老年糖尿病并肺结核38例临床分析

糖尿病患者是结核病的高发人群。近年来随着我国人口老龄化 ,老年糖尿病及老年肺结核均呈上升趋势 ,致使老年糖尿病合并肺结核增多。 1996— 2 0 0 2年我院收治 6 0岁以上的糖尿病合并肺结核 38例 ,现就其临床问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,(平均 6 8.5岁 ) ,其中 6 0～ 80岁 32例 ,80岁以上 6例 ,既往有糖尿病病史 34例 ,肺结核病史 6例 ,入科后确诊糖尿病 4例 ,均为 2型糖尿病。1.2　临床表现　消瘦、乏力 38例 ,纳差 33例 ,咳嗽 2 8例 ,咳痰 19例 ,咯血或痰中带血 2 2…     

2型糖尿病合并肺结核感染患者初诊临床特征分析

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核感染患者的初诊临床特征。方法 选取四川大学华西医院自2011年1月至2019年12月收治的827例肺结核感染患者为研究对象。根据患者结核分枝杆菌感染状态及是否合并2型糖尿病将其分为单纯活动性肺结核(ATB)组(n=241)、2型糖尿病合并活动性肺结核(DM-ATB)组(n=266)、单纯潜伏性肺结核(LTBI)组(n=220)、2型糖尿病合并潜伏性肺结核(DM-LTBI)组(n=100)。根据初诊时糖化血红蛋白(HbA1c)数值将205例2型糖尿病合并肺结核患者分为A组(HbA1c<7%,血糖控制达标单纯活动性肺结核,n=28)、B组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标单纯活动性肺结核,n=120)、C组(HbA1c<7%,血糖控制达标潜伏性肺结核,n=14)、D组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标潜伏性肺结核,n=43)。分别比较DM-ATB组、ATB组、DM-LTBI组、LTBI组与A组、B组、C组、D组患者的人口学基本特征、肺结核相关临床症状、实验室检查结果。结果 DM-ATB组患者咳嗽、咯血比例均高于ATB组,胸痛、其他症状比例均低于AT...     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组(29例)、2型糖尿病合并下肢动脉病变组(34例)和老年健康对照组(26例)血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组(P<0.01),而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

糖尿病合并肺结核的治疗体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的治疗经验。方法结合文献对，临床67例糖尿病合并肺结核治疗分析、总结。结果糖尿病稳定，空腹血糖控制在8．3以下者，结核病疗效较好，与单纯的肺结核化疗疗效相似。结论两病并存时肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制情况，糖尿病控制得好，才能获得较好的化疗效果。     

多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌的诊断价值

目的：探讨应用多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌患者进行鉴别诊断的临床价值。方法选取我院单纯老年肺结核患者、单纯老年周围性肺癌患者及老年肺结核合并肺癌患者各40例并分别分入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别给予常规平扫及强化扫描。记录并比较3组患者的CT常规扫描影像学特征及Ⅰ、Ⅱ组患者强化扫描所得数据。结果3组患者的常规扫描差异明显（P＜0.05),合并肺癌后肺结核患者影像学表现发生较大变化,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ、Ⅱ组患者增强扫描差异有统计学意义（P＜0.05)。结论多层螺旋CT对于老年性肺结核合并肺癌患者的诊断具有极大的临床价值。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策

目的：探讨糖尿病并发肺结核患的临床特点及防治对策。方法：回顾性调查了1988年－1998年收治的肺结核患1063例，糖尿病患801例，其中二病合并30例，运用U检验揭示糖尿病肺结核患与单纯肺结核患的差别及其合理的治疗方法，结果：糖尿病肺结核患的痰菌阳性率，治疗失败率及空洞率均显高于单纯肺结核患（P＜0．05），其治疗原则为早期有效控制糖尿病，同时施以合理的抗结核治疗，结论：糖尿病肺结核患具有痰菌阳性率高，传染性强，治疗失败率高的特点，是结核病的重要传染源，早期发现，合理治疗对结核病疫情控制方面有重要意义。     

