亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染效果及不良反应分析

目的 研究分析亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染的临床治疗效果以及不良反应.方法 随机选取2014年8月—2015年7月该院收治的80例婴幼儿重症细菌感染患者,随机分成两组.对照组40例,采用美罗培南治疗;观察组40例,给予亚胺培南西司他丁治疗.统计比较两组患儿的治疗总有效率、细菌清除率以及发生不良反应的概率.结果 观察组患儿治疗总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿清除感染细菌的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 亚胺培南西司他丁治疗婴幼儿重症细菌感染能够有效清除病原细菌,降低治疗不良反应,临床疗效十分显著.     

亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的价值

目的：探讨亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的价值。方法：收集近几年该院诊断为重症肺炎的患者,随机分为研究组和对照组。分别给予不同亚胺培南西司他丁输注方法。对比（1）两组重症肺炎治疗疗效。（2）两组亚胺培南西司他丁钠使用后的血药浓度。结果：（1）研究组和对照组重症肺炎治疗疗效分别为96％、84％,比较有差异（P ＜0．05）。（2）两组亚胺培南西司他丁钠使用后0．25 h、0．5 h 的血药浓度比较无差异（P ＞0．05）,两组亚胺培南西司他丁钠使用后1 h、2 h 的血药浓度比较有差异（P ＜0．05）。结论：亚胺培南西司他丁（0．5／2 h,q6 h）延长输注时间治疗重症肺炎疗效肯定,血药浓度高。     

亚胺培南西司他丁药物研究的进展

亚胺培南为碳青霉烯类抗生素,该药对PBPs亲和力强,抗菌谱广、抗菌作用强、耐酶,毒性低且稳定。临床常用的是与脱氢肽酶抑制剂西司他丁等量配比的混合制剂亚胺培南西司他丁（Imipenem and Cilastatin）。针对于G+（革兰氏阳性杆菌）和G-（革兰氏阴性杆菌）需氧和厌氧菌,以及严重感染和败血症效果较好。但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、分支杆菌、衣原体、支原体等常耐药。亚胺培南为时间依赖性抗菌药,抗菌作用与给药时间密切相关,本文主要通过药代学、药效学、临床给药时间、目前研究中面临的主要问题及未来的研究方向来阐述。     

乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效

目的探讨乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效。方法选取2016年2月至2018年5月郑州人民医院ICU收治的114例重症肺炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组57例。常规治疗基础上,对照组接受注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组接受乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后10 d动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗后10 d对照组和观察组治疗总有效率分别为78.95%(45/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d观察组患者PaO_2和OI水平高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠可有效提高重症肺炎疗效,改善患者血气指标,缓解病情。     

负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较

目的：：探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法：回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有内固定的病理予以拆除原内固定,所有病例先彻底清创,1个月后停止灌洗引流及取出抗生素骨水泥珠链,然后植骨,1个月后观察患者有无复发。将所采集的数据制成表格,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果：出院后随访3~6个月,平均4个月。灌洗引流患者为实验组,11例得到控制,未出现感染未控制病例,抗生素骨水泥珠链植入患者为对照组,7例得到控制,2例感染未得到有效控制。对两治疗组进行数据分析,在患者治愈率、愈合时间、住院时间进行统计分析,经统计学数据分析处理,P<0.05,证明具有统计学意义。结论：采用负压吸引持续灌注引流方法治疗慢性骨髓炎优于置入抗生素骨水泥珠链疗法。     

负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床疗效

目的:探讨负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的慢性骨髓炎患者,对照组采用传统的慢性骨髓炎的治疗方法进行治疗,实验组采用负压封闭引流术联合抗生素植骨治疗,比较两组患者的疗效、复发率和住院时间。结果:对照组总有效率为72.7%;实验组总有效率为100%。对照组复发率为22.7%,细菌检出率为27.2%;对照组复发率为4.3%,细菌检出率为4.3%。对照组伤口平均愈合时间为(48.3±2.6)d,总住院时间为(52.2±6.4)d;实验组伤口平均愈合时间为(26.5±4.1)d,总住院时间为(35.8±2.7)d。经统计分析,两组患者的疗效、复发率和住院时间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎临床效果显著,值得进一步推广和应用。     

亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的药代动力学观察

目的观察亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的药代动力学。方法选取沈丘县人民医院2015年1月至2016年7月收治的老年肺部感染患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦,观察组予以亚胺培南西司他丁治疗,两组均持续治疗1周,统计对比两组治疗效果,检测观察组6例患者药代动力学。结果观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组6例患者药代动力学显示药物峰值浓度为(28.29±0.81)mg/L,半衰期约1 h。结论亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染疗效确切,药物保持有效血浓度时间长,值得推广。     

亚胺培南西司他丁不同滴注速度对重症肺炎疗效的影响

目的:研究亚胺培南西司他丁通过延长滴注时间治疗重症肺炎的疗效观察。方法:66例重症肺炎患者,按照随机抽样分为两组,每组33例。试验组给予亚胺培南西司他丁1 g/2 h滴注,每8小时给药1次;对照组给予亚胺培南西司他丁1/0.5h滴注,每8小时给药1次。两组均通过微泵泵入的方式控制滴注速度。两组均给予祛痰、生命支持及营养支持等对症治疗。比较两组临床疗效、细菌清除率、平均住院时间。结果:(1)炎性指标的观察:试验组CRP由治疗前的(98.94±23.73)mg/L降至(8.31±4.66)mg/L,对照组由治疗前的(98.75±20.98)mg/L降至(21.85±11.80)mg/L。两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组PCT由治疗前的(5.04±1.99)ng/ml降至(0.38±0.25)ng/ml;对照组由治疗前的(5.02±1.87)ng/ml降至(0.62±0.32)ng/ml。两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)细菌清除率比较:试验组细菌清除率82.8%,对照组细菌清除率71.4%的清除率,两组比较,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效比较:试验组有效率为84.8%,对照组有效率为67.7%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)平均住院天数比较:试验组平均住院天数为(10.5±1.7)d,对照组平均住院天数(12.2±1.9)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南2 h滴注给药的方式对重症肺炎的疗效优于0.5 h滴注给药的方式。     

亚胺培南西司他丁钠联合山莨菪碱治疗难治性重症肺炎的疗效观察

目的 观察亚胺培南西司他丁钠联合山莨菪碱治疗难治性重症肺炎的临床效果.方法 60例难治性重症肺炎患者随机分成两组,对照组静脉滴入亚胺培南西司他丁钠0.5g,每6小时1次,使用7天;实验组静脉输入亚胺培南西司他丁钠0.5g,每6小时1次,使用7天,每次输入结束30分钟后,静脉推注山莨菪碱1.0mg/kg,10分钟/次.用药7天后比较两组患者氧合指数（PaO2/FiO2）变化和脱离呼吸机辅助通气成功率.结果 对照组患者PaO2/FiO2由治疗前的226.7mmHg升至291.1mmHg;成功脱离呼吸机辅助通气13例,脱机成功率43.3%.实验组PaO2/FiO2由治疗前的230.5mmHg升至355.6mmHg;成功脱离呼吸机辅助通气21例,脱机成功率70%.实验组PaO2/FiO2明显改善,差异有显著性;脱机成功率高于对照组,差异有显著性.结论 亚胺培南西司他丁钠联合山莨菪碱治疗难治性重症肺炎的临床效果优于单纯应用亚胺培南西司他丁钠.     

ICU病房中亚胺培南西司他丁钠的应用体会

探讨亚胺培南西司他丁钠在ICU病房中治疗中重度细菌性感染的临床有效性及安全性.采用总结归纳式,旨在为临床合理、有效用药提供参考依.     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果 比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。     

注射用亚胺培南西司他丁钠的细菌内毒素检查法

亚胺培南西司他丁纳是一种非典型β内酰胺类抗生素，属碳青霉烯类。亚胺培南具有抗菌谱广、耐酶性强的优点。近年有多个厂家在申报此品种。我们对该品种细菌内毒素检查法的可靠性进行了研究，现将结果报告如下。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察负压封闭引流（VSD）在慢性骨髓炎治疗中的效果。方法对17例慢性骨髓炎治疗患者先清除病灶,再给予负压封闭引流,Ⅰ期封闭创面、Ⅱ期植骨,伴有软组织缺损较多者植皮或皮瓣移植修复肢体。结果17例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植骨、植皮或皮瓣移植修复,均愈合,无复发。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可使病灶清除后的创面在封闭状态下得到充分引流,既能避免持续滴注灌洗引流不畅的问题,又能免除患者换药的痛苦,同时也能有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复。     

