早期糖尿病肾病的预防及治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetic mellitus,DM）的微血管并发症之一,已逐渐发展成为终末期肾病的主要病因。若在DN早期诊断并给予及时有效的治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情的进展。临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断,有效控制血糖、血压及血脂,低蛋白饮食和生活方式的改变等,本文就早期糖尿病肾病的预防及治疗进展进行综述。     

血尿胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法：对108例2型糖尿病（DM）患者的血、尿CysC含量进行检测,并与血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mAlb）进行比较。结果：DN患者血、尿CysC水平显著高于对照组（P〈O．05）。血清CysC与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC可以用于评估肾小球滤过率（GFR）,对于DN早期具有诊断价值。     

尿类黏蛋白在糖尿病肾病早期诊断的价值

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一。目前,DN已成为发达国家引起终末期肾病的首位原因。我国DN所致的终末期肾病患者数量以每年8％～10％的速率递增。研究表明，早期诊断DN并进行有效干预则有望阻止或延缓肾损害的进展。因此，     

尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的意义

目的：早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白（MA）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果：随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高。结论：24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测与早期糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）现已成为终末期肾病的主要原因之一，在我国终末期肾病患者中DN约占15%。糖化血红蛋白（HbAlc）是衡量血糖控制情况的重要指标。尿微量自蛋白（U—ALB）是糖尿病肾脏微血管损害的检测指标。笔者通过对120例尿常规尿蛋白阴性糖尿病患者进行HbAlc、u—ALB及空腹血糖（FBG）进行检测，探讨其在DN早期诊断中的意义。     

血,尿β2微球蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者重要死因之一.在美国终末期肾衰最常见的病因为糖尿病肾病所致.因此,对糖尿病肾病做出早期诊断,及时治疗具有重要意义.本院用放射免疫法测定糖尿病患者血、尿β_2微球蛋白(β_2-m),以讨论血、尿β_2-m的改变在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.     

同型半胱氨酸和Cysc在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析

选取糖尿病患者90例,按照有无肾损伤分为糖尿病无肾损伤组（DM）50例,与早期糖尿病肾病组（DN）40例,另抽取60名健康者作为对照组。检测其血清中Cysc、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）含量,记录结果并对比分析。、DN、DM组血清Hcy与Cysc的含量显著高于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;DN组血清Hcy、Cysc的含量显著高于DM组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。检测中Hcy、Cysc的阳性检出率明显高于Cr、Bun。Hcy与Cysc在早期糖尿病肾病诊断中出现时间较Cr,Bun早,可作为检测早期糖尿病肾病的临床诊断指标。     

肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重的血管并发症之一，也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长，DN的发病率有增高趋势。为了更有效地预防和治疗DN，对DN的早期诊断显得尤其重要。我们对3项肾脏早期损害指标：足细胞标志蛋白、视黄醇结合蛋白（retinal—binding protein，RBP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（eystatin C，Cysc）在196例2型糖尿病患者中的表达水平进行了检测，并探讨其与早期DN的关系。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法：采用免疫比浊法对38例DN患者、32例非糖尿病肾病（NDN）患者和50例正常对照的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果：DN组血清CysC和尿mALB的含量均显著高于NDN组和正常对照组（P〈0．01）,NDN组和正常对照组间的血清CysC和尿mALB的含量无统计学差异（P〉0．05）。三组血清CysC异常检出率分别为：DN组73．7％（28／38）,NDN组3．125％（1／3Z）,正常对照组无异常;三组尿mALB异常检出率分别为：DN组52．6％（20／38）,NDN组和正常对照组均无异常。结论：血清CysC与尿mALB一样,是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床价值。     

超声技术在糖尿病肾病诊治中的应用价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的且常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因;如何早期诊断及治疗DN已成为临床重要研究课题。本文对主要超声技术在DN诊治中的应用进展进行综述。     

糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,危害性极大。尿微量白蛋（mALb）则是诊断DN的早期敏感的指标。本文通过分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂的差异,为DN的早期诊断、治疗及预后评价提供临床依据。     

2型糖尿病肾病并心肌损害的危险因素探讨

为了探讨糖尿病肾病（DN）并心肌损害的危险因素，为糖尿病慢性心脏并发症的防治提供依据，现对我们收治的DN152例总结如下。     

葛根素注射液治疗80例早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一，也是DM患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展。葛根素为活血化瘀中药的一种，具多种药理作用，能改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用，对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用。临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效，为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿，现将临床观察报道如下。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值

【目的】探讨胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中价值及预测DN的危险分层范围。【方法】收集98例住院糖尿病患者一般情况及检测CysC、尿素氮、肌酐、尿酸,住院期间3d的24h尿微量白蛋白定量（24h—mAlb）,据3次24h-mAlb结果平均值分为早期DN（30～300mg／24h）组（DN组）和非DN（〈5mg／24h）组（NDN纽）,比较两组CysC、24h—mAlb、尿素氮、肌酐、尿酸的差异,同时对不同CysC水平与发生DN风险进行比较。【结果]DN组患者血清CysC显著高于NDN组（P〈O．05）,24h-mAlb显著高于NDN组（P〈0．01）,而尿素氮、肌酐、尿酸两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。CysC在0．9mg／L水平DN和NDN诊断没有差异（P〉0．05）,CysC在〉1．0mg／L水平,DN发生率显著增加（P〈O．01）。【结论]CysC较尿素氮、肌酐、尿酸能更早反映DN早期情况（P〈0．05）,CysC〉1．0mg／L为糖尿病患者进展为DN早期较好预测切点。     

卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病（Diabetic Nepbropatby，DN）是糖尿病（DM）的常见慢性微血管病变。2004—01～2006-01我们观察了卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者减少尿微量白蛋白排泄率（UAER）的疗效，取得了良好的效果，现报告如下。     

超声诊断糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,一旦导致肾功能损害,病情将不可逆转,早期正确诊断及治疗对患者的预后具有重要意义.随着影像技术的不断发展,超声检查已成为诊断糖尿病肾病的重要方法.本文就超声相关检查诊断糖尿病肾病的研究现状做一综述,并对其未来发展进行展望.     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病患者的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法采用免疫比浊法对150例糖尿病肾病患者和150例健康对照者的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果DN组血清CysC和尿mALB的含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论血清CysC和尿mALB一样是诊断糖尿病早期肾损害的有效指标,具有重要临床价值。     

80例糖尿病肾病患者血浆AT-Ⅲ变化的初步研究

目的初步探讨糖尿病肾病（DN）血浆抗凝血活酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性的变化状况,为早期诊断DN提供实验室检测指标。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪对80例糖尿病肾病患者血浆中AT—Ⅲ进行测定。结果糖尿病肾病患者血浆中AT-Ⅲ活性水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论血浆中AT—Ⅲ重活性水平的检测可作为早期诊断DN的指标。     

80例糖尿病肾病患者血浆AT—Ⅲ变化的初步研究

目的初步探讨糖尿病肾病（DN）血浆抗凝血活酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性的变化状况,为早期诊断DN提供实验室检测指标。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪对80例糖尿病肾病患者血浆中AT—Ⅲ进行测定。结果糖尿病肾病患者血浆中AT-Ⅲ活性水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论血浆中AT—Ⅲ重活性水平的检测可作为早期诊断DN的指标。     

血清C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法用免疫荧光双抗体夹心法检疫100例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病（DN）组55例,早期DN组25例,临床DN组20例,并与50例健康人对照比较。结果无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清cRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值。