口腔科器械污染监测分析与对策

目的　为了探讨预防和控制口腔科医院感染问题。方法　对门诊口腔科器械进行病原学监测。结果　灭菌器械合格率100% ,浸泡消毒器械合格率100% ,治疗台上备用消毒精细器械(车针、扩大针等)合格率87.5% ;手机头、车针使用1 次后平均染菌数及HBsAg 污染率分别为66CFU/cm 2、5.0% 和63CFU/cm 2、12.5% 。结论　口腔科器械易受污染,因而造成感染的机会也相对增多     

嘉兴市医疗单位口腔牙钻消毒灭菌质量调查

目的 为了解医疗机构口腔牙钻消毒质量，防制医源性感染发生，确保人民健康。方法 对全市10个县级以上医院和1个口腔专科诊所的牙钻(口腔高速手机、车针和水枪水)，在消毒后，为病人作牙病治疗之前采样、检验。结果 共采样76份，合格58份，合格率76．3％。不合格原因是查出细菌或细菌总数超标，其中1份样品同时检出HBsAg。结论 牙钻等医疗器械的消毒、灭菌质量有待提高和规范。     

连云港市市直医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解连云港市市直医疗机构消毒质量状况,提高医院感染控制和消毒质量。方法依据相关法律法规的要求进行采样、检测、评价。结果连云港市市直医疗机构的消毒质量呈逐年提高趋势,室内空气、医护人员手、使用中消毒液、内窥镜、医院污水的合格率依次为71.7%、71.9%、83.8%、60.3%、62.5%。口腔科手机喷水及冲洗水污染严重,手机喷水合格率为零,冲洗水合格率为46.0%。结论该市市直医疗机构消毒质量存在的薄弱环节消毒处理方法有待改进,针对以上问题应加强监督管理。     

宁波市海曙区医疗机构消毒质量评价

目的了解医疗机构消毒监测情况,评价监测效果,找出问题,控制医院感染发生。方法按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《消毒与灭菌效果的评价方法》等对医院消毒与灭菌质量进行监测。结果 3年共检测各类样品1 454份,合格率为81.71%。年间合格率差异有统计学意义;室内空气、物体表面、医务人员手、口腔科手机冲洗水和喷水、医院污水、医院器械、压力蒸汽灭菌、使用中的消毒液和紫外线灯强度的合格率依次为76.57%、81.98%、85.24%、38.89%、58.33%、58.70%、91.57%、87.62%和91.80%。结论海曙区医疗机构消毒质量总体较好,平均合格率呈逐年上升趋势,其中口腔科手机冲洗水和喷水、医院污水、医院器械合格率偏低,这将是整治的重点。     

大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析

目的了解大型综合医院的消毒灭菌工作质量和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法 2008至2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果 2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9%;其中手术室医护人员手、门诊医务人员手、内镜的监测合格率分别为94.5%、61.2%、87.1%,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8%和45.4%,污水的合格率为42.9%。结论医院应加强对口腔科诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入,并加强医务人员手卫生的培训教育。     

口腔牙科手机钻头消毒装置的设计

口腔牙科手机钻头(车针)的消毒对防止患者之间的交叉感染是十分重要的。但是,目前市场上没有用于口腔牙科手机钻头(车针)消毒的装置。各类口腔医院及牙科诊所采用的消毒方法不是效果不够理想,就是使用不方便。本文将笔者自行设计的一种专门用于口腔科钻头的消毒装置予以阐述,仅     

