56例残胃癌早期诊治临床分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断和治疗手段。方法：分析56例残胃癌患者的临床资料。结果：残胃癌多在胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术10年后发病，毕Ⅱ式癌发生率82．14％（46／56），毕Ⅰ式癌发生率17．86％（10／56），两种手术方式癌变率呈显著性差异（P〈0．01）；胃镜及组织活检是早期诊断的主要方法。残胃癌的治疗首选根治性手术切除。根治性切除40例中患者生存3年以上27例（67．50％），生存5年以上13例（32．5％）。姑息性切除9例生存12-30月，未能手术切除的7例生存2-14个月。结论：对胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术后10年以上患者进行定期胃镜检查及组织活检，是早期诊断的重要手段。根治性手术切除是早期残胃癌首选的治疗方法，综合治疗则是进展期胃癌的最佳手段，能有效提高患者的生存时间和生存质量。     

残胃癌七例分析

残胃癌在临床上并不多见。我院在 1 969年至1 999年期间 ,因胃十二指肠良性病变而行胃大部切除术 71 0例 ,术后发现残胃癌 7例 ,报告如下。1　临床资料　　 7例残胃癌中男 6例 ,女 1例。年龄 54～ 75岁 ,平均 63岁。临床症状 :上腹部不适、疼痛及其他消化道症状如恶心、呕吐、返酸、暧气、黑便等。残胃癌发现时间 :分别发现于术后 9～ 2 5年 ,其中 9～ 1 5年 1例 ,1 6～ 2 0年 3例 ,2 1～ 2 5年 3例。第一次术式 :毕 式 6例 ,毕 式 1例。本次术式 :残胃切除 ,食管空肠 Roux- Y吻合术 4例 ,因吻合口肿块巨大仅行输入输出瓣短路吻合加空肠造…     

残胃癌16例诊治体会

目的:探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法:对16例残胃癌病例资料进行回顾性分析,观察不同手术方式对预后的影响。结果:B-Ⅱ式手术后残胃癌发病率远高于B-Ⅰ式手术;根治性切除6例(42.9%);2年以上生存率为50%,姑息性手术切除患者术后平均生存时间不足1年。结论:早期诊断和根治性切除是影响残胃癌预后的重要因素。     

残胃癌肿21例的外科治疗

残胃癌肿２１例,其中残胃癌１１例,残胃复发癌９例,残胃遗留癌１例。根治性切除１２例,姑息性切除５例,手术切除的１７例,病人生存＞５年以上２例,生存３年以上５例,姑息性切除５例生存８～１６个月,平均１１．３个月。提高残胃癌肿疗效关键在于早期诊断。提高加强对胃大部切除术后病人的随访是早期发现残胃癌肿的有效手段。     

残胃癌35例外科诊疗体会

目的总结分析残胃癌35例的诊治和外科治疗特点。方法残胃癌35例根治性切除24例（68.6%）,姑息性切除8例（2.8%）,剖腹探查3例（8.6%）。结果病检提示中分化腺癌15例,低分化腺癌9例,未分化腺癌2例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌3例。肿瘤未浸及浆膜8例,肿瘤转移及周围脏器浸润24例,腹腔广泛转移3例。根治手术24例中,生存时间〉5年7例,大于〉3年11例,〉2年5例,失访1例。姑息性手术8例中生存6～24个月,平均11.2个月。剖腹探查3例生存分别为2、6、7个月。结论根治性外科治疗是决定残胃癌患者预后的关键。     

残胃癌11例临床诊疗分析

残胃癌(gastric stump cancer,GSC)是胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌[1],由Balfour于1922年首次提出,由于其早期诊断率低,其根治性手术率和生存率均明显低于原发性胃癌。近年来残胃癌的发生率有日渐增高的趋势。我院2003年5月至2009年4月共诊治11例残胃癌患者,占我院同期收治胃癌总数的1.5%(11/716),现总结如下。1临床资料1.1一般资料11例中男10例,女1例。年龄48~79岁,平均年龄58.6岁。距胃部分切除时间6~37年,平均21.4年,其中间隔>20年者占54.5%(6/11)。胃部分切除原因:胃溃疡或伴穿孔、出血、梗阻7     

残胃癌和残胃复发癌的外科治疗

自1975年2月～1995年10月间共行胃癌手术1903例，其中残胃癌手术34例，残胃复发癌手术19例，分别占同期胃癌手术的1．787％（34／1903）和0．998％（19／1903）。两种特殊胃癌的手术方式：根治性残胃全切除术（R2式）35例，左上腹内脏联合切除1例，姑息性切除8例，剖腹探查9例。35例残胃全切除1，3，5年累计生存率分别为：77．1，34．7，23．6％。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查，一经确诊为残胃癌或残胃复发癌，力争行根治性残胃全切除术，并辅以综合治疗。     

