局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

中药六神丸+樟脑酚间接无痛失活乳牙的临床应用

目的:观察中药六神丸 樟脑酚在不穿髓情况下无痛失活乳牙的临床效果. 方法:选择未露髓的急慢性牙髓炎乳磨牙280例,用六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙与常规使用乳牙失活剂开髓后封药失活乳牙对照研究,比较其优缺点. 结果:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓安全有效,痛苦少,成功率为90.1%,略低于使用乳牙失活剂失活. 结论:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓有较高的成功率,操作简便,且较开髓后封乳牙失活剂失活痛苦少,更容易被患儿接受,具有一定临床实用价值.     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

362例急性牙髓炎不同应急处理方法的治疗体会

目的：对急性牙髓炎不同应急处理方法进行探讨。方法：选择患相应疾病的患者362例，采用开髓引流，开髓封失活剂，开髓摘除牙髓3种不同应急处理方法。结果：针对不同牙髓活力状态，选择不同的应急处理方法，使治疗更加顺利，效果更好。结论：对急性牙髓炎，应采取针对性的应急处理措施。     

急性牙髓炎首诊时两种处理方法的临床疗效观察

目的比较急性牙髓炎首诊处理的两种方法，为临床选择时提供参考依据。方法急性牙髓炎采用开髓引流术和开髓后封入失活剂或拔除根髓、髓腔封入C．P药物的封髓疗法。结果封髓疗法组疼痛缓解率明显高于开髓引流组，术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率低于开髓引流术组；完成牙髓治疗的次数低于开髓引流组。结论在急性牙髓炎首诊处理采用开髓引流术可使牙髓治疗复杂化，止痛不彻底，术后易出现急性根尖周炎，增加了牙髓治疗次数；如实施封髓疗法临床效果会好一些，推荐使用。     

应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎

在口腔科临床最常见的就是急性牙髓炎患者 ,一般就诊者多在疼痛难以忍受情况下 ,才来医院治疗。临床上遇这种情况 ,多在麻醉下开髓治疗。本文介绍应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎 ,效果较好 ,报告如下。1　治疗方法用钻头钻到患牙的牙本质时 ,用棉球蘸少许樟脑酚液放在窝洞内 2～ 3ｓ后 ,把棉球取出来 ,继续顺牙髓方向开髓 ,当钻到牙髓盖时 ,再 1次将樟脑酚液棉球放在窝洞内停留 2～ 3ｓ后 ,这时可以轻轻向下一点 ,在患者没有感觉情况下 ,将牙髓迅速打开 ,牙髓内露出新鲜血 ,随后 ,放上失活剂 ,按常规进行根管治疗。2　讨论临床多年采用…     

失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨

龋病和牙周病是口腔科常见疾病，如果得不到及时有效的治疗，会发展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛，成为患者就诊的主要原因。传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失，不能很好的反映拔髓的深度，常常残余牙髓或严重超出根管口，麻醉过后仍有剧烈疼痛。封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛。本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应，为临床应用提供参考。     

必兰无痛根管治疗的临床效果观察

根管治疗术是治疗口腔牙髓病、根尖周病、严重磨损或隐裂、修复治疗需要根管治疗或外伤性冠折而采取的最根本和最有效的方法。是口腔科一项操作复杂的治疗，涉及开髓、失活有牙髓活力的患牙、去除冠根髓、根管预备、消毒和充填等多种步骤。往往需要患者多次复诊，治疗时间近一个月。临床常用失活的方法有牙髓药物暂封失活剂，2％普鲁卡因，2％利多卡因和必兰局部注射麻醉。选择良好的无痛方法有助于患者消除恐惧，配合治疗及减少就诊次数，因此能够保证操作顺利进行和减少术后并发症，提高治疗质量。     