石河子市医院口腔科及口腔诊所消毒效果现状调查

目的了解石河子市医院口腔科及个体口腔诊所消毒监测结果现状,提出预防和控制口腔科医院感染的有效措施,为临床资料提供参考依据。方法选取2012年6月-2012年9月48所医院门诊口腔科和个体口腔诊所消毒效果监测结果进行分析,其中医院门诊口腔科22所、个体口腔诊所26所;对其环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水污染等4项进行现场实地监测,采用Excel 2003建库,SPSS11.0软件进行数据统计处理。结果石河子市医院口腔科及口腔诊所总体消毒合格率比较低为17.49%,消毒合格率医院门诊口腔科为13.64%;个体口腔诊所为3.85%;环境空气消毒监测指标合格率医院门诊口腔科为77.78%;个体口腔诊所为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应该加强对医院门诊口腔科和个体口腔诊所的消毒检查和人员培训,规范消毒制度,提高消毒合格率,预防医院口腔科及口腔诊所医院感染的发生等。     

医疗用水消毒质量调查分析

目的了解医院医疗用水的用水质量,评价医疗用水的消毒效果,为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。方法 2014年11月采用现场查看与采样检测方法,选取两所综合医院和1所口腔专科医院,调查口腔科、血液透析室、消毒供应中心、手术室和内镜室等用水类型、水源、日常消毒情况以及各类型用水的水质、工作流程等。结果 3所医院口腔综合治疗台不同水路水样卫生质量严重超标,其检测合格率水源水66.67%、储水罐水21.43%、冲洗水20.00%、漱口水20.00%、手机喷水15.00%;自来水、纯化水及软化水水质合格率分别为40.62%、25.00%及8.00%;1所综合医院口腔综合治疗台管路消毒前后治疗用水细菌菌落数明显下降;两所综合医院均有1份透析液超标,1所综合医院消毒供应中心(CSSD)初次与终末漂洗水均超标。结论市级医院医疗用水存在安全隐患,尤其是口腔综合治疗椅用水,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准,并加强医疗用水水源的监管,以保障医疗用水安全。     

3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查

目的了解综合性医院口腔科综合治疗台水路(DUWL)污染状况,为采取相应预防措施提供科学依据。 方法选取3所综合医院,A医院以自来水作为直接水源,B医院以蓄水池水作为水源,C医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源,每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集,检测水样细菌菌落总数。 结果 A医院水源水合格率为75.00%（3/4）;DUWL手机喷水和冲洗水合格率均为0（0/40）,菌落数分别为（1.20×103～5.53×104 ）CFU/mL（M=3.80×104 CFU/mL）、（2.11×104～1.66×105）CFU/mL（M=4.80×104 CFU/mL）。B医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50.00%（2/4）、60.00%（24/40）和72.50%(29/40),手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0.00～3.71×106）CFU/mL（M=83.00 CFU/mL）、（0.00～2.39×106 ）CFU/mL（M=72.00 CFU/mL）。C医院水源水合格率100.00%（4/4）;手机喷水和冲洗水合格率分别为55.00%（22/40）和65.00%（26/40）,菌落数分别为（0.00～6.20×103）CFU/mL（M=96.00 CFU/mL）、（0.00～1.63×103 ）CFU/mL（M=87.50 CFU/mL）。 结论综合医院口腔科DUWL细菌污染严重,应加强对水源水的过滤消毒和DUWL的日常消毒与规范化管理。     

济南市医疗机构消毒隔离现状分析

目的于2015年4-11月监督检查济南市辖区内3 655所医疗机构消毒隔离现状,发现其薄弱环节并及时改善,以减少医院感染的发生。方法采用现场检查和采样检测相结合的方式对辖区内医疗机构消毒隔离效果进行检查,以感染科、血液透析室、口腔科、注射室等为重点,使用SPSS 17.0软件进行统计分析,以构成比和χ2检验对资料进行统计分析和描述。结果 52.23%医疗机构对消毒隔离效果进行定期监测;感染科的检查合格率较低,尤其在个人防护等方面的合格率低至23.69%;血液透析室各项检查中合格率达80.00%以上;口腔科的车针灭菌为其薄弱环节;注射室开展消毒检测并整改登记的合格率为47.11%。结论各医疗机构基本能够按要求开展消毒隔离工作,控制医院感染的发生,但一级医院以下医疗机构在消毒监测的某些环节存在缺陷,亟待改善。     

