脑血管病手术前后经颅多普勒超声检测的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在脑血管病手术前后的诊断价值。方法 对１８５例脑血管病外科治疗前后行ＴＣＤ检查。结果 ６７％破裂脑动脉瘤存在不同程度的脑血管痉挛,以８～１４天最明显。脑动静脉畸形的供血动脉呈快流速、低脉动指数。外伤笥颈内动脉海绵窦瘘以眼窗出现异常血流为特征。结论 脑血同外科治疗前压颈试验非常必要。ＴＣＤ可作为脑血管病手术前后的常规检查项目之一。     

经颅多普勒超声在脑动脉狭窄诊断中的价值

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑动脉狭窄诊断中的价值。方法：对60例疑有脑动脉狭窄的患者应用TCD测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,并与数字减影血管造影（DSA）结果进行对比分析。结果：32例TCD诊断脑动脉狭窄,28例经DSA证实。结论：TCD对脑动脉狭窄具有一定的诊断价值,可作为早期筛选性诊断方法。     

高血压病的经颅多普勒改变与临床

目的：应用TCD技术(经颅多普勒超声)探讨高血压对颅内动脉的影响及损害程度。方法：对500例临床诊断为高血压病患者进行TCD常规检测，观察其脑底动脉血流动力学变化并进行分析。结果：表明高血压病对脑动脉损害明显，且不同年龄，不同病程其结果也不尽相同。结论：TCD检测有助于对高血压患者的脑动脉功能状态进行观察与评价，有助于脑血管疾病的预防。     

经颅多普勒超声与磁共振血管造影的比较研究

目的 本研究利用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪及磁共振血管造影（ＭＲＡ）技术,无创伤性地探查颅内大动脉的管腔情况及血流动力学情况,了解ＴＣＤ与ＭＲＡ探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,探讨ＴＣＤ在临床上的应用价值,以便能利用ＴＣＤ仪观察脑血管疾病演变过程中,脑血管本身的病变过程。方法 对门诊就诊及住院的９１例患者,同时行ＴＣＤ、ＭＲＡ及磁共振成像（ＭＲＩ）检查,分析ＴＣＤ、ＭＲＡ的结果及两者的相符性     

经颅多普勒超声诊断脓毒症相关性脑病的临床价值

目的 探讨经颅多普勒超声在脓毒症相关性脑病诊断中的临床应用价值。方法 选取我院收治的脓毒症患者38例,每日对其进行早、晚2次谵妄评估,以重症加护病房谵妄评估量表为诊断脓毒症相关性脑病的标准,将患者分为脓毒症脑病组14例和非脓毒症脑病组24例,均行经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）;比较两组上述指标及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的差异。分析各超声指标与APACHEⅡ、GCS评分的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各超声指标对脓毒症相关性脑病的诊断效能。结果 脓毒症脑病组Vs、Vd、Vm、GCS评分均低于非脓毒症脑病组,PI、APACHEⅡ均高于非脓毒症脑病组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,脓毒症相关性脑病患者Vs、Vd、Vm与APACHEⅡ均呈负相关,PI与APACHEⅡ呈正相关（均P<0.05）;Vs、Vd、Vm与GCS评分均呈正相关,PI与GCS评分呈负相关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,Vs、V...     

甲亢患者经颅多普勒超声研究

本文对 3 8例甲亢患者进行经颅多普勒超声 (TranscranialdopplerTCD)检查 ,以探讨甲亢患者脑血流变化情况 ,分析如下 :资料与方法本组 3 8例均经实验室检查T3、T4、TSH ,排除单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经官能症及其它甲状腺外因素的影响 ,临床诊断为甲亢 ,并且排除其它影响脑血流变化的脑血管病。其中男 7例 ,女 3 1例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,病程 3个月至 15年不等 ,均未经临床综合性治疗。同期检测 3 5例 2 0～ 45岁健康成人作为对照组。采用德国EME公司TC 2 0 2 0型TCD诊断仪 ,2MHz脉冲探头 ,经双侧颞窗探测大脑中动脉 (MCA)、…     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声与颅底大动脉经颅多普勒的改变

