米非司酮促足月孕妇子宫颈成熟60例分析

目的 探讨米非司酮促足月孕妇子宫颈成熟的效果。方法 将正常的单胎头位足月妊娠、宫颈Bishop评分＜6分、准备计划分娩的孕妇120例随机分为两组。观察组60例,口服米非司酮200mg,1次／d,连续2d。对照组60例,静脉滴注0．5％催产素500ml,8－20滴／min,持续8h,1次／d,连续2d。结果 观察组促宫颈成熟总效率95％,对照组总有效率72％,差异有极显著性（P＜0．01）。结论 米非司酮可有效促进宫颈成熟,明显降低剖宫产率,而且给药方法简单,值得推广应用。     

米非司酮对足月妊娠促宫颈成熟与引产的疗效观察

目的 观察米非司酮用于足月妊娠的促宫颈成熟与引产效果。方法 １４７例孕３９￣４２周待产妇中１１７例给予口服米非司酮１００ｍｇ，每日一次，共２天；３０例未用药。对两组中７２小时内未临产者再随机分别给予米索前列醇、催产素及蓖麻油炒蛋引产２天。结果 ７２小时后，米非司酮组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分增加明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），临产率（３６．７５％）亦高于对照组（３．３３％）（Ｐ〈０．０１）。７２小时内未     

米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟的效果分析

目的观察分析米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟的临床效果,总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2010年1月-2012年1月足月妊娠的妇女1324例,其中头位妊娠、宫颈Bishop评分〈6分的正常孕妇有146例,按照随机数字表抽取法分为观察组与对照组,各有73例,观察组给予口服米非司酮促宫颈成熟,对照组给予常规催产素静滴促宫颈成熟,观察对比两组用药前、用药后48h、用药后72 h的宫颈Bishop评分及分娩方式。结果两组用药后Bishop评分皆明显对比用药前提高（P〈0.05）,观察组升高程度更为显著（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论米非司酮促足月妊娠妇女宫颈成熟的临床效果确切,明显优于常规催产素促宫颈成熟的效果,能够为阴道分娩创造有利的宫颈条件,具有重要的临床应用价值。     

小剂量米索用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床观察

目的：探讨小剂量米索前列醇(以下简称米索)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果和安全性。方法：首先选择有引产指征，宫颈Bishop评分≤4分的低宫颈评分的足月妊娠孕妇300例，分成米索组150例，催产素组150例，米索组给予米索25μg阴道放置，6—8h1次，每日2次，最多连用3天；催产素组每日静滴0．5％催产素，连用3天。其次再在上述试验中选择经小剂量米索促宫颈成熟后宫颈评分≥6分100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组行人工破膜 静滴0．5％催产素诱发宫缩：对照组继续阴道放置25μg米索诱发宫缩。结果：首先米索组促宫颈成熟和直接引起临产的例数明显高于催产素组，而未使宫颈达到成熟的例数，米索组也明显低于催产素组，两组比较差异均有显性。其次在米索促宫颈成熟的基础上配伍人工破膜 静滴催产素组(观察组)和单一米索组(对照组)比较，引产成功率、顺产率、剖宫产率及产后出血的发生率两组差异均无显性。但是新生儿窒息率和羊水粪染率对照组明显高于观察组，差异有显性。结论：小剂量米索促宫颈成熟的效果较小剂量催产素好；在宫颈成熟的情况下，配伍人工破膜 催产素引产较单一米索组的引产效果相同，但羊水粪染率较单一米索组低，新生儿预后较好。     