老年肺结核19例X线误诊分析

目前，随着我国人口老龄化及结核病控制项目的实施，老年肺结核的患病率也随之增加。但老年肺结核病临床表现常不典型或合并其他疾病易造成误诊或漏诊。为提高对老年肺结核的正确诊断率，现将我院1998--2003年误诊的19例老年肺结核病例分析如下。     

糖尿病合并肺结核89例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。提高诊断治疗效果。方法：对89例（空腹血糖,符合WHO1999年糖尿病诊断标准）诊断为Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并肺结核（经胸片,查痰找抗酸杆菌阳性）治疗观察。结论：糖尿病合并肺结核抗结核治疗效果差,疗程长,药物副作用发生率高,影响因素多。     

尘肺合并肺结核与单纯尘肺在CT影像学对比分析

目的 将尘肺合并肺结核与单纯尘肺的CT影像学特征进行对比分析,明确两者之间的差异。方法 收集2021年2月至2022年2月期间在赣州市第五人民医院确诊为尘肺合并肺结核和单纯尘肺患者各50例,回顾性分析比较两组的病变形态和病变范围。结果 与单纯尘肺组相比,尘肺合并肺结核组CT影像学检查中病变形态特征表现为斑片、索条、空洞、胸膜增厚、胸腔积液更为常见,而实变、合并支扩、合并气胸、纵隔淋巴增大伴/不伴钙化等影像学特征差异在2组间差异无统计学意义。尘肺合并肺结核组的病变的分布范围与单纯尘肺组相比更大。结论 尘肺合并尘肺与单纯尘肺的CT影像学检查显示,两组患者的病变形态存在一定的差异,尘肺合并尘肺患者肺部病变范围明显更大。     

健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用

结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,也是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题。WHO于1995年10月在日内瓦再次发出警告:“肺结核病已成为世界成人的主要致命疾病”,“目前世界上受结核菌感染的人口占世界总人口的1／3”。就我国而言,结核病疫情下降缓慢,每年约有肺结核病人600万人,传染源150万人,每年有25万人死     

军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析

目的 了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法 1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病患者中高血压患病率为38.66％;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23％,显著高于单纯高血压病组的11.71％及单纯糖尿病组的15.63％(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

南疆部队军人肺结核发病情况调查

近年来肺结核发病在全球呈上升趋势。WHO估计下一个10年约有3亿多人将受到结核感染,其中9000万人发病,3000万人死于结核。因此已于1993-04宣布结核病处于“全球紧急状态”,这在WHO的历史上尚属首次。据1989-1990年全国第三次结核病流行病学调查表明,我国现有结核病人近600万,每年有25万人死于结核病,我国结核病疫情仍十分严峻。部队人员来自全国各地,具有年轻、构成单一的特点,传染病的发生和流行既受全国疫情的影响,也有其自身规律。新疆南部为结核病高发区,为了解驻军肺结核发病情况,切实做好防治工作,我们对5年来收治的军人肺结核发病情况进行了调查分析。     

糖尿病对老年肺结核患者免疫功能的影响及意义

目的探讨糖尿病对老年患者肺结核免疫功能变化及病情的影响,为临床治疗提供依据。方法 采用病例对照研究,纳入老年肺结核并糖尿病患者42例为A组,单纯肺结核患者30例为B组,健康体检者30例为C组。研究A、B两组临床特征,并以流式细胞术检测各组T细胞亚群（CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）,免疫比浊法检测各组免疫球蛋白（IgA、IgM和IgG）水平变化。结果A组比B组发热、咳血增多,初治患者比例降低,痰涂阳性比例升高,结核空洞及病灶累及2个以上肺野的患者增多。A、B、C组CD8+依次降低,而CD4+及CD4+/CD8+依次升高。A组IgA、IgM和IgG均低于B组和C组,而B组IgA低于C组。A组中血糖未达标者CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均低于达标者,而CD8+高于达标者。结论老年肺结核患者合并糖尿病时病情加重,特别是血糖控制不良时尤为明显,可能与糖尿病导致免疫功能低下有关。     

