体重指数与2型糖尿病关系的Meta分析

目的：研究糖尿病家族史、身高体重指数（BMI）在2型糖尿病发生中的作用。方法：应用Meta-分析对国内有关2型糖尿病发病与糖尿病家族史、体重指数及关系的8个病例对照研究结果进行定量综合分析。结果：糖尿病家族史、BMI与2型糖尿病发病合并的OR分别为2.55(2.16-3.01)、1.34(1.22-3.37）。结论：家族史和BMI均为2型糖尿病发病的危险因素。     

血尿酸与2型糖尿病患者骨质疏松关系的Meta分析

目的 综合评价血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、Embase、Cochrane和Pubmed数据库中有关血尿酸与T2DM患者骨质疏松关系的病例对照研究,检索时间范围从各数据库建库至2019年7月。采用 Stata 14.0软件进行分析。结果 共纳入11项研究,其中T2DM患者骨质疏松组包括903例研究对象,T2DM患者非骨质疏松组包括1036例研究对象。Meta分析结果显示,T2DM患者骨质疏松组的血尿酸水平低于T2DM非骨质疏松组,差异有统计学意义(WMD=-22.70,95%CI:-41.67～-3.73,P＜0.05),纳入研究的文献质量较高,漏斗图和Begg′s秩检验(P=0.640)显示未发现显著发表偏倚,结果可靠性强。结论 血尿酸与T2DM患者的骨质疏松密切相关,可能是导致骨质疏松的危险因素之一。     

Canagliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价Canagliflozin治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8项随机对照试验,共计4 503例患者.Meta分析结果显示,Canagliflozin与安慰剂相比,降低糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.74,95％CI(-0.84,-0.64),P＜0.01]、空腹血糖(FPG) [WMD=-31.03,95％CI(-32.06,-25.50),P＜0.01]和体质量[WMD=-2.43,95％CI(-2.77,-2.08),P＜0.01]的疗效差异均有统计学意义,安全性方面,Canagliflozin与安慰剂相比总不良反应发生率[RR=1.16,95％CI(1.02,1.32),P=0.02]高于安慰剂组,发生低血糖事件的风险未高于安慰剂组[RR=1.35,95％CI(0.68,2.71),P=0.39].结论 与安慰剂比较,Canagliflozin可有效降低2型糖尿病患者HbA1c及空腹血糖,可明显降低体质量;Canagliflozin不良反应发生率略高,发生低血糖风险较低.     

正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 系统评价正常甲状腺激素水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中文科技期刊全文数据库,收集从建库至2020年5月6日国内外公开发表的有关正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入了5篇研究共2809例患者。Meta分析结果显示,与无糖尿病肾病的2型糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)水平明显降低(SMD=-0.67,95%CI:-1.07～-0.27,P=0.001),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)水平降低(SMD=-0.11,95%CI:-0.19～-0.03,P=0.008),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高(SMD=0.12,95%CI:0.04～0.21,P=0.003),差异有统计学意义。结论 在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,FT₃、FT₄水平降低以及TSH水平升高与糖尿病肾病的发生密切相关,这为临床监测糖尿病肾病的发生、发展提供依据。     

消渴丸治疗2型糖尿病随机对照试验Meta分析

目的:分析评价应用消渴丸与常规治疗方案治疗2型糖尿病之间的差异。方法:检索1989—2012年国内发表的消渴丸治疗2型糖尿病的相关文献,纳入研究的采用M-Jadad质量评分标准。收集比较消渴丸与常规治疗方案治疗糖尿病的随机对照试验。资料提取与分析:两人独立提取研究资料,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.1软件进行研究资料的统计分析。结果:试验组消渴丸与对照组常规方案在疗效方面有显著性差异(P<0.01)。结论:消渴丸与常规方案相比,消渴丸中西医结合治疗糖尿病疗效更确切、特征性症状改善更明显,能指导临床医生用药。     

Dulaglutide治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价Dulaglutide治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Medline、Embase、知网、万方、维普等数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,6 699例患者.Meta分析结果显示,Dulaglutide在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[阳性对照组:均数差(MD) =-0.32,95％CI(-0.42,-0.22),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.07,95％CI(-1.16,-0.99),P＜0.01]、空腹血糖(FPG)[阳性对照组:MD=-0.60,95％CI(-0.84,-0.36),P＜0.01;安慰剂:MD=-1.86,95％CI(-1.88,-1.84),P＜0.01]、体质量方面[阳性对照组:MD=-0.95,95％CI(-1.69,-0.21),P=0.010;安慰剂:MD=-1.31,95％CI(-2.13,-0.49),P=0.002]优于阳性对照组或安慰剂.安全性方面,Dulaglutide与阳性对照组及安慰剂相比,低血糖发生风险和总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dulaglutide治疗2型糖尿病安全有效.     

Ipragliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价不同剂量Ipragliflozin治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选Ipragliflozin治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两名研究者独立提取资料进行质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇RCT研究,1 928例患者.Mate分析结果显示:不同剂量Ipraglifloz-in降低糖化血红蛋白(HbA1c)[12.5 mg/d:MD=-0.46,95％CI(-0.69,-0.23);25 mg/d:MD=-0.97,95％CI(-1.00,-0.94);50 mg/d:MD=-0.94,95％ CI(-1.20,-0.69);100 mg/d:MD=-0.93,95％CI(-I.72,-0.15);150 mg/d:MD=-0.57,95％CI(-0.89,-0.26);200 mg/d:MD=-0.74,95％CI(-1.14,-0.34);300 mg/d:MD=-0.64,95％CI(-0.86,-0.43)]、空腹血糖(FPG)[12.5 mg/d:MD=-1.52,95％ CI(-1.58,-1.47);25 mg/d:MD=-1.98,95％ CI(-2.04,-1.93);50 mg/d:MD=-2.53,95 ％CI(-2.59,-2.48);100 mg/d:MD=-3.27,95％CI(-3.32,-3.21);150 mg/d:MD=-1.29,95％CI(-1.90,-0.68);200 mg/d:MD=-3.34,95％CI(-4.78,-1.90);300 mg/d:MD=-1.73,95％CI(-2.28,-1.18)]和体质量[12.5 mg/d:MD=-0.92,95％CI(-1.36,-0.47);25 mg/d:MD=-1.30,95％ CI(-1.81,-0.79);50 mg/d:MD=-1.58,95％CI(-1.80,-1.35);100 mg/d:MD=-1.31,95％CI(-1.65,-0.97);150 mg/d:MD=-1.51,95％CI(-2.42,-0.60);300 mg/d:MD=-1.73,95％CI(-2.63,-0.83)]的疗效均明显优于安慰剂组,其中50、100 mg/d剂量效果更明显;而总不良反应、低血糖事件、尿路感染和生殖器感染的发生率不同Ipragliflozin剂量组与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但50 mg/d较100 mg/d更安全(RR:1.02 vs.2.18,1.83 vs.2.88,1.01 vs.1.72,1.85 vs.2.98).结论 与安慰剂相比,Ipragliflozin可有效控制2型糖尿病患者HbA1c、FPG和体质量,且安全性较好,综合有效性和安全性50 mg/d可能为优选剂量.     

基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

背景 2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识,运动依从性不高,需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏,且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施,尚缺少相关的定量系统评价。 目的 系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。 方法 计算机检索8个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）,筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验,其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案,对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期（3个月、6个月、>6个月）、运动频率（3次/周、>3次/周）和单次运动时间（≤30 min/次、>30 min/次）。 结果 本研究最终纳入11篇文献,共有受试者1 079例,其中干预组550例,对照组529例。Meta分析结果显示,基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（MD=-1.07,95%CI=-1.31~-0.83,P<0.000 01）、空腹血糖（MD=-1.26,95%CI=-1.57~-0.96,P<0.000 01）、餐后2 h血糖（MD=-1.47,95%CI=-1.90~-1.04,P<0.000 01）、总胆固醇（MD=-1.02,95%CI=-1.52~-0.51,P<0.000 1）、低密度脂蛋白（MD=-0.62,95%CI=-0.87~-0.37,P<0.000 01）和三酰甘油水平（MD=-0.71,95%CI=-1.13~-0.28,P=0.001）,而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异（MD=0.09,95%CI=-0.02~0.21,P=0.11）。亚组分析结果显示,与3次/周的运动频率相比,>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著（P=0.02）;与≤30 min/次的单次运动时间相比,>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著（P=0.001）;与6个月以及更长时间的干预周期相比,干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白（P<0.000 01）、三酰甘油（P=0.008）的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白（P=0.34）、空腹血糖（P=0.281）未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示,糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据,餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。 结论 基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中,推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况,则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。     

