老年人与慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是头部外伤3周以后发生在颅内硬脑膜下的血肿,是脑神经外科一种较为常见的疾病,以老年人为多见。慢性硬膜下血肿的发生与头部外伤有密切关系,70%～80%的患者有明确的     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿是颅脑外科的常见病。占颅内血肿的１０％［１］。占颅脑损伤的１％［２］。但因本病临床表现缺乏特征性,容易误诊,尤其老年患者误诊率更高．我院自１９８４年以来共收治６０岁以上的慢性硬膜下血肿病人３０例。其中１０例误诊,误诊率占３３％。临床资料１０例病人男性吕例,女２例．年龄６０岁一ｎ岁以上,其中６０岁一７０岁８例,７０岁以上２例,平均年龄６６岁．临床表现：头痛７例,呕吐３例,肢体功能障碍８例。意识障碍２例,尿、便障碍４例,精神障碍伴发热１例。体检发现４例病人有双侧视乳头水肿．追问病史有不…     

老年人慢性硬膜下血肿的诊治

老年人慢性硬膜下血肿是指发生在60岁上者(CSDH).由于老年人脑血管病发病率较高,加之老年人反应迟钝等原因,容易误诊.本院自1983年3月——1999年6月共收治老年性慢性硬膜下血肿20例,现就诊断与治疗问题讨论如下:1临床资料1.1一般资料 本组20例中,男15例,女5例,年龄60－75岁,平均年龄63岁,有明显头部外伤史12例,无头部明显外伤者8例.1.2临床表现 头痛11例、呕吐8例、意识障碍6例、精神症状5例、偏瘫或一侧肢体乏力10例、视神经乳头水肿6例,病理反射:     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

老年人慢性硬膜下血肿临床特点

目的老年人是慢性硬膜下血肿的好发人群,但其临床表现缺乏特征性,通过研究了解该病比较共同的特点.方法回顾性的研究近年我院慢硬膜下血肿的61例病人临床诊断和治疗特点.结果半数以上的病人有轻微的头部外伤、头痛、精神症状、锥体束征阳性、视乳头水肿等表现,钻孔引流的在90%以上的病人可以取得较好的疗效.结论轻微的头部外伤史、头痛、精神症状、轻瘫、锥体束征等是比较具有诊断价值的临床表现,钻孔引流可以取得较好的疗效,但在老年人中应注意及时的作出诊断和治疗.     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

报告老年人慢性硬膜下血肿误诊４９例，其中误诊为脑梗塞１６例。蛛网古腔出血及老年性痴呆各３例，脑主颈椎病各１例，其中４７例经头颅ＣＴ证实，２例为ＭＲＩ证实。老年慢性硬膜下血肿的病因可能是头鼎轻微外伤引起桥静脉出血引起，也可能是皮质小血管破裂，其临床诊断比较困难误诊率高达２５％，临床医师必须对老年人的生理及病理特点有足够的认识，及时的头颅ＣＴ及ＭＲＩ对此病的诊断是必不可少的。     

老年人慢性硬膜下血肿诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿起病缓慢,多数患者表现为痴呆等智能障碍,个别患者神经系统受损表现为精神异常。该病多数由早年脑内伤引起,加之老年人体质因素,人老肾气衰微、髓海空虚,使离经之血容易在老年人的脑外聚集引发硬膜下血肿。治疗上多实行颅骨钻孔引流手术以及保守治疗两种方法。     

老年人慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿好发于老年人，在临床上并非少见，但因其早期临床表现比较隐匿，受就医条件及经济条件的限制及接诊医师的工作经历等影响，常不能及时诊治。本文总结我科2000年1月～2004年12月共收治60岁以上的慢性硬膜下血肿患者12例，现将治疗结果报道如下。     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)是老年人较为常见的疾病。多数有外伤史 ,少数可无明确外伤史 ,初始临床表现轻 ,发展缓慢 ,病程相对较长 ,易误诊为其他病症而影响本病的及时诊治。现回顾我们近十年来收治的 32例老年人慢性硬膜下血肿病人的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,以 6 5～ 75岁者居多 ,有明确外伤史 2 3例 ,无明确外伤史 9例 ,病初至确诊间隔时间多为 1～ 4个月 ,其中 2例为 6～ 7个月。1 .2　临床表现　病初症状以头晕头昏及肢体乏力为主 ,之后上述症状间歇或缓慢加重 ,…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊教训