四川省乡镇卫生院消毒技术应用效果评价

目的了解四川省乡镇卫生院消毒工作现状,探索解决基层医疗机构消毒技术的有效应用方法。方法采用现况调查与实验室检测等评价手段。结果共调查15所乡镇卫生院,46.67%消毒供应室存在污染区、清洁区、无菌区三区划分不清或人流物流交叉;33.33%灭菌物品管理混乱;消毒灭菌设备配置基本齐全的占53.3%;合理使用消毒剂占66.7%;33.33%定期开展消毒灭菌效果的自我监测;86.67%未修建专用污水消毒处理站(池),污水粪便也未经消毒处理直接排放。调查医务人员的消毒技术应用相关知识问卷调查平均正确率为68.67%。对其中9所乡镇卫生院进行消毒效果监测,监测合格率56.77%。结论四川省乡镇卫生院消毒设备及消毒手段单一;医院污水普遍缺乏有效处理;消毒供应室建筑布局不合理,灭菌物品管理较混乱;普遍缺乏消毒效果自我监测;医护人员消毒技术应用相关知识知晓率不高;消毒效果监测合格率较低。     

1997～2001年武汉地区医院消毒效果监测

目的 回顾武汉地区部、省、市三级医疗机构1997～2001年医院消毒效果监测情况并探讨监测中存在的问题。方法 按《消毒与灭菌评价方法及标准》和《医院消毒卫生标准》的要求对医院开展消毒效果监测。结果 5年共检测各类样品2624件，合格2542件，检测合格率为96．88％；各类检测项目中，紫外线灯强度、无菌器械包检测合格率均达100％，空气检测合格率最低，仅为74．19％。结论 武汉市医院消毒效果监测合格率较高并有逐年提高的趋势，1995年版《医院消毒卫生标准》有进行修订的必要。     

2011年淄博市医院污水消毒处理状况调查

[目的]掌握淄博市医院污水消毒处理情况,进一步做好医疗机构传染病监测管理工作。[方法]2011年8～10月,对淄博市40家各级医院的污水消毒处理状况进行调查,在消毒设备运行正常的医院,采集处理前后污水进行消毒效果检测。[结果]调查40家医院,有消毒设备的39家,消毒设备能够正常运行的26家。抽检消毒处理后样品26份,粪大肠菌群数合格率为69.23%,出口余氯合格率为84.62%。消毒设备运行、日常记录、个人防护装备、自检手段、应急消毒措施等方面,市属医院和区县医院好于市管医院。[结论]淄博市多数医院配有污水消毒处理设备,但设备运行及污水消毒处理存在较多问题,消毒合格率不高。     

37所医院消化内镜超声探头清洗消毒现况调查

目的 了解目前国内消化内镜超声探头的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查的方式对全国范围内37所医院的消化内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 70.27%的医院内镜超声探头数量为1~3条,奥林巴斯品牌最多（72.97%）,48.65%的医院内镜中心每日使用探头的患者例数为0~5例;83.78%的医院采用专人清洗消毒内镜超声探头,人员主要以护理员为主（51.35%）;清洗方法以"酶洗-擦洗-擦干"为主（89.19%）,清洗时间以>1 min为主（62.16%）;83.78%的医院内镜超声探头消毒方式为化学消毒剂浸泡,其中以邻苯二甲醛（70.27%）和全浸泡消毒（48.65%）为主;消毒时间以≥ 5 min为主（56.76%）;27.03%的医院对内镜超声探头进行灭菌,其中以"一用一灭菌"（21.62%）和过氧乙酸浸泡10 min（10.81%）为主;消毒灭菌后的内镜超声探头主要放置在内镜储存柜（56.76%）;78.38%的医院对当日拟使用的内镜超声探头进行再次消毒;56.76%的医院从未对消毒后的内镜超声探头进行消毒效果监测。结论 37所医院对内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况存在一定差异,建议尽快制定内镜超声探头清洗消毒相关国家标准,规范内镜超声探头的清洗消毒流程。     