目的：研究颈动脉及颅内血管的功能状况，为缺血性脑卒中预防及治疗提供依据。方法：110例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声、颅底大动脉经颅多普勒超声检查。结果：颈动脉超声异常率达84．5％，颅底大动脉经颅多普勒超声异常率达71．8％。结论：对颈动脉和颅内动脉的联合检查有助于评价患者侧支循环状况，是缺血性脑卒中病情轻重、预后的关键因素。     

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉重度狭窄或闭塞中的临床价值

目的探讨研究经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法 21例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,行TCD检查后1周内行DSA或磁共振血管成像检查,将其颈内动脉影像学结果进行比较。结果 TCD对颈内动脉狭窄的敏感性为92.00%,特异性为94.12%,假阳性率为5.88%,假阴性率为8.00%,诊断准确率为92.86%;且TCD对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断准确率为80.95%。将正常的血管剔除后,其对狭窄程度的诊断符合率为69.23%。结论 TCD可作为颈内动脉狭窄的一种筛查手段,但对于颈内动脉狭窄程度的判断,TCD仍存在局限性。     

经颅彩色多普勒超声在诊断颅内动脉狭窄中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在颅内动脉狭窄诊断中的价值。方法对30例疑有颅内动脉狭窄的患者应用TCCD观察颅内各动脉的形态、走行，应用频谱多普勒测量各条血管的血流参数，包括收缩期峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数，并与数字减影血管造影（DSA）结果进行对比分析。结果16例TCCD诊断为颅内动脉狭窄，14例经DSA证实。TCCD诊断颅内动脉狭窄的特征是狭窄处彩色血流束变细，典型者呈“束腰征”；频谱多普勒显示狭窄处血流速度异常增高，频谱形态呈湍流，同时音频信号响亮。狭窄严重者彩色血流束连续性欠佳或者中断，血流速度不增快或者明显减低。血管闭塞者血流不显示。结论TCCD对于颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值，可作为早期筛检性诊断方法。     

糖尿病患者的经颅多普勒超声检测及临床分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)检测 2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法　对 32例 2型糖尿病患者行TCD检查 ,并与对照组就血流收缩期速度 (Vs) ,舒张末期血流速度 (Vd) ,平均血流速度 (Vm)参数的结果作比较分析。结果　TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率 5 3.8%。明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,且频谱图有特异性改变。糖尿病患者各检测动脉以大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉终末端 (ICA)、基底动脉 (BA)的Vm、Vs、Vd数值也明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　对糖尿病患者动态检测TCD改变 ,尤其在血流以加速为主时 ,TCD对预测和预防糖尿病患者发生脑血管病变有重要临床意义     

烟雾病的经颅多普勒超声研究

目的通过经颅多普勒超声（TCD）研究不同病变程度烟雾病的血流动力学参数。方法将经数字减影血管造影和／或核磁共振血管造影确诊的烟雾病患者21例,根据Suzuki脑血管造影对烟雾病分期,评估TCD所测患者大脑中动脉平均血流速度（Vm）和搏动指数。结果不同分期的烟雾病患者TCD表现不一;侧支代偿主要有后交通动脉侧支开放（71．4％）,颈外动脉系统侧支开放（66．7％）。大脑中动脉在Ⅱ期大脑中动脉Vm高于Ⅰ期（P〈0．05）,搏动指数低于Ⅰ期;Ⅲ期眼动脉的搏动指数均低于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）;基底动脉随病程进展Vm增快（P〈0．05）。结论TCD可以使影像学观察到的烟雾病分类更精确,从而能更好地判断烟雾病的严重程度或病变血管的程度以及代偿情况。     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验评价脑梗死患者脑血管反应性

目的　应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验研究脑梗死患者脑血管反应性。方法　选取37例大脑中动脉供血区脑梗死患者, 32例正常人,用经颅彩色多普勒显示并记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等,计算屏气指数。结果　①常规经颅彩色多普勒检查脑梗死患侧MCA峰值流速表现为异常加快(35. 1% )、降低(40. 5% )、正常(24. 4% )。②屏气时间在脑梗死组患侧、健侧和对照组间差异无显著性意义,但屏气指数差异有显著性意义,脑梗死组患侧屏气指数明显低于健侧和对照组(P<0. 05),脑梗死组健侧与对照组间差异无显著性意义。③脑梗死组患侧和健侧PI、RI高于对照组(P<0. 05),但屏气前、后差异无显著性意义;对照组PI、RI屏气后降低,与屏气前相比差异有显著性意义(P<0. 05)。结论　脑梗死患者脑血管的反应性降低,屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力,屏气试验是评价脑梗死患者脑血管反应性简便而可靠的方法。     

