缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的年龄分布特征

目的：探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的年龄分布特征,以指导脑血管病的治疗和预防.方法：观察行连续性主动脉弓和全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者142例,将其中存在脑动脉狭窄的108例患者按年龄分为青年组（15～44岁）、中年组（45～59岁）及老年组（≥60岁）,并分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布特点.结果：108例脑动脉狭窄患者中颅内、外动脉狭窄分别为69.4%和66.7%.青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高,中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高.青年组与中、老年组间狭窄类型比较的差异具有显著性意义（P＜0.05）,中年组与老年组之间比较差异无显著性意义（P＞0.05）.颅外动脉病变数目与年龄有关,而且随年龄增长而不断增加（P＜0.01）.,颅内动脉病变数目与年龄无关.结论：缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布有年龄特征性,随着年龄的增长,颅外动脉狭窄数目逐渐增多.     

512例缺血性脑血管病患者DSA检查结果分析

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征,为临床治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2009年11月至2013年6月我科收治的512例缺血性脑血管病患者数字减影血管造影(DSA)资料,按年龄大小分为青中年组和老年组,分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布规律.结果 ①512例缺血性脑血管病中,检出349例(68.16%)存在血管狭窄或闭塞,病变血管736支,其中单支血管受累163例,多支血管受累186例.颅外血管病变135例(38.68%),颅内血管病变154例(44.13%),颅内外血管病变并存60例(17.19%).颅内血管发病率稍高于颅外血管病变.②前循环血管受累156例(44.69%),后循环血管受累51例(14.61%),前后循环血管并存受累142例(40.70%).③中青年组单纯颅内血管病变比例高于老年组(P<0.05);老年组后循环血管病变比例高于中青年组(P<0.01).④脑血管病常见危险因素中,高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸,在颅内、颅外、颅内外血管病变并存中比较差异无统计学意义(P＞0.05);高龄在颅内动脉病变的比例明显低于颅外及颅内外动脉病变并存的比例(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者中,动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞,颅内动脉段发生率高于颅外动脉段,随着年龄的增加,颅外动脉段及后循环发生率逐渐升高,总之,脑动脉狭窄的分布有年龄特征性.     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征及其危险因素分析

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄闭塞病变的分布特点;分析并比较颅内、外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素.方法 对583例连续行全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者的临床和血管造影资料进行分析.结果 56例血管造影未见异常.527例存在脑动脉狭窄或闭塞病变,其中24.3%(128例)仅有颅外动脉病变,36.8%(194例)仅有颅内动脉病变,38.9%(205例)颅内外病变并存,颅内动脉病变的发生率(75.6%,399例)高于颅外动脉(63.2%,333例).脑梗死患者和颈动脉系统短暂脑缺血发作患者,均是颅内病变多于颅外病变,但椎基底系统短暂脑缺血发作则以颅外病变为主(P<0.01).青年(≤40岁)患者大部分为单纯颅内动脉病变(75.5%),主要累及大脑中动脉;而中年(41～60岁)及老年(≥61岁)患者以颅内外病变并存的比例最高(39.4%和48.0%,P<0.001),病变最好发于颈内动脉起始部.高血压、糖尿病、血脂异常是颅内动脉病变的独立危险因素,而年龄、冠心病、糖尿病、血脂异常是颅外病变的独立危险因素.颅外病变者的年龄和冠心病患病率显著高于颅内病变者.结论 总体上颅内动脉粥样硬化性狭窄闭塞病变的发生率高于颅外动脉,但颅外病变并不少见,且常表现为颅内外病变并存.不同亚组的患者动脉病变的分布不同.颅外病变者的冠心病患病率、年龄高于颅内病变者.     

缺血性脑血管病患者脑大动脉狭窄的分布及相关危险因素的研究

目的:探讨缺血性脑血管病患者的脑大动脉血管狭窄情况及其与缺血性脑血管病危险因素的关系.方法:对347例缺血性脑血管病患者行数字减影血管造影(DSA)检查.按年龄分青中年组及老年组和按有无狭窄分为狭窄组和非狭窄组,对脑大动脉血管的狭窄率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析.结果:缺血性脑血管病患者脑大动脉狭窄的发生率为152/347(43.8%),颅内动脉狭窄发生率80/152(52.6%),颅外动脉21/152(13.8%),颅内外血管狭窄并存51/152(33.6%),颅内外血管狭窄程度与年龄呈正相关(rs=0.156,P＜0.05),脑动脉狭窄组高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、血总胆固醇、纤维蛋白原水平明显高于无动脉狭窄组(均P＜0.05).结论:缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外.脑动脉狭窄的分布有年龄特征性.高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、血总胆固醇、纤维蛋白原与脑动脉狭窄有关.     

