妊娠期高血压病患者血液流变学与脐血流阻力指标的关系

目的：探讨妊娠期高血压病患者血液流变学与胎儿脐动脉血流阻力指标的相关性和对围产儿结局的影响。方法：用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压病孕妇全血比粘度高切（BVH）、全血比粘度低切（BVL）、全血还原比粘度（BRV）、血浆粘度（PV）;用离心机检测红细胞压积（HCT）;应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流阻力指标,探讨妊娠期高血压病患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值的相关性。结果：妊娠期高血压病患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。子痫前期组围产儿结局不良发生率明显高于妊娠高血压组（P〈0.01）及正常妊娠组（P〈0.01）。结论：HCT、BVH、BVL、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压病发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

脐血流监测对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的意义探讨

目的探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压孕妇血浆粘度(PV);用离心机检测红细胞压积(HCT)等;统计分析其妊娠中期(20~27周)及妊娠晚期(28~36周),并测定收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)和脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。探讨血液流变学各值与胎儿脐动脉血流指标相关性。结果妊娠高血压组妊娠中、晚期S/D、PI及RI值与正常妊娠组比较均有统计学差异。随着病情进展,中度、重度妊娠高血压组RI、PI值逐渐升高。妊娠期高血压病患者血液HCT、PV等值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。结论 HCT、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压症发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

糖尿病足患者足背动脉超声检测与血液流变学的相关性研究

目的探讨糖尿病足患者足背动脉超声检测指标与血液流变学之间的相关性。方法51例糖尿病足患者根据肢端有无开放性溃疡分为溃疡组（23例）和无溃疡组（28例），对足背动脉的超声测量参数与血液流变学指标进行多元相关回归分析。结果溃疡组血管内径（D）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于无溃疡组，而高切变率全血黏度（BVH）、低切变率全血黏度（BVL）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fib）高于无溃疡组。多元相关回归分析显示BVH、BVL能对D产生影响，偏回归系数（r）分别为-0．004和-0．009；PSV与BVH、PV关系密切，r分别为-0．957、-25．655；而RI与BVH，PI与BVH、PV、Fib关系较密切，r分别为-0．009、-0．141、-2．666、-0．383。结论血液流变学改变可以加重糖尿病足患者下肢小血管的血流动力学异常和血管病变程度，是加剧肢端局部缺血引起糖尿病足溃疡的因素之一。     

妊娠高血压综合征治疗前后血液流变学研究

目的 :探讨妊高征患者血液流变学改变机制 ,在妊高征发生、发展中的作用和临床意义 ;以及药物治疗对妊高征患者血液流变性的影响。方法 :用全自动血流变仪监测妊高征孕妇 (患者组 )硫酸镁治疗前后全血粘度高切 (BVH )、全血粘度低切 (BVL)、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数 ;用Sysmexkx 2 1血液分析仪监测红细胞压积 (HCT) ;微量血浆粘度计检测血浆粘度 (PV) ;用比浊法测定纤维蛋白原 (Fib) ,用短管法测定红细胞沉降率 (ESR ) ,并与健康孕妇 (对照组 )比较。结果 :妊高征患者BVH、BVL、全血还原粘度、PV、Fib、ESR、HCT、红细胞聚集指数均高于对照组 ;而红细胞变形指数则低于健康对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;硫酸镁治疗后 ,妊高征患者BVH ,BVL、全血还原粘度、PV ,Fib ,ESR ,HCT ,红细胞聚集指数均低于治疗前 ;而红细胞变形指数则高于治疗前 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :妊高征患者存在血液流变性异常 ,硫酸镁可以明显改善妊高征患者微循环     

妊高征孕妇血液流变学与脐血流平均流速相关性研究

胎儿宫内安危是关系到围产儿病残率及死亡率的重要因素，产前预测妊高征的发生及其对围产儿的影响，是围产医学急待解决的重要课题。本研究运用彩色多普勒计测轻、中、重度妊高征胎儿脐动脉血流Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ值和平均血流速度（Ｖｍ）的平均值，对比三组妊高征孕妇血液流变学：红细胞压积（ＨＣＴ）、全血比粘度高切（ＢＨＶ）、全血比粘变低切（ＢＶＬ）、血浆粘度（ＰＶ）等与脐动脉Ｖｍ的相关性。结果表明妊高征孕妇血液流变学各值与脐动脉Ｖｍ呈负相关性。孕妇血液流变学各值越增高，Ｖｍ越降低，围产儿结局不良的发生率增高，胎儿脐动脉Ｖｍ≤２８ｃｍ／ｓ时提示胎儿－胎盘循环障碍，胎儿窘迫发生，预测妊高征的严重程度和胎儿宫内安危状况，对提高围产医学质量、保障母婴健康、优生有良好作用。     