彩色多普勒超声在轴型皮瓣设计中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)在指导临床皮瓣设计中的应用价值。 方法 采用CDUS对24例原位或游离皮瓣供血动脉及其穿支血管进行探查,重点探查供血动脉及穿支血管的管径、走行与分布以及穿支血管的穿出点,并在体表进行定位,以指导临床进行皮瓣设计。 结果 24例皮瓣均属于轴型皮瓣,其中10例皮瓣轴心供血动脉和14例穿支皮瓣的穿支血管在CDUS图像上显示清晰,另外1例因接受过手术治疗使供血动脉遭破坏。轴心动脉的走行和穿支动脉穿出点均在体表标记,结合临床要求指导皮瓣设计,其中24例设计成功,供血动脉与术中所见符合率100%,移植后均成活。 结论 CDUS可清晰显示皮瓣的供血动脉及穿支血管,并能在体表准确定位,可于术前指导皮瓣的设计,提高皮瓣移植的成活率。     

彩色多普勒超声在放射性视神经病变中的应用

目的 分析放射性视神经病变患者眼球的声像图特征和视网膜中央动脉的血流动力学特点,探讨彩色多普勒超声在放射性视神经病变中的应用价值.方法 应用二维超声对27只确诊为放射性视神经病变的眼球进行检查,彩色多普勒超声观察其视网膜中央动脉的血流动力学特点,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,并与40只正常健康眼球进行对照分析.结果 7只眼玻璃体无明显浑浊,11只眼玻璃体浑浊,4只眼玻璃体积血,4只眼玻璃体增生膜形成,1只眼牵拉性视网膜脱离,放射性视神经病变患者的PSV、EDV显著低于正常对照组（P〈0.05）.结论 放射性视神经病变患者的视网膜中央动脉血流速度、血管充盈度降低,彩色多普勒超声对放射性视神经病变有重要的诊断价值     

经颅多普勒预测颅内大动脉狭窄与多血管事件关系研究

目的我们研究是否多血管事件能够帮助预测颅内大动脉狭窄的发生。方法用经颅多普勒,检测了131例住院患者的颅内大动脉血流速度,确定了每个病例狭窄动脉数量,并记录了多血管事件的发生情况。结果在131例中,66例无狭窄,65例至少有一支动脉狭窄。Logistic回归分析显示,预测短暂性脑缺血发作或脑中风的危险因素是舒张压的升高(OR=2.38,95%CI1.27到4.45,P=0.01)、存在大动脉狭窄(OR=2.15,95%CI0.96到4.84,P=0.06)和NIHSS得分≥2(OR=18.83,95%CI4.06到87.28,P=0.001)。预测颅内大动脉狭窄的危险因素是有无糖尿病(OR=2.78,95%CI1.20到6.46,P=0.02)和有无冠心病(OR=2.63,95%CI1.13到6.15,P=0.03)。结论患有糖尿病和冠心病的病人颅内大动脉狭窄的风险性显著增加。舒张压升高和有颅内大动脉狭窄的患者易患短暂性脑缺血发作或脑中风。经颅多普勒是一种重要的研究颅内动脉粥样硬化病人颅内大动脉狭窄的方法。     

彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声检查9例白塞病血管病变。结果9例患者中,血管病变累及动脉,形成动脉瘤及假性动脉瘤5例;累及静脉,导致静脉血栓及扩张3例,累及动脉及静脉;合并动脉瘤、假性动脉瘤及静脉血栓1例。结论彩色多普勒超声检查可以发现白塞病的血管病变,为临床诊断和治疗提供准确依据。     

经颅多普勒超声与MR电影相位对比法在后循环缺血中的对比研究

目的 以MR电影相位对比法测量为参照,分析经颅多普勒超声（TCD）在后循环缺血诊断中的作用.方法 选取24例后循环缺血的患者,TCD及MR电影相位对比法分别测量椎动脉的流速.结果 TCD与MR两种技术所测得的椎动脉血流速度呈高度相关性（左侧r=0.885,P=0.015;右侧r=0.788,P=0.024）.结论 TCD检查可以作为后循环缺血的可靠诊断依据.     

