肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治现状

肝细胞癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤，年病死率位居恶性肿瘤病死率的第二位。影响HCC预后的重要因素是伴发门静脉癌栓（PVTT）。HCC合并PVTT发生率为62．2％-90．0％，PVTT的出现是HCC中晚期病程表现，预后很差，既往多采取保守治疗，甚至放弃治疗。如果不治疗，中位生存期仅3个月啦。近年来，随着影像学诊断的进展、治疗技术的提高及对PVTT病理学的进一步研究，国内外陆续报道HCC合并PVTT患者采取以手术为主的综合治疗。术前、术后的辅助治疗可能会降低术后的复发率，但只有部分患者适合手术治疗并有望获得较好的疗效。     

上消化道多发癌及重复癌78例分析

目的 :探讨上消化道多发癌和重复癌的临床特点及生物学起源。方法 :回顾分析 78例上消化道多发癌和重复癌的临床资料。结果 :上消化道多发癌和重复癌的发生率为 2 .16% ,男女比例接近 ,5 1～ 70岁为发病高峰。食管多发癌多位于中段 ,中、上段多为早期癌 ,病理为鳞癌。胃多发癌以贲门 -体角部好发 ,癌灶多为进展期 ,但早期癌多位于贲门部 ,病理多为腺癌。重复癌中食管癌多位于中段 ,胃癌多位于贲门部 ,病理与原位癌基本一致。结论 :上消化道多发癌和重复癌的起源是多中心的、多时相性的 ,内镜检查有助于提高上消化道多发癌和重复癌的诊断水平。     

肾盂癌和输尿管癌的手术治疗体会

目的 探讨肾盂癌和输尿管癌根治性切除的手术治疗方法.方法 2004年6月至2011年11月我科共手术治疗肾盂癌和输尿管癌66例,其中采用膀胱电切镜行膀胱壁段输尿管袖状切除+腰部斜切口根治性肾脏及输尿管全长切除术(A组)25例,采用腰部斜切口肾脏及输尿管全长根治性切除+下腹部切口行输尿管下段及膀胱袖状切除(B组)41例.回顾性比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后切口疼痛情况、住院时间、随访时间、手术效果等指标.结果 A组平均手术时间122 min,术中平均出血量131ml,平均术后胃肠道功能恢复时间1.6 d(1～3 d),平均术后曲马多用量131mg,平均术后住院时间10.4 d.B组平均手术时间130 min,平均术中出血量229ml,平均术后胃肠道功能恢复时间2.9d (1～4d),平均术后曲马多用量229mg,平均术后住院时间11.7d.两组手术耗时、术后住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量(P＜0.05)、术后胃肠道功能恢复时间(P＜0.01)、术后曲马多用量(P＜0.05),A组显著优于B组.结论 单切口肾盂癌、输尿管癌根治术与双切口肾盂癌、输尿管癌根治术疗效相当,但前者具有创伤小、安全可靠的特点,是治疗肾盂癌、输尿管癌的有效可行方法,能减少患者的创伤,适合在基层医院开展.     

类癌及类癌综合征的诊断

1　概念　　类癌(Cercinoidtumor)是一种特殊的肿瘤,1988年首次报告。它的组织结构象癌,但既不完全属于恶性,也不完全属于良性。以“生长缓慢的恶性肿瘤”和“界于良性与恶性肿瘤之间的中间状态”为其特征,又因较少转移,故称类癌[1]。由于大多数前肠管和中肠管器官(如胃、十二指肠、空肠和回肠等)的类癌细胞对银盐着染,又称为嗜银细胞瘤(Argenta-ffiinoma)。临床上类癌少见,但可发生于消化道的任何部位和肠外器官(如支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、睾丸等),其中以阑尾、直肠和回肠相对多见。消化道类癌发生于近Lieberkunn腺基部粘膜的嗜银细…     

类癌及类癌综合征

类癌亦称Thomson-Biorck综合征、Kultschitzky细胞癌、嗜银细胞癌、胃肠副神经节瘤、神经原发类癌、Hedinger综合征、Biorck-Thornson综合征、Scholta综合征、Steiner-Voemer综合征、皮肤潮红综合征、嗜银细胞瘤综合征、肠皮肤心脏病和Cassidy综合征等。类癌是一种嗜银性细胞瘤,其组织结构与癌相似,故称类癌。     

癌痛酊治疗癌痛38例观察

在癌症患者自觉症状中疼痛发生率最高,它不仅给患者造成肉体上的痛苦, 也是医护工作者颇为棘手的难题,严重影响患者的治疗和生存质量.2000年5月至2001年12月我科对38例晚期癌症的轻、中度疼痛患者采用癌痛酊外敷治疗,报告如下.     

