左旋布比卡因用于矫形外科术后镇痛的随机对照研究

左旋布比卡因为新型长效酰胺类局麻药，因具有较低的神经系统毒性、心脏毒性以及较强的运动感觉分离作用而被应用于临床麻醉及术后硬膜外镇痛。本研究采用随机对照试验，将0．125％左旋布比卡因与0．125％布比卡因用于术后硬膜外镇痛，研究左旋布比卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果以及效果-费用比值。     

地塞米松延长布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛时效的临床研究

我院自１９９５年１月以来，无选择地对１２０例上肢急诊手术的病人，在腋路臂丛阻滞麻醉穿刺技术和标准化相同的情况下，使用布比卡因药液中分别加用不同剂量的地塞米松，同时用浓度、容量相同的布比卡因药液设置对照组，对比观察阻滞麻醉与术后镇痛时效。临床资料与方法...     

术后硬膜外镇痛应用左旋布比卡因的临床观察

目的：评价不同浓度的左旋布比卡因配伍芬太尼用于盆腔手术后患者,观察手术后硬膜外镇痛评分、运动神经阻滞、及恶心、呕吐发生率的情况。方法：择期下腹部手术患者硬膜外麻醉完善者90例,双盲法随机分成三组,行术后连续硬膜外镇痛,A组为0.1%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg;B组为0.15%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg;C组为0.2%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg分别于6 h、12 h、24 h、48 h观察及记录VAS评分及恶心、呕吐评分,评定运动阻滞情况;结果：A组患者较C、B组VAS评分高（P〈0.01）,C组患者较B、A组恶心、呕吐评分低（P〈0.01）。结论：0.15%左旋布比卡因配伍芬太尼0.004 mg/kg用于盆腔手术后镇痛效果满意,对运动神经阻滞影响小,恶心、呕吐发生率少,适合下腹部术后镇痛用。     

左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究旨在比较小儿骶管注入相同浓度（0．2％）左旋布比卡因（1evobupivaeaine）与布比卡因（bupivacaine）的术后镇痛效果、不良反应以及运动神经阻滞时间，以期为左旋布比卡因用于小儿术后镇痛提供依据。     

左旋布比卡因配伍芬太尼对直肠癌术后镇痛效果评价

直肠癌是较为常见的疾病,其术后的疼痛常很剧烈。一般术后镇痛多采用布比卡因配伍芬太尼等药物。作为毒性更小的长效局麻药,左旋布比卡因与布比卡因作用类似,将其用于术后镇痛的研究正在开展。本研究选择左旋布比卡因配伍芬太尼用于直肠癌术后硬膜外镇痛,旨在观察其镇痛效果和不良反应,为临床应用提供依据。     

地塞米松对硬膜外麻醉和骨折术后镇痛的影响

骨折术后疼痛影响康复[1] 。 1 998年以来 ,我院对下肢骨折中等手术 1 0 0例 ,采用随机双盲法分组分别采用布比卡因与利多卡因硬膜外麻醉和布比卡因加利多卡因加地塞米松硬膜外麻醉 ,对比观察其起效和术后镇痛时效。1　对象和方法1 1　对象　本组 1 0 0例 ,随机分为两组。布比卡因 利多卡因组 (Ａ组 ) :50例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 66岁 ,平均 4 0 2岁。布比卡因 利多卡因 地塞米松组 (Ｂ组 ) :50例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。术前 2 4ｈ停用一切镇痛药 ,术中不辅用镇痛药。两组性别、年龄、骨…     

低浓度布比卡因在无痛分娩中的应用

目的观察产妇分娩时应用低浓度布比卡因复合芬太尼行硬膜外镇痛的临床效果.方法200例产妇随机分为自然分娩组(对照组)和布比卡因组(试验组).试验组于宫口开2cm时行硬膜外镇痛.镇痛药为1.25g/L布比卡因与2mg/L芬太尼的混合液,负荷量为2g/L布比卡因5～10ml,持续量为10ml/h泵入混合液,待宫口近开全时停药.监测两组产妇的生命体征,疼痛程度,下肢运动能力,宫缩感觉变化情况,产程及分娩结果等.结果镇痛效果试验组获得满意镇痛,与对照组相比有显著差异(P<0.01).运动能力试验组产妇48例下肢运动能力轻微下降,行走至产床时感觉腿软无力,对照组无上述现象,两组相比有显著差异(P<0.01).感觉能力试验组8例产妇在第二产程时失去排便感,与对照组相比有显著差异(P<0.01).产程时间及分娩结果两组产程时间均在正常范围,组间无明显差异.Apgar评分5min时均达到10分.结论低浓度布比卡因可安全有效的应用于无痛分娩.     