万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响。方法 收集2018年10月至2020年6月本院接收的46例慢性骨髓炎患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组23例予万古霉素骨水泥填充治疗,观察组23例予万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗,比较两组炎症因子、临床疗效及病情恢复情况。结果 观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)水平比对照组低(P0.05);观察组创面感染控制率、治疗后2周无菌率均比对照组高,且观察组总有效率为95.65%,比对照组的73.91%高(P0.05);观察组冲洗、细菌培养转阴、伤口愈合及住院时间均比对照组短(P0.05)。结论 万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流应用于慢性骨髓炎治疗中可有效降低患者TNF-α、IL-6、IL-17水平,且有助于提升疗效,促进患者病情恢复。     

亚胺培南西司他丁长时程给药对重症肺炎患者康复进程的影响

目的观察亚胺培南西司他丁长时程给药对重症肺炎患者康复进程的影响。方法选取该院2012年10月-2014年8月83例重症肺炎患者,随机抽签分为对照组和观察组,其中,对照组41例选择亚胺培南西司他丁常规30 min输注进行治疗,观察组42例选择亚胺培南西司他丁3 h输注进行治疗。均持续治疗10 d,对比两组患者重症监护时间、湿啰音基本消失时间及咳嗽基本消失时间,并统计两组患者治疗有效率。结果观察组重症监护时间(118.50±1.02)h、湿啰音基本消失时间(9.67±1.23)h、咳嗽基本消失时间(8.67±1.16)h,均较对照组重症监护时间(134.62±2.11)h、湿啰音基本消失时间(12.96±2.01)h、咳嗽基本消失时间(11.72±1.56)h短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率85.71%,较对照组的56.10%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁长时程给药能显著改善重症肺炎患者康复进程,提高治疗有效率。     

头孢噻肟与亚胺培南西司他丁钠治疗新生儿败血症的效果比较研究

目的：对头孢噻肟与亚胺培南西司他丁钠治疗新生儿败血症的效果进行分析,为临床治疗提供参考。方法方便选取该院2011年2月—2015年2月期间诊治的120例新生儿败血症患儿进行分析,比较头孢噻肟与亚胺培南西司他丁钠的治疗效果。结果头孢噻肟治疗组和亚胺培南西司他丁钠治疗组患者血培养病原菌的种类无统计学差异性(P>0.05);头孢噻肟的有效率(86.7%)明显低于亚胺培南西司他丁钠的有效率(96.7%)(P<0.05),但二者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢噻肟与亚胺培南西司他丁钠均对新生儿败血症有一定疗效,但后者效果更佳。     

负压封闭引流技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎的方法。方法回顾分析2005年10月至2009年1月治疗并获得回访的慢性创伤性骨髓炎患者16例的临床资料,诸病例均行病灶清除术,术后放置VSD负压引流护创材料,并临时用外固定架固定,一期闭合切口,7～14d拔除引流,2～8个月二次手术,钢板坚强内固定,骨缺损处植骨,更换万古霉素珠链,闭合切口。结果16例患者切口均一期愈合,随访0.5～3年,骨髓炎均无复发。结论VSD技术、万古霉素珠链填充治疗慢性创伤性骨髓炎效果好,复发率低,是一种较佳的治疗方法。     

持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察采用持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果.方法对23例慢性骨髓炎患者先清洗病灶,在应用抗生素溶液持续滴注灌洗+负压封闭引流,根据细菌培养和药物敏感结果选用抗生素全身用药,患肢制动.结果23例患者病灶清除后骨髓炎无复发,骨缺损、骨不连愈合良好.结论持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可视病灶清除后的创面在封闭状态下等到充分引流,既能避免持续滴注灌洗不畅的问题,又能避免因长时间吸引VSD海绵干燥、VSD管腔堵塞及肉芽组织过快生长形成新死腔导致感染复发,而且免除患者换药的痛苦,缩短住院时间.     

注射用亚胺培南西司他丁钠无菌检查方法学研究

目的：建立注射用亚胺培南西司他丁钠无菌检查方法。方法：采用薄膜过滤＋酶法对样品进行无菌检查。结果：注射用亚胺培南西司他丁钠具有较强的抑菌活性,对不同验证菌株的敏感性显著不同。结论：薄膜过滤法＋酶法能有效地去除其抑菌性,并通过验证试验保证无菌检查方法的可靠性。