外伤性小肠破裂489例诊治分析

小肠破裂在腹部外伤中占有较大比例,有资料显示在穿透伤中占2．6％,在钝性伤中占16．2％。就诊断而言,在开放伤中由于手术及时,对诊断小肠破裂多无困难。但在闭合性损伤中,对诊断有无小肠破裂常感困难,稍有不慎,极易漏诊、误诊。作者所在单位从1995年2月至2009年12月问共收治腹部闭合性损伤所致小肠破裂患者489例,现对其做一回顾性分析,以探讨可提高正确诊断率,减少漏诊、误诊的方法。     

腹部闭合性损伤33例诊治体会

本文对我院2001年8月到2005年8月收治的33例腹部闭合性损伤病人进行回顾性分析，旨在探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。     

超声诊断腹部闭合性损伤78例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的超声声像图特征,以提高超声诊断准确率。方法回顾性分析78例疑诊腹部闭合性损伤患者的超声声像资料并与手术结果进行对照。结果与手术结果进行对照,超声诊断腹部闭合性损伤符合率87.2%;超声漏诊8例,漏诊率10.3%;误诊2例,误诊率2.5%。结论超声检查应作为急诊腹部闭合性损伤的首选检查方法,其对腹部实质性脏器损伤有重要诊断价值。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断及手术治疗

目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及手术治疗。方法 回顾性分析78腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法及手术治疗结果,术后均联合应用抗生素防治感染。结果 诊断性腹腔穿刺、腹透的阳性率分别为89.7％、32.0%;30.7％的患者合并其他器官损伤;58例（74.4％）行单纯修补术,18例（23.1％）行肠部分切除吻合术。2例（2.5％）行断端修整吻合术。4例因迟发性小肠破裂再次手术治疗。本组死亡3例,死因为多器官功能障碍综合征（MODS）。结论 性腹腔穿刺在闭合性小肠破裂早期诊断中具有重要作用;术式选择宜根据术中情况灵活掌握;围手术期抗生素的正确应用对减少术后迸发症至关重要。     

重复B超检查在腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：探讨重复B超检查在腹部闭合性损伤的诊断价值。方法：对重复B超检查的我院86例腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析。结果：81例经手术治疗者B超跟踪观察。85例诊断符合,符合率为98.84％;漏诊1例,漏诊率为1.16％,误诊率为0。结论：重复B超检查能准确地判断腹部的损伤程度和性质,可提高诊断符合率,降低漏诊率和误诊率,对腹部闭合性损伤的诊断有重要价值。     

B超和CT在腹部闭合性损伤诊断中的应用

腹部闭合性损伤常为一个或多个腹腔脏器破裂或损伤,常伴出血或休克。易发生误诊、漏诊,诊断不及时,病死率高。目前随着汽车普及及交通运输业发展,交通事故增多,此类病人有明显增多趋势。现分析我科近两年30例腹部闭合性损伤病人诊断,观察B超及CT在腹部闭合性损伤诊断中的作用,现将结果总结如下。     

腹部闭合性损伤延误诊治34例分析

腹部闭合性损伤延误诊治其后果极其严重 ,常危及病人的生命。本文将我院近８年来延误诊治的３４例腹部闭合性损伤作一分析 ,借以提高对此认识。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,男２６例 ,女８例 ,年龄１６～５１岁 ,平均３１．２岁。延误诊断时间最短２小时 ,最长９天。受伤原因 :车祸伤２７例 ,坠落伤１例 ,撞伤２例 ,塌方压伤１例 ,不详３例。入院时血压正常或偏高 ,腹部或腰背部有伤痕２４例 ,伴颅脑挫伤２９例 ,胸肺挫伤４例 ,骨盆或四肢骨折３例。口中有酒精气味１３例 ,神志不清３１例。发现腹腔内脏损伤前未行腹穿、Ｂ超检查７…     

腹部闭合性损伤漏诊胰腺损伤原因的临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤合并胰腺损伤的早期诊断。方法：分析10例腹部闭合性损伤漏修旗腺损伤病人临床症状，体征和辅助检耷，综合分析漏诊的原因。结果：10例病人经过剖腹探查给予相应的手术均已治愈。结论：诊断是否有胰腺损伤的关键在于详细了解病例人的病史受伤机制。     