颅内外动脉狭窄相关危险因素的比较

目的比较颅内外动脉狭窄相关危险因素的差异。方法选择缺血性脑血管病患者96例,经血管影像学检查后分为颅外动脉狭窄组及颅内动脉狭窄组,分析各组的危险因素。结果颅外动脉狭窄组年龄为（66.58±10.20）岁,颅内动脉狭窄组为（52.52±15.90）岁,具有统计学差异（P〈0.05）。结论颅内动脉病变患者年龄偏小,而颅外动脉病变患者倾向于高龄。     

经颅多普勒超声和颈部血管超声在不同年龄脑梗死患者诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒超声和颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用及临床意义。方法选择2014年6月至2016年2月在漯河市中心医院就诊的脑梗死患者87例,按照患者年龄大小分为老年组(48例)、中年组(25例)和青年组(14例),3组患者入院后均采用经颅多普勒超声和颈部血管超声进行诊断,比较2种方法在不同年龄组患者中的诊断结果。结果经颅多普勒超声检查结果显示,老年组患者的颅内血管狭窄、脑动脉硬化和颅内动脉前循环狭窄比例分别为41.7%(20/48)、75.0%(36/48)和20.8%(10/48),中年组患者分别为44.0%(11/25)、28.0(7/25)和28.0%(7/25),青年组患者分别为42.9%(6/14)、7.1%(1/14)和42.9%(6/14);3组患者的颅内血管狭窄比例组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);老年组患者的脑动脉硬化比例显著高于中年组和青年组,中年组显著高于青年组(P<0.05);老年组患者的颅内动脉前循环狭窄比例低于中年组和青年组,中年组低于青年组(P<0.05)。经颈部血管超声检查结果显示,老年组患者的斑块形成、颈部血管狭窄和颈内动脉颅外段狭窄比例分别为83.3%(40/48)、68.8%(33/48)和33.3%(16/48),中年组患者分别为40.0%(10/25)、32.0%(8/25)和24.0%(6/25),青年组患者分别为7.1%(1/14)、14.3%(2/14)和14.3%(2/14),老年组患者的斑块形成、颈部血管狭窄、颈内动脉颅外段狭窄比例均显著高于中年组和青年组,中年组患者均显著高于青年组(P<0.05)。结论不同年龄脑梗死患者通过经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断可以反映患者的颅外和颅内供血动脉的血管病变,并且检查方便、快速、经济、无创伤,易为患者所接受,是脑梗死患者2种可靠的检查手段。     

308例脑动脉狭窄分布及相关危险因素分析

目的研究不同年龄段脑动脉狭窄(闭塞)的血管分布及其与相关危险因素的相关性。方法将308例经DSA和/或CTA诊断为脑动脉狭窄/或闭塞的缺血性脑卒中患者依据年龄分为青年组、中年组和老年组,对其颅内外动脉的狭窄程度、分布特征及特点等进行比较,同时测血压、血糖(GLU)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)及同型半胱氨酸,与无脑动脉狭窄组比较以上相关因素的差异。结果颅内动脉狭窄率(54.6%)明显高于颅外动脉(35.12%),比较脑动脉存在狭窄与无狭窄的两组缺血性脑卒中患者,血压、GLU、TG、TC、同型半胱氨酸、年龄因素差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Logistic回归发现高血压、糖尿病,血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、酗酒与缺血性脑卒中脑动脉狭窄呈明显相关性(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高于颅外动脉,高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、酗酒与脑动脉狭窄均相关,是脑动脉狭窄的危险因素。     

动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病408例数字减影血管造影分析

目的 采用数字减影血管造影(DSA)探讨颅内外供血动脉中重度狭窄或闭塞的临床特点.方法 回顾性分析408例动脉粥样硬化相关性缺血性脑血管病患者的DSA资料;分为脑梗死组和短暂性脑缺血发作(TIA)组.结果 408例患者中,247例(60.5%)存在脑供血动脉中重度狭窄或闭塞,共存在398处中重度狭窄或闭塞,主要累及颈内动脉起始段(23.4%)、大脑中动脉M1段(17.8%)、椎动脉V1段(16.8%);青年组和中年组单纯颅内动脉累及分别为5例(71.4%)和40例(54.8%),均显著高于老年组(49例,29.3%),差异有统计学意义(P＜0.05);单纯颅内动脉累及组的平均年龄[[(60.2±10.1)岁]显著低于单纯颅外动脉累及组[(66.9±8.9)岁]和颅内外动脉均累及组[(64.3±9.1)岁],差异有统计学意义(P＜0.05);颅内外动脉均累及组的胆固醇水平[(5.0±1.2) mmol/L]显著高于单纯颅外动脉累及组[(4.4±1.0 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);单纯颅外动脉累及组合并嗜烟史者65例(59.1%),显著高于单纯颅内动脉累及组(37例,40.2%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈内动脉起始段、大脑中动脉M1段、椎动脉V1段为脑供血动脉中重度狭窄或闭塞的好发部位;随着年龄的增长,颅外动脉受累所占比例明显增多;嗜烟史对颅外动脉影响更大.     