甲磺酸罗呱卡因与盐酸布比卡因在硬膜外麻醉中的比较

目的比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应，探讨两种麻醉药的不同点和优缺点，选择最实用于临床的麻醉药。方法选择我院妇科开腹手术60例，随机分为两组，比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度。结果两药均能很好的满足临床医生的要求，但布比卡因的血流动力学不稳定，术中患者血压下降明显，有心率减慢，需要药物处理才能恢复，甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定，仅有部分患者的血压下降，不需药物处理，稍微加快输液速度就可恢复。结论甲磺酸罗呱卡因毒性低，临床不良反应少，更适合在临床上应用。     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床效果及安全性。方法60例择期行经尿道前列腺等离子汽化电切术高龄患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),用0.5%罗哌卡因2 ml;Ⅱ组(n=30),用0.5%布比卡因2 ml。观察痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间、麻醉效果评定、低血压和心动过缓例数。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,痛觉阻滞持续时间明显小于Ⅱ组(P<0.01);两组最大感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);Ⅰ组运动阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,运动阻滞维持时间明显短于Ⅱ组(P<0.01);两组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组的低血压和心动过缓例数明显小于Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术更加安全有效,更有利于患者术后早期活动。     

吗啡、布比卡因及地塞米松配伍在痔瘘术后止痛的临床应用

目的　观察吗啡、布比卡因及地塞米松混合用药在痔瘘术后硬膜外止痛 (PEA)的疗效。方法　ASAⅠ～Ⅱ级 ,急诊或择期手术 80例 ,均采用 18G硬膜外穿刺针于L3～ 4 行硬膜外穿刺 ,向下置管 3cm ,先后注入 1.5 %利多卡因 5ml ,10ml,手术结束后于硬膜外导管一次性注入 0 .75 %布比卡因 2ml+地塞米松 10mg +吗啡 2mg混合液共 5ml,以视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果及术后 12 ,2 4,48h恶心呕吐、尿潴留发生率。结果　全组病人术后镇痛时效达 72h ,恶心呕吐发生率 10 % ,尿潴留发生率 12 %。结论　吗啡、布比卡因及地塞米松配伍在痔瘘术后硬膜外腔止痛疗效满意 ,且方法简便 ,经济、安全。     

国产0.75%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉中临床观察

目的:比较国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因在下肢手术麻醉中的临床效果。方法:40例单侧下肢骨或关节手术患者,随机分为二组:Ⅰ组:国产0.75%罗哌卡因组(康博宁)(n=20);Ⅱ组:0.5%布比卡因组(n=20)。记录2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞范围、用药总量;进行运动阻滞评定和VAS患者疼痛评分:记录入室时、给药时、给药后15、30、45、60、75、90分钟时的血压(BP)、心率(HR)。结果:2组患者在用药总量、感觉阻滞范围、起效时间及达T8平面的时间均无明显差异(P〉0.05);运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组运动阻滞时间明显长于Ⅰ组。Ⅰ组VAS疼痛评分优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组患者的心率、收缩压、舒张压较用药前无显著改变,Ⅱ组患者在给药后30、60、90分钟舒张压有明显下降(P<0.05),而收缩压和心率较用药前无明显改变。结论:国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因相比,感觉阻滞和运动阻滞程度相似,但运动恢复时间要短于0.5%布比卡因且对循环影响小。     

硬膜外阻滞在髓核摘除术中的临床应用

1998～ 1 999年我院应用硬膜外阻滞麻醉进行 80例髓核摘除术 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组男 60例 ,女 2 0例 ,ＡＳＡⅠ—Ⅱ级 ,手术时间 3 .0～ 4 .5ｈ ,术后均恢复良好出院。1 .2　麻醉方法 :术前肌注安定 1 0ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,高于病变部位 2或 3个椎间隙行硬膜外穿刺 ,成功后头向或尾向置管 ,留置长度 2 .5～ 3 .0ｃｍ ,置管后先给予 2 %利多卡因 5ｍｌ试验量 ,摆置体位 ,以俯卧位为主 ,5ｍｉｎ后观察无全脊麻征象及其它不良反应 ,且麻醉平面出现后给予 0 .3 75%利布合剂 (内含 1 %利多卡因 1 0ｍｌ,0 .3 …     

硬膜外氯胺酮地塞米松对术后吗啡镇痛观察

临床已证明 ,氯胺酮预前注入硬膜外腔具有术后超前镇痛作用[1] ,且与地塞米松复合作用相加[2 ] ,本文旨在观察硬膜外预注氯胺酮加地塞米松 ,能否增强吗啡术后镇痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级急性或慢性阑尾切除手术 80例 ,术前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ ,选择Ｔ11～Ｔ12硬膜外穿刺成功后 ,头端置管 4ｃｍ。建立通畅的静脉通畅。1.2　方法 :根据硬膜外腔注药物不同 ,对 80例患者随机分为 :Ａ组 40例 ,经硬膜外导管注入 2 %利多卡因 10ｍｌ+氯胺酮 12 .5ｍｇ +地塞米松 5ｍｇ ;Ｂ组…     

