性伴通知在控制性病流行中的作用

性伴通知是一项控制性病流行的策略,在西方国家应用已有几十年的历史。实践证明,它是控制性病流行的基石,在控制梅毒、淋病及艾滋病传播中发挥了较大的作用。本文对其历史发展、具体操作方法、要求、合理性及控制性病流行的效果作一综述。     

性伴通知在性病控制中的作用及应用

性伴通知 (ｐａｒｔｎｅｒｎｏｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ)又称接触者追踪 (ｃｏｎｔａｃｔｔｒａｃｉｎｇ) ,在西方发达国家性传播性疾病 (ＳＴＤ)控制中的应用已有近百年的历史。它是指查询性病患者的性伴 ,并劝告他们有发生ＳＴＤ感染的危险 ,建议和鼓励他们到医疗部门接受必要的     

2005年珠海市特殊人群性病流行情况分析

目的:了解2005年珠海市性传播疾病在不同人群中的流行特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法:对2005年珠海市特殊人群4030人进行了性病检查和统计分析。结果:珠海市2005年卖淫嫖娼者中性病发病率71.19%,妇科门诊患者性病发病率46.02%,两类人群中非淋菌性尿道炎(NGU)发病率最高,居性病构成比第一位,且占绝对优势,其它性病构成比基本一致;吸毒人员中梅毒感染率最高8.43%;正常献血人员中梅毒感染率0.68%。结论:卖淫嫖娼人员是性病传播的核心人群,它的发病率和病种流行状况,直接决定着妇科门诊患者中性病的流行状态;应继续加大对卖淫嫖娼者和吸毒人群的性病艾滋病防治的力度。     

细菌性阴道病患者及性伴临床资料分析

目的了解细菌性阴道病(BV)的发生和性伴之间的关系。方法收集59例BV患者及40名性伴的相关临床资料以及性病病原体的检测结果并进行分析。结果59例BV患者及性伴多数都存在多次不洁性行为的病史,50%以上的BV患者有支原体感染、25%的有衣原体感染,约25%的合并阴道真菌感染,约25%的患尖锐湿疣,40名性伴也有相似的情况。BV组患者的人型支原体(MH)和衣原体感染率高于非BV组。结论细菌性阴道病的发生与自身或性伴不洁性行为有关,患有BV的女性患者更易感染各种性病病原体。     

性病多性伴接触者病原体感染分析

目的了解多性伴接触者病原体的感染情况。方法对2004年1月~2005年1月到我科门诊就诊的临时和固定多性伴接触者进行病原体检测,并分析两组人群性别感染特点。结果①临时和固定多性伴接触者阳性率分别为91.9%和80.5%,临时多性伴接触者阳性率、3种以上病原体混合感染明显多于固定多性伴接触者;各组人群中病原体感染无性别差异。②多性伴接触者解脲脲原体、淋球菌阳性率最高,人型支原体阳性率最低;尖锐湿疣以临时多性伴接触者明显,淋球菌感染以男性临时多性伴接触者最明显。结论多性伴接触者容易感染病原体,并以混合性感染为主;病原体以解脲脲原体、淋球菌为主。     

深圳市妊娠梅毒固定性伴通知方法及引导策略效果初探

目的探讨妊娠梅毒固定性伴通知方法、引导策略的应用并检验其效果。方法运用患者通知和约定通知二种性伴通知方法和包括健康教育、心理及通知技巧辅导、检验结果讨论等三阶段引导策略,对251名妊娠梅毒患者进行性伴通知,观察其性伴通知意愿改变情况以及其性伴就诊率。结果实施分阶段引导策略后,妊娠梅毒患者固定性伴(含法定配偶)信息引出率达100%,愿意通知性伴的患者比例由29.88%上升到88.84%(P<0.01),通知的确定性由33.3%上升到71.7%(P<0.01)。通知成功率达88.78%,性伴就诊率达78.88%。结论患者通知与约定通知结合的性伴通知方法以及三阶段引导策略的应用可提高妊娠梅毒患者性伴就诊率,对控制梅毒传播具有重要意义。     

