彩色多普勒超声检测妊娠高血压眼动脉血流参数的临床意义

目的运用彩色多普勒超声检测妊娠高血压疾病孕妇眼动脉(OA)血流参数,探讨妊娠高血压孕妇OA血流参数变化与病情发展的关系,为临床早期筛查妊娠高血压提供可靠的参考指标。方法以300例正常孕妇为对照组,测定260例妊娠高血压组不同分期孕妇OA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期第二峰(B)与第一峰(A)的最大流速比值(B/A)。结果⑴妊娠高血压组OA的PI、RI值明显低于对照组(P<0.01),而B/A值则明显升高(P<0.01);⑵妊娠高血压组OA的PI、RI值的变化与病情严重程度呈显著负相关(P<0.01),而B/A值呈显著正相关(P<0.01),病情越严重,PI、RI值越低,B/A值越高;⑶可将PI≤1.70、RI≤0.70、B/A≥0.61作为筛查妊娠高血压高危人群的阈值。结论妊娠高血压OA的PI、RI和B/A值等血流参数能较准确地反映妊娠高血压患者病情的严重性,并且在预测妊娠高血压的发生方面具有重要的参考价值。     

肾段动脉血流参数在重度子痫前期疗效观察中的应用价值

目的运用彩色多普勒检测重度子痫前期治疗中肾段动脉（SRA）血流参数的变化。方法对45例重度子痫前期患者在治疗不同时段运用彩色多普勒超声检测SRA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期最高流速与舒张期流速之比（S/D）等有关血流参数。结果观察组有60%的患者在治疗12～24h后,PI值、RI值和S/D数值即有不同程度的下降,72h后100%的患者其血流参数均有明显下降。同时检查眼底血管及尿蛋白均无明显变化。结论 SRAPI值、RI值和S/D值等血流参数是观察重度子痫前期疗效的敏感指标,在临床上具有很好的应用价值。     

妊娠高血压疾病孕妇眼底病变与眼动脉血流动力学特点的相关性研究

目的:观察彩超检测孕妇眼动脉血流参数与妊娠高血压疾病(HDCP)孕妇眼底病变的相关性,探讨其在临床HDCP诊断和治疗中的价值。方法:以40例正常孕妇作为对照组,测定73例HDCP组孕妇眼动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期第二峰(B)与第一峰(A)的比值(B/A);同时检查两组眼底改变,比较不同程度眼底病变时眼动脉血流参数的变化。结果:①眼动脉的PI、RI值与孕妇年龄及孕龄无明显相关(P>0.05),而B/A值与孕妇年龄有显著相关性(P<0.001);②HDCP孕妇眼动脉的PI、RI值明显低于正常孕妇(P<0.05),而B/A值则明显升高(P<0.05);③HDCP孕妇眼底病变程度与PI、RI及B/A值显著相关(P<0.001),眼底病变越严重,PI、RI值越低,而B/A值越高:④眼底改变程度与临床病情严重程度显著相关(P<0.001)。结论:检测孕妇眼动脉的血流参数结合其眼底病变情况对HDCP的临床诊断及治疗具有明显的参考意义。     

彩色多普勒对老年人肾动脉血流的检测分析

彩色多普勒肾血流的检测随着超声仪器的性能提高而广泛应用于临床 ,对肾动脉血流参数的超声报告不少 ,但对老年人肾血流量参数变化报告较少 ,为了解老年人肾血流情况 ,以便更好的预防一些疾病的发生 ,我们对 10 0例 6 0岁以上老年人肾动脉内径及血流参数进行了超声检测。1　资料与方法本组对 10 0例无泌尿系和心血管病史的老年人 ,188只肾脏进行了检查。其中男 73例 ,女 2 7例 ,年龄6 0～ 82岁 ,平均年龄 71岁。另外列 10 0例 5 9岁以下健康成人为对照组。仪器采用美国ＡＴＬ超 9型彩色腹部超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨＺ ,多普勒彩色血流…     

良恶性肾肿瘤彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨多普勒超声在良恶性肾肿瘤鉴别诊断价值.方法应用多普勒超声技术检测20例正常人和78例肾肿瘤肾主动脉及肿瘤血供.测量肾主动脉收缩峰值速度(Vmax),舒张末期最小血流速度(Vmin),阻力指数(RI),测量三次取平均值.结果正常组两例肾主动脉血流参数比较差异无显著性(P>0.55).恶性组患例肾主动脉Vmax、Vmin高于健例,良性组及正常组对照组(P＜0.11),而RI均高于恶性组,恶性组病灶区Vmax、Vmin明显高于良性组,差异有显著性(P＜0.11).结论肾肿瘤及肾动脉血流动力学特征对良恶性肾肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

妊高征孕妇肾动脉血流的变化及对母婴的影响

目的:通过彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾动脉血流的变化,探讨其对孕妇及胎儿的影响。方法:应用彩色多普勒超声检测115例正常妊娠孕妇及132例妊高征孕妇(重度子痫前期68例,轻度子痫前期64例)肾脏动脉主干、段动脉、叶间动脉收缩期血液峰值流速(Vs)、舒张末期血流流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:①轻度子痫前期孕妇组肾脏段动脉、叶间动脉Vs、Vd、RI、PI、S/D与正常妊娠孕妇组比较无统计学差异。②重度子痫前期孕妇组肾脏段动脉、叶间动脉Vs、RI、PI、S/D明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:子痫前期重度孕妇肾动脉血流有其相应的超声改变,而其变化对母婴健康有一定的影响。彩色多普勒超声动态监测其变化,方法简便、易行、无创、可重复性强,对预测重度子痫前期孕妇状况及胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