0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因双侧颈丛阻滞对SpO2和PetCO2的影响

罗哌卡因具有感觉与运动阻滞分离及对心脏和中枢毒性比等剂量布比卡因小等特点，在理论上可能适用于双侧颈从阻滞，减少由于膈神经阻滞所致的对呼吸功能的影响。我们在严密监测下选用0．375％罗哌卡因和0．375％布比卡因用于甲状腺摘除术的麻醉，研究罗哌卡因和布比卡因双侧颈丛阻滞对SpO2和PetCO2的影响。     

吗啡、布比卡因及地塞米松配伍在痔瘘术后止痛的临床作用

目的观察吗啡、布比卡因及地塞米松混合用药在痔痿术后硬膜外止痛(PEA)的疗效.方法ASAⅠ～Ⅱ级,急诊或择期手术80例,均采用18G硬膜外穿刺针于L3-4行硬膜外穿刺,向下置管3 cm,先后注入1.5%利多卡因5ml,10 ml,手术结束后于硬膜外导管一次性注入0.75%布比卡因2 ml+地塞米松10 mg+吗啡2 mg混合液共5 ml,以视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及术后12,24,48 h恶心呕吐、尿潴留发生率.结果全组病人术后镇痛时效达72 h,恶心呕吐发生率10%,尿潴留发生率12%.结论吗啡、布比卡因及地塞米松配伍在痔瘘术后硬膜外腔止痛疗效满意,且方法简便,经济、安全.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在腹部及下肢手术中的应用

腰麻适用于下肢、下腹部、盆腔、会阴部的中小手术，麻醉效果良好，但临床上对上述一些短小手术患者的麻醉其要求目的是镇痛、轻度肌松或无需肌松。然而单以布比卡因做腰麻，用药量大，患者术中血液动力学波动大，术后下肢运动恢复时间长，尿潴留多见。阿片类药可直接作用于脊髓阿片受体、防止手术伤害性刺激的传入，从而产生镇痛作用，且不抑制交感神经活动。本研究采用小剂量布比卡因复合芬太尼与常用量对照来探讨其临床可行性及优越性。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于老年食管癌根治术后镇痛

目的：比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外病人自控镇痛（patient—controlled epidural analgesia，PCEA）对食管癌根治术病人的镇痛效果及其对内分泌功能的影响。方法：66例择期行食管癌根治术的老年患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分2组，各33例：A组（0．125％罗哌卡因100ml，内含芬太尼4μg/ml、昂丹司琼5mg），B组（0．125％布比卡因100ml，内含芬太尼4μg/ml、昂丹司琼5mg）。对比术后镇痛效果并分别于麻醉前、切皮后90rain、术后1、2、3天分别抽血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果：A、B组镇痛效果均满意。综合镇痛质量A组优于B组，两组于切皮后90min血皮质醇、血糖浓度均升高，但A组低于B组（P〈0．05），术毕60min均达高峰，术后24～48h虽有下降，但仍明显高于麻醉前水平（P〈0．05）；血胰岛素及肾上腺素水平两组术后无明显升高。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于老年食管癌根治术后PCEA可良好镇痛，能有效抑制术后机体应激反应，不良反应小，有利于术后病人的恢复。     

左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果及术后镇痛作用研究

 目的 观察左旋布比卡因在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果及术后镇痛作用.方法 选择需拔除双侧下颌阻生智齿34例,采用交叉试验方法,分别使用0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因进行下齿槽神经麻醉,观察麻醉药起效时间.采用VAS评分法对两组麻醉效果进行评定,并对术后患者服用镇痛药(芬必得胶囊)情况进行记录.结果 0.5%左旋布比卡因及2%利多卡因麻醉药起效时间分别为(6.59±2.20)min和(4.40±1.43)min,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术中VAS评分低于利多卡因组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);左旋布比卡因组术后服用镇痛药人数为3人,明显少于利多卡因组16人,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用左旋布比卡因行下齿槽神经阻滞麻醉拔除下颌阻生智齿,术中麻醉有效,术后镇痛作用较好.     

0.25%布比卡因在颈部行控制性单侧硬膜外阻滞的临床观察

我院从1983年9月至1987年10月,为48例上肢手术行0.25％布比卡因控制性单侧高位硬膜外麻醉,取得较为满意的效果。 本组女7例,男41例,年龄12～52岁,手术种类:清创缝合内固定9例,断肢、指再植7例,肱骨骨髓炎3例,肩关节陈旧性脱位3例,肩关节结核病灶清除6例,肱骨外髁颈骨折14例,神经血管探查6例。 麻醉前半小时肌注硫酸阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1(小儿用量减半)。穿刺部位选择颈6～7或颈7～胸1。取健侧卧位,头尽量前屈,患肢向前下斜10～20度,按硬膜外麻醉常规技术操作,直     

超前硬膜外注入芬太尼用于术后镇痛的临床观察

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。硬膜外腔注入芬太尼是临床上术后镇痛最常用的方法。本研究主要观察预先硬膜外腔注入芬太尼超前镇痛的临床效果。