46例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织起源、临床病理和免疫组化特点。方法 对46例GIST、标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果 46例GIST中良性8例，交界性14例，恶性24例；瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在；免疫组化表型为CD117和CD34，阳性率分别为95.6％及67．4％，Desmin及S-100少数病例灶性阳。结论 GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞，是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，有较为独特的组织学形态，免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高，是胃肠道间质瘤可靠的标记物；CD34表达率较高，可作为诊断的参考指标。     

46例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的　探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的组织起源、临床病理和免疫组化特点。方法　对 46例GIST标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果　 46例GIST中良性 8例 ,交界性 14例 ,恶性 2 4例 ;瘤细胞为梭形或上皮样 ,或两者混合存在 ;免疫组化表型为CD117和CD3 4,阳性率分别为 95 6%及 67 4%,Desmin及S -10 0少数病例灶性阳性。结论　GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞 ,是胃肠道最常见的间叶性肿瘤 ,有较为独特的组织学形态 ,免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高 ,是胃肠道间质瘤可靠的标记物 ;CD3 4表达率较高 ,可作为诊断的参考指标     

91例胃肠道间质瘤的临床病理特征分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征。方法收集2010年1月至2013年12月间91例经病理诊断的胃肠道间质瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析,并对标本进行CD117、CD34、DOG1、Desmin及S-100检测。结果在91例胃肠道间质瘤患者中,有38例患者为恶性,21例为交界性,32例为良性。CD117呈阳性79例,占86.8%;CD34呈阳性69例,占75.8%;DOG1呈阳性74例,占81.3%;SMA呈阳性39例,占42.9%;Desmin呈阳性15例,占16.5%;S-100呈阳性4例,占4.4%。结论胃肠道间质瘤的发生部位多,形态学复杂,诊断还需要联合病理切片和免疫组化检测,CD117、CD34和DOG1三者联合检测可提高胃肠道间质瘤的诊断准确率,而SMA、Desmin及S100是重要的鉴别诊断指标。     

胃肠道间质瘤71例临床病理及免疫组化分析

 目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及免疫组化表型特征。方法 用CD117，CD34，Vim，Act，S-100蛋白质抗体通过组织化学SP法对71例GIST进行研究。结果 该组GIST患者年龄21 ~ 86岁（平均55岁），男34例，女37例，主要以腹部隐痛不适及消化道出血就诊，肿瘤0.3 ~ 23 cm（平均5.8 cm），肿瘤具有梭形和（或）上皮样细胞成分，间质可有团丝样纤维（SF），CD+117 67例（94.4 %），CD+34 52例（73.2 %）。结论 GIST好发于40岁以上中老年人，组织学上类似于平滑肌肿瘤或神经鞘瘤，CD117，CD34是较为特异且敏感的标志物，可能起源于卡哈尔细胞或向卡哈尔细胞分化。     

胃肠道间质瘤58例临床病理分析

 分析胃肠道间质瘤（GIST）的形态特点和免疫组织化学特征，探讨肿瘤的组织来源和分型。方法 对58例GIST进行光镜观察，用EnVision二步法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117（c-Kit）、CD34等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果 58例GIST占同期消化系统间叶性肿瘤的86.6 %（58／67）；其中梭形细胞为主者41例，伴有上皮样细胞者12例，单纯由上皮样细胞组成者5例，瘤细胞呈长、短梭形和圆形，胞质弱嗜酸，常见核端空泡，有时呈印戒样或透明细胞样；排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫性巢状。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率波形蛋白为100 %（58／58），CD117 94.8 %（55／58），CD34 79.3 %（46／58）。结论 GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤，光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似，CD117、CD34等免疫标记物可对其作出正确诊断，GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞。     

胃肠道间质瘤87例临床病理分析

  目的 探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床病理特点。方法 应用常规病理及免疫组化观察87例胃肠道间质瘤，并复习相关文献。结果 本组GISTs均为成年人，年龄28 ~ 73岁，平均53岁。发生于胃56例，小肠29例，结肠2例。镜下肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞以不同的比例构成。瘤细胞vimentin均阳性，CD117，CD34多为弥漫强阳性，SMA、S-100在肿瘤向平滑肌和神经方向分化时阳性。结论 GISTs好发于中老年人，肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，免疫组化特征为CD117，CD34阳性。     

胃肠道间质瘤的临床病理研究

 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）的概念提出后，其内涵几经变更，近年随着分子生物学研究的进展，才得以明确GIST是具有独特临床、病理及分子遗传学特征的肿瘤，不同于消化道真正的平滑肌或神经源性肿瘤。由于GIST分子靶向治疗的成功，GIST越来越受到人们的关注，因此，有必要对GIST的临床病理研究作一概述。     

胃肠道间质瘤临床病理分析(附35例报告)