经颅多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征治疗及随诊中的应用

目的　探讨经颅多普勒超声 (TCD)观察在锁骨下动脉窃血综合征 (SSS)手术和介入治疗中椎基底动脉系统血流动力学的改变。方法　行手术和介入治疗的SSS患者 3 6例 ,包括经皮血管内成形术(PTA) 15例 ,颈总动脉 锁骨下动脉搭桥术 (搭桥 ) 18例 ,血管内支架置入术 (支架 ) 3例。治疗前后均行TCD检查 ,2例PTA治疗患者行术中大脑后动脉 (PCA)血流监测。结果　①术前TCD改变 :病变同侧椎动脉 (VA)完全反向 ( 2 0例 )或双向 ( 16例 ) ,无纯正向血流 ;11例基底动脉 (BA)、6例PCA呈双向或反向 ,其余均为正向血流 ;病变对侧VA呈收缩期血流速度增快的高阻力频谱。②术后TCD改变 :除失败的 1例VA为双向血流外 ,其余VA、BA和PCA均为正向 ,VA正向者中有 12例束臂试验后血流速度有部分下降 ,但不出现反向血流 ;病变对侧VA血流频谱恢复正常 ;2例PTA术中监测PCA ,随着球囊扩张次数的增加 ,残余狭窄程度的减轻 ,PCA血流由反向变为双向最后变成正向。③平均随诊 2 5个月 ,5例复发 ,TCD测到4例VA反向血流 ,1例治疗对侧VA双向血流。结论　TCD是观察SSS现象及窃血程度的敏感方法 ,且能判断颅内基底动脉、大脑后动脉受影响的情况 ,因此能准确地评价治疗效果并可用于长期随诊。     

新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值

目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法应用床旁超声对2010年11月至2011年4月在北京军区总医院八一儿童医院新生儿科住院的出生0～28 d的287例高危患儿行床旁颅脑超声检查,采用Sonosite公司的Turbo床旁彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面、矢状切面以及经颞窗横切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化。结果（1）287例患儿中发生颅内出血者65例,患病率22.6％,其中,230例早产患儿发生颅内出血63例,患病率27.4％,57例足月患儿发生颅内出血2例,患病率0.04％;早产儿发生颅内出血的患病率明显高于足月儿（χ^2＝14.87, P＜0.01）。（2）在颅内出血的患儿中,发生室管膜下出血27例（早产儿26例,足月儿1例）,占41.5％,脑室内出血31例（早产儿30例,足月儿1例）,占47.7％,脑实质出血7例（早产儿7例,足月儿0例）,占10.8％。所有经超声检查诊断为颅内出血的病例都经CT检查证实。室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声,脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑室内出现除脉络丛外的不均质回声,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声或较高回声团块,血块吸收后可出现无回声的脑空洞。（3）发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉峰值流速（Vs）[（29.2±1.75）cm/s]、舒张期流速（Vd）[（10.8±1.00）cm/s]较正常新生儿减低[Vs：（37.8±1.99）cm/s,Vd：（17.5±1.58）cm/s,P＜0.01],发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉阻力指数（RI）（0.63±0.02）较正常对照组（0.54±0.03）增高（P＜0.01）。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面、经颞窗横切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,床旁超声可动态监测颅内出血变化与治疗效果,且无放射损伤,可重复检查,可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据。     

超声多普勒检查在阴囊急症中的应用

目的 探讨阴囊急症的彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDE）特征及其鉴别诊断。方法 用CDFI和CDE观察64例阴囊急症病灶区血供状况,并与健侧比较。对37例急性附睾炎及睾丸炎的附睾动脉和3例早期睾丸扭转的睾丸内动脉的血流参数进行检测,并与30例正常人对照。结果 45例急性附睾炎及睾丸炎中37例表现为高血供,附睾内血流速度明显高于正常对照组,阻力指数低于正常对照组（P〈0．01）;5例病变侧睾丸无血供或低血供,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理诊断相符;3例睾丸附件扭转,附件内无血流信号显示,而附着处组织血供增多;11例阴囊外伤中,睾丸完全破裂1例,部分破裂2例,挫伤5例,单纯血肿3例。结论 CDFI和CDE可准确地鉴别睾丸扭转、睾丸附件扭转和炎症,有助于睾丸损伤的临床治疗方案的选择,可作为阴囊急症诊断的首选检查方法。