推拿治疗2 型糖尿病疗效的Meta 分析

目的 系统评价推拿治疗2 型糖尿病（T2DM）的临床疗效,为T2DM 治疗的临床实践提供参考。方法 计算机检索中国期刊网、万方、中国生物医学文献库、维普及PubMed 等数据库,所有文献检索时限截止至2016 年11 月。根据纳入和排除标准,由2 位评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入8 个临床随机对照试验共998 例患者。Meta 分析结果显示,推拿联合常规药物治疗T2DM（观察组）的总有效率、显效率高于常规药物治疗组（对照组）（P <0.05）,观察组无效率低于对照组（P <0.05）;观察组与对照组的有效率、改善率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 推拿治疗T2DM 安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验证实其有效性。     

2型糖尿病运动疗法的疗效分析

目的：探讨对2型绪尿病患者进行中等强度的运动干预，观察治疗前后血糖、血脂、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白等指标的变化情况。方法：对35例2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物治疗的同时，给予每周3次中等强度的运动疗法，共6个月，观察治疗前后上述各项指标的变化，并以35例饮食和口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者作对照。结果：运动组的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有明显降低，且明显优于对照组（P〈0．05）。结论：运动疗法能明显改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重、腰围和体重指数，较单纯药物和饮食疗法有更好的疗效。     

雷诺嗪治疗2型糖尿病的疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价雷诺嗪治疗2型糖尿病（diabetesmellitustype2,T2DM）的疗效与安全性。方法：全面检索CENTRAL、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang数据库,以及WHO临床试验注册平台和美国临床试验注册平台,对检索到的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）按Cochrane系统评价方法进行质量评价,并用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCTs,3131例患者。Meta分析显示：雷诺嗪（1000mgbid）单药治疗与安慰剂相比可降低糖化血红蛋白（gly－cosylatedhemoglobin,HbA1c）（MD=-0.55,95%CI=-0.73~-0.37,P=0.000）,空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）（SMD=-0.19,95%CI=-0.37~-0.01,P=0.04）,餐后2h血糖（postprandial2hoursbloodglucose,2hPG）（SMD=-0.34,95%CI=-0.53~-0.15,P=0.0005）。在降糖药治疗基础上,雷诺嗪（1000mgbid）与安慰剂相比可降低HbA1c（MD=-0.47,95%CI=-0.62~-0.32,P=0.000）,两组降低FPG（SMD=-0.00,95%CI=-0.21~0.20,P=0.97）及2hPG（SMD=-0.12,95%CI=-0.33~0.09,P=0.28）的作用相当;雷诺嗪（750mgbid）与安慰剂相比可降低HbA1c（MD=-0.48,95%CI=-0.85~-0.11,P=0.01）,两组降低FPG（SMD=0.11,95%CI=-0.26~0.48,P=0.57）的作用相当;雷诺嗪（500mgbid）与曲美他嗪相比降低HbA1c（MD=-0.30,95%CI=-1.35~0.75,P=0.58）,FPG（SMD=-0.36,95%CI=-0.94~0.22,P=0.22）及2hPG（SMD=0.15,95%CI=-0.42~-0.73,P=0.60）的作用相当。雷诺嗪不增加低血糖风险（RR=1.24,95%CI=0.80~1.93,P=0.34）。结论：雷诺嗪对T2DM患者有一定降低HbA1c水平作用且安全性良好,其降糖机制与抑制胰高血糖素释放有关。     

血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化关系的Meta分析

目的综合评价血尿酸与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法运用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方和Pub Med数据库,收集自建库以来至2018年9月国内外公开发表的有关血尿酸与T2DM患者颈动脉粥样硬化关系的研究文献,采用Rev Man 5. 3软件进行统计学分析。结果共纳入18项研究,均为病例对照研究,根据颈动脉粥样硬化组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)标准可分为两组,CIMT≥1. 0 mm组包括2 499名研究对象; CIMT≥0. 9 mm组包括1 469名研究对象。Meta分析结果均显示T2DM患者颈动脉粥样硬化组的血尿酸水平明显高于T2DM患者非颈动脉粥样硬化组[CIMT≥1. 0 mm组WMD=58. 33,95%CI 49. 20～67. 47,P <0. 000 01; CIMT≥0. 9 mm组WMD=73. 87,95%CI57. 89～89. 86,P <0. 000 01],漏斗图和Begg's秩检验(CIMT≥1. 0 mm组P=0. 251; CIMT≥0. 9 mm组P=0. 917)显示未发现显著发表偏倚,可靠性较强。结论高血尿酸与T2DM患者的颈动脉粥样硬化关系十分密切,说明高尿酸血症可能是导致动脉粥样硬化的原因之一。     