老年患者麻醉下拔髓与失活后拔髓的临床比较

目的:对比观察老年患者麻醉下直接拔髓及失活后拔髓在拔髓疼痛程度与拔髓效果上的比较。方法:选择50～68岁老年患者150例,随机分为试验组及对照组,试验组采用麻醉下开髓并揭开髓室顶后选用周效失活剂封药2周后再行拔髓及根管预备,对照组选用一次性麻醉下开髓揭开髓顶并进行拔髓及根管预备。结果:试验组失活后拔髓与对照组麻醉下直接拔髓在疼痛程度上比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔髓效果方面试验组取得了较好的临床效果,优于对照组(P<0.05)。结论:对于老年患者采用失活后拔髓无论在临床效果上还是心理接受程度上都取得了较好的效果,值得临床推广应用。     

无砷失活剂用于牙髓失活术101例临床疗效观察

牙体牙髓治疗中,对牙髓处理时需使用牙髓失活术。牙髓失活术是用化学药物制剂封于牙髓创面,引起牙髓血运障碍而使牙髓组织坏死失去活力〔1〕,可以有效地达到无痛操作,同时解除了患者牙痛之苦。而失活治疗的关键是失活剂     

失活剂联合应用在活髓牙根管治疗中疗效观察

目的研究在活髓牙进行根管治疗过程中，怎样使牙髓失活后预备根管时达到无痛操作。方法选取23～42周岁男女共2DO名活髓牙（每人一颗）需进行根管治疗的患者，随机分为2组，每组100颗患者，正常开髓引流后，一组用亚砷酸封2天后再用金属砷封5天，再进行根管预备；另一组封亚砷酸2天后，直接进行根管预备。结果实行2次失活后再预备根管，无一例疼痛；一次封失活剂后进行根管预备轻微疼痛12人，难以忍受者34人。结论失活剂联合应用根管治疗中能避免根管预备引起疼痛。     

145例急性牙髓炎3种应急性封髓疗法的临床体会

目的对比急性牙髓炎3种应急性封髓治疗方案的效果。方法随机将145例急性牙髓炎分成3组。第1组（41例）：仅去冠髓封甲醛甲酚（FC）。第2组（50例）：开髓不去冠髓封失活剂（三聚甲醛）。第3组（54例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉（ZOE）封丁香油棉捻;后牙：开髓去除冠髓封失活剂（三聚甲醛）。3组均在1周后复诊时完成治疗并判断疗效。结果第3组分别与第1、2组比较疼痛缓解率高,术后疼痛加重发生率低,术后急性根尖周炎发生率低,完成牙髓治疗总次数少时间短,差异有显著性（P〈0.01）。结论第3组在所有组中疗效最佳,用药安全,值得临床推广应用。     

无痛法治疗牙残髓探讨

目的:针对临床上残髓炎及残髓的根管治疗过程经常出现疼痛的突出问题,探索非麻醉、无痛且有效的治疗方法,提高小医疗单位诊疗的安全性。方法:试验组根管上段准确导入失活剂,24h后根管治疗,询问摘髓时患者无痛感率。结果:试验组60例(65颗牙),活髓根管80个,相对于常规的髓室封砒法、局麻摘髓法患者无痛感率经t检验(P<0.01)有极显著意义。结论:根管上段导入砒法失活牙残髓方法可行,无痛效果佳,提高医疗质量。     

局麻药在治疗老年人急性牙髓炎中的应用观察

目的:观察碧兰麻、利多卡因在老年人急性牙髓炎牙髓治疗中的临床效果,探讨牙髓治疗局部麻醉的最佳办法,争取老年病人良好的配合。方法:将132名老年患者随机分成两组,甲组68例采用碧兰麻注射,乙组64例采用利多卡因局部麻醉,对照观察两种麻醉剂的麻醉效果。结果:碧兰麻无痛治疗有效率为94.12%,而利多卡因无痛治疗总有效率为82.81%。两组间有显著性差异。结论:碧兰麻总有效率优于利多卡因,在活髓牙治疗中,尤其是上颌后牙无痛治疗时,最好选用碧兰麻。     