目的 探讨胃肠道间质瘤临床病理特征及其相关诊断问题。方法 应用组织学和免疫组织化学方法对35例胃肠道间质瘤进行形态学分析。结果 35例中消化道内32例，其中胃2l例(60．0％)、小肠9例(25．7％)、直肠2例(5．7％)；消化道外3例，分别肠系膜、腹膜后、肠系膜及腹膜后混合各1例(8．6％)。免疫组化表达，CD117( )100％、Vim( )97％、CD34( )84．4％、NSE( )54．4％、Aetin( )50％、SMA( )33．3％、S—100( )33．3％、Syn( )16．7％、Des( )12．5％。CD68和CgA(-)。结论 胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，充分认识其病理形态学特点，结合免疫组化CD117的染色，才有利于正确诊断。     

胃肠道间质瘤22例临床病理及免疫组织化学特征

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现，病理组织形态学和免疫组织化学特点。方法对22例确诊的胃肠道间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析并采用免疫组织化学SP法检测CD117，CD34等抗体的表达。结果本组GIST均为成年人（年龄34～76a）。发生于胃12例，小肠7例，直肠1例，腹膜后2例。常见症状为腹部肿块和腹胀不适，2例胃GIST术后1a有肝转移。镜下观察，基本类型为梭形细胞和上皮样细胞。CD117、CD34及Vimentin多为弥漫阳性，阳性率分别为95．5％、72．7％和68．2％。平滑肌肌动蛋白（SMA）及S-100阳性率分别为27．2％和36．4％。结蛋白及NSE均阴性。恶性组中瘤体与周围组织有粘连，直径〉5cm，核分裂像〉10／50HPF,肿瘤性坏死及细胞密集与交界性良性组有显著差异。结论GIST好发于中老年人，细胞形态结构多样，免疫组织化学特征为CD34和CD117阳性。瘤体直径，核分裂像，肿瘤性坏死及细胞密集程度可作为判断良恶性的参考指标。     

胃肠道间质瘤临床病理特点及诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特点及诊治情况.方法 对31例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均行手术治疗.31例GIST患者发生部位以胃(19例61.3%)和空肠(6例19.3%)为主.首发症状以腹痛、腹胀(20例64.5%)和消化道出血(12例38.7%)、腹部包块(8例25.8%)为主要表现.病理报告良性13例、潜在恶性2例、恶性16例.免疫组化CD117阳性28例(90.3%),CD34阳性26例(83.9%).结论 (1)GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低,易造成误诊;(2)CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志;(3)治疗应以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.     

胃肠道间质瘤临床病理研究进展

以往 ,临床、影像及病理工作者对消化道平滑肌肿瘤存在深信不疑 ,并认为平滑肌肿瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤。当前 ,人们已将消化道间叶源性肿瘤 ( gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)以平滑肌肿瘤为主的观点逐渐转变到以胃肠道间质瘤 ( gastrointestinal stromal tumor,GIST)为主的观点 ,大量文献报道当前认识的 GIST临床病理、免疫表型及分子生物学特点。由于 GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤 ,因此 ,本文综合近年来的研究 ,对 GIST的临床病理特征进行相关讨论。1　临床资料GIST好发年龄为 40～ 69岁 ,高峰年…     

胃肠道间质瘤的临床和病理特点(附22例报告)

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床和病理特点。方法：回顾性分析本院1998年至今收治的22例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果：本组病例中位年龄56岁，发生部位分布于胃54．5％，小肠36．4％，十二指肠9．1％；最常见的临床表现为消化道出血；22例均经外科手术治疗，病理诊断良性8例，交界性3例，恶性ll例。术后随访死亡3例，复发2例，其余均无瘤生存。结论：胃肠道间质瘤术前不易作明确的定性诊断，肿瘤大小、核分裂相是判断良、恶性的重要指标，完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。     

胃肠道间质瘤53例临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法结合免疫组化和病理形态学观察,对53例胃肠道间质瘤进行分析.结果胃肠道间质瘤最常见于胃,其次为回肠、直肠.其中胃31例伴其中肝转移1例,空肠1例,十二指肠、空肠多发1例,回肠14例,直肠6例.镜下瘤组织主要由梭形细胞和或上皮样细胞构成.CD 34、CD 117有很高的阳性表达率,SMA、S-100、NSE在向平滑肌、神经各自的分化有一定的表达率.结论胃肠道间质瘤由非上皮性梭形细胞和(或)上皮样细胞构成,免疫组化CD 34、CD 117有助于做出正确的病理诊断.     

