组别(P<0.01);中气腹压4.0 h组血中内毒素水平、淋巴结和门静脉血培养阳性率高于中气腹压2.0 h组(P<0.01);低气腹压4.0 h组血中内毒素水平高于低气腹压2.0 h组(P<0.01)。结论气腹压力越高、持续时间越长对肠道细菌易位的影响越重。     

肠道细菌易位与肝病高动力循环的研究进展

研究表明：异常血管紧张继发的高动力循环在肝硬化发展中有着很重要的作用;另外,肝硬化患者常伴有内毒素水平的升高,且内毒素的升高程度与肝病的失代偿程度相平行。最初Vallance（1991）提出：来自肠源性细菌易位的内毒素引起舒血管物质生成增加,这可能是肝硬化患者发生体循环血管舒张和相关临床表现的重要因素,此后许多学者证明了这一观点。此外,高动力循环及门体分流加重了细菌易位,两者互为因果使原有病情恶化。本文就肠道细菌易位及以高动力循环为特征表现的门静脉高压症的发生及作用机制作一阐述。     

上腹部中、大手术后肠道细菌易位60例

目的:探讨上腹部中、大手术后肠道细菌易位(BT)与术后全身炎性反应综合征(SIRS)的关系.方法:选择60例大、中型上腹部手术患者,于术前和术后1、3、5 d采集外周血,进行血浆D-乳酸,全血细茵DNA检测.全MDNA提取后进行PCR扩增,采用靶基因为大肠杆菌特异性β半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因.观察患者术后10...     

重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征观察

目的研究重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2016年2月至2017年2月收治的62例重症急性胰腺炎继发脓毒症患者纳入研究对象,设为A组(脓毒症组),另外选取同期收治的58例重症急性胰腺炎患者纳入研究对象,设为B组(非脓毒症组)。两组患者均在入院后取胰腺周围渗液行细菌培养,并对细菌培养结果进行分析,另外对比两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fas、s Fas、淋巴细胞凋亡等指标差异。结果 A组共计培养出细菌126株,其中革兰阴性菌82. 54%(104/126),革兰阳性菌17. 46%(22/126); B组共计培养出细菌108株,其中革兰阴性菌80. 56%(87/108),革兰阳性菌19. 44%(21/108)。A组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平显著高于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组Fas、s Fas、淋巴细胞凋亡各项指标显著高于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论重症急性胰腺炎患者可因炎症因子高表达、免疫抑制、肠屏障功能障碍出现肠道细菌易位,并继发脓毒症。     

急性胰腺炎动物模型不同造模方法与肠道细菌易位的关系

重症急性胰腺炎(SAP)是病死率极高的病症之一.由于其病因、发病过程、病变程度等因人而异,治疗措施的研究也受到限制,故目前关于SAP的研究更多地依赖于急性坏死性胰腺炎(ANP)动物实验.1986年Beger等人提出肠道细菌易位是引起胰腺组织坏死性感染的主要原因[1].肠道动力改变所伴随的肠道菌群变化、肠屏障受损以及免疫应答紊乱被认为是SAP肠道细菌易位的三个重要环节.不同的动物模型影响着肠道细菌易位的不同环节,而且造模技术本身也会影响肠道细菌易位[2],所以了解各种ANP动物模型的特点对于更有效地研究SAP肠道细菌易位具有相当重要的意义.     

重症急性胰腺炎继发脓毒症与肠道细菌易位及炎症特征观察

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症与肠道细菌易位及炎症的关系.方法 选取2017年1月至2019年10月,中国人民解放军总医院第六医学中心70例住院治疗的重症急性胰腺炎继发脓毒症患者作为研究组,并选取同期胰腺炎未继发脓毒症患者70例作为对照组.两组患者治疗前均在B超指引下采用细针穿刺法获取胰腺周围渗液,进行细...     