米非司酮对足月妊娠促宫颈成熟与引产的疗效观察

目的观察米非司酮用于足月妊娠的促宫颈成熟与引产效果。方法147例孕39～42周的待产妇中117例给予口服米非司酮100mg，每日一次，共2天；30例未用药。对两组中72小时内来临产者再随机分别给予米索前列醇、催产素及蓖麻油炒蛋引产2天。结果72小时后，米非司酮组宫颈Bishop评分增加明显高于对照组（P＜0．01），临产率（36．75％）亦高于对照组（3．33％）（P＜0．01）。72小时内未临产的米非司酮组病例，配伍3种引产方法2天后引产成功率81．08％（60／74）；对照组55．17％（16／29）（P＜0．01）。尤以配伍米京前列醇引产成功率最高。服药反应主要为轻度恶心呕吐。两组产程、出血量及新生儿情况无显著差异。结论米非司酮对足月妊娠有肯定的促宫颈成熟及引产作用。     

米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟与小剂量催产素作用比较

米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟与小剂量催产素作用比较黄亚玲（南昌市第一医院妇产科南昌３３０００８）付芬（江西医学院第二附属医院妇产科南昌３３０００６）１资料和方法１）观察对象：自１９９７年８月～１９９８年２月，待产７２例孕３７＋Ｗ～４２＋Ｗ，平均４０...     

蒂洛安促宫颈成熟的临床研究

对１１２例孕３７～４２周单胎头位、无严重合并疾患、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４分且无产兆的初产妇，随机分为２组，每组５６例，对照组不采用任何促宫颈成熟的药物，观察组每ｄ应用蒂洛安２００ｍｇ加５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２０ｍｌ静脉推注，连用２～３ｄ，观察蒂洛安促宫颈成熟的作用。结果：观察组宫颈评分显著升高率７１．４３％，总有效率１００％。对照组宫颈评分显著升高率１４．２９％，总有效率３５．７１％。两组对比有显著差异（Ｐ＜０．００５），观察组１ｄ自然发动宫缩率及第２ｄ１次引产成功率为６４．２９％，显著高于对照组（７．１４％）（Ｐ＜０．０１）。两组在产后出血及新生儿Ａｐｇａｒ评分等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：蒂洛安有明显的促宫颈成熟作用，可缩短分娩发动时间及提高１次引产成功率，对母儿无不良影响，为一安全、有效的促宫颈成熟药物。     

前列腺素E2凝胶促宫颈成熟的效果观察

对５４例足月妊娠有引产指征的孕妇宫颈内使用前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）凝胶，促子宫颈成熟促有效率８８．９％，总引产成功率７７．８％，结果表明：ＰＧＥ４是较理想的促宫颈成熟及引产药物。     

米非司酮和蓖麻油餐配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮和蓖麻油餐配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。方法对６０例妊娠１６～２６周自愿要求终止妊娠的正常孕妇，随机分为米非司酮组３０例，蓖麻油组３０例，分别口服米非司酮２ｄ，共２００ｍｇ，蓖麻油炒鸡蛋，连吃２ｄ。两组均于第３天晨开始口服米索前列醇，用量６００～１２００μｇ。结果米非司酮与蓖麻油鸡蛋均有促宫颈成熟的作用，而米非司酮组明显好于蓖麻油餐组，有效率分别为９６．６％和６６．７％；两组引产成功率分别为９３．３％和６０．０％，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。两组子宫排空完全率分别为８９．３％和８８．９％，均比利凡诺引产高。结论中期妊娠引产前，给予米非司酮预防治疗，配伍米索前列醇是良好的非手术引产方法，临床效果满意     

120例小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床探讨

目的：观察25μg米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果及其安全性。方法：对120例有引产指征的足月妊娠孕妇,使用米索前列醇25μg阴道后穹隆促宫颈成熟引产,间隔重复给药,最大剂量200μg;并抽取120例同等条件无催产素引产禁忌证,自愿接受催产素引产者作为对照组,常规使用催产素引产。结果：米索前列醇组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为96.7%,引产的总有效率为94.76%,显著高于催产素组的68.6%和78.33%（P〈0.01）。米索前列醇组总产程时间均明显短于催产素组（P〈0.01）,且剖宫产率亦低于催产素组（P〈0.01）,但产后2h出血量、新生儿窒息发生率与催产素组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：小剂量米索前列醇阴道后穹隆放置用于足月妊娠能有效地促宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.