双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

锁定钢板加重建钢板治疗26例闭合性复杂胫骨平台骨折分析

目的探讨锁定钢板加重建钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对26例闭合性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行膝前纵行切口下复位并予锁定钢板加重建钢板植骨内固定术。结果26例患者均获得随访,随访时间7个月～2年（平均13个月）。26例骨折均获得骨陛愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优16例,良7例,可3例,优良率88．5％。结论锁定钢板结合重建钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,固定牢固、稳定,并遵循尽早解放膝关节的原则,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。锁定钢板加重建钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折11例分析

目的探讨双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的疗效。方法回顾性分析11例采用双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者的临床资料。结果本组患者均获随访,时间6～36个月,平均21个月。4～8个月骨折完全愈合,平均愈合时间6个月,无皮肤坏死、内固定松动;发生创伤性膝关节炎1例,膝关节粘连1例。根据Rasmussen膝关节功能评分,优5例,良3例,可3例,优良率73%。结论双钢板内固定加植骨是治疗胫骨平台SchatzkerV、Ⅵ型骨折的有效方法,临床效果满意。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

内外侧联合入路双钢板治疗Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折

目的评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例。手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼。结果 22例患者均获随访,随访时间9～31个月,平均18.6个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法。     

单侧锁定钛板治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效分析

目的:探讨单侧锁定钛板治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折治疗效果。方法:对36例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用切开复位,锁定钛板、螺钉辅助内固定加植骨治疗。结果:本组36例患者术后均进行随访6～18个月,平均11个月。按Merchant标准进行综合评价疗效,36例中优25例,良7例,可3例,差1例,优良率87.5%。1例因半月板、交叉韧带和侧副韧带均损伤严重并发关节僵硬,创伤性关节炎。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定材料,植骨治疗能获得较好的骨性愈合,早期行持续被动运动(CPM)功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

Link钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨Link胫骨上段解剖钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及疗效分析。方法本院2004年3月至2009年5月共收治复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型属型Ⅳ型4例、Ⅴ型8例、Ⅵ型6例,均行切开复位、自体植骨、Link钢板内固定。结果所有病例均获5～18月的随访,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优11例,良4例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论 Link钢板加植骨治疗复杂胫骨平台骨折,对加快骨愈合,防止胫骨平台塌陷,便于早期开展功能锻炼,预防关节僵硬和创伤性关节炎有显著疗效。     

单切口双钢板内固定治疗SCHATZKER Ⅴ-Ⅵ型胫骨平台骨折观察

目的:探讨单切口双钢板法治疗Schatzker Ⅴ-Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果和应用价值。方法:选择扬州大学第一附属医院骨科自2002年3月至2009年7月治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折32例,其中Ⅴ型19例,Ⅵ型13例;均采用单切口入路复位双钢板固定技术治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果:32例切口均一期愈合,随访11～24个月,平均19.4个月;骨折愈合时间3～8个月,平均(4.3±0.6)个月。无骨不连、骨髓炎、皮肤坏死、感染、关节面塌陷、力线丢失等并发症发生;选用Hohl膝关节功能评分标准,优良率84.4%。结论:单切口双钢板联合内固定为Schatzker Ⅴ-Ⅵ型胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,而且为二期手术留有空间,是一种较好的治疗方法。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法,分析其临床疗效.方法 选取笔者所在医院2006年2月～2010年2月胫骨平台骨折患者63例,其中男性50例,女性13例,年龄22岁～56岁,平均41.3岁.Schatzker Ⅴ型41例,Ⅵ型22例行切开复位双钢板内固定术.所有患者术后都获随访,时间6月～4年,平均3.3年.结果 术后根据Rasmussen膝关节功能评分,优42例,良15例,优良率达90.5%.结论 选择双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可获得良好的临床疗效,详细的术前评估,选择恰当的手术时机,合理的手术入路,骨折解剖复位,合理植骨,及术后膝关节正确功能锻炼可减少临床并发症.     

Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2007年6月—2010年1月,采用该方法治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折26例,V型10例,VI型16例,术后定期复查,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 26例获得6—24个月随访,术后无一例出现伤口感染,皮肤坏死,内固定松动及断裂,骨不连发生。膝关节功能恢复满意。结论 小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有手术时间短,术中出血少,有效的支撑固定,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意,并发症少。     

胫骨平台骨折的治疗

目的分析影响胫骨平台骨折疗效的因素及减少骨折并发症的措施。方法208例胫骨平台骨折,按Schatzker分型,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折切开复位撬拨植骨,解剖钢板固定,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型有限切开复位,撬拨植骨,外固定架固定,术后使用CMP机及股四头肌锻炼。结果208例胫骨平台骨折182例获得随访。按Rasmussen评分,膝关节功能优良者162例（89．01％）,可及差20例（10．9％）。结论重视局部软组织损伤,个体化治疗胫骨平台骨折,加强术后功能锻炼,能获得满意效果。     

有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察有限切开复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对43例患者行有限切开复位经皮钢板内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨,Ⅴ、Ⅵ型者内侧加用小钢板固定。术后第2d开始膝关节功能练习。结果43例随访11～32个月,平均20±4个月。按Merchant评分标准,优良率86.0%。结论对移位的胫骨平台骨折采用有限切开复位经皮钢板内固定,损伤小,固定坚强,术后早期即可行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。     

内外侧双钢板夹持固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～12个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均4.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率86.7％.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.     

内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例

目的:探讨内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折的临床疗效。方法:采用内外侧钢板固定、自体骨移植治疗SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例。术前CT重建明确骨折部位、移位、关节面塌陷程度。结果:术后1年42例患者按照Merchant评估标准,优23例,良14例,中5例。结论:内外侧钢板固定模式对胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折是有效的治疗方法。术前CT重建对术中治疗具有指导意义,术后膝关节早期功能锻炼有助于提高临床疗效。     

胫骨平台骨折手术治疗36例报告

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂胫骨平台骨折36例,按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型：ⅠI型：劈裂骨折7例;Ⅱ型：塌陷骨折6例;Ⅲ型：劈裂和塌陷骨折9例;IV型：涉及胫骨嵴的平台骨折2例;Ⅴ型：内侧、外侧平台双骨折6例;Ⅵ型：胫骨平台和上1／3联合骨折6例。切开复位内固定加植骨治疗36例。结果随访时间6个月～17个月,根据Rasmussen评分优良率86．1％。结论切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折36例,疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结.结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合.按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%.结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机.     

单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折

目的探讨单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折的疗效。方法对21例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折切开复位单侧支撑钢板结合空心加压螺钉加自体髂骨植骨治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折,通过对手术损伤情况内固定疗效及恢复情况探讨内固定方法的治疗效果。结果所有病例随访,骨折复位良好内固定效果佳,均未发生软组织并发症,关节恢复良好。结论单侧支撑钢板结合空心加压螺钉治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折具有创伤小、内固定牢固、关节恢复良好、疗效满意的一种内固定方法 。