青年急性缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型分布特征

目的 采用中国缺血性卒中亚型（CISS）分型方法,比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异,为临床治疗提供依据。方法 选取2004年1月-2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18～44岁急性缺血性卒中患者210例为青年组,按照相近的性别构成随机抽取同期年龄≥45岁的急性缺血性卒中患者190例为中老年组,收集患者一般资料和实验室检查结果,按照CISS分型方法对患者急性缺血性卒中病因进行分型。结果 青年组和中老年组CISS分型分布比较,差异有统计学意义（χ2=33.188,P＜0.001）。青年组77例大动脉粥样硬化（LAA）患者均为颅内外大动脉粥样硬化,中老年组93例LAA患者中91例为颅内外大动脉粥样硬化,两组颅内外大动脉粥样硬化类型分布比较,差异有统计学意义（χ2=8.008,P＜0.05）。青年组和中老年组颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉狭窄程度比较,差异均有统计学意义（u=-3.186,-12.280,-15.305,-15.246,-11.588,-12.492,-14.130;P＜0.05）。两组心源性卒中（CS）患者病因分布比较,差异有统计学意义（χ2=18.840,P＜0.05）。结论 青年急性脑梗死CISS分型以LAA为主,而LAA又以颅内外大动脉粥样硬化为主。青年患者颅内外动脉狭窄程度与中老年患者不同。     

缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素分析

目的了解缺血性脑卒中患者颅内外动脉血管狭窄分布情况,探讨缺血性脑卒中患者的颅内外动脉血管狭窄与缺血性脑卒中危险因素的关系。方法所有患者行DSA检查,并通过TCD检测颈部和颅内Willis环动脉血流速度和血流方向以及频谱形态的改变,评价颅内外动脉狭窄和闭塞引起的血流动力学改变。结果（1）296例患者中202例患者有不同形式的颅内外动脉狭窄,其中颅内动脉狭窄46例（15.5%）,颅外动脉狭窄98例（33.1%）,颅内外动脉均见狭窄58例（19.6%）;（2）202例颅内外动脉狭窄患者中,TCD显示有396条血管狭窄。部位依次为：颈内动脉颅外段狭窄144条（36.4%）、椎动脉起始段狭窄76条（19.2%）、大脑中动脉狭窄52条（13.1%）、椎动脉远端及基底动脉狭窄30条（7.6%）、颈内动脉颅内段狭窄22条（5.6%）等;（3）logistic回归分析显示：颅内段狭窄危险因素以FIB为主,颅外段狭窄危险因素以年龄、性别及高血压为主,颅内段合并颅外段狭窄危险因素以年龄、长期吸烟及糖尿病为主。结论缺血性脑卒中患者以颅外血管狭窄为多见,缺血性脑卒中常见的危险因素有性别、年龄、长期吸烟、长期饮酒、糖尿病、高血压及FIB等。     

179例脑梗死的经颅多普勒超声（TCD）与颈部血管超声（CUS）的结果分析

目的探讨TCD和CUS联合使用的优点及各年龄组颅内、外脑供血动脉管壁及血流动力学改变特点。方法分析179例脑梗死的TCD及CUS资料,根据年龄分青年组29例（29～44岁）,中年组52例（45～59岁）,老年组98例（t〉60岁）。结果TCD显示：脑动脉硬化84例（46．9％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01;颅内动脉狭窄或闭塞64例（35．8％）,三组比较无显著性差异,P〉0．05;颅内前循环狭窄47例（26．3％）,青年组高于中、老年组,P〈0．05;提示一侧或双侧颈内动脉狭窄44例,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01。CUS显示：颈部动脉狭窄或闭塞82例（45．8％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01;斑块检出72例（40．2％）,青、中年组明显低于老年组,P〈0．01。结论各年龄组颅内、外脑供血动脉的管壁病变及血流动力学变化存在差异,TCD与CUS联合能较全面反映其变化特征。     