老年糖尿病合并肺结核30例分析

糖尿病是一组慢性进行性疾病，当病情发展到一定程度时易合并肺结核，临床上较常见，且进展快，病情较重。现将我所自1989年一1995年收治的老年糖尿病合并肺结核30例分析如下。临床资料（－）年龄和性别；本组糖尿病合并肺结核患者46例，60岁以上的有30例，占71．4％，男性24例，女性6例。（二临床表现，所有患者均为胰岛素非依赖型。多饮，多食，多尿等症状占糖尿病患者70％，无糖尿病症状者占30％，呼吸症状及其他种症状为：咳嗽占71％，咯血占34％，胸痛占30％，气急占25．5％，发烧占26％化验检查：痰结核菌检查30例中20树苗阳，占75％…     

并发糖尿病的肺结核临床特点

目的　探讨并发糖尿病的肺结核患者的临床特点及防治对策。方法　回顾性调查了我院 1988～ 1998年收治的肺结核患者 10 6 3例 ,其中两病并发者 30例 ,运用u检验揭示并发糖尿病的肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及合理的治疗方法。结果　并发糖尿病的肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者 (P <0 .0 1) ,其治疗原则为及早有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论　并发糖尿病的肺结核患者具有痰菌阳性率高 ,传染性强 ,治疗失败率高的特点 ,是肺结核的重要传染源 ,对其早期发现 ,合理治疗对结核病疫情控制有重要意义。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的影像学差异探讨

目的 :对比分析艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者胸部影像学的差异,提高临床医师和影像学医师对艾滋病合并肺结核的认识。方法:分析经临床确诊的26例艾滋病合并肺结核患者胸部影像表现,并与同期50例单纯肺结核的影像资料进行对照分析。结果:26例艾滋病合并肺结核中,17例发生在单纯肺结核非好发部位,17例累及2个或以上肺段;15例表现为渗出实变影,12例伴弥漫粟粒性结节。50例单纯肺结核中37例发生在上叶尖后段、下叶背段,35例仅累及1个肺段;30例伴纤维增殖灶,26例有1个或多个空洞。2组发生部位及影像表现差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者病灶发生部位及影像表现均存在差异,艾滋病合并肺结核胸部影像学表现更为多样和不典型,临床和影像科医师应警惕。     

糖尿病合并肺结核的螺旋CT诊断

糖尿病合并肺结核是临床常见病和多发病，两者互相影响，且两病的并发率有增高的趋势。国外文献报道糖尿病可以改变肺结核的病变特点，致其有多变性。糖尿病合并肺结核的螺旋CT表现，可以反映其病理演变过程，显示与一般性肺结核影像表现不同。现将108例糖尿病合并肺结核的螺旋CT影像表现进行回顾性分析。     

高原肺结核病人肝损害临床分析

临床上肺结核病人合并肝损害颇为多见,结核杆菌在肝细胞增殖、菌体毒力及其代谢产物对机体产生变态反应,从而导致肝脏损害,称为肺结核相关性肝损害(单纯肝结核除外)。同时,由于长期服用抗结核药或感染肝炎病毒,使肺结核合并肝损害的诊治复杂化。近10年来,我院收治肺结核640例,肝损害者120例,占18.75％,现分析如下。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异探讨

目的 :探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异,以提高对AIDS合并肺结核的诊疗水平。方法:收集35例AIDS合并肺结核患者的临床及影像资料,并与同期收治的35例单纯肺结核患者CT表现比较。结果:2组发生在双肺下叶比例差异有统计学意义(P0.05);胸部CT表现以实变、融合斑片影多见,且纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,与单纯肺结核CT表现比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组表现为单纯空洞者少见。结论:AIDS合并肺结核及单纯肺结核胸部CT表现存在差异,临床及影像医师应高度重视,以提高该病早期诊断率。