河北廊坊地区雄激素性脱发流行病学调查

目的：了解河北廊坊地区雄激素性脱发患病率及影响因素。方法：对廊坊地区多个社区采用整群抽样的方法入户进行现场问卷。结果：共调查人群3 596人,其中男1891人,女1705人。确诊雄激素性脱发418例(患病率11.6%),其中男327例（患病率17.3%）,女91例（患病率5.3%）。经常饮酒者患病率(28.1%)高于不饮酒者(10%)和偶尔饮酒者(12.7%);睡眠时间＜8 h/天者患病率(13.5%)高于睡眠时间≥8 h患者(10.2%);患病率随体重指数升高而升高。结论：廊坊地区雄激素性秃发男性患病率高于女性。饮酒、睡眠不足和体重指数高是廊坊地区雄激素性脱发的危险因素。     

2014年欧洲性传播感染性伴管理指南解读

性伴管理是阻断性传播感染传染链接的重要手段,欧洲皮肤病论坛制定了性伴管理指南。该文解读此指南,主要包括性伴管理的对象和目标、性伴管理的步骤等方面。     

性伴告知在治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎中的价值

目的观察性伴告知在治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎中的价值。方法将59例入选病例随机分成两组,干预组28例,予氟康唑片口服加克霉唑外用治疗,同时实施性伴告知,即通知其性伴前来就诊;对照组31例,只予上述药物治疗。结果干预组治疗结束后3个月和6个月时的复发率分别为7.14%和10.71%,而对照组分别为29.03%和41.94%,干预组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性伴告知可以及时发现患病性伴并对其进行治疗,对降低念珠菌性包皮龟头炎的复发率有重要作用。     

我国6省雄激素性秃发流行病学调查

目的:通过多地区人群调查获得我国雄激素性秃发(AGA)的患病率以及患病类型等数据.方法:采用整群抽样调查方法,在6个省各选择1个城市进行社区人群的流行病学调查.结果:共调查17 886人,收回有效问卷15 257份,应答率为85.3%.AGA总患病率12.8%,其中男性患病率21.3%,女性患病率6.0%显著低于男性(P<0.01).AGA的患病率随着年龄增长而增加.男性秃发混合型最常见,秃发程度Ⅳ级多见.女性秃发Ⅰ级最多见.各地区患病率存在明显差异(P<0.01).26.9%的AGA患者家族史阳性.结论:我国人群AGA总患病率12.8%,显著低于高加索人种,男性AGA患病率是女性的3.5倍.     

乌鲁木齐地区汉族人寻常性银屑病流行病学调查

目的了解乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑病流行病学特征。方法以门诊521例汉族寻常性银屑病患者为观察对象,填写调查问卷,利用Graphpad 5.0统计软件进行描述性分析。结果本次调查发现银屑病发病无性别差异;头皮受累占69.9%,皮损首发于头皮占35.1%,其中82.5%在20~40岁发病;皮损瘙痒者414例(79.5%),其中重度瘙痒者46例(8.8%),家族史阳性者102例(19.6%),迟发型患者的比例与有无家族史不相关,病情重度者迟发率高于病情轻度者(P=0.01);413例(79.3%)患者伴有不同程度的心理疾患。结论本调查反映了乌鲁木齐汉族人群寻常性银屑病的流行病学特点,为进一步研究提供了资料。     

上海市嘉定区性病门诊患者402例性伴告知意愿及影响因素分析

目的了解上海市嘉定区性病门诊患者的性伴告知意愿及其影响因素。方法按照知情同意的原则,由经过统一培训的调查员,采用自行设计的调查问卷对上海市嘉定区5家二级医院2010年6月-8月的性病门诊就诊患者在诊疗结束后做拦截问卷。结果本次共调查就诊者433例,回收有效问卷402份,问卷有效率92.84%。因性伴告知而就诊占6.71%;自诉感染源:17.16%商业性伴,24.63%固定性伴或配偶,11.94%临时性伴;性病知识平均得分为(3.57±1.86)分;认为有必要将病情告知性伴的占80.85%,其中98.22%选择自己告知;单因素和多因素分析显示:就诊过程中获得医务人员提供性伴告知服务、性病知识得分高、自报感染源为非商业性伴的就诊者"性伴告知"的意愿较高。结论多数在性病门诊就诊的患者具有性伴告知意愿,医务人员要利用就诊机会,加强性病知识宣教,强调性伴告知的重要性,同时注意保护患者隐私。     

自我管理教育在鼻出血伴高血压患者中的作用

目的探讨自我管理教育对鼻出血伴高血压患者血压及自我管理能力的影响。方法通过多种形式对50例鼻出血伴高血压患者进行自我管理教育,并比较教育前后患者血压水平、自我管理能力变化情况。结果自我管理教育后鼻出血伴高血压患者血压明显低于干预前,而饮食、盐控制、疾病监测能力、用药依从性、对疾病治疗态度等评分高于干预前。结论自我管理教育可以提高鼻出血伴高血压患者自我管理能力,降低血压水平,减少鼻再出血风险。     

