6城市医疗救助利用效果综合评价方法的尝试

目的探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标体系,其中9项指标的代表性和适用性,以及technique for order preference by similarity to ideal solution(TOPSIS)法与秩和比(Rank sum ratio,RSR)法结合在城市医疗救助利用效果综合评价中的应用,为政府决策部门评价医疗救助利用的效果提供依据。方法利用6个城市1116户现况调查问卷的原始数据经过量化计算创建评价指标体系,并选取9个有代表性的指标,用TOPSIS法和RSR法结合进行综合评价。结果以6城市医疗救助利用累计频率所对应的概率单位值Probit为自变量,以相对接近程度系数Ci值为应变量求得的回归方程为:RSR=-1.263+0.301probit(r=0.891;t=3.922;P0.05),根据Ci值进行分档排序,经方差分析,3档间差异有统计学意义(F=15.384;P0.05)。结论经综合评价分档排序B市为上等,A市和E市为中等,C市、D市和F市为下等。调查问卷原始资料创建评价指标可行适用,TOPSIS法和RSR法相结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,为政府决策部门提供了简捷的评价依据,亦为类似调查资料的分析评价提供了新的途径。     

城市社区卫生服务质量评价指标的筛选研究

目的探索建立一套适合城市社区卫生服务质量评价的指标体系,为社区卫生服务质量评价分析提供科学的依据。方法在广泛查阅文献并结合调查的基础上,建立质量评价初始量化指标,然后采用聚类与主成分分析法对初始量化指标进行筛选研究。结果共筛选出3个一级指标和17个二级指标,构建了城市社区卫生服务质量评价指标体系。结论城市社区卫生服务质量评价指标的建立与筛选,为综合评价方法选用提供了条件和基础,亦为评价者提供了简捷具体的评价依据。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的湖北省村卫生室服务能力综合评价

目的:综合评价湖北省各市州村卫生室服务能力,为卫生健康部门决策提供参考依据。方法:基于湖北省卫健委调查数据,采用TOPSIS法和RSR法模糊联合的方法对湖北省各市州村卫生室的服务能力进行综合评价。结果:评价指标由5个一级指标和12个二级指标构成。TOPSIS法评价结果前2位为潜江市、荆州市,Ci值为0.677,0.633;RSR法评价结果前2位为宜昌市、荆州市,RSR值分别为0.691、0.637;模糊联合方法评价结果前2位为宜昌市、荆州市。结论:3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS法与RSR法模糊联合的方法能够更加科学合理、客观准确地评价湖北省村卫生室的服务能力。     

TOPSIS法结合RSR法在健康教育服务能力评价中的应用

目的探索运用TOPSIS法结合RSR法评价健康教育服务能力,为提高各级健康教育专业机构管理水平及服务能力提供科学依据。方法运用Delphi法筛选评价指标,以2018年江苏省6个设区市健康教育信息化平台网络报表数据为基础,尝试TOPSIS法结合秩和比法(RSR法)对工作质量进行排序并分档。结果根据TOPSIS法中的Ci值确定排序,结果表明B市(0.639 1)最高,D市(0.046 6)最低。结合RSR法,将6个设区市分为3个等级,其中B市为"好",D市为"差",其余为"中"。结论运用TOPSIS法结合RSR法能较客观反映各地健康教育工作成效,适宜在健康教育专业机构评价中推广使用。     

基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价

目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。     

上海市社区卫生服务机构信息化水平综合评价指标体系构建研究

目的:探索构建社区卫生服务机构信息化水平综合评价指标体系,为上海市社区卫生服务机构的信息化发展提供管理工具。方法:文献综述、专题小组讨论法构建指标体系框架,德尔菲法对指标进行筛选完善,AHP层次分析法确定一、二级指标的权重。结果:建立的社区卫生服务机构信息化水平综合评价指标体系包括一级指标6项,二级指标19项,三级指标59项。结论:通过课题研究,建立了一套社区卫生服务机构信息化水平综合评价指标体系。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

应用TOPSIS法和RSR法评价社区卫生服务中心的工作绩效

目的了解福州市社区卫生服务中心工作绩效情况。方法用统一评估标准进行考核,对资料应用TOP-SIS法与RSR法进行评价分析。结果福州市社区卫生服务中心的整体水平较好,但优劣中心的差距较大。结论应用TOPSIS法与RSR法相结合能够较准确地评价社区卫生服务中心的工作绩效。卫生行政部门还需加强中心的管理与指导,以促进整体水平的进一步提高,缩小差距。     

基于TOPSIS与RSR法联合评价四川省县域医疗卫生次中心医疗服务能力

目的 综合评价四川省42家试点县域医疗卫生次中心医疗服务能力，为卫生行政部门决策提供参考。方法 使用TOPSIS法、RSR法以及二者的联合评价法，选取诊疗服务量和诊治病种数两方面指标，对2020年各试点次中心医疗服务能力展开综合评价并排序。结果 TOPSIS与RSR联合评价结果显示，排名前五的为C32、C5、C28、C35、C15（成都平原经济区2家、川东北经济区3家），后五位分别是C18、C26、C38、C37、C23（其中川西北生态经济区2家、川南经济区2家）。结论 TOPSIS法和RSR法联合评价比单一评价结果更加科学全面；次中心间医疗服务能力差异明显，医疗服务能力高低具有地区差异。建议加大对次中心的支持力度，因地制宜制定支持政策，有效提升次中心医疗服务能力。     

