脑动脉硬化症经颅多普勒超声检测分析

脑动脉硬化症是较常见的神经系统疾病,其临床特点为进行性脑功能衰退,开始表现为神经衰弱症状群,逐渐发展为脑弥漫性器质性损害症状,是产生脑血管闭塞或破裂的重要因素之一.     

经颅多普勒超声对脑动脉硬化诊断价值的探讨

脑动脉硬化(CAS)是一种常见病,但目前尚缺乏特异性早期诊断的客观指标。我们通过经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的血流时相、血流速度,并求得相关频谱分析参数进行分析,探讨TCD对CAS的早期诊断价值。对象和方法一、对象　CAS组均为本院门诊和住院病人,符合CAS诊断标准共80例,     

200例脑动脉硬化经颅多普勒检测分析

２００例脑动脉硬化病人经颅多普勒（ＴＣＤ）检测,频谱结果表明脑动脉硬化ＴＣＤ异常率７８．５％,明显高于对照组２５％,提示ＴＣＤ对脑动脉硬化诊断有一定临床价值,能弥补头颅ＣＴ等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

经颅多普勒对脑动脉硬化的检测与分析

目的：探讨用经颅多普勒检测脑动脉硬化及其程度的临床意义。方法：采用经颅多普勒超声检测仪对临床确诊为脑动脉硬化症的260例患者进行检测与比较,分析后得出结论。结果：脑动脉硬化患者可表现为不同的频谱形态学改变。收缩峰S2大于S1,S2与S1融合呈圆钝形者为120例,平均年龄为67岁,高阻波形者为140例,平均年龄为69岁。脉动参数增高及舒张末期流连降低者为100％,收缩期流速异常（增快或减慢）为152例。结论：脑动脉硬化是脑血管疾病的病理基础而经颅多普勒是检测脑动脉硬化必要首选的方法,可对脑动脉硬化病理程度做出客观评价。     

经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨

目的: 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)的频谱形态对早期脑动脉硬化症诊断的临床意义。方法: 收集早期脑动脉硬化症患者共50例,同时收集同时期无明显神经系统阳性体征的患者50例为对照组。用2 MHz脉冲多普勒探头探测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA),在TCD频谱中选取单心动周期的血流频谱,确定每个心动周期的起始点(ts)、重脉搏切迹点(ti)、终结点(te)和血流速度达到峰值的时间点(tp),计算ts至tp的时距(Tp)、ts至ti的时距即心室收缩期 (Ti)、ts至te的时距即心动周期(T),计算Tp在心室收缩期和整个心动周期中所占的比值(Tp/Ti,Tp/T)。Tp, Tp/Ti和Tp/T分别被命名为达峰时间(time to peak velocity,TPV)、峰时指数-1(peak-time index 1,PTI-1)和峰时指数-2(PTI-2)。结果: 与对照组相比,疾病组颅内血管血流速度、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值血流速度与舒张末期流速比值(systolic peak blood flow to end diastolic blood flow,S/D)均无明显差异(P>0.05);疾病组BA,LMCA,RMCA的TPV均显著延长,PTI-1,PTI-2显著增大(P<0.01);达峰指数(PTI-1,PTI-2)和PI,S/D无显著相关(P>0.05)。结论: TPV, PTI-1和PTI-2可能是反映早期脑动脉硬化的敏感指标。     

养血清脑颗粒对脑动脉硬化症彩色经颅多普勒的血流变化影响

目的：通过TCD观察大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）的收缩期流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、频谱形态、血管搏动指数（PI）、血流方向和声频信号等信息分析,观察养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法：将确诊为脑动脉硬化症的患者56例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予阿司匹林肠溶片75mg,次/d,潘生丁片50mg,1次/d。治疗组同时加用养血清脑颗粒,观察两组临床疗效。结果：通过比较,发现治疗4周末TCD检查显示,收缩期流速（Vs）及血管搏动指数（PI）均较治疗前明显改善,治疗组的TCD各指标明显高于对照组。结论：养血清脑颗粒连续服用治疗CAS,经临床观察,头昏、头痛、失眠、注意力不集中、记忆力下降等症状明显改善,收缩期流速（Vs）及血管搏动指数（PI）均较治疗前明显改善。通过TCD对脑动脉功能状态进行观察与评价,有助于脑动脉硬化症的治疗及预防。     

