小剂量氯胺酮复合氟哌啶在硬膜外阻滞下对内脏牵拉反应的观察

目的：观察在硬膜外阻滞下，采用小剂量氯胺酮复含氟哌啶在腹腔手术时对内脏牵拉反应的观察。方法：100例上腹部手术病人，随机分为杜氟组和氯氟组，术中分别观察牵拉反应在手术病人中的变化。结果：氯氟组对内脏牵拉反应的疗效明显优于杜氟组。讨论：小剂量氯胺酮复合氟哌啶在上腹部手术中对内脏牵拉反应有很好的防治作用。     

镇痛灵辅助硬膜外麻醉的临床观察

镇痛灵用于临床术后镇痛和癌症止痛已有文献报道[1,2]。本院从1996年12月至1997年7月将镇痛灵用于硬膜外麻醉辅助用药40例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病例80例,年龄18～60岁,男47例,女33例,择期硬膜外麻醉下手术。其中肝胆手术41例,胃肠手术15例,阑尾切除术24例。1.2　方法　80例病人随机分成两组,Ａ组为镇痛灵加氟哌啶醇;Ｂ组为杜冷丁加氟哌啶醇。术前所有病人肌注苯巴比妥0.1ｇ,阿托品0.5ｍｇ,入手术室后开放静脉以10ｍｌ/(ｋｇ·ｈ)输注血定安500ｍｌ和乳酸林格液,以1Ｌ/ｍｉｎ鼻导管吸氧,维持血氧饱和度96%…     

小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的临床观察

目的 :观察硬膜外阻滞下辅助小剂量氯胺酮和咪唑安定用于抑制内脏牵拉反应的有效性和安全性 ,评价其对增加患者舒适性和术者满意度的作用。方法 :10 0例急诊硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者 ,随机分为 2组 ,每组各 5 0例。观察组在术前 5min依次给予咪唑安定 0 .0 4mg·kg-1,iv ,氯胺酮 0 .5mg·kg-1,iv .,对照组给予相同容量的生理盐水。观察并比较两者抑制内脏牵拉反应的效果。术毕由患者和手术医师对麻醉的满意度进行VAS评分。麻醉期间监测生命体征 ,随访不良反应。结果 :观察组抑制内脏牵拉反应的效果优于对照组 (90 %vs 4 5 % ,P <0 .0 1) ,观察组患者及手术医师对麻醉的满意度VAS评分均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,麻醉期间无严重并发症发生。结论 :小剂量氯胺酮和咪唑安定可作为一种安全有效的静脉辅助药 ,用于抑制单纯硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的发生     

异丙酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的观察

异丙酚为快速短效静脉全身麻醉药。近年来，我们用异丙酚静脉滴注预防在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应。并进行了临床观察，效果较好，现报告如下。     

硬膜外注射芬太尼预防内脏牵拉反应

为了解阑尾术中硬膜外使用芬太尼对内脏牵拉反应的影响 ,我们于１９９９年１月～１２月将硬膜外注射芬太尼方法应用在５０例阑尾手术中 ,观察内脏牵拉反应的发生并与对照组比较 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料选择无明显心肺器质性疾病的阑尾手术病人１００例 ,随机分为用药组 (以下简称Ⅰ组 )和对照组 (以下简称Ⅱ组 )。年龄１５～６０岁 ,平均（３７．５±２２．５）岁 ;体重３７．５～６５Ｋｇ,平均（５１．２５±１３．７５）Ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前常规安定片口服０．１５ｍｇ／Ｋｇ。组间病人年龄、体重、ＡＳＡ分级无显著…     

PCA泵硬膜外镇痛与单次小剂量硬膜外吗啡镇痛的临床观察比较

近年来PCA泵硬膜外术后镇痛逐渐广泛应用于临床,但很少将此法与小剂量硬膜外吗啡镇痛进行比较。为此我们试图衡量这两种术后镇痛方法,以观察前是否可取代后,现报道如下。     

异丙酚氯胺酮静脉麻醉的临床观察

异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药。现已广泛应用于麻醉的诱导和维持，但异丙酚镇痛效果差。常需配合其他镇痛药使用。我们将氯胺酮与之配伍。用于各种局麻效果欠佳、对肌松要求不高、无需插管全麻的手术，取得了满意的效果，现报道如下：     