妊高征血液流变学与胎儿脑血流动力学相关性研究

本研究运用彩色多普勒超声，监测妊高征胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流的平均血流速度（Ｖｍ）和血流阻力指标，（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ）并探讨它们与孕妇血液流变学各值的相关性，流变学包括：全血比粘度高切（ＢＶＨ）、全血比粘度度低切（ＢＶＬ）、血浆粘度（ＰＶ）、红细胞压积（ＨＣＴ）。结果：妊高征孕妇血液流变学各值与胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ及血流阻力指标各值呈正相关，阐明了妊高征血液流变学各值升高导致胎儿缺氧时，胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ加快、阻力指标各值降低。当血液流变学各值大于临界值或胎儿ＭＣＡ血流阻力指标低于临界值时，预测胎儿缺氧严重，应及时积极治疗，降低围产儿死亡率，保障母婴健康。     

CDFI在预测妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后中的临床价值

目的　评价彩色多普勒血流显像监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿多指标血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法　应用彩超检测42例ICP孕妇及3 0例正常孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标(S/D、PI、RI) ,并计算PIMCA/PIUA。结果　ICPⅡ组胎儿脐动脉、肾动脉阻力指标明显高于ICPⅠ组及正常组,大脑中动脉阻力指标明显低于ICPⅠ组及正常组(P <0 .0 1)。ICPⅠ组胎儿脐动脉阻力指标高于正常组(P <0 .0 5 )。以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,准确率为88.1%。结论　PIMCA/PIUA<2可作为围产儿预后不良的一个简便、敏感的预测指标,多指标血流参数测量能更加全面地反映胎儿宫内状况。彩色多普勒超声监测ICP胎儿血流变化对于评价胎儿宫内安危、预测围产儿预后、减少不良妊娠结局具有极其重要的临床价值。     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清胆汁酸（TBA）和血液流变学指标变化及其临床意义.方法 选择单胎妊娠ICP患者30例为ICP组、单胎正常妊娠妇女18例为正常妊娠组,并根据胎儿是否出现胎内窘迫将ICP组分为ICP缺氧组（14例）和ICP正常组（16例）.测试每组母血及胎儿脐带血的TBA值及脐带血血液流变学指标,包括全血还原黏度（RV）、血浆黏度（PV）、全血比黏度高切（HS）、全血比黏度低切（LS）、红细胞压积（HCT）变化.结果 ICP缺氧组的TBA水平明显高于ICP正常组及正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）;ICP正常组与正常妊娠组的TBA水平差异亦显著（P＜0.01）;ICP缺氧组各血液流变学指标值均明显高于正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）,且RV、LS及HCT显著高于ICP正常组（P＜0.05或P＜0.01）.ICP正常组与正常妊娠组的RV、PV、LS、HCT有明显统计学差异（P＜0.01）.结论 ICP患者TBA水平升高及血流变学的指标变化可以作为临床预测胎儿窘迫的重要指标.     

芪蛭消栓汤联合穴位针刺治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的疗效观察

目的探讨芪蛭消栓汤联合穴位针刺治疗急性脑梗死(ACI)风痰瘀阻证的临床效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2018年11月～2020年11月我院收治的风痰瘀阻型ACI患者63例,按交替法分为观察组31例和对照组32例。两组均接受常规西医治疗,对照组采用穴位针刺治疗,观察组在对照组基础上加用芪蛭消栓汤治疗。比较两组患者治疗1个月时临床疗效,比较两组治疗前、治疗1个月时血液流变学指标:血浆粘度(PV)、全血高切黏度(BVH)、全血低切黏度(BVL)、红细胞比容(HCT)。结果治疗1个月时,观察组总有效率为93.55%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月时,两组PV、BVH、BVL、HCT低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪蛭消栓汤联合穴位针刺治疗可改善ACI风痰瘀阻证患者临床症状,改善血液流变学指标。     