2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法 计算机检索美国国立医学图书馆（MEDLINE,1960.01-2012.12）、EMBase（1980.01-2012.12）、中国生物医学文献服务系统（CBM,1969.01-2012.12）、中国期刊全文数据库（CNKI,1981.01-2012.12）、中国科技期刊数据库（VIP,1989.01-2012.12）及万方数据资源系统（1998.01-2012.12）的相关文献。采用RevMan 5.2统计软件对纳入文献进行Meta分析,探讨2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。结果 共纳入文献7篇,其中6篇为横断面研究,1篇为病例对照研究,总样本量为3 548例。Meta分析结果：（1）病例对照研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为2.37〔95%CI（0.20,4.54）〕;横断面研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为5.61〔95%CI（1.54,9.68）〕。横断面研究的多因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.02〔95%CI（1.01,1.03）〕。（2）横断面研究的单因素分析显示,性别对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.28〔95%CI（1.03,1.58）〕。横断面研究的多因素分析显示,性别对糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为0.46〔95%CI（0.22,0.95）〕。（3）病例对照研究的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭经济收入对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响无统计学意义,合并OR值分别为0.54〔95%CI（0.24,1.24）〕、1.77〔95%CI（0.92,3.41）〕及0.74〔95%CI（0.44,1.24）〕。（4）病例对照研究的单因素分析显示,自我效能分级（高等水平/低等水平）和症状管理自我效能分级（高等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.24〔95%CI（0.10,0.60）〕和0.29〔95%CI（0.10,0.83）〕;多因素分析显示,自我效能（高等水平/低等水平）和自我效能（中等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.30〔95%CI（0.11,0.87）〕和0.18〔95%CI（0.06,0.52）〕。结论 社会人口学因素中的年龄、性别及心理因素中的自我效能,是2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。     

中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析整合相关文献,全面评估中国2型糖尿病人群合并骨质疏松症发病的危险因素,以帮助了解该病的发病机制,降低发病率,改善疾病预后.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等8...     

家庭医生对2型糖尿病胰岛素使用管理效果的Meta分析

目的 系统分析家庭医生对2型糖尿病胰岛素使用管理的效果.方法 从2000年—2020年8月各大电子数据库,检索家庭医生对2型糖尿病胰岛素使用管理效果的随机对照试验文献,采用Review Manager5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 与常规社区干预相比,家庭医生对2型糖尿病空腹血糖(FPG)的控制效果显...     

中老年2型糖尿病患者用药依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析总结2型糖尿病患者的用药依从性现状,明确用药依从性低的人群特点。方法 在Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网检索相关文献,2名研究者依据纳入及排除标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 16.0软件进行亚组分析、敏感性分析、偏移分析等。结果 共纳入42篇文献,中老年2型糖尿病患者的整体用药依从率18.37%~96.53%。教育程度高（63%）、已婚（61%）、非独居（50%）、月收入＞3000元/月（64%）、有医保（49%）、心理状态良好（61%）、无慢性共病（66%）、有疾病相关知识（53%）、服药种类≤3种（58%）、就医便捷（58%）、医患关系良好（50%）的人群用药依从性更高。结论 2型糖尿病患者的用药依从性在不同亚组人群中差异较大,未来应进一步探索其具体影响因素,以制定针对性政策和干预措施改善患者的用药依从性,提高其健康水平和生活质量。     

血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症临床随机对照试验的Meta分析*

目的：运用Meta分析评价血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法：检索Pubmed、Web of Knowledge、The Cochrane library、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database, VIP)、万方数据库中的文献,检索年限为2000年1月—2019年9月,筛选所有血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。应用改良Jadad评分法进行质量评价,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入13个RCT,均为低质量研究。血脂康试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标的改善均较常规治疗对照组明显(P<0.05)。结论：在常规降糖治疗基础上加用血脂康对于改善2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血糖均优于常规降糖治疗。