环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告

目的观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法将50例RNS患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=20),分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗。结果治疗组完全缓解率(66.67%)明显高于对照组25.00%(χ2=8.33,P<0.01)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著。     

环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1997年至2 0 0 3年以来采用环磷酰胺 (CTX)联合激素、阿司匹林、潘生丁等治疗 RNS,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16岁～ 5 9岁 ,肾病病程 (10±6 )个月 ,其中激素依赖 12例 (占 2 4 .0 % ) ,频繁复发 15例 (占30 .0 % ) ,激素抵抗 2 3例 (占 4 6 .0 % )。1.2　治疗方法　 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例。…     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

红花注射液联合激素和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征

[目的]观察红花注射液联合激素和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察。[方法]观察38例难治性肾病综合征患者用中药制剂红花注射液结合西药治疗前后肾功能、肝功、血脂、血常规、24h尿蛋白的对比。[结果]总有效率92.1%,缓解率73.68%(28例),部分缓解18.42%(7例),无效7.89%(3例)。[结论]红花注射液联合西药治疗难治性肾病综合征,减少激素的用量及副作用,增强疗效,缩短疗程,减少复发,防止反弹。     

78例环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 探讨难治性肾病综合征应用环磷酰胺冲击联合激素治疗疗效.方法 将150例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组CTX疗法:每次给予cTX8～12mg:/kg加生理盐水100～200mL于1～2h内静脉滴注,同时按20ml/kg给予水化,每天1次,连续2天为1个疗程,每月1个疗程,累积量60～120mg/kg.结果 治疗3个月后评定两组完全缓解率比较差异有高度显著性(X2=8.33,P<0.01).结论 环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床是安全有效.     

环磷酰胺冲击联合小量激素治疗难治性肾病综合征48例疗效观察

我院2000年4月～2002年8月,采用环磷酰胺联合强的松治疗难治性肾病综合征,取得了较好疗效,报道如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料入选病例48例,男18例,女30例;年龄12～63岁.均符合难治性肾病综合征的诊断标准,所有患者均接受了8周以上糖皮质激素的治疗,其中常复发型10例,激素依赖型28例,激素抵抗型12例;其中30例行肾活检,病理结果显示:微小病变型8例,系膜增生性8例,局灶节段硬化性5例,膜性4例,膜增生性5例. 　　……     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病4例报告

难治性肾病是儿科临床治疗的棘手问题.近年来,我们应用环磅酰胺冲击疗法治疗4例患儿,获得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 4例患儿全部符合小儿原发性肾病综合症的诊断与分型标准.男2例,女2例,年龄:4岁半～1l岁.病程:最短者2个月,最长者7年.单纯性肾病2例,肾炎性肾病2例.勤复发l例,激素耐药3例.     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病4例报告

难治性肾病是儿科临床治疗的棘手问题。近年来，我们应用环磷酰胺静脉冲击疗法（IV-CTX）治疗4例，获得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料4例患儿全部符合小儿原发性肾病综合征的诊断与分型标准[1]。男2例、女2例。年龄：岁～11岁。族别：汉族1例，维吾尔族2例，哈萨克族1例。病程：最短者2个月，最长者7年。单纯性肾病2例，肾炎性肾病2例。勤复发1例，激素耐药3例。1．2治疗方法将强的松改为2mg／kg隔日晨起顿服，按中长程疗法逐渐减量，同时加用环磷酰胺，以10～15mg／kg，溶于生理盐水150～200ml中，在1～2小时内静脉输入…     

环磷酰胺静脉冲击联合强的松治疗12例儿童难治性肾病报告

我科对强的松正规治疗无效或对强的松依赖及频繁复发的 12例难治性肾病患者加用环磷酰胺静脉冲击 (ＣＴＸ -ＰＴ)治疗 ,获得较好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治难治性肾病 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,肾病病程 6个月～ 5年。均符合 1985年全国小儿肾脏疾病协作组制订的难治性肾病的诊断标准。其中激素耐药型 4例 ,激素依赖型 2例 ,频繁复发型 6例。1.2　方法　ＣＴＸ -ＰＴ每次 80 0ｍｇ～ 10 0 0ｍｇ/ｍ2 ,加入 0 .9%生理盐水 10 0ｍｌ内静脉滴注 ,1～ 2ｈ内滴毕 ,每…     

环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合征

环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合征戴彩香顽固性肾病临床治疗困难，复发率高。本文采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击加激素疗法治疗顽固性肾病综合征３２例，获得较满意的效果。总结如下：１临床资料１．１一般资料：３２例均符合原发性肾病综合征的诊断标准，肾功...     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病6例的观察与护理