超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肾动脉血流动力学的价值

目的 探讨超声检测胎儿肾动脉m流动力学指标在妊娠期糖尿痫（GDM）孕妇中的临床价值：、方法GDM孕妇83例,同期分娩正常孕妇80例为对照组,于妊娠晚期超声榆测胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值流速和舒张未期流速的比值（S／D）,比较两组肾动脉血流动力学变化及妊娠结局。、结果GDM组胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及S／D均高于对照组（P〈0．05）,GDM组围产儿结局不良高于对照组（P〈0．05）;在GDM组中胎儿肾动脉阻力指数≥0．85,S／D≥6．5,其预测闱产儿结局不良的敏感性分别为72．2％、77．8％,特异性分刖为87．7％、84．6％,二者预测差异尤统计学意义（P〉0．05）．．结论趟声检测GDM孕妇的胎儿肾动脉血流动力学的指标,是了解围产儿预后的有效监护手段,而胎儿肾动脉阻力指数和S／D导常预测围产儿结局不良具有较高的敏感性和特异性。     

抗磷脂抗体阳性先兆流产孕妇的血液流变学变化及临床意义

【目的】探讨抗磷脂抗体（APL）阳性的先兆流产孕妇的血液流变学变化。【方法】选择APL阳性的先兆流产孕妇102例,其中54例既往无不良孕产史者为A组,48例有不良孕产史的抗磷脂综合征（APS）患者为B组。另选择50例APL阴性的正常孕妇为对照组（C组）。用血液粘度仪及动态血沉／压积测试仪测定三组孕妇的血液流变学指标。【结果]B组的全血粘度（Nb）包括高切及低切浓度、血浆粘度（Np）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（VAI）和红细胞刚性指数（IR）均高于A、C两组,而红细胞变形指数（DI）低于A、C两组,差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。A组的全血高切及低切粘度高于c组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他血液流变学指标A、C两组比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】APL阳性先兆流产孕妇的血液粘度增高,其中APS孕妇的红细胞聚集性增加和变形能力减弱,可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关。在APL阳性的先兆流产孕妇中常规进行血液流变学指标检测有助于预测妊娠并发症并予早期治疗。     

重度子痫前期与胎儿生长受限关系的探讨

目的 探讨重度子痫前期（sPE）与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月分娩的122例sPE患者的临床资料,其中合并FGR32例。结果FGR的发生与sPE的病情程度、发生孕周、终止妊娠孕周及方式、有无合并症有关;sPE在合并FGR时,新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论sPE与FGR密切相关,加强孕期保健,产时监护,积极防治sPE,对减少FGR的发生,改善围生儿预后,降低新生儿窒息率和围生儿死亡率有重要意义。     

血液黏度与血球压积、血糖、血脂和高、低密度脂蛋白的相关性分析

目的分析血液黏度与血球压积、血糖、血脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的相关性。方法回顾性分析我院体检科2008年12月99名查体人员血液黏度(血浆黏度和全血黏度)、血球压积、血糖、血脂(甘油三脂、总胆固醇)和高、低密度脂蛋白的检测结果,并利用SPSS 11.5统计软件包中直线相关分析统计血液黏度与其余各项的相关性。结果血浆黏度与血球压积、血糖、甘油三脂、总胆固醇均无直线相关关系;而全血低切变率(1/5s)下粘度与血球压积、甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白具有直线正相关关系,与高密度脂蛋白具有直线负相关关系;全血高切变率(1/200s)下黏度与血球压积、血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白具有直线正相关关系,与高密度脂蛋白具有直线负相关关系。结论血液浓缩、高浓度的血糖和血脂不会增加人体血浆粘度,但血液浓缩、高浓度的甘油三脂和低密度脂蛋白却可以增强红细胞的聚集性、降低红细胞的变形性;高浓度的血糖可以降低红细胞的变形性;高浓度的胆固醇可以增强红细胞的聚集性。高浓度的高密度脂蛋白可以降低红细胞聚集性、增强红细胞变形性。     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmin）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。