胃原发胃肠道间质瘤25例临床病理分析

目的:探讨原发于胃的胃肠道间质肿瘤(GIST)的临床病理特点.方法:回顾性分析2005年～2009年胃的GIST患者临床病理资料.结果:25例GIST患者实施胃镜检查,其中20例可见糜烂溃疡、息肉样包块,3例见黏膜平滑、皱襞消失,2例未见异常;病理活检结果18例可见肿瘤组织.肿瘤危险性等级极低1例,低4例,中等8例,高12例.结论:胃GIST临床表现无特异性,胃镜检查及活检有诊断意义,术后病理学检查为唯一的确诊方法.     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床表现、发病部位、诊断及病理特点.方法:回顾性分析21例胃肠道间质瘤的临床表现、病变部位、诊断方法、病理及免疫组化特点.结果:21例胃肠道间质瘤中,男性13例,女性8例,男女之比为1.63:1,年龄30-65岁,平均年龄50.6岁,40岁以上者17例,占81.0%.发生于胃和小肠分别为11例和8例,占85.7%,结肠2例,肠系膜1例,临床表现缺乏特异性,常以腹部不适、腹部包块、消化道出血为主要表现.胃肠道间质瘤临床诊断困难,确诊依赖于手术或活检标本的病理组织学和免疫组化检查.结论:胃肠道间质瘤多见于中老年人,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查.肿瘤大小和核分裂象是判断其生物学行为的主要指标.     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床表现、发病部位、诊断及病理特点。方法：回顾性分析21例胃肠道间质瘤的临床表现、病变部位、诊断方法、病理及免疫组化特点。结果：21例胃肠道间质瘤中,男性13例,女性8例,男女之比为1．63：1,年龄30～65岁,平均年龄50．6岁,40岁以上者17例,占81．0％。发生于胃和小肠分别为11例和8例,占85．7％,结肠2例,肠系膜1例,临床表现缺乏特异性,常以腹部不适、腹部包块、消化道出血为主要表现。胃肠道间质瘤临床诊断困难,确诊依赖于手术或活检标本的病理组织学和免疫组化检查。结论：胃肠道间质瘤多见于中老年人,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查。肿瘤大小和核分裂象是判断其生物学行为的主要指标。     

胃肠道间质瘤临床治疗进展

胃肠道间质瘤以往疗效较差 ,但随着近几年包括基因、病理、外科及药物的研究以及令人瞩目的治疗进展 ,目前已成为国内外肿瘤研究的热点 ,临床疗效也显著改善。根据国内外近期研究并结合本院诊治特点 ,将间质瘤有关问题予以讨论。1　病理诊断进展自 1 983年 Mazur及 Clark命名胃肠道间质瘤以来 ,病理科及临床医生逐渐接受此诊断名称 ,过去这类肿瘤多诊断为平滑肌肉瘤。但自分离出 c- kit原癌基因的产物、酪氨酸激酶受体 CD1 1 7,此标记物即成为诊断胃肠道间质瘤的金标准 ,理论上认为胃肠道间质瘤尤其小肠间质瘤均呈 CD1 1 7阳性表达。应用…     

胃肠道间质瘤32例临床分析

目的：提高对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stomal tumor,GIST)的认识和诊治水平。方法：回顾分析总结32例GIST的临床资料,结果：患者平均年龄42．7岁,男女比为17：15,病灶均为单发,部位以胃及小肠最多见,分别为13例（40．6％）和15例（46．9％）,病理诊断良性21例（65．6％）,交界性5例（15．6％）,恶性6例（18．8％）,结合肿瘤临床生物学行为,重新划分为GIST良性18例（56．3％）,交界性4例（12．5％）,恶性10例（31．3％）,32例均获手术切除,一复发2例,肝转移4例,死亡4例。结论：GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤,局部切除是足够而有效的治疗,术后应长期严密随访,对复发和／或转移者应持积极态度,多次姑息切除,辅以TACE可望延长病人生存期。     

103 例胃肠道间质瘤的临床病理与预后分析

 目的 探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床病理、免疫组化特征及预后相关因素。方法 103例胃肠道间质瘤患者接受手术后分析其病理形态学，观察肿瘤大小、细胞核异性型和核分裂相，并根据这些指标进行分型。检测肿瘤组织CD117和CD34免疫学表型。结果 本组103例胃肠道间质瘤中CD117阳性表达93例（90．3％），CD34阳性表达69例（70．0％），不同部位GISTs其CD117和CD34表达无显著差异（P〉0．05）。良性肿瘤患者的三年无病生存率显著地高于恶性肿瘤（P〈0.05）。结论 CD34和CD117联合使用可协助鉴别诊断GISTs。基于肿瘤大小、细胞异型性以及核分裂相等的组织形态学分型可作为诊断恶性GISTs参考指标。     

胃肠道间质瘤32例临床分析

目的 :提高对胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor ,GIST)的认识和诊治水平。方法 :回顾分析总结 32例GIST的临床资料。结果 :患者平均年龄 4 2 .7岁 ,男女比为 17∶15。病灶均为单发 ,部位以胃及小肠最多见 ,分别为 13例 ( 4 0 .6% )和 15例 ( 4 6.9% )。病理诊断良性 2 1例 ( 65.6% )、交界性5例 ( 15.6% )、恶性 6例 ( 18.8% )。结合肿瘤临床生物学行为 ,重新划分为GIST良性 18例 ( 56.3% )、交界性 4例 ( 12 .5% )、恶性 10例 ( 31.3% )。 32例均获手术切除 ,术后复发 2例 ,肝转移 4例 ,死亡 4例。结论 :GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤 ,局部切除是足够而有效的治疗。术后应长期严密随访 ,对复发和 /或转移者应持积极态度 ,多次姑息切除 ,辅以TACE可望延长病人生存期。