中药六神丸治疗牙髓炎失活的临床观察

1996年以来 ,我们在治疗牙髓炎失活 [1]这一步骤时 ,开展了中成药六神丸用以失活治疗的临床探索。几年来 ,经临床疗效观察 ,效果满意。1　资料与方法病例选择为门诊就诊病人。实验组 :急性牙髓炎 2 5 0例 ,慢性牙髓炎 1 0 0例 ,上颌牙 1 65例 ,下颌牙 1 85例。对照组 :急性牙髓炎 2 1 0例 ,慢性牙髓炎1 40例 ,上颌牙 1 60例 ,下颌牙 1 90例。年龄 5～ 5 9岁。治疗方法 :牙髓炎常规治疗方法 ,开髓后失活。根据牙髓炎症的具体情况选择传统失活和采用中药六神丸失活。 2次复诊时髓腔无探痛、牙无叩痛 ,揭髓顶封 FC棉球 5 d后行牙髓或根管治疗…     

三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓临床观察

目的观察三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊(牙痛水)失活牙髓的临床效果。方法将200例急性牙髓炎患者随机分成两组。实验组102例开髓后三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓,氧化锌丁香酚粘固剂密封窝洞;对照组98例开髓后单纯用三氧化二砷失活,氧化锌丁香酚粘固剂密封窝洞。48 h后观察失活效果。结果实验组疼痛率为20.6%,对照组疼痛率为42.9%,其差异具有显著统计学意义(P<0.01)。实验组失活率为81.4%,对照组失活率为71.4%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷联合樟脑水合氯醛酊失活牙髓可以较好降低失活后的疼痛率,提高失活率。     

THE WANDTM 计算机控制局部麻醉仪在牙髓病治疗中的临床应用

目的观察The WandTM系统在牙髓病治疗中的镇痛效果.方法将32例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患者,随机分为试验组和对照组,试验组(n＝16)采用The Wa ndTM系统麻醉下开髓、拔髓,完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记,患者不能忍受时可退出试验,改用失活剂失活牙髓,对照组(n＝16)采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉,同样进行开髓、拔髓,也请患者自行评估划记.结果麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);麻药起效时间试验组快于对照组(P<0.05);牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻(P<0.05);开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05).结论 The Wand TM 系统在牙髓病治疗中注射时疼痛,牙科恐惧及焦虑症,麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉.     

严砷酸失活恒牙牙髓时间与效果的临床观察

不可复性牙髓炎 ,无论是采用干尸治疗或根管治疗 ,首先必须进行牙髓失活。亚砷酸失活剂目前仍是牙科治疗中用于牙髓失活的常用药物。它的失活效果与失活时间有直接的关系 ,但亚砷酸毒性大 ,作用无自限性 ,因此在临床使用中必须严格控制用量、掌握好用法、封药时间及适应证 ,本文就亚砷酸失活恒牙牙髓的时间与效果进行临床观察 ,其结果供临床作牙髓治疗时参考。1　材料与方法1 .1　材料　上海五四制药厂生产的亚砷酸糊剂。1 .2　临床资料　选用临床上诊断为急、慢性牙髓炎需用牙髓治疗的恒牙以及意外穿髓、隐裂牙无条件保留活髓的恒牙。共 5 …     

THE WANDTM 计算机控制局部麻醉仪在牙髓病治疗中的临床应用

目的　观察 The Wand TM系统在牙髓病治疗中的镇痛效果。方法　将 32例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患者 ,随机分为试验组和对照组 ,试验组 (n=16 )采用 The Wand TM系统麻醉下开髓、拔髓 ,完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记 ,患者不能忍受时可退出试验 ,改用失活剂失活牙髓 ,对照组 (n=16 )采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉 ,同样进行开髓、拔髓 ,也请患者自行评估划记。结果　麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组 (P<0 .0 5 ) ;麻药起效时间试验组快于对照组 (P<0 .0 5 ) ;牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻 (P<0 .0 5 ) ;开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 The Wand TM系统在牙髓病治疗中注射时疼痛 ,牙科恐惧及焦虑症 ,麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉     

间接失活的临床应用269例

慢性闭锁性牙髓炎是牙髓病中最常见的一型，临床治疗通常是进行根管治疗或牙髓治疗，保住患牙，首次就诊时的处理一般是开髓失活，患者常有痛感和恐惧感。而间接失活的方法，明显减轻了患者的痛苦，取得了满意的临床效果。现对２６９例２７８颗患牙经间接失活后的临床效果...