血清PLGF与子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）水平和子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响。方法2005年3月。2006年4月共收集本院162例孕妇资料，孕10—14w时，抽取孕妇外周血，ELISA测定PLGF水平；孕20-24w开始，采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S／D值、RI、PI；随访至产后3个月，统计孕妇和新生儿转归。结果发生妊娠期高血压疾病的患者，血清PLGF为（36．2±8．3）pg/ml，明显低于正常组（52．94±9．6）pg／ml（P〈0．01）。S／D值、RI、PI、舒张早期切迹等指标亦有异常（P〈0．05）。血流指标异常的孕妇，妊娠并发症率和胎儿死亡率显著升高（P〈0．05），新生儿结局较差（P〈0．05）。结论PLGF表迭异常和血流动力学变化，与妊娠期并发症和新生儿不良转归有密切联系，可以作为临床监测指标，以利于及时预防、治疗和改善预后。     

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法:选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果:实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组（P <0.05）。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇（P <0.05）。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。     

肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的：对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法：以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果：彩色多普勒超声共诊断出狭窄。肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄。肾动脉72条,漏诊率为5．00％,误诊率为13．00％。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100％。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月-2012年7月我院收治的83例剖腹产瘢痕妊娠患者的经腹、经阴道以及3D玻璃体模式彩色多普勒超声图像。结果83例患者中：①孕囊型40例,其中25例有活胎芽,15例无胎芽或胎芽停育;38例胎囊较小、胎芽小或无,故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治疗,2例行子宫半切手术;②团块型42例,其中全子宫切除7例,25例MTX及介入治疗,10例保守治疗;③超声误诊1例,诊断准确率为98.8%。两种类型患者的绒毛种植区均可见较丰富的血流信号,3D成像成彩团样。结论3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声可为瘢痕妊娠的定位和定性诊断提供较准确的信息,有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。     

经阴道彩超引导介入治疗早期输卵管妊娠的体会

目的探讨阴道彩色多普勒介入治疗早期输卵管妊娠的应用价值。方法选择经阴道彩超诊断早期未破型输卵管妊娠50例,经阴道对孕囊进行穿刺,并注入氨甲蝶呤。结果 50例早期未破型输卵管妊娠病例中,一次性介入治疗的治愈率达84%,有效率达10%,无效占6%,对5例有效患者均作了第2次或第3次介入治疗后总治愈率达94%,3例无效患者改为手术治疗。结论介入治疗成功率高,并发症极少,创伤小,可重复,费用低廉,是一种相对安全、简便、可靠的妇科治疗手段,对曾患输卵管妊娠而手术或未生育渴望保留生育能力的患者,开辟了一条新的治疗途径。     

Unilateral Renal Artery Stenosis Associated with Severe Hypertension: Atypical Presentation of Tuberculosis

BackgroundRenal artery stenosis is a common cause of hypertension in children; however, infectious causes of renal artery stenosis are rare. Diagnosis of TB in children is challenging, causing delay in diagnosis.Case PresentationWe report a case of a 4-year-old girl who was presented with loss of consciousness and seizure of one day duration. The patient had severe acute malnutrition, symptom complex of TB and contact with adults having smear positive tuberculosis. Subsequently, her blood pressure was 200/140 mmhg. The patient was diagnosed with disseminated TB with left renal artery stenosis, severe hypertension, cardiomegaly, upper gastrointestinal bleeding, stroke and severe malnutrition. Diagnosis was confirmed with head CT scan, MRI and ultrasound of the kidneys. The patient was on antituberculosis drugs, prednisolone, nifedipine, furosemide, antiepileptic drugs and nutritional therapy. After treatment with antituberculosis drugs and other supportive care all the symptoms subsided, while the hypertension was not controlled, necessitating surgical intervention for the left renal stenosis.ConclusionAtypical presentations of TB have to be considered especially when there is a strong contact history. Tuberculosis preventive therapy may have prevented all the complications, had it been given the moment the index cases were diagnosed.     

高频彩色多普勒超声对椎动脉病变声像图的分析

目的：探讨应用高频彩色多普勒超声检查双侧椎动脉病变的临床价值。方法：使用美国GEViVid-7,百胜Mil90彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～7MHz,探测椎动脉内径、走行、血流速度、阻力指数参数状况进行分析。结果：本组共268病例,发现有椎动脉内径异常,椎动脉起源、发育异常,走向迂曲,起始段狭窄。结论：高频彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颅外段管壁结构、内径、走行、管内血流信号充盈情况及血流速度等参数,为临床确诊椎动脉型颈椎病变提供很有价值依据。     

子宫切口妊娠的腔内超声诊断分析

目的探讨经阴道彩色超声对子宫切口妊娠(sarean scar pregnancy,CSP)的诊断价值。方法回顾性分析31例子宫切口妊娠超声声像图特征及术后结果。结果 31例切口妊娠中,超声正确诊断24例,准确率为77.42%(24/31),误诊7例(宫颈部妊娠3例、不全流产2例、滋养细胞疾病1例、血凝块1例)。典型超声声像图表现为孕囊型、残留型、类滋养细胞疾病型和血块型四种类型。结论经阴道彩色超声对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。