经颅彩色多普勒联合颈动脉超声评估糖尿病患者脑动脉硬化

目的 探讨经颅彩色多普勒与颈动脉超声联合运用在糖尿病患者脑动脉硬化评估中的临床价值.方法 选取2013年3月-2015年2月收治的糖尿病患者120例为研究对象,另选同期行健康检查者120例为对照组,对两组对象进行经颅彩色多普勒与颈动脉超声检查,观察两组对颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻尼指数(RI)及搏动指数(PI),糖尿病患者根据IMT分组,IMT≥1.0mm为增厚组,IMT<1.0mm为未增厚组,对各组对象左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度进行检测.结果 观察组患者颈总动脉IMT、RI、PI同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,IMT≥1.0mm者23例,IMT<1.0mm者97例;增厚组患者左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度同未增厚组及对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅彩色多普勒联合颈动脉超声可有效评估糖尿病脑动脉硬化,利于脑血管意外防治,值得推广.     

674例老年人脑动脉硬化的经颅多普勒超声结果分析

目的探讨脑动脉硬化的经颅多普勒(TCD)检测意义。方法分析674例老年人临床诊断为脑动脉硬化的经颅多普勒检查结果。结果674例中350例病人符合脑动脉粥样硬化血流改变,其中85例血流速度增快,184例血流速度降低,55例有脑动脉狭窄表现,26例血流速度明显降低且出现高阻波形的频谱图像。结论脑动脉粥样硬化是脑血管疾病的重要原因,该组患者经颅多普勒超声异常可以提示动脉硬化、狭窄程度或闭塞,因此,对老年人脑动脉硬化进行经颅多普勒超声的脑血管检查仍为一种不可却缺少的常规检查,为早发现、防止其病进展是非常有利的。     

经颅多普勒对高血脂患者脑动脉硬化的研究

目的分析高血脂患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值。方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测120例高血脂患者脑血流动力学的改变,并与100例健康者(对照组)进行比较。结果高血脂组脑动脉硬化者86例,占71.7%,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.001);脑动脉硬化伴狭窄者16例,占13.3%,与对照组比较,差异有显著性(P=0.013);血管狭窄受损血管主要为颈内动脉系,并以大脑中动脉多见;血流速度减慢受累动脉以椎-基底动脉系为主,多见于单侧椎动脉。结论TCD检查显示高血脂患者脑血流动力学有明显异常,脑动脉硬化是高血脂患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值。     

经颅多普勒超声观察扶阳通督药对脑动脉硬化血流的影响

目的:运用经颅多普勒超声观察(TCD)比较扶阳通督药鹿瓜多肽注射液对脑动脉硬化症的血流动力学影响和临床疗效,客观评价鹿瓜多肽注射液与血塞通的治疗效果。方法:将60例脑动脉硬化症患者,各30例,分别用血塞通冻干剂(对照组)、鹿瓜多肽加血塞通冻干剂(观察组)治疗。并于治疗前后运用TCD观察脑血流灌注情况。结果:对于治疗前后椎-基底动脉、大脑中、前、后动脉,观察组治疗后较治疗前的平均流速(mean velocity,vm)改善,搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)下降,有非常显著性差异(P<0.01),有显著性差异(P<0.05),治疗前后差值比较:观察组与对照组间比较P<0.01或P<0.05。结论:观察组能促使脑血流量改善明显,与对照组比较,各项指标改变更明显。     

彩色经颅多普勒对脑动脉硬化的超声诊断

目的:分析86例不同年龄经颅多普勒超声的脑血流图改变。方法:统计2004年1-5月份检查86例患者的脑血流图，阳性率为55．8％。结果50岁以上37人次，占全部脑动脉硬化患者的43％，50岁以下47人次，占全部脑动脉硬化患者的54．6％，40岁以下2人次，占全部脑动脉硬化患者的2．4％。结论对86例脑动脉硬化的经颅多普勒血流检查，不同年龄的分析情况。     

头晕患者经颅多普勒超声检测分析

头晕是神经科常见的临床症状,可由多种病因引起,如血管性、耳源性和功能性头晕等。利用经颅多普勒超声(ＴＣＤ)检测判断病因,为临床提供诊治依据。兹对我院1996年以来260例头晕发作期的患者进行了经颅多普勒超声检测分析。1　资料与方法本组260例头晕患者,男、女各130例,年龄7～75岁,平均457岁。分组:青年组年龄7～40岁100例,中老年组年龄41～75岁160例,病程在1ｄ～13ａ,临床诊断均为头晕待查。其中有高血压史的17例,有颈椎病病史的23例。患者入组标准是以头晕为主诉症状,无神经系统阳性体征。据美国心脏协会将头晕定义[1]为以身体发飘、不…     