52例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析

目的：分析缺血性脑血管病患者的脑数字减影血管造影术（ DSA）结果,为进一步治疗缺血性脑血管病提供依据。方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月行脑DSA检查的52例缺血性脑血管病患者,对其脑DSA结果进行分析,了解颅内、外血管病变情况。结果：52例缺血性脑血管病患者中脑供血动脉狭窄或闭塞40例（76．9％）,其中共发现病变66处,颅外动脉病变共38处（57．6％）,颅内动脉病变28处（42．4％）。结论：DSA在诊治缺血性脑血管病方面具有非常先进的优势,能够准确定位评估病变血管以及侧支代偿情况,是评价缺血性脑血管病是否行血管内介入治疗的依据。     

颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病的狭窄动脉分布特征

目的:探讨颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病的狭窄动脉分布特征。方法:筛选经数字减影血管造影(DSA)检查证实存在颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑血管病患者86例,应用统计学方法分析颅内动脉狭窄的分布情况。结果:单纯颅内动脉狭窄患者比例达39.81%,颅内动脉狭窄好发于大脑中动脉(35.51%),同时大脑中动脉闭塞(13支,35.14%)的发生率也最高。结论:大脑中动脉是颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病的主要责任血管,早期对其筛查和干预利于降低缺血性脑血管病的预防。     

160例脑血管病患者的临床分析

目的探讨脑血管病（cerebral vascular disease,CVD）患者的颅内外动脉狭窄情况及其与CVD危险因素和发病率的关系。方法对160例CVD患者行数字减影血管造影（DSA）检测,对颅内外动脉血管的狭窄发生率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析。结果 CVD患者颅内外动脉狭窄的发生率为65%,中、老年组的中重度狭窄的比率明显高于青年组;伴高血压和糖尿病的患者多分布在颅内动脉狭窄组,而伴高血脂和吸烟的患者多分布在颅外动脉狭窄组患者中;中、重度血管狭窄组的脑梗死和TIA的发病率高于脑出血组（P〈0.05）。结论高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟易导致颅内外动脉狭窄,而后者是CVD发病的重要因素之一;随血管狭窄程度的增加CVD的发病率升高。     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

目的：通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系。方法：对行数字减影血管造影（DSA）检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组（未发现狭窄或轻度狭窄≤50％）和脑血管狭窄组（狭窄率〉50％）。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式：I组：单纯颅内狭窄;Ⅱ组：单纯颅外狭窄;Ⅲ组：颅内外合并狭窄。记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、溶血磷脂酸（U）A）等。结果：DSA检查结果：141例患者中,41例（29．1％）未发现大动脉狭窄或狭窄〈50％．100例（70．9％）患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例（45．0％）。单纯颅外狭窄者32例（32．0％）。颅内外均有狭窄者23例（23．0％）;Logistic回归分析,血浆Hcy升高（OR=3．28）、长期吸烟（OR=2．68）、年龄（OR=1．37）、高血压（OR=1．58）、高脂血症（OR=2．68）、LPA（OR=2．47）是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy（OR=4．49）、长期吸烟（OR=3．86）是I组的危险因素;Hcy（OR=2．54）、Fib（OR=3．78）是Ⅱ组的危险因素;Hcy（OR=2．43）、年龄（OR=2．38）、高血压（OR=1．82）、LPA（OR=2．34）、高脂血症（OR=1．87）、高纤维蛋白原（0R=2．66）及长期吸烟（OR=3．97）是Ⅲ组的危险因素。结论：缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见。多因素Logistic回归分析显示：高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高     

缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系

目的研究缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系.方法对125例缺血性脑血管病患者(缺血性脑血管病组)及120例非梗死患者和正常体检者(对照组)进行经颅多普勒超声和血脂、血糖检查.结果缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄检出率(38.4%)与对照组(10.8%)比较差异有显著性(P＜0.01).缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布依次为大脑中动脉(70.8%)、椎基底动脉(37.5%)、大脑前动脉(31.3%)、颈内动脉末段(10.4%).有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄,其OR值分别为2.56、3.46、4.12、5.20(均P＜0.05).缺血性脑血管病组高密度脂蛋白(1.09±0.32) mmol/L比对照组(1.33±0.40)mmol/L低(P＜0.05).结论颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑血管病发生有密切关系,颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史,保护因素有高密度脂蛋白.     