关节腔注射小剂量镇痛药用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

<正>随着微创技术的发展,膝关节镜技术在临床上已得到广泛应用,膝关节镜术后患者的镇痛也引起人们的关注。我们对本院行关节镜手术的患者关节腔内注入不同药物的镇痛效果进行了观察,探讨其应用于镇痛的可行性,为临床多种药合理应用提供     

双管硬膜外麻醉在上腹部手术的应用

目的 探讨双管硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用价值。方法 90例患（ASA Ⅰ～Ⅱ级）随机分为双管法组（观察组，n＝45），单管法组（对照组，n＝45）。对照组常规于胸9－11椎间隙置管，分次注入2％利多卡因15mL。结果 两组患均能顺利完成手术。但观察组内脏牵拉反应轻（P＜0．01），辅助用药较对照组少（P＜0．01）。结论 双管硬膜外麻醉对显减轻内脏牵拉反应，减少辅助用药量，可作为上腹部手术较理想的麻醉方法。     

硬膜外血代配伍布比卡因与镇痛药用于术后镇痛

术后镇痛作为麻醉科的一项重要工作，越来越被重视，近来我们应用不同配方的药液对连续硬膜外麻醉患者进行术后镇痛观察，现将资料完整的９０例结果分析如下：１．一般情况：９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉患者，其中胸段和腰段阻滞各４５例。男性４２例，年龄３８．...     

局部麻醉药与麻醉镇痛药联合腰麻的临床效果比较

腰麻常用药物为丁卡因、布比卡因等局部麻醉药 ,往往维持时间较短 ,麻醉作用消退后疼痛十分明显。作者在腰麻中联合应用麻醉镇痛药[1 ] ,以了解其术后镇痛作用时效。1　临床资料与方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期下肢手术患者 ,年龄 1 9～ 5 1岁 ,体重 40～ 70kg。关节镜下半月板修整术及关节腔清理术 1 9例 ,跖骨骨折内固定术2 2例 ,内外踝骨折内固定术 1 9例。 60例随机分为单纯局麻药组 (A组 )、局麻药联合芬太尼组 (B组 )和局麻药联合吗啡组 (C组 ) ,每组 2 0例。麻醉方法 :术前 30min肌注阿托品 0 5mg、鲁米那 0 1 g ,入室后开放静脉通…     

依托咪酯预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察

阑尾手术为外科临床常用手术，多使用硬膜外阻滞麻醉。但它是一种不完善的麻醉方法，术中内脏牵拉反应发生率高。一直以来，麻醉医师曾寻求各种抑制此牵拉反应的方法。作者自2003年9月至2004年9月对连续硬膜外阻滞麻醉下阑尾手术90例患者，采用静滴依托咪酯，对预防手术中牵拉反应的效果进行观察，报告如下。     

0.75%罗哌卡因连续硬膜外阻滞减轻内脏牵拉反应

硬脊膜外阻滞下行阑尾手术 ,通常取Ｔ１２-Ｌ１ 间隙为穿刺点 ,术中在处理阑尾系膜时常发生内脏牵拉反应。腹腔内手术中牵拉内脏易发生腹肌紧张、鼓肠、恶心、呕吐和膈肌抽动 ,不仅影响手术操作 ,且易导致血流动力学剧变和病人痛苦［１］。为此 ,常需静脉伍用哌替啶、氟哌啶等辅助药物 ,以减轻术中牵拉反应［２、３］。由于罗哌卡因与布比卡因相比对感觉神经阻滞前者比后者有效时间更长 ,临床效果更好 ［４］。但罗哌卡因与利多卡因之间相比尚未见报导。鉴于此 ,作者拟在相同穿刺间隙下 ,视罗哌卡因能否增加向头端阻滞范围 ,以达到减轻术中…     

硬膜外阻滞复合异丙酚60例临床观察

目的：探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法：组①异丙酚负荷量1．5mg/kg，5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1；组②负荷量0．75mg/kg，随之接与组①相同维持量；组③以0．2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量，随后接维持量。结果：（1）组①血压下降，呼吸抑制、血氧饱和度低于90％的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。（2）有良好的镇静制动作用，其深度调整容易。（3）术中无恶心呕吐或鼓肠，停药后清醒迅速无不适。结论：以适当方式给一定量的异丙酚，是良好的硬膜外麻醉辅助用药。