慢性硬膜下血肿(Chronic Shbdural Hematoma,CSDn)是老年人较常见的疾病,但往往缺乏特征性表现而被误诊。从1984年至今,我们收治的老年人CSDH中首诊误诊共30例,现分析如下。 ①性别与年龄:男27例,女3例,60～65岁6例,66～70岁11例,71～75岁7例,76～80岁3例,80岁以上3例,平均70.4岁。②外伤史:18例有头部外伤史,从外伤至确诊时间,短36天,长235天,平均57天。12例无明显外伤史。③既往史:高血压病12例,糖尿病6例,冠心病13例,慢支肺心病6例,晕厥1例,其他4例。 临床表现:头痛12例,偏瘫无力18例,呕吐6例,反应迟钝9例,言语障碍6例,尿失禁4例,病理征17例。     

微创治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的:总结微创治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法:对47例老年人慢性硬膜下血肿患者行改良小骨窗钻孔引流术,观察微创手术时间、手术中出血量及住院时间,术后行CT扫描观察治疗效果,随访并发症发生情况.结果:手术时间40～120 min,平均55 min;术中平均出血量＜50 ml,术后住院天数5～15d,平均住院天数7d;所有病例手术后均作CT扫描,证实疗效满意.结论:改良小骨窗钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿具有创伤小,治疗效果佳的优点.     

老年人慢性硬膜下血肿1例

患者，男性，77岁。因头晕、淡漠及智力下降10余天，于2006年9月在内科按老年性痴呆治疗，其间行颅脑MRI检查发现双额硬膜下新月形积液约40ml，脑萎缩明显。仔细追问病史，2个月前有跌倒轻微摔伤头部史，神经外科建议保守治疗。1个月后上述症状加重，并出现嗜睡、小便失禁、[第一段]     

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年～1999年我院通过手术治疗老 年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下. 1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56～87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例, 中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例. 症状持续时间1 d～2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例, 略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓 解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头 部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手     

老年人头部轻伤与慢性硬膜下血肿

我院自1993年9月至1999年9月临床治愈27例慢性硬膜下血肿患者,均为60岁以上的老年人,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组27例,男性23例,女性4例,年龄61～95岁,平均68岁。有21例可追溯有明确头部外伤史,其中跌伤枕部或颞部14例,碰撞前额或顶部4例,头部受到轻微打击3例,21例患者伤后除感伤处头皮疼痛外无任何不适;6例有不能记忆的(隐匿性)头伤史。本组病人均无原发昏迷史,头伤至就诊时间最短31天,最长4个月,平均42天。1.2　症状和体征:21例有轻微头伤和6例有不能回忆的头伤患者,在头伤1～4月后逐渐出现头痛、头昏、复视、视物模糊,一…     

老年人慢性硬膜下血肿58例分析

为研究老年人慢性硬膜下血肿的特点本文回顾了1993年10月～2000年2月收治的慢性硬膜下血肿79例,其中60岁以上58例,占同期慢性硬膜下血肿病人的73.4%,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料一般情况　本组58例,男45例,女13例。年龄60～80岁,平均68.5岁。有明显外伤史29例,其余29     

微创穿刺治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。方法:总结42例老年人慢性硬膜下血肿微创穿刺的治疗方法及成功经验。结果:经微创穿刺治疗老年人慢性硬膜下血肿,效果满意。结论:微创穿刺操作简便,安全有效、损伤小,特别适合于伴有各种其它疾病的老年人慢性硬膜下血肿的治疗。术中反复冲洗是手术成功的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿52例分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)自 CT、MRI在临床上广泛应用以来 ,其诊断率明显提高。我院自 1996～ 1998年间 ,共收治老年病人 5 2例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 7.2岁 ,明显外伤病史 47例 (90 % ) ,其中跌伤 2 8例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 4例。无或不能回忆外伤史 5例。病程 35～ 180天 ,平均 6 7.4天。1.2　临床表现　不同程度肢体偏瘫 34例 ,头痛、头晕 2 3例 ,意识改变 2 2例 ,面瘫 9例 ,锥体束征阳性 8例 ,呕吐 1例 ,精神症状 1例。1.3　影像学检查　 5 2例均行头颅 CT…