输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用

目的分析输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法对我院2010年10月-2012年10月间应用输尿管支架管的80例泌尿系统疾病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者主要是尿路梗阻、肾结石、尿路结石患者;术后应用输尿管支架管后取得良好的效果,术后有52例患者发生并发症。结论输尿管支架管在腔内泌尿外科中具有良好的临床应用效果,但术后容易发生并发症,因此在应用输尿管支架管的过程中应注意并发症的预防。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的护理

目的探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakeyIII型主动脉夹层的护理经验。方法回顾性的分析了10例经股动脉置管主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakeyIII型主动脉夹层的临床资料,探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakeyIII型主动脉夹层的护理。结果术后患者经预防感染、对症治疗,术后两周有8例患者复查CTA均示支架位置良好;术后3月随防患者：1例死于肾功能衰竭,其余患者状况良好,基本生活能自理。结论护士了解患者病情,细心观察,及时处理并发症是保证治疗效果的关键。而预见性的护理,有针对性地配合可减少治疗过程中并发症的发生。     

主动脉夹层动脉瘤行内支架围手术期观察与护理体会

目的探讨对主动脉夹层动脉瘤患者行内支架手术在围术期的观察与护理体会。方法选取我院自2015年8月至2018年8月收治的主动脉夹层动脉瘤16例患者为研究对象,在行内支架植入术围术期展开护理干预,分析其护理体会。结果所有患者在围手术期行护理干预后,经血管造影检查,其支架位置良好,无内漏情况,真腔内供血恢复正常,病情稳定,其临床效果显著。且未发生不良反应或并发症,包括支架移位、血栓形成等。其血压水平降至90～120/70～90 mmHg;临床护理满意度得分(91.5±7.3)分,VAS评分(2.1±1.6)分;所有患者均在术后10～13 d出院。结论对主动脉夹层动脉瘤患者在行内支架围术期进行护理干预,能提高临床疗效与护理满意度,值得在临床中应用。     

留置双J管出院患者的延续性护理

双J管又称双猪尾支架管,因其具有良好的内固定和引流作用,已广泛应用于上尿路梗阻性疾病中[1].一般双J管置入术后患者住院观察1周,术后1～3个月拔管,大部分患者带双J管出院.有研究结果显示,带双J管期间患者会有尿急、尿痛等膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管尿液返流和支架管表面结石形成难以取出等并发症[1].为提高患者的遵医行为和自我护理能力,指导患者顺利度过带管期,我科于2009年1月对留置双J管出院患者开展电话随访,使医院护理延续到家庭护理中.     

血管内支架成形术治疗症状性脑血管狭窄的护理

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的护理干预。方法回顾性分析37例脑血管狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中、术后护理工作经验。结果对37例患者41条病变血管进行了支架成形术,成功置入40枚支架,手术成功率97.56%;2例术中出现心率和血压下降,1例术后并发高灌注综合征。37例患者经精心护理无发生护理并发症,7～10d痊愈出院。结论血管内支架成形术虽有一定的风险,但术前周密的准备及心理护理,术中、术后严密病情观察及精心护理是预防和减少并发症的关键。     

DeBaKey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理

目的总结对主动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术围手术期护理的方法和效果。方法对42例主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架腔内修复术的患者术前实行心理护理、健康教育、细致的生活护理、严密监测生命体征、有效控制血压和疼痛,使其平稳度过急性期;术后严密观察病情变化,继续控制血压,预防并发症的发生;出院时给予详细的出院指导。结果 42例患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例,其中1例患者并发心肌梗死,经积极治疗后症状消失。结论对实施主动脉夹层腔内修复术的患者,做好耐心细致的术前准备、健康教育,加强疼痛与血压的观察与护理,完善术后护理,严密观察病情变化对提高手术治愈率、减少术后并发症起着重要作用。     

1例经皮腔内冠状动脉成形术经皮腔内冠状动脉支架安置术后的护理体会

目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察,探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案,以提高成功率.方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理,包括生命体征的监测,指导体位、活动和饮食,加强基础护理,强调并发症的观察,重视心理护理和康复期的护理.结果经精心护理后康复出院.结论通过各种有效护理措施,及时发现病情变化并及时处理,避免了不良并发症,减轻术后不适,增强患者信心,减轻了恐惧,对促进患者的康复起到积极作用.     

冠心病支架置入术后血栓预见性护理的效果

目的探讨冠心病支架置入患者其术后血栓预见的相关护理措施。方法随机选取2015年1月至2017年1月在我院就诊并接受经皮冠状动脉支架置入治疗(PCI)术的冠心病患者200例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者冠心病支架置入术后采取常规护理治疗预防术后血栓的形成,观察组患者冠心病支架置入术后采取预见性护理治疗预防术后血栓的形成。结果 (1)两组患者一般临床资料均未存在明显差异(P0.05);(2)凝血指标:两组患者术前PT、a PTT、TT、Fbg水平比较无明显差异(P0.05)。两组患者术后PT、a PTT、TT指标均明显上升,Fbg指标下降(P0.05)。(3)两组患者术后并发症:观察组术后并发症发生率为6%,对照组术后并发症发生率为26%。其中常见并发症为支架内血栓。结论冠心病支架置入术后易出现支架内血栓等常见并发症,预见性护理干预可降低术后血栓的发生率,提高护理质量。     