缺血性脑血管病脑动脉狭窄的分布特征

目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布规律。方法回顾性分析2012年1～9月中国中医科学院西苑医院治疗的缺血性脑血管病患者234例的螺旋CT血管造影资料。根据脑内有无梗死分为无脑梗死组66例及脑梗死组128例,分析前、后循环及颅内、外动脉病变分布特征。结果①234例患者中,194例存在脑血管病变。脑梗死组颅内、外病变并存（71.9%）明显多于无脑梗死组（25.8%）,无脑梗死组单纯颅外病变（60.6%）多于脑梗死组（20.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②194例血管病变中,共检出血管病变数1005处,其中颅外动脉病变636处（63.3%）多于颅内动脉病变369处（36.7%）。脑梗死组颅内血管病变数（40.0%）多于无脑梗死组（23.5%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③194例血管病变中,共有953支血管存在不同程度的狭窄,中度以上狭窄动脉数脑梗死组（36.8%）多于无脑梗死组（14.8%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;中度以上狭窄动脉数脑梗死组前循环（42.8%）多于后循环（29.2%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。在194例血管病变中,中度以上狭窄动脉数颅内（45.4%）多于颅外（25.0%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论缺血性脑血管病变发生率颅外多于颅内,但狭窄程度颅内重于颅外;脑梗死患者前循环动脉狭窄程度比后循环严重。     

缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系

目的:研究缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系。方法:对125例缺血性脑血管病患者(缺血性脑血管病组)及120例非梗死患者和正常体检者(对照组)进行经颅多普勒超声和血脂、血糖检查。结果:缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄检出率(38.4%)与对照组(10.8%)比较差异有显著性(P<0.01)。缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布依次为大脑中动脉(70.8%)、椎基底动脉(37.5%)、大脑前动脉(31.3%)、颈内动脉末段(10.4%)。有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄,其OR值分别为2.56、3.46、4.12、5.20(均P<0.05)。缺血性脑血管病组高密度脂蛋白(1.09±0.32)mmol/L比对照组(1.33±0.40)mmol/L低(P<0.05)。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑血管病发生有密切关系,颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史,保护因素有高密度脂蛋白。     

脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素分析

目的 探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 方法 选取脑梗死住院患者 464 例,根据头颅 MRA 和 颈部 CEMRA 结果分为单纯颅内动脉狭窄（ICAS）组 199 例、单纯颅外动脉狭窄（ECAS）组 47 例、颅内合并颅外动脉狭窄（IECAS）组 113 例和无颅内颅外动脉狭窄（NCAS）组 105 例;其中 ICAS 组颅内动脉狭窄率≥50% 135 例、＜50% 64 例。测定与比较以上 4 组患 者间血清 TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白 B（apoB）、载脂蛋白 A1（apoA1）、尿酸（UA）和同型半胱氨酸（Hcy）等指标的差异,采用 单因素分析和多因素 logistic 回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结果 以上 4 组患者平均年龄,高血压、糖尿 病患病情况,TC、LDL-C 水平,apoA1、apoB、apoB/apoA 方面比较,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。颅内外动脉狭窄分布显示,颅 外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的 apoB 水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者（P＜0.05）。apoB（OR=8.821）、apoB/apoA1（OR=10.149）和吸烟（OR=2.093）是脑梗死伴 颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结论 apoB、apoB/apoA1 是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床 上筛查与治疗高危人群的靶点。     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的 DSA 分析

目的：比较中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的数字减影血管造影（DSA）结果,分析脑动脉狭窄分布特征。方法：将我院收治的100例脑梗死患者,按照不同的年龄段,分成中青年组60例与老年组40例,均给予 DSA 检查,对两组患者的脑动脉病变血管狭窄发生率、狭窄程度、分布情况及发作部分等特征进行比较。结果：老年组患者的颅外动脉、前循环狭窄等部位病变发生率显著高于中青年组患者,而颅内动脉、后循环狭窄等部位病变则显著低于中青年组患者,差异存在统计学意义;两组患者的血管狭窄程度均以重度狭窄甚至闭塞为主,均显著高于同组内的轻度、中度狭窄发生率,差异有统计学意义,且主要的发作部位均为椎动脉开口,两组患者的椎动脉开口发生率均显著高于同组的大脑中动脉 MI 段、颈内动脉起始段等发生率,差异有统计学意义。结论：中青年脑梗死与老年脑梗死患者的脑动脉狭窄分布存在一定的差异,前者以颅内脑血管动脉病变为常见,后者则以颅外脑动脉血管病变为主,但均好发于椎动脉开口,且狭窄程度均为重度或闭塞。