特尔菲法在社区卫生服务利用者满意度指标筛选中的应用

目的设计与制定城市社区卫生服务利用者满意度评价指标,构建一套反映全方位服务功能的社区卫生服务满意度指标体系。方法运用文献查阅法和特尔菲法从初选的32个指标中筛选出反映社区卫生服务功能的满意度测评指标。结果建立了一套合理的社区卫生服务评价指标体系,根据特尔菲法最终确定了23个评价指标。结论建立健全一套社区卫生服务满意度指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段社区卫生服务发展的需要。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

社区卫生服务机构个人绩效考核指标体系探析

目的探究社区卫生服务机构个人绩效考核指标体系,为社区卫生服务中心个人绩效考评提供依据。方法利用文献分析方法、Delphi法、现场调查法和统计学方法对所收集的资料进行分析。结果一级指标服务数量、服务质量和满意度的内容效度分别是0．8947,0．7895,0．6842,总效度为0．7368,说明本量表具有较高的效度。结论具有导向性的绩效考核指标体系对完善社区卫生服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。     

厦门市社区卫生模式改组及其效果分析

目的:评价社区卫生服务质量,为社区卫生服务的改革发展提供科学依据.方法:根据社区卫生服务功能的6个方面,选择具有代表性的12项指标,应用综合指数评价的方法进行综合评价.结果:社区卫生服务质量综合指数总体呈上升趋势.结论:社区卫生服务质量的综合指数从总体上呈逐年上升的趋势,但相关的制度、政策需进一步健全.     

社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系构建

目的：构建社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系,为我国社区中医药健康养老服务PPP模式的高质量发展提供参考。方法：采用文献分析法及深入访谈法确定初始指标,采用专家咨询法筛选指标体系并确定指标权重。结果：两轮专家咨询的问卷回收率分别为91.4%和95.2%,专家权威系数均大于0.8,协调系数分别是0.242和0.245（P<0.01）,达到一致性检验要求,最终构建了包含4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标的绩效评价指标体系。结论：社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效内涵具有复杂多维性,所构建的绩效评价指标体系具有科学性,指标的权重具有现实指导意义,但还需进一步优化指标并进行指标验证。     

颛桥社区儿童保健服务模式效果评价

目的探讨现阶段社区儿童保健工作服务模式,以进一步提高社区儿童保健服务质量和管理水平。方法建立以颛桥社区卫生服务中心为主体的儿童保健三级管理网络,实施团队式和信息化的服务管理模式,比较调整模式前后两年管理指标和健康指标的变化情况。结果采用团队式和信息化的服务管理模式能提高7岁以下儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率、高危儿管理率和疑难病例转诊率等主要管理指标和降低贫血患病率、营养不良发生率和肥胖发生率等主要健康指标。结论基于团队式和信息化的社区儿童保健服务管理模式对进一步提高儿童保健的服务质量和工作效率具有良好的推动作用。     

以服务质量差距模型分析自贡市社区卫生服务质量现状

目的提高社区卫生服务中心的顾客感知服务质量。方法参考SERVQUA量表构建社区卫生服务质量测评量表,对自贡市4所社区卫生服务中心226名社区居民进行问卷调查。结果通过统计分析显示,23个条目有4个条目的感知与期望为正差距,19个为负差距,负差距的条目中15个条目的感知与期望服务质量有显著差距（P〈0．05,P〈0．01）。结论社区居民对社区卫生服务中心的服务质量有较高期望,实际感知的服务质量与期望有一定的差距。管理者按照服务质量差距模型,提出有针对性的措施来弥补倾听差距、服务设计及标准差距、服务绩效差距和沟通差距,进而提高居民的感知服务质量。     

家庭病床配置的社会医学方法研究

为满足社区卫生服务不断发展的需要,本文对上海市的3种家庭病床(以下简称家床)设置指标进行分析,探讨适合不同地区社区卫生服务发展的数量设置模型,提出了家床需要量是结合客观实际较好的家床数量设置指标.建议在卫生资源可以高配置的地区,利用该指标设置家床数量.认为家床规划量和要求量只从单方面说明家床的配置情况,其配置数量很难满足社区居民不断增长的卫生服务需要.建议在中度配置卫生资源的地区,可以用要求量指标;在只需满足基本卫生需求的地方,可以用规划量指标.     

我国社区卫生服务管理目标的研究现状和目标差距

社区卫生服务管理目标及其指标的研究总体较少,综合评价和论证不足。以定性的定位作为理论标准,通过文献分析明确现状,发现二者之间差距极大,现实状况难以乐观。