178例腹部闭合性损伤诊治分析

目的:提高腹部闭合性损伤的诊治水平。方法:对178例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:32例经非手术方法治愈,手术病例中138例治愈,8例死亡。结论:早期快速、正确的诊断,减少漏诊、误诊,及时抢救治疗,是腹部闭合性损伤获得满意疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤23例分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断。方法对23例闭合性十二指肠损伤诊断与治疗方法。结果根据腹部纯性损伤,右季肋部或背部。肾区疼痛并逐渐加重,诊断性腹部穿刺（DPL）加腹部X光片,B超检查20例,DPL加cT检查2例,MRI检查1例,手术前确诊16例（69．5％）,漏诊2例（8．6％）,并发症2例（8．6％）,治愈22例（95．6％）,死亡1例（4．3％）。结论闭合性十二指肠损伤,多为复合伤,病性复杂,且严重,应仔细检查,早期诊断,早治疗是救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤86例

腹部闭合性损伤伤情复杂，诊断有时比较困难，死亡率高。我院自1993年7月—2002年5月共收治腹部闭合性损伤86例。其中多脏器损伤13例，占15．1％。现就其诊治中的体会讨论如下：     

急诊床旁超声在腹部闭合性损伤诊断中的应用

目的探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的临床诊断价值,进一步提高床旁超声诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年8月经临床确诊的162例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、手术及保守治疗资料。结果 162例患者急诊床旁超声检查与临床最终诊断结果完全符合148例(占91.36%),漏诊14例(仅提示腹、盆腔积液,未确定损伤脏器及部位,占8.64%)。结论急诊床旁超声对实质性脏器损伤的诊断与临床最终诊断结果符合率较高,应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查方法。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

目的分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值,探讨B超临床诊断的可靠性。方法采用回顾性分析方法,选取我院2011年1月~2013年1月进行腹部闭合性损伤诊断的患者130例,采用B超技术进行诊断,对患者的腹腔内脏器进行系统全面的检查,了解患者病症损伤处。结果 B超检查结果与手术检查结果对照表明,B超诊断符合者108例,准确率为83.1%,不符合22例,漏诊率为16.9%。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中,具有较高的诊断正确率,值得在临床应用上借鉴和推广。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤在外科急诊中较多见，其预后取决于早期正确诊断和及时合理的治疗。现将我院1996年，2006年收治的120例报告如下：     

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤,发病率较低,仅占腹腔脏器损伤的2.5%～5%〔1-2〕,由于位置较深,临床表现不明显,漏诊率可达25%～40.6%〔3-5〕。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见,患者症状、体征多不明显,易误诊、漏诊,给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例,现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。     

腹部闭合性多发损伤的诊疗体会

目的：探讨腹部闭合性多发损伤容易漏诊、误诊的几个问题。方法：回顾我院一2000年1月至2005年8月收治67例腹部闭合性多发损伤诊疗过程中出现的问题进行归纳总结。结论：腹部闭合性多发损伤发生率高、容易漏诊，不能满足于发现一两个病灶而忽略系统完整的术中探查。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是严重的腹部外伤,由于解剖及生理等原因极易误诊、漏诊,同时有较高的病死率,已引起了临床医生的广泛重视。本次研究总结分析闭合性十二指肠损伤25例患者临床资料并报道如下。     

闭合性腹部创伤的CT检查及诊断要点

腹部创伤是较常见的急症,可单独存在,也可合并全身其他部位的损伤,腹部闭合性损伤的误诊、漏诊可能造成严重的后果。因此腹部闭合性外伤的早期诊断非常重要。在诊断技术方面,CT与B超是主要的两种检查方法,两者各有优缺点。超声检查常     

小儿腹部闭合性损伤49例诊治体会

随着社会经济与现代化交通的发展,小儿腹部闭合性损伤的发生率有逐年上升的趋势,现将2002年1月～2006年4月苏州大学附属儿童医院收集的49例腹部闭合性损伤患儿的诊治情况分析如下,以供临床参考。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的总结腹部闭合性损伤诊断过程中使用腹腔穿刺术的应用和体会。方法对考虑存在腹部闭合性损伤的患者选择合适的穿刺点用8号或9号针头连接10 ml或20 ml注射器进行不同方向反复穿刺抽吸。结果本组89例腹部闭合性损伤患者进行腹腔穿刺,80例穿刺阳性,9例穿刺阴性,阳性率达89.9%。结论在腹部闭合性损伤的诊断过程中,腹腔穿刺术可以快速作出初步临床诊断,且安全、经济、快捷,在不同级别的医院、急诊室或抢救室内均可以进行,能提高危重病人的诊断率、抢救成功率,降低病死率。