主动脉瓣闭锁不全误诊为脑动脉硬化的经颅多普勒分析

脑动脉硬化病人经颅多普勒频谱的血流速度往往表现为高收缩期和低舒张期 ,高ＰＩ值。而主动脉瓣闭锁不全病人因瓣口在心动舒张期闭锁不全 ,舒张期部分血液从主动脉返流回左心室 ,使舒张期血流量减少 ,使其经颅多普勒频谱表现类似脑动脉硬化。因此 ,容易造成误诊。本文检查 56例病人 ,以观察脑动脉血流的变化 ,报告如下。1　临床资料病人选自经彩色多普勒心动超声检查有中度主动脉瓣闭锁不全 16例 ,平均年龄 66岁 ,无脑部症状 ;对照组选自即无主动脉瓣闭锁不全 4 0例 ,平均年龄 57岁。主动脉闭锁不全的脑血流改变突出表现在舒张期血流速度明…     

糖尿病患者无症状性脑动脉病变的经颅多普勒超声分析

目的利用经颅多普勒超声（TCD）检测,研究糖尿病患者无症状性脑动脉病变情况,为临床诊治提供依据。方法对110例无中风史及有中风史的糖尿病患者（糖尿病组）及同期健康体检者100例（对照组）进行TCD检测,就收缩期峰值血流速度（Vp）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数的结果作比较分析。结果糖尿病组Vp、PI、RI值均明显高于对照组（P〈0.05）,糖尿病组TCD异常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 TCD对无症状糖尿病脑血管病变的诊断和早期干预提供了依据,有可能作为预测糖尿病患者中风危险度的指标。     

提高经颅多普勒超声的临床应用价值

经颅多普勒超声 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＣＤ)检查在国内临床应用已经进入第 2个 1 0年期。但在ＴＣＤ技术应用过程中还存在一些问题。以下就如何避免这些问题 ,进一步提高ＴＣＤ临床应用价值作一阐述。1　认识、推广普及ＴＣＤ技术的原理和实质　　ＴＣＤ检查的实质是通过多普勒效应测定血管中血细胞的流动速度 ,即血速的变化[1] 。其他ＴＣＤ参数基本上都是从此衍生出来的。ＴＣＤ所提供的主要是血流动力学参数 ,而不是直接形态学依据。它也不能象脑血管造影、彩色多普勒Ｂ超一样直接提供血管直…     

经颅多普勒超声对脑疾患的临床应用

应用经颅多普勒超声(TCD)对223例脑血管疾患和非脑血管疾患进行了血流速度和方向的检查,发现大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)在脑梗塞、脑动脉硬化及椎-基底动脉供血不足患者的高值或低值与正常人对照,差异均非常显著(P<0.01),为脑疾患的临床诊断和治疗提供了有益的参考。     

应用经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

我院自2009年6月引进VIASYS Healthcare公司生产的SONARA／tek经颅多普勒超声诊断仪（TCD）开展经颅多普勒超声检查以来，迄今（2010年5月）共检查患者465人，检查结果：阳性率为84．2％。阳性结果主要为：脑动脉硬化、血管弹性下降、血管痉挛、供血不足、血管狭窄、锁骨下盗血、动静脉畸形等。现报告脑动静脉畸形1例。     

经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义

目的:探讨经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化的临床应用价值。方法:应用经颅多普勒超声检测40例脑动脉粥样硬化的临床情况。结果:经过诊断分析,40例患者(按颅内动脉供血区分类)中,大脑前动脉(ACA)6例,大脑中动脉(MCA)24例,大脑后动脉(PCA)10例。各梗死动脉的患健Vs和Vm均明显低于健侧动脉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅多普勒彩超是一种安全、无创、可重复的检测手段,对脑动脉粥样硬化疾病的诊断、治疗有一定的临床价值。     

脑血管狭窄的临床与经颅多普勒超声检测分析

2006年4月～2007年4月,我院门诊患者4 000人行经颅多普勒超声（TCD）检测,筛选出脑血管狭窄200人。现将检测结果报道如下：