胃切除术后残胃部癌、贲门部癌、食管部癌的外科手术治疗

目的　总结胃大部或全胃切除术后因残胃部癌、贲门部癌或食管部癌再次手术的治疗经验。方法　将86例按肿瘤部位浸润范围归纳为 6类 ,施行不同手术方式。①残胃部癌 13例 ,9例施行了全胃切除、食管空肠吻合 ;②残胃贲门部癌 4 6例 ,3 8例施行了全胃贲门和食管部分切除、食管空肠吻合 ;③贲门部癌 8例 ,直径小于 3cm ,施行贲门部食管胃局部切除、食管残胃胸内吻合 ;④食管下段部癌 11例 ,施行食管下段及胃贲门部切除、空肠或结肠代食管术 ;⑤胃大部切除术后食管中段部癌 7例 ,5例施行了全食管切除、结肠代食管术 ;⑥全胃切除食管空肠襻式吻合术后食管中段部癌 1例 ,施行食管大部切除 ,倒转近端空肠襻代食管 ,食管空肠弓上吻合、空肠空肠吻合。结果　 72例再次手术切除了肿瘤 ,手术切除率 83 .7%。术后 2例分别死于结肠坏死和呼吸衰竭。术后吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 6例 ,切口感染 7例 ,脓胸 3例 ,膈下感染 3例 ,剖胸止血 1例 ,结肠坏死 1例。随访 1989～ 1999年 5 5例切除病人 ,术后平均寿命超过 2年。结论　胃大部或全胃切除术后残胃部癌、贲门部癌或食管部癌仍应采用积极外科手术为主的综合治疗方案 ,选用合适手术方式 ,注重手术质量 ,是提高生存率和术后生活质量的关键     

35例外耳道癌及中耳癌的放射治疗分析

３５例外耳道癌及中耳癌的放射治疗分析白雅珍邱淑文１陈延治吴荣（第一临床学院放疗科，沈阳１１０００１）关键词外耳道癌；中耳癌；放射治疗外耳道癌及中耳癌较为少见。我院自１９５７年１２月～１９８７年１２月共收治外耳道癌及中耳癌４０例，占本院同期放射治疗病例...     

联苯胺致输尿管癌肾孟癌三例浅析

联苯胺所致的膀胱癌 ,在国内外的书刊杂志上已陆续有所报道 ,但其所致的输尿管癌和肾盂癌却较少见有报道。我公司前身为染化五厂 ,是我国生产联苯胺最早的厂家(195 6～ 1975年 ) ,我厂对联苯胺操作工 (直接接触者 2 76人 )进行长期尿脱落细胞学监护 2 0余年 ,对早期发现癌前病变 ,及时采取治疗措施 ,取得显著效果。我厂从 1970年首次发现 1例联苯胺制造工患膀胱癌至今已陆续发现 2 1例恶性肿瘤患者 ,其中膀胱癌 18例 ,膀胱癌 输尿管癌 2例 ,左肾盂癌 1例。本文侧重对后三例患者的尿脱落细胞演变过程、病史、诊断过程及治疗等依次叙述 ,并予…     

典型类癌和不典型类癌的研究

肺的典型类癌（typical carcinoid,TC）和不典型类癌（atypical carcinoid,AC）是肺部不多见的神经内分泌癌.1999年,WHO将肺神经内分泌癌分为四类：典型类癌、不典型类癌、小细胞癌及大细胞癌.其中,相对于小细胞癌和大细胞癌,典型类癌和不典型类癌属于低度和中度恶性肿瘤.由于历史的原因肺类癌的分类目前并不统一,本所用的名称均依据WHO分类标准,就近年来一些不典型类癌和典型类癌的相关研究回顾如下.     

