门诊预约在社区卫生服务中心的应用

2010年初,卫生部《关于改进公立医院服务管理,方便群众看病就医的若干意见》（以下简称《意见》）中提出要“推进预约诊疗服务”,并要求所有三级医院都要开展实名制预约诊疗服务,且稳步向二级医院扩展。北京、上海等地的二、三级医院纷纷出台了包括门诊预约服务在内的一系列便民服务措施。但到目前为止,还没有媒体报道一级医疗机构开展门诊预约服务的相关报道。     

门诊预约服务的实践体会

本文阐述了预约门诊服务的背景条件、实施方法及绩效。通过开展预约门诊,医院取得了良好的社会信誉及经济效益,在创建"和谐医院"的进程中又迈进了一大步。     

社区卫生服务中心门诊医患纠纷68例分析

患者对社区卫生服务中心的医疗服务不满意时,投诉的比例较大,是影响整体工作的重要因素之一。社区卫生服务中心的门诊具有工作量大、患者成份复杂、病种类型宽泛等特点,尤其是老年患者所占的比例较大,是医疗纠纷容易发生的部位。门诊要满足患者不断增长的医疗卫生服务需求,必须提出有效的防范措施,达到服务好、质量高、应急能力强等要求。     

实行预约门诊服务的实践与思考

预约门诊服务相对于即时门诊而言，指患者通过电话或网络等形式，选择预约专家，选择就诊时间，完成门诊号的预约。这种形式能有效地缓解患者挂号难的问题，为患者合理安排看病时间提供了方便。我院根据医院自身情况，于2005年8月实行了部分门诊医师预约服务，这是对现行的即时挂号、即时就诊门诊模式的补充和完善，是为缓解群众看病难问题的有益尝试，满足了不同层次患者的需求，合理利用门诊资源，发挥专家的优势，优化门诊服务流程。     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药状况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。     

闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果评价

目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价。结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症。结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用。     

我院门诊预约服务的实践

我院于2009年4月启用门诊预约系统,从2010年1月至10月的数据所反映的门诊预约总体情况以及对相关职能部门人员进行定性访谈的结果来看,门诊预约服务数量增长较快,患者失约的问题未得到妥善处理,门诊预约服务的平台整合程度有限.门诊预约服务的发展依赖于医患双方行为的转变.在目前的制度约束内,医院可以采取某些措施推动门诊预约服务.     

上海市社区卫生服务中心门诊诊查费减免督查

日前，上海市卫生局组织督查了本市社区卫生服务中心门诊诊查费减免工作。每个区县随机抽取4所单位作为督查对象。实地抽查了社区就诊、定向转诊和约定统计及社区居民对门诊诊查费减免政策的了解情况。进一步促进了该项工作的执行和落实。     

信息化助推门诊预约服务的实践

介绍了新疆医科大学第一附属医院在信息技术支撑下开展门诊预约诊疗服务的实践。开展门诊预约诊疗可从健全预约流程、统一号源管理、开展多元化的预约方式,启动实名制预约、缴费、支付功能等,多渠道门诊预约服务使门诊就诊次序得到有效改善,患者就医的依从性显著提高,可全面推广。     

深圳宝安社康中心运行机制改革对门诊费用的影响

目的:评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊费用的影响。方法:选取深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心为试点干预组,临近的松岗街道社区健康中心为非随机对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计。利用试点组和对照组从电子信息系统导出试点开展一年前及一年后的社康门诊电子数据,采取双差法(Double Differences)的评估设计和数据分析。结果:在控制了年龄、教育程度、付费类型的影响和两组基线差异和其他外部因素后,通过中位数回归,结果表明试点改革使门诊费用下降3.21元(P<0.001)。结论:深圳市宝安社康中心运行机制改革使得门诊费用得到了下降,促进基本医疗功能充分发挥。     

专科医院预约门诊的现状及发展探讨

通过专科医院门诊服务的长期实践,比较几种常见预约门诊方式,分析医院预约门诊实行后的实际情况;提出优化方案,探讨适用于专科医院、更加便利患者的预约机制,以缓解医患矛盾,优化就医流程,切实解决患者看病难问题。     

北京市42所医院门诊预约挂号现状调查

目的 通过调查医院门诊预约挂号服务的内容、形式、管理模式等情况,为提高医院门诊预约挂号服务质量提供建议.方法 通过对2011-2013年北京市共计42所医院门诊预约挂号服务进行全面统计分析,了解其门诊预约挂号服务现状.结果 目前北京市预约挂号工作呈现覆盖范围广泛、形式多样的特点;患者预约挂号使用率提高,就医习惯逐渐改变.结论 医院应多部门协作,提供完善的配套制度、足够的人力资源等作为保障,推动预约挂号工作进一步发展.     

品管圈对提升门诊预约诊疗服务的探讨

目的探讨“品管圈”在门诊预约诊疗服务中的应用效果。方法成立“生命圈”品管圈活动小组,运用质量管理常用工具对门诊预约诊疗服务进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果门诊预约诊疗选择率由37％上升至68％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用品管圈手段,对提升门诊预约诊疗服务效果明显,有助于医院质量管理工作的持续改进。     

政府办与社会办社区健康服务中心的绩效管理分析

目的通过对政府办与社会办社康中心的比较,探索社区健康服务绩效管理的方向。方法对龙岗区政府办的129家社康中心和社会办的13家社康中心的年报表内容进行分析,运用描述性流行病学研究方法中的横断面调查进行研究。结果政府办与社会办社康中心在政策支持、功能完善、业务开展、人力资源、经济运营和整体管理评估等指标上各有其特点。结论社会办社康中心在解决"看病难、看病贵"问题上发挥了积极的作用,今后应合理引导其落实国家基本公共卫生服务。为实现政府办社康中心的可持续健康发展,完善其管理体制是当务之急。     

儿童专科医院门诊预约系统初探

本文论述了建立儿童医院门诊预约系统的意义,分析了预约挂号业务流程及系统模块,对相关技术及限制条件进行了分析说明。根据系统运行状况及实际遇到的问题,进行探讨及提出建议。     

基于医院预约模式的门诊业务流程再造

结合医院24小时门诊自助服务和多种挂号预约服务模式,对门诊业务流程进行优化.同时,关注门诊服务处与收费处工作,加强对预约工作的分析评价.门诊业务流程的优化与再造,将对医院预约和自助服务起到巩固强化和积极推动作用.     

RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用

目的本文着重阐述RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用效果。方法通过与上海华奕软件公司合作开发RIS-PACS系统,将我院放射科RIS-PACS系统、市北医RIS-PACS系统都与区卫生局计算机服务器连接,构成一个区域性城际网络。结果RIS-PACS在社区医院建设具有独特优势,能够长期追踪慢性病人的治疗情况。社区医疗资源共享为病人带来优质服务的同时为病人节约医疗费用,也给社区卫生服务中心带来良好的社会效益。     

自由就诊模式下预约诊疗服务管理研究

通过文件资料回顾和上海市案例研究,了解在自由就诊模式下开展预约诊疗服务工作存在的问题与挑战,集中体现在预约诊疗服务平台的发展缺乏可持续性,预约内容和途径的拓展受到现实因素的制约,"实名制预约"和"预约优先"的落实面临挑战,当前预约诊疗服务工作自身也存在局限性。建议通过拓展预约方式、建立费用约束机制和利用服务规则来强化预约诊疗服务管理,同时积极开展公众宣传教育和发挥改革举措之间的协同作用。