肾病综合征为小儿常见病，它具有病程迁延，易复发，并发症多及治疗困难等特征。肾上腺皮质激素简称激素，虽为治疗本病的首选药，但部分患儿疗效差，表现为对激素耐药、依赖、不敏感，频繁复发。对这些难治性肾病，我科采用大剂量环磷酰胺冲击加激素的疗法，同时密切观察病情变化，做好耐心、细致的护理工作，获得了较满意的治疗效果。近8年来共收治了6例难治性肾病，现将观察与护理体会报告如下。     

他克莫司联合低剂量激素治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效(附16例报告)

目的：探讨他克莫司联合低剂量醋酸泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效和安全性,并观察地尔硫卓对他克莫司血药浓度的影响。方法：选择儿科住院的RNS患儿16例,应用他克莫司（0.10~0.15 mg·kg^-1·d^-1）联合低剂量醋酸泼尼松（1.0~2.0 mg·kg^-1·d^-1）治疗,监测患儿治疗过程中他克莫司浓度,记录患儿治疗前及治疗后2、4、8、12和24周时的24 h尿蛋白定量（UP）、血浆白蛋白（Alb）和肌酐等6项指标。结果：16例患儿中完全缓解9例,部分缓解5例,无效2例,总有效率94%。治疗24周后,16例患儿24 hUP较治疗前明显降低（Z=-3.516,P<0.01）;血浆Alb水平较治疗前明显升高（Z=-3.516,P<0.01）。治疗2周时患儿总胆固醇和甘油三酯水平较治疗前明显下降（Z=-2.223,P<0.05;Z=-3.464,P<0.01）。8例患儿出现他克莫司血药浓度偏低,给予地尔硫卓后血药浓度均提升至有效浓度范围。患儿在治疗过程中肌酐和尿素氮等指标均在正常范围内平稳波动。结论：他克莫司联合低剂量激素的免疫抑制方案治疗儿童RNS安全有效,地尔硫卓能够有效提高他克莫司的血药浓度。     

环磷酰胺联合激素治疗原发性肾病综合征

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿,常伴低白蛋白血症、水肿、高脂血征,是肾小球疾病的常见表现.笔者采用环磷酰胺联合激素治疗原发性肾病综合征28例,获满意疗效.     

茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗38例难治性肾病综合征临床观察

目的探讨茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将75例RNS患者随机分成治疗组与对照组2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用茶色素治疗。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为46.2%和88.3%,显著高于对照组的29.6%和54.9%(p<0.05),而不良反应发生率治疗组为36.8%,显著低于对照组的59.5%(p<0.05)。结论茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗可提高难治性肾病综合征的临床疗效。     

云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

本文探索了中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效，对３６例难治性肾病综合征患者应用云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗（治疗组）作了观察，并与３４例常规应用激素、环磷酰胺患者（对照组）比较，结果显示治疗组完全缓解率和总有效率分别为４７２％和８８９％，显著高于对照组的２９４％和５５９％（ｐ＜００５），而不良反应发生率治疗组为１９４％，显著低于对照组的４７１％（ｐ＜００５），表明中西医结合疗法是提高难治性肾病综合征疗效的有效途径。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的比较环孢素A（ciclosporin A,CsA）与环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）对难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg^-1·d^-1)治疗的基础上,CsA组口服CsA 4 mg·kg^-1·d^-1,血药谷浓度维持在100²00μg/L;CTX组用环磷酰胺0.5¹.0 g/m²体表面积静脉滴注,每月1次,连用6个月后改为每3个月1次,累计剂量6⁸ g。观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能变化情况及不良反应情况。结果随着治疗时间延长,2组24 h尿蛋白定量均呈逐渐下降趋势,且CsA组24 h尿蛋白定量更低,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.01）;2组血浆白蛋白水平随着治疗时间延长逐渐上升,但2组间白蛋白水平只在时点间差异有统计学意义（P<0.01）,组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）;2组肌酐、尿酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶指标比较平稳,在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）。CsA组疗效和不良反应发生率与CTX组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CsA和CTX对RNS的总体疗效无明显差别,说明CsA和CTX均能有效治疗RNS,但由于本研究的样本量较小,尚需大样本的临床研究进一步证实。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病1例

１患儿，男，１０岁，７年前诊断为原发性肾病综合征，长期服用“强的松”。初服（足量）尿蛋白２周后转阴，全身浮肿消失，每改维持量症状、体征复现，１年中最多反复四次。本次为第２１次复发。体检：精神差，柯兴氏面容，Ｗ３８ｋｇ、ＢＰ１６．７／１２．０ｋＰａ，全...