2008年牡丹区不同级别医院助产士手卫生调查

[目的]了解牡丹区具有接生资质的医疗机构助产士手卫生管理情况,改进手卫生措施。[方法]2008年78月随机抽取不同级别的19家医院,对医疗机构所有助产士进行手消毒检测。[结果]抽查19家医院助产士手消毒总合格率为85.57%。本单位助产士手消毒合格率为90.41%,进修及实习助产士为70.83%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;国有医院助产士手消毒合格率（91.55%）高于民营医院（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;城区医院助产士手消毒合格率（92.00%）高于农村（78.72%）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]提示医院对手卫生管理有待于进一步加强,加强产房助产士手消毒工作,改进洗手消毒方法,预防经手导致产房交叉感染。     

云南省级医疗机构两年消毒灭菌效果监测与分析

[目的]了解云南省级医疗机构消毒灭菌工作现状,以提高医疗机构消毒灭菌工作质量,降低医院感染发生率。[方法]连续两年对28家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面等方面的消毒灭菌效果进行监测。[结果]两年累计监测1660件样品,总体合格率为93.4%。无菌器械合格率最高(100%),合格率较低的为紫外灯辐照强度、使用中戊二醛含量和空气,分别为85.2%、86.2%和86.4%。2010年合格率较2009年有所上升。[结论]应积极采取综合措施,加强医院消毒灭菌管理工作,认真落实各项消毒灭菌制度,切实做好医院消毒灭菌工作。     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

濮阳市医院Ⅱ类环境空气消毒现状与管理

目的了解濮阳市医院Ⅱ类环境空气消毒效果,以减少与控制空气污染造成的医院感染。方法2006--2008年,对濮阳市15家市级医院、16家县区级医院、21家乡级卫生院的Ⅱ类环境空气进行采样监测。结果2006--2008年医院空气消毒合格率,市级为34．21％、59．09％、85．71％,有逐年上升趋势;县区级为32．43％、50．00、48．72％;乡级为31．42％、45．16％和39．39％。结论市级医院空气消毒效果明显好于县区级和乡级医院,洁净层流技术的应用使空气消毒合格率大大提高,应进一步加强空气动态消毒器使用与管理。     

常州市医疗机构内镜清洗消毒质量调查

目的了解常州市医院中内镜消毒现状,提高内镜消毒质量,为有效控制院内感染提供科学依据。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)和《消毒技术规范》(2002年版)要求,对医院内镜及其相关用品的消毒质量进行调查。结果 37家不同级别医院共检测内镜及其相关用品527份,总合格率为74.9%,市级医院消毒质量结果好于县级医院,县级医院好于乡镇医院。内镜检测合格率为69.7%,清洗消毒槽内表面检测合格率为66.9%,消毒剂有效成分含量合格率为75.7%。结论常州市内镜清洗消毒质量有待进一步提高,应加强内镜消毒质量管理,规范操作过程,加大内镜消毒工作的指导和监控力度。     

1998~2003年巢湖市医疗机构消毒灭菌质量监测分析

目的　研究巢湖市医疗机构消毒灭菌工作状况,探索进一步控制医院感染的策略。方法　依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌的评价方法与标准》进行采样监测。结果　1998~2003年各医疗机构消毒监测总合格率呈逐年上升趋势(P<0. 01);市、县两级医疗机构消毒监测总合格率分别为80. 38%、76. 02%,两者差异有显著性(P<0. 05 )。各类监测样本中以压力蒸汽灭菌合格率最高( 93.10% ),空气中细菌含量合格率最低(38. 49% )。结论　应进一步加强对医疗机构特别是县级医疗机构医院感染和医院消毒的管理,进一步提高医务人员的无菌意识。