HPV疫苗在性病控制中的作用

流行病学研究显示在性活跃成人中20％～80％有人类乳头瘤病毒(HPV)感染史,绝大部分为无症状感染。HPV疫苗也许能预防生殖器疣,与HPV相关的宫颈癌以及其它少见的肛门生殖器癌的发生。生殖器疣通常由HPV6和HPV11感染引起,还有10多种HPV型别较少引起该病。可见疣的患病率在成人一般为1％～5％;宫颈癌90％～95％与HPV相关,从HPV感染至发现癌症估计潜伏期为5～25年。     

地理信息系统方法在性病艾滋病监测中的应用

地理信息系统具有地理空间分析、空间统计分析、多要素综合分析、精确定位和可视化等优势,已由最初应用于测绘学和环境科学,逐步应用到公共卫生领域.近年已成为性病艾滋病监测的一个重要工具,对确定性病艾滋病疫情空间分布模式、开展聚集性分析、发现疫情核心区、探讨危险因素、追踪传播来源具有独特作用.     

性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体感染一致性的临床研究

为研究性伴双方泌尿生殖道解脲脲原体（UU）感染的一致性。对89对互为固定的性伴（至少一方有泌尿生殖道UU感染）进行了临床观察。结果：当男方存在尿道的UU感染时，其性伴（女方）宫颈的UU感染一致率为87．76％；而女方存在宫颈的UU感染时，其性伴（男方）尿道的UU感染一致率为53．01％。性伴双方泌尿生殖道UU感染的一致性存在差异。     

内蒙古海拉尔地区雄激素性秃发流行病学调查

目的通过调查了解海拉尔地区雄激素性秃发患病率及影响因素。方法调查采用整群抽样的方法入户进行现场问卷,包括皮肤健康情况调查和秃发两部分。结果共调查2166例,男性患病率22.44%,标化患病率17.93%,女性患病率5.89%,标化患病率4.89%,男性总患病率明显高于女性(P<0.01)。有阳性家族史的男性为31.25%,女性为24.66%。蒙古族发病率(14.49%)与汉族(12.81%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论海拉尔地区雄激素性秃发患病率男性明显高于女性,蒙古族患病率与汉族无差异。     

全身播散性尖锐湿疣伴多种性病一例

笔者于1997年7月曾诊治一例罕见的全身播散性尖锐湿疣伴发淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、阴虱、生殖器念珠菌病的病人,现报告如下:一、病例资料病人×××,男性,42岁,某公司董事长,病人因发现生殖器菜花样新生物伴尿痛流脓、外阴溃疡、外阴瘙痒一月前来诊治。病人于1月前出现尿痛流脓、继而出现生殖器小水疱和溃疡,当时碍于难于启齿而自己到药店购买头孢氨苄口服,尿痛流脓症状减轻,但仍有尿道不适、外阴潮湿等症状,尔后又     

上海某社区雄激素源性秃发患病率调查

目的 了解上海地区雄激素源性秃发（AGA）的患病率、脱发类型。方法 采用整群抽样的方法。按照统一制定的表格,对上海市长宁区北新泾社区居民进行问卷调查,并由皮肤科医生进行诊断确认,对雄激素源性秃发患者采用Norwood-Hamilton和Ludwig标准分级。所有数据录入EpiData数据库,运用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果 本次调查回收有效问卷7056份（男3519份,女3537份）,应答率72.5%。确诊AGA患者809例,其中男701例,平均年龄（64.16 ± 11.98）岁,年龄范围19 ～ 91岁,女108例,平均年龄（70.46 ± 18.89）岁,年龄范围35 ～ 91岁。总标化患病率为9.47%,男性和女性标化患病率分别为15.73%和2.73%,两者间差异有统计学意义（χ2 = 356.00,P < 0.001）。52.7%的患者有AGA家族史,其中男为55.78%,女为32.41%。男性AGA患者70岁以上年龄脱发类型以Ⅵ级最多,而20 ～ 70岁年龄脱发类型以Ⅲv级最多。女性AGA脱发类型以Ⅰ级和Ⅱ级最多。结论 上海地区男性雄激素源性秃发患病率显著高于女性,男性和女性雄激素源性秃发的患病率随年龄增长而增加。