参保心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参加城市居民基本医疗保险的心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心力衰竭确诊患者307例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心力衰竭患者人均住院费用为9 266.61元,其中一级医院为3 517.34元,二级医院为5 890.92元,三级医院为10 313.73元;参保心力衰竭患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、成分输血费和其他费用分别为5 379.29、1 380.62、1 532.33、28.21、422.54、473.42、1.43和48.76元,分别占58.05%、14.90%、16.54%、0.30%、4.56%、5.11%、0.02%和0.53%;多元线性回归分析结果表明,医院级别越高、住院天数越多和手术治疗的心力衰竭患者住院费用越高;女性心力衰竭患者住院费用低。结论性别、医院级别、住院天数和手术治疗是天津市参保心力衰竭患者住院费用的主要影响因素。     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论 性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论 年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

参加医疗保险卵巢癌患者住院费用及影响因素

目的 了解天津市参加城镇职工基本医疗保险的卵巢癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据。方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取卵巢癌患者1 635例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保卵巢癌患者住院总费用为20 035 629.53元,人均住院费用中位数为9 824.59元;卵巢癌患者住院费用中药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、材料费、输血费、成分输血费和其他费用分别占72.35%、13.53%、5.88%、3.37%、3.22%、0.35%、0.39%、0.48%和0.43%。多元线性回归分析结果表明,药品费和检查费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,参保卵巢癌患者住院费用越高。结论 住院天数、医院级别、药品费比重和检查费比重是参保卵巢癌患者住院费用的主要影响因素。     

参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势（P<0.01）;参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元（63.33%）、90.83元（12.20%）、590.00元（7.28%）、433.00元（5.82%）、453.80元（5.72%）、216.00元（2.94%）和132.00元（1.92%）;平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。     

天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析

目的 探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2 895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析.结果 天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10 913.17元,其中药品费占总费用的47.72％,治疗费占25.33％,检查费占10.26％.多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别.结论 减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用.     

肺癌手术患者住院费用影响因素分析

目的 分析肺癌手术患者住院费用的相关影响因素,为控制肺癌手术患者住院费用提供依据.方法 采用多元线性回归分析,对2010-2011年肺癌手术患者出院病案可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、付费方式、住院天数等,对于可能影响住院费用的因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 研究结果显示,住院费用的影响因素依次为有无院内感染、住院天数、年龄及治疗效果.校正的决定系数为0.679 7,说明全部纳入方程的自变量可解释因变量变异程度的67.97%,其中住院天数是影响住院总费用的最重要因素.结论 缩短患者的住院天数,预防院内感染,合理用药,推动规范化治疗,以达到有效控制肺癌手术患者住院费用增长的目的.     

城镇居民医疗保险参保患者住院费用支付结构及影响因素分析

目的 通过分析2017年山西省某市城镇居民医疗保险参保患者住院费用来反映目前医疗保险运行现状及可能存在的问题,提出相应管理建议及措施。方法 针对2017年山西省某市71032例城镇居民医疗保险参保住院患者分析其支付结构并运用多元逐步回归方法分析对参保患者的住院费用的影响因素。 结果 2017年山西省某市参加城镇居民医疗保险的患者住院费用5千元以下主要集中在0~9岁年龄段,且年龄越高高额住院费用出现比例越高;人次最多的住院费用段为0.5~1万元。年龄、性别、医疗机构等级、统筹支付、基本自付、大病自付分别是参保患者住院总费用的独立影响因素。其中住院总费用与基本自付比例成负相关,医疗机构等级对参保患者住院总费用影响最大。结论 参保患者医疗费用支出会随着年龄的增长而增加;参保患者住院总费用越高,基本自付比例越少,个人负担越少;需完善医疗机构分级诊疗制度,规范临床诊疗路径,减轻患者的经济负担。     

北京市老年医保患者住院费用及影响因素分析

目的 分析北京市老年医保患者的住院费用及其影响因素,为控制住院费用上涨和调整医疗保险政策提供科学依据.方法 利用2007至2011年北京市城镇65 082例老年医保患者住院资料,采用描述性分析和多元逐步线性回归方法,对其住院费用及影响因素进行分析.结果 5年间,老年医保患者的住院费用和次均住院费用均呈上升趋势;住院费用构成中,心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病造成的医疗负担最重;住院天数、医院等级、自付比例是影响人次住院费用的重要因素.结论 老年医保患者的住院费用仍在不断上涨,合理缩短住院天数、引导患者不同医院之间合理就医、适当调整个人自付比例是控制住院费用的有效手段.     