冠状动脉支架植入术后24小时内的预见性护理

目的 探讨在冠状动脉支架植入患者术后24 h内实施预见性护理来预防术后并发症发生的效果.方法 对320例冠状动脉支架植入术后病人分别采用常见护理组(对照组)和预见性护理组(实验组)对照,分析两组并发症的发生率.结果 实验组并发症发生3例;对照组发生并发症25例,经X2检验,P<0.05,两者有显著的差异.结论 对冠状动脉支架植入术后患者在24 h内及时落实一系列预见性的护理措施,可有效减少并发症的发生.     

食道癌支架置入术的临床护理体会

目的食道支架置入术后的护理体会,探讨食道癌支架置入术的临床护理。方法在DSA定位下经口置入支架,对37例食道癌的患者食道支架治疗术的术前心理护理,术中护理,术后常规护理以及并发症的观察、处理、护理进行总结分析。结果所有患者均成功置入支架,本组所有患者一周内有轻度的胸骨后胀痛、不适、恶心等,大多数患者不需要特殊处理,可以自行缓解。结论食道支架置入及精心的术前术后护理对于治疗食道癌所致食道狭窄及食道气管瘘安全、有效,术后的护理对减轻患者痛苦,预防并发症的发生,加快其康复具有积极意义。     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施。方法：总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理。加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施。结果：术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加。结论：减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的。     

四肢长管骨折采用外固定支架治疗的护理探讨

目的针对该院收治的四肢长管骨折的患者,探讨外固定支架对其护理的疗效。方法以该院2010年1月—2012年12月收治的30例四肢长管骨折患者为例,将其随机平均分为两组,每组15例,其中对照组进行一般性常规护理,观察组患者进行较有针对性的护理干预,比较两组患者的护理结果。结果观察组患者的满意程度明显比对照组高,且护理后的并发症率比对照组低,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于四肢长管骨折患者进行外固定支架治疗后,医护人员对其进行针对性护理干预,能够促进患者的术后康复,避免并发症,并能从根本上改善患者的术后生活质量。     

肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄胆的术中及术后护理要点。方法23例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术治疗，术前做好充分的准备、术中一丝不苟的配合，术后严密观察。结果共置入23枚镍钛记忆合金内支架，技术操作成功率100％。1周后复查时引流通畅，支架扩张良好。术前血清总胆红素（386．3±232．5）μmol／L，术后23例血清胆红素降到（86．2±42．5）μmol／L，通过术中医护密切配合和术后严密观察，该组无严重并发症。结论优质的护理可明显减少经皮肝穿刺支架置入手术并发症，提高支架置入的成功率和治疗效果，促进高龄患者康复。     

经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者的护理

目的探讨经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者的护理措施。方法对71例经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术患者进行术前、术中、术后护理。结果71例病例均成功行支架植入术,术中、术后未发生并发症。结论完善的术前、术中、术后护理是经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术成功的重要保证。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用(附68例报道)

目的探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症。方法对68例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管损伤、肾盂输尿管连接部梗阻、腹膜后肿瘤患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间3d～24w。结果1例术后3d即出现发热、寒颤、腰痛。1例术后1w出现血尿、腰痛。其余术后无伤口感染、堵管、尿瘘、术后再梗阻等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

浅谈急性心梗PTCA及支架置入术的护理

目的 探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术的术前术后护理方法,认识掌握与冠状动脉腔内成形术相关的新技术和新护理方法,以提高急症PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症.方法 通过积极的术前准备,加强术后心电、血压监测,注重拔除鞘管的护理和并发症的预防.结果 345例患者均顺利完成经皮冠状动脉腔内成形术、支架手术,2例患者术后死于心脏破裂,其余患者均康复出院.结论 积极的术前准备和心理护理,术后严密监护、积极处理,避免并发症的发生是急诊经皮冠状动脉腔内成形术和支架术成功的关键.     

输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值。方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管。结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症。选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用。     

介入治疗主动脉夹层的手术护理配合体会

目的探讨介入治疗主动脉夹层的手术护理配合方式。方法回顾性调查7例施行经股动脉置管主动脉覆膜支架置入术的主动脉夹层患者,对其手术护理配合方式进行总结。结果7例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院。结论术前有效的心理疏导及完善的术前准备是介入治疗主动脉夹层的前提,术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础。     

上尿路开放性手术42例双J管的临床应用观察

目的探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对42例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间3～6周。结果术后无伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的术后护理体会

目的：总结恶性梗阻性黄疸患者介入治疗（PTCD＋胆道内支架术）术后的护理经验,以减少并发症,提高护理质量。方法：对我院34例恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的护理进行回顾性分析总结。结果：本组术后5例出现血性胆汁引流液,4例血淀粉酶升高,3例发生胆系感染,1例支架管脱落,经积极正确的治疗和精心的护理后临床治愈出院。结论：做好恶性梗阻性黄疸患者介入治疗术后的并发症观察与护理非常重要。