残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗

目的探讨残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗的方法。方法回顾性分析我院1985-2003年间收治的36例患者,其中残胃癌21例,残胃复发癌15例的临床、病理资料。结果残胃癌多在胃切除术10年后发病,残胃复发癌多在10年内发病。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。结论胃良性病变切除术后10年左右、胃癌术后近年开始定期检查是发现残胃癌及残胃复发癌的有效方法。早期外科手术治疗效果较好,晚期也应积极姑息或短路手术,以延长患者生命。     

残胃癌9例临床资料分析

我院1978-1983年，因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术426例．发现残胃癌9例，占同期病人的2．1％，现报告如下。     

残胃癌的早期诊断与手术治疗(附12例分析)

目的:探讨残胃癌早期诊断和治疗方式.方法:总结分析12例残胃癌临床资料.结果:临床表现和胃镜检查有益于残胃癌早期诊断,行残胃癌根治术的患者预后较好.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键.废胃与联合脏器切除结合R3淋巴结清扫术是治疗残胃癌的有效术式.     

残胃癌的外科治疗

目的:分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法:对我院1989年6月至2004年6月27例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨。结果:残胃癌占同期胃癌1.8%,施行根治性手术14例(53.3%),姑息性手术9例(34.6%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术3例(11.5%)。根治性手术病人1、3、5年生存率85.7%、50%、35.7%。结论:良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

残胃癌和残胃再发癌的X线诊断

报告残胃癌和残胃再发癌１９例，对病变部位、大小、类型等进行了分析，重点讨论了ｘ线征象和检查技术问题。并认为术后５年开始定期复查，尽可能避免采用毕罗Ⅱ式手术方式和初次手术后及时摄片，是预防残胃发生癌变的重要措施。     

残胃癌的外科治疗与预防(附36例病例分析)

目的探讨残胃癌早期诊断、外科治疗与预防。方法回顾分析1995年1月～2005年1月收治的36例残胃癌发病率、临床表现及治疗情况。首次手术方式均为毕II式吻合;间隔时间10～35年。结果23例行残胃癌根治术病人的1年、3年、5年累积生存率分别为78.26%、34.80%和26.10%。4例未手术和9例行姑息性手术者均于一年内死亡。若将这23例分为残胃全切除(n=15)和残胃次全切除(n=8)两组,前者的1年、3年、5年生存率分别为80.00%、66.70%和62.50%,而后者1年、3年的生存率为75.00%和33.33%,无一例生存逾5年。两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率有重要意义,是提高生存率的关键。手术以根治术为主,无论是早期还是进展期残胃癌均提倡全胃切除。清扫一般包括癌肿周围第1站和第7、8、9、10、11、12、13组淋巴结,同时清除空肠系膜根部第14组淋巴结。重视残胃癌预防,应采取积极有效的预防措施,避免残胃癌的发生。     

残胃癌诊断和治疗进展

近年来,残胃癌的发病率有逐年上升的趋势。残胃癌是胃部手术远期最严重的并发症,有必要深入研究此类疾病的诊治经验,以进一步提高残胃癌的临床诊治水平。本文旨在对残胃癌当前诊治状况加以综述。     

残胃癌25例外科治疗分析

目的分析和总结25例残胃癌的诊断与手术治疗结果。方法回顾性分析1992～2003年我院收治的25例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结讨论。结果25例残胃癌1、3、5年生存率分别为60.2％、34.2％、18.16％,作根治性手术1、3、5年生存率分别为81.4％、48.2％、36.7％。结论残胃癌临床症状缺乏特异性,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌最有效的手术方法。     

早期胃癌的规范化内镜诊断及治疗

目的：探究早期胃癌的规范化内镜诊断及相关术式治疗效果。方法根据选用术式不同将整群该院2014年1月—2015年10月收治的66例早期GC患者分为观察组(36例)和对照组(30例),前者行超声内镜检查及内镜黏膜下剥离术治疗,后者行常规开腹手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(5.6%)低于对照组(16.7%),比较差异有统计学业意义(P<0.05);与病理检查结果对照,超声内镜检查准确率为91.7%(33/36)。结论超声内镜检查可提高早期GC诊断正确率,行内镜黏膜下剥离术治疗效果明确,推荐临床应用。     

早期胃癌内镜下诊断分析

目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.     

早期胃癌的内镜诊断和治疗进展

通过综合国内外近年来有代表性的早期胃癌的文献资料,对早期胃癌的内镜诊断和治疗进展进行总结,探讨色素内镜和放大内镜等对早期胃癌的诊断价值,以及内镜下黏膜切除术和腹腔镜下切除术等对早期胃癌的治疗作用。