心脏起搏器植入患者住院费用及影响因素分析

目的分析心脏起搏器植入患者住院费用构成及影响因素,为合理控制心脏起搏器植入患者住院费用提供参考。方法采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归等方法,对上海市某三甲医院2017年5月1日-2019年6月1日出院的660例心脏起搏器植入患者的住院费用进行分析。结果心脏起搏器植入患者平均住院总费用为（81 396.26±26 063.39）元,卫生材料费、化验费和治疗费是患者住院总费用的主要构成。多因素分析发现,住院天数是影响住院费用的首要因素。结论心脏起搏器植入患者住院费用总体偏高。应完善医保支付方式,降低卫生材料费;缩短平均住院日,加快床位周转;调整相关医疗服务价格,体现医务人员技术劳动价值;定期随访出院患者,关注生活质量改善。     

心肌梗塞患者住院医疗费用及其影响因素分析

目的分析心肌梗塞患者住院医疗费用构成及其主要影响因素,提出针对性的对策和措施,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集天津市2004年1月-2007年12月确诊的心肌梗塞患者共1 602例,分析其费用构成,采用多元线性回归筛选住院费用的影响因素。结果天津市2004-2007年心肌梗塞患者人均住院费用为24 428.82元;心肌梗塞患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为5 726.42元(23.44%)、2 279.89元(9.33%)、3 017.60元(12.35%)、396.66元(1.62%)、480.37元(1.97%)、12 389.22元(50.72%)、29.33元(0.12%)、76.32元(0.31%)和33.00元(0.14%);多元线性回归分析结果表明,手术与否、医院等级、人员类别、住院次数、住院天数、年龄是住院费用的影响因素(P<0.05)。结论合理减少心肌梗塞病人的住院天数,控制医用材料、药品费用的不合理增长,是降低心肌梗塞患者住院费用的有效措施。     

山西省2003—2012年胃癌患者住院费用影响因素分析

目的探讨山西省胃癌患者住院费用的影响因素, 为政府合理分配卫生资源、完善医疗保障制度以及卫生经济学评价提供依据。方法对山西省长治地区三级甲等综合医院和平医院2003—2012年3 151例胃癌患者的住院费用进行统计描述, 并采用多元线性逐步回归模型分析住院费用的影响因素。结果2003—2012年3 151 例胃癌患者的平均住院天数中位数为16 d, 人均住院费用为15 888.97元, 日均住院费用为911.37元, 且呈逐年上升趋势;住院费用构成中, 药品费所占比例最大(36.59%), 其次是手术费所占比例(15.85%);影响住院费用的主要因素依次为:是否手术、住院天数、药占比、付费方式、有无合并症、治疗结果和职业类型(均P<0.05)。结论胃癌患者的住院费用相对较高, 应进一步完善医疗保障制度等措施以最大限度的降低胃癌患者的住院费用。     

艾滋病住院患者的住院费用及其影响因素研究

目的通过分析影响艾滋病住院患者住院费用的主要因素,为满足我国艾滋病患者的医疗服务需求,节约医疗成本提供一定的科学依据。方法对2008年1月～2010年12月河南省某三级传染病专科医院所有进行过艾滋病抗病毒治疗的1 423名艾滋病住院患者进行问卷调查,对住院总费用的影响因素进行单因素分析和多元回归分析。结果单因素分析显示,不同性别、CD4基线水平和职业的艾滋病患者的住院总费用之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),不同年龄和住院次数间差异无统计学意义(P>0.05);随着住院天数的延长,患者的医疗费用递增(P<0.01)。多元线性回归分析显示,住院天数、CD4基线水平是住院总费用的影响因素。结论艾滋病住院患者的医疗费用与住院天数及CD4基线水平有关。     

山东省老年医保患者住院费用及影响因素路径分析

目的 了解山东省老年医保患者住院费用情况,探讨老年医保患者住院费用影响因素,为降低老年人疾病经济负担提供依据。方法 基于第五次国家卫生服务调查山东省的部分数据,选取≥60岁的老年医保住院患者1184例,利用SPSS 17.0软件包对老年医保患者住院费用进行统计描述、聚类分析和相关分析,用Amos 21.0软件包进行影响因素路径分析。结果 山东省老年医保患者人均住院费用为10 993.78元,中位数为5000元,人均住院天数为13.77 d;聚类分析结果显示,20.8%的老年患者住院费用偏高,50.9%的患者住院费用中等,28.3%的患者住院费用较低。路径分析结果显示,住院天数、医院级别、是否手术是影响住院费用的主要因素,路径系数分别为0.435、0.374、-0.271;医院级别、居住地、婚姻状况可通过影响住院天数间接影响住院费用,间接路径系数分别为0.035、0.035、0.028。结论 多种因素共同作用影响住院费用,可探索多种方式减轻老年医保住院患者的费用。     

兰州市道路交通伤害患者住院费用影响因素分析

目的了解甘肃省兰州市道路交通伤害患者的住院费用及其影响因素,为降低道路交通伤害的经济负担提供参考依据。方法对兰州市整群抽取的2 所综合医院1994-2008年收治的3 599例道路交通伤害患者的住院费用进行回顾性分析。结果兰州市道路交通伤害的人均住院费用为5 232.54 元,其中药费、治疗费、手术费、检查费、医疗服务费和其他费用分别为1 906.85、792.63、785.82、600.60、212.88和29.53 元,分别占44.05%、18.31%、18.16%、13.88%、4.92%和0.68%;多元线性逐步回归分析结果表明,男性、年龄大、住院天数多、住院年份晚、确诊天数长、入院情况危重、手术、抢救治疗和出院疗效差的道路交通伤害患者的住院费用较高。结论兰州市道路交通伤害患者住院费用的主要影响因素为住院天数、入院年份、入院情况、是否手术、是否抢救。