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经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术529例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效, 总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验.方法 回顾性分析了1997年1月~2007年9月经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗529例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析.结果 除术后瘤腔再出血2例,术后并发心肌梗死死亡患者1例外,其余患者均治愈.肿瘤全切率约为81.2%,93.5%视力下降患者术后较术前有改善,内分泌症状改善率达到85.9%.结论 经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法. 相似文献
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经翼点入路显微外科治疗大型垂体腺瘤 总被引:2,自引:1,他引:1
目的报道经翼点入路或其改良入路显微手术切除18例垂体腺瘤并探讨优、缺点.方法经翼点开颅,采用显微手术解剖鞍区各脑池,充分利用鞍区4个解剖间隙切除肿瘤.结果18例中全切除或次全切除14例,无手术死亡,无严重并发症,复发2例.结论采用改良翼点入路显微手术切除大型垂体腺瘤,疗效满意. 相似文献
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经单侧鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:介绍经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤的显微手术方法,常见并发症及处理方法。方法:手术显微镜下采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤32例。沿一侧鼻腔置牵开器至蝶窦前壁中下部,将鼻中隔完整推向对侧,根据解剖定位进入蝶窦,打开鞍底切除肿瘤。结果:本组手术经过顺利,无严重并发症。结论:经解剖定位单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤准确、并发症少、省时,是切除垂体腺瘤理想的手术入路。 相似文献
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目的探讨经蝶入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月-2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例。术前均进行垂体冠状CT重建、MRI动态增强扫描,内分泌学检查。所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除。随访3—36个月。结果肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例。术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下。4例1年后复发。结论经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。 相似文献
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目的:探讨垂体腺瘤显微手术入路与疗效的关系。方法:对51例垂体腺瘤患者,分冠切额下入路、翼点入路和单鼻孔经蝶窦入路3组,分析治疗效果和随访情况。结果:随访3~36个月,平均25个月。全切肿瘤并同时保护好垂体柄者46例,其余均行近全切。总体全切率90.20%(46/51),额下入路组83.33%(10/12),翼点入路组83.33%(5/6),单鼻孔经蝶窦入路93.94%(31/33)。结论:单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤全切率比其他两组要高,且损伤小,恢复快。 相似文献
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目的探讨单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床意义。方法回顾性分析鼻-蝶窦显微入路切除垂体腺瘤50例的治疗效果。结果肿瘤全切除35例,次全切除11例,大部分切除4例。术后脑脊液漏5例,尿崩症12例,术后临床症状均有不同程度改善,无死亡病例。结论鼻-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤具有创伤小、风险低、术后并发症少、费用低等特点,是目前垂体腺瘤切除术的首选治疗方法。 相似文献
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目的 讨论垂体ACTH微腺瘤的显微手术效果。方法 4例病人经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除,术后又经病理证实。结果 4例病人术后早期未发生并发症。出院后经14个月至5年的随访,均未见肿瘤复发。结论 经鼻蝶入路显微镜下切除垂体ACTH微腺瘤效果肯定。 相似文献
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目的探讨垂体微腺瘤(直径≤1.0cm)的早期诊断及单鼻孔经蝶入路显微手术切除的临床效果、手术适应症。方法回顾性分析36例行单鼻孔经蝶窦入路显微手术切除的垂体微腺瘤患者的影像学特征和临床特点。结果35例达到镜下全切除,1例大部分切除,并通过术后MRI增强扫描得到证实,且无严重手术并发症。平均随访22个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好。结论单鼻孔经蝶窦入路显微手术是治疗垂体微腺瘤治疗的可靠方法,具有切除彻底、创伤小、危险小、并发症少等优点。 相似文献
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经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的方法与技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
[摘要] 目的 总结经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的手术体会与疗疗效。 方法 回顾性分析92例经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除鞍区病变患者临床资料。其中男40例,女52例;年龄5-78岁。垂体微腺瘤12例,大型垂体腺瘤47例,巨大型及复发性垂体腺瘤24例,垂体囊肿5例,垂体脓肿2例,颅咽管瘤2例。结果 术后早期(1周内)复查的CT或MR,本组垂体微腺瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤全切除率达98%,大型垂体腺瘤全切除率达80.9%,巨大或复发性腺瘤全切除率达62.5%。术后短暂尿崩5例,脑脊液漏2例,经治疗全部治愈。无颅内感染、视神经损伤等。术后月经恢复,性功能改善占82%,8例要求生育者有6例术后1~9个月怀孕;视力改善占90%;60%垂体内分泌激素恢复正常。结论 经单鼻孔-蝶窦-显微切除垂体腺瘤(必要时辅以内窥镜)是一种更理想的治疗方法,对于中小型腺瘤,可根据术者的经验及习惯采用内窥镜手术或者显微手术,对于巨、大伴有广泛侵袭扩展、质地坚韧,血供丰富的肿瘤应以显微手术方法为主,这样可以充分发挥神经外科医生的显微手术技巧。具有损伤少、肿瘤全切除率高,术后恢复快,合并症很少,生活质量高的优点。
[关键词] 垂体腺瘤 经蝶入路 显微手术 内镜手术 相似文献
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目的:探讨手术治疗垂体腺瘤的合理入路。方法:取15个标本作鞍区的显微解剖观察,回顾性分析113例垂体腺瘤手术的观察和经验教训,进行对照研究。结果:国人的鞍结节较平坦,间隙1容易采用。许多间隙2狭小,妨碍了外侧入路的展开,并且增加了视路并发症。经蝶入路提供了更好的肿瘤显露和治疗结果。结论:入路选择要强调个体化原则。虽然经单侧鼻腔入路最值得推崇,但额下入路不象以前评价的那么悲观,其中眶上锁孔入路前景良好,由于肿瘤形态的差异。向鞍旁显著扩展的肿瘤依然需要经翼点入路完成。 相似文献
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垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月~ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9~ 59岁 , x±s(31 .2± 1 0 .6)岁 ;… 相似文献
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