喉癌和喉咽癌的重复癌临床分析

目的 回顾性分析喉癌和喉咽癌发生重复癌的情况.方法 收集1985～2004年间接受手术治疗的喉癌(n=239)和喉咽癌(n=55)患者的病史资料,294例中发生重复癌患者的情况进行回顾性分析.结果 喉癌中发生重复癌29例(12.13%),喉咽癌中重复癌14例(25.45%),喉癌与喉咽癌患者重复癌的发生率有显著差异(P=0.012).该组重复癌病例属同时性33例,异时性10例;发生主要部位在食道的有20例(46.51%)、甲状腺和肺部各7例(16.28%)和肺部(n=7,16.28%).喉癌患者中发生与未发生重复癌患者的3年累积生存率有显著性差异(P=0.02).重复癌接受治疗与放弃治疗患者的生存曲线比较有显著差异(P=0.0006).结论 头颈部是重复癌的高发部位,早期诊断和及时积极治疗,可提高患者生存率和生存质量.     

喉癌和喉咽癌的重复癌临床分析

目的回顾性分析喉癌和喉咽癌发生重复癌的情况。方法收集1985~2004年间接受手术治疗的喉癌(n=239)和喉咽癌(n=55)患者的病史资料,294例中发生重复癌患者的情况进行回顾性分析。结果喉癌中发生重复癌29例(12.13%),喉咽癌中重复癌14例(25.45%),喉癌与喉咽癌患者重复癌的发生率有显著差异(P=0.012)。该组重复癌病例属同时性33例,异时性10例;发生主要部位在食道的有20例(46.51%)、甲状腺和肺部各7例(16.28%)和肺部(n=7,16.28%)。喉癌患者中发生与未发生重复癌患者的3年累积生存率有显著性差异(P=0.02)。重复癌接受治疗与放弃治疗患者的生存曲线比较有显著差异(P=0.0006)。结论头颈部是重复癌的高发部位,早期诊断和及时积极治疗,可提高患者生存率和生存质量。     

喉中分化鳞状细胞癌与低分化神经内分泌癌的碰撞癌1例诊疗分析

男性患者,75岁,因声音嘶哑2月入院。喉镜检查提示:右侧喉室见肿物突起、遮挡右侧声带前中份;病检报告提示:查见低分化癌,倾向鳞状细胞癌。全喉切除送病检,诊断为复合性癌,含中分化鳞状细胞癌（约5%）成份及低分化神经内分泌癌（约95%）成份,生长状况考虑为碰撞癌。最终诊断为喉鳞状细胞癌及神经内分泌癌碰撞癌（声门型T₄N₀M₀ Ⅳ期）。术后规律放疗,随访6月无复发,但长期是否会发生复发或转移,仍有待观察。头颈部碰撞癌的发病率很低,且多见于甲状腺,而喉部少见。明确诊断大多依靠手术完整切除病变组织后的病理检查及免疫组化检查。碰撞癌治疗方式的选择与病理成分、发病部位、以及是否有远处转移均密切相关,应根据不同组成成分的肿瘤特性制定个性化的治疗方案。由于碰撞癌的偶然性和个体差异性,应引起重视和报道。     

腹腔化疗治疗癌性腹水和肝转移癌

腹腔化疗是治疗晚期消化道肿瘤的一种重要方法,过去认为只能消退癌性腹水,近来认为有全身化疗的作用。因此,自从1993年起,我们在腹腔化疗治疗晚期胃癌时,同时观察了癌性腹水和肝转移癌的治疗效果,现报告如下。 临床资料 1.对象:26例同时伴有癌性腹水和肝转移的晚期胃癌病人,均经手术切除证实并复发,复发时间为手术后2个月～2年,平均9.3个月。其中男性10例,女性16例,年龄35～67岁,平     

43例外耳道癌及中耳癌的放疗分析

外耳道及中耳癌的发病率较低,国内外文献报告不多.我院自1982年2月～1989年6月共收治并完成放疗的外耳道癌及中耳癌病例43例.现分析如下.