氨基胍和泰能对急性坏死性胰腺炎肠道细菌易位的影响

目的 观察氨基胍和泰能对ANP大鼠肠道细菌易位的影响,探讨其防治胰腺感染的效果.方法 50只SD大鼠随机数字法分为对照组、ANP组、氨基胍组、泰能组和氨基胍+泰能组(联合组),各10只.采用胰腺实质均匀注射5%牛黄胆酸钠的方法制作ANP模型,氨基胍组于制模后30min腹腔注射氨基胍100 mg/kg体重;泰能组于制模后6 h腹腔注射泰能60 mg/kg体重;联合组注射2种药.制模后48 h处死大鼠,检测血清淀粉酶和D-乳酸、胰腺组织MPO水平,观察胰腺病理变化,采集胰腺、肝脏、血液、肠系膜淋巴结、腹水行细菌培养.结果 (1)氨基胍组和联合组血清淀粉酶分别为(1173.30±199.73)U/L、(1075.00±200.40)U/L,血清D-乳酸分别为(7.17±1.25)μg/ml、(6.98±1.06)μg/ml,胰腺MPO分别为(0.80±0.07)U/g湿片、(0.78±0.08)U/g湿片,细菌培养平均阳性率分别为20%、16%.较ANP组血清淀粉酶(2234.60±692.06)U/L、血清D-乳酸(12.41±1.78)μg/ml、胰腺MPO(1.59±0.20)U/g湿片、细菌培养平均阳性率60%均有显著改善(P＜0.05);(2)泰能组胰腺MPO为(0.80±0.06)U/g湿片、细菌培养平均阳性率为18%,也较ANP组显著改善(P＜0.05).但泰能组的血清淀粉酶和D-乳酸与ANP组比较无统计学差异;(3)ANP组胰腺实质有片状坏死、间质充血、大量白细胞浸润,而氨基胍组、泰能组、联合组胰腺组织无明显白细胞浸润.结论 氨基胍和泰能能减少ANP大鼠肠道细菌易位,减少SAP胰腺继发感染.     

食物纤维与高血压

食物纤维来自植物,它不增加体重,且含钾、钙、镁的含量较高。食物纤维指不被消化的部分,如果汁、蔬菜、谷物、豆类,水果类的纤维部分,是人类的必须食物。这些食物中含有丰富的水质,有利于食物纤维快速的通过消化道,对消化道具有松弛的作用,具有益肠、通便作用。且因含淀粉多糖及高纤维而能防治一些常见疾病。     

食物纤维和糖尿病

食物纤维与糖尿病发病食物纤维在有些疾病防治中的作用已日益引起人们重视。根据流行病学研究,目前西方国家中较为流行的一些疾病如糖尿病、肥胖、缺血性心脏病、结肠憩室病与结肠癌等发生发展似均与摄食低纤维高脂饮食有关[1、3]。在摄食高纤维高醣饮食的国家或地区,     

7.5%氯化钠溶液对猪重症急性胰腺炎肠道细菌易位影响的研究

尽管重症急性胰腺炎(SAP)在诊断、治疗、康复上取得一定进展,但死亡率仍高达5%～28%[1].在SAP早期,胰酶的活化、炎性介质细胞因子和氧自由基的诱牛以及机体高凝状态引发的全身炎性反应综合症(SIRS)是造成人体器官损害和患者死亡的第一个高峰.而来自肠道细菌     

食物纤维治疗慢性肾功能衰竭

3例慢性进行性尿毒症患者每日摄入蛋白质45g,纤维素约20g,共14周。血浆尿素浓度开始时为42±6mmol/L,第4周为44±8mmol/L。第,～9周每日加用阿拉伯半乳糖(arabinogalactan)15g,每日2次。血     

食物纤维对结肠肌肉的影响

食物中缺乏纤维素被认为是憩室病的重要病因。一般认为西方社会中城市居民的食物缺乏纤维素可使结肠平滑肌增厚,继而导致憩室形成。作者等用大鼠作实验,探讨两种不同含量的纤维素饲料对大鼠结肠形态学上的影响。方法:用10只Wistar大鼠分为两组,每组各5只,观察1年。出生后6周断奶。5只饲以无纤维饲料,5只饲以高纤维饲料。无纤维组将饲料中4.8％的粗纤维完全除去;高纤维组的饲料中加入麸皮,使饲料的粗     

去除固体食物中的纤维可加速胃排空

本研究旨在澄清食物天然所含纤维对胃排空、血糖反应、以及饥饿和饱胀感等方面的影响。 方法:受试者为8名健康志愿者,5男3女,年龄28～41岁,近期无服药史。女性于黄体前期受试。受试者于不同日期分别于禁食一夜后食两种仅纤维含量不同的试餐。高纤维试餐为每1000千卡含20g纤维,而低纤维试餐含4g。男性每餐食870千卡,女性700千卡。食物总热量中47％为碳水化合物,36％脂肪,     

乳果糖与食物纤维治疗慢性肾功能衰竭

目前治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的最好方法,仍然是肾移植和透析,但对尚未能开展肾移植和透析疗法的医院或因故未能采用此种疗法的病人,保守治疗仍很重要。临床上应用的保守疗法有饮食疗法、静脉输注或口服必需氨基酸疗法、钠扩容并利尿剂疗法、     

哪些食物更适合补充膳食纤维？

内分泌专家给糖友们介绍饮食的时候，常常建议糖友们在日常饮食中选择搭配一些粗粮。因为粗粮含有膳食纤维比较丰富，对糖尿病患者血糖控制有帮助。