双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

准分子激光原位角膜磨镶术后双眼先后视网膜脱离一例

患者，女，38岁。2005年7月14日因双眼高度近视（左-9．00，右-9．50）在某医院行准分子激光原位角膜磨镶术（eximer laser in situ keratomileusis，LASIK），手术顺利。术后常规用药，术后1个月双眼裸眼视力均1．2。2005年10月5日无明显诱因觉左眼视物模糊，下方视野视物不清，于某眼科中心诊治。眼科检查：左眼视力手动／颢侧50cm，玻璃体混浊，三面镜下见颞上方视网膜青灰色隆起，累及后极部，2点钟位60°可见变性区内圆形裂孔。诊断：左眼孔源性视网膜脱离。3d后予以左眼冷凝＋环扎＋外加压术，手术顺利，术后常规用药。术后眼科检查：术眼裂孔封闭，视网膜复位，随访6个月病情无反复。2007年3月10日起无明显诱因觉右眼视物模糊，1个月来逐渐加重，     

白内障术后眼球组织坏死摘除1例分析

患者杨××，男，67岁，农民，病案号002357。1996年3月6日以“右眼白内障”收入院手术治疗。查体：心肺正常。眼科检查：右眼视力手动／50cm，外眼正常，晶状体呈灰白色密度均匀浑浊，眼底窥不见。左眼视力0．5，晶状体呈楔状密度不均匀浑浊，眼底模糊可见正常。诊断：双眼老年性白内障（右成熟期，左初发期）。于3月9日在局麻下行右眼白内障囊外摘出术，术中台上除常规用眼科器械外，有5ml注射器2个，1个装有2％利多卡因6ml，1个装有庆大盐水5ml；有2ml注射器2个，1个装有1％地卡因2ml，1个装有0．1％盐酸肾上腺素1ml。用2％利多卡因做球…     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

LASIK术后双眼角膜感染一例

患者，男，31岁，茶厂工人。因患近视20年拟行LASIK手术。术前泪膜破裂时间、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图、Obscan眼前节分析系统检查均正常，给予0．3％氧氟沙星、0．1％玻璃酸钠滴眼液常规点眼5d。于2006年8月13日在我院行LASIK手术，术后第1d双眼裸眼视力1．0，双眼结膜无充血，角膜透明。给予妥布霉素地塞米松、氟米龙和羟丙甲纤维素滴眼液常规点眼。术后1周复查双眼无刺激症状，右眼裸眼视力1．0、左眼1．2。右眼6：00及8：30、左眼7：00方位角膜层间各见1个直径约1mm的灰白色浸润灶（图1，2）。     

单卵双生女同患孔源性视网膜脱离

1病例报告 患为一对22岁姐妹，血型(姐妹均为B型和RH血型阳性)相同，相貌、肤色、身高(姐：168．5cm，妹：168cm)和体质量(姐：56．5kg，妹：55kg)基本无差别，无全身病史和外伤史；其父母无双眼病史。姐姐右眼裸眼视力为FC／30cm，左眼为FC／20cm，妹妹双眼裸眼视力均为FC／30cm。姐妹双眼屈光度同为-8．00DS，妹妹右眼矫正视力为0．2，左眼为1．0，姐姐双眼矫正视力均为1．0。姐妹角膜曲率、眼轴长、晶状体度数和前房深度见表1。姐妹患眼均为右眼，眼前段无异常发现，玻璃体部分后脱离。姐妹视网膜病变都位于颞侧，     

视网膜血管异常走行1例

患者，男，52岁，因糖尿病2年在内分泌科住院，为检查眼底来我科。全身检查：心肺腹正常。空腹血糖7．5mmol／L。眼部检查：双眼视力1．0，双眼外观正常，托品卡胺散瞳示：双眼晶体透明，玻璃体透明，右眼视盘边界清，色淡红，血管走行可，黄斑区中心凹反射可见。左眼视盘边清，色淡红，颞下支静脉走行异常，颞下支静脉越过视网膜水平缝，并分布于黄斑区，黄斑区中心凹反射（见图1，2）。双眼未见糖尿病视网膜病变。诊断：左眼视网膜血管异常走行。     

视乳头毛细血管瘤1例

患者女性．34岁。右眼视力下降2个月,于2009年8月31日来我院眼科门诊就诊。既往体健。眼部检查：视力右眼0．5,左眼1．0,双眼眼前节正常。右眼散瞳后见视盘颞上侧淡红色球形隆起,直径约1PD,隆起3D,表面毛细血管可见。黄斑部硬性渗出（图1）。行荧光素眼底血管造影检查：     

Rieger异常1例

1　临床资料患儿 ,男 ,8岁。因双眼视力下降 5 a,加重 1a入院。患儿自幼视力差 ,3岁时曾在某院门诊诊断为双眼弱视 ,行弱视治疗效果不佳 ,近 1a来视力显著下降。无外伤史。查体 :一般情况好 ,智力正常 ,颌面骨和牙齿发育正常 ,左右面部对称、无反咬齿等。眼部情况 :矫正视力 :右眼 0 .2 5 ,左眼 0 .1。角膜透明。双眼虹膜基质明显萎缩 ,有的区域仅剩色素上皮层 ,有的区域形成穿孔 ;瞳孔呈梨形 ,向颞下方移位。眼底 :双视盘颞侧色淡 ,C/ D=0 .8。眼压 :右眼 5 3.6 1m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 49.94mm Hg。眼位 :左眼外斜 30°～ 40°…     

双眼同期人工晶体植入术的临床分析

目的对双眼同期人工晶体植入术进行临床分析，探讨双眼同期人工晶体植入术的手术时机。方法对36例双眼白内障患者行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术，双眼平均间隔6.4天。结果36例患者出院时双眼视力≥0．5者28例，占77．8％，随诊2月至3年双眼视力≥0．5者30例，占83．3％，无1例因严重并发症而影响视力者。结论双眼同期人工晶体植入术切实可行，有重要的临床意义。     

影响第二眼实施白内障治疗手术的因素

目的：探讨影响第二眼实施白内障手术治疗的因素。方法：调查146例自1993年8月－2000年7月期间的手术病人，包括实施单眼或双眼白内障摘出，人工晶状体植入术，术后随访半年以上。结果：实施单眼手术82例（56．1％），双眼手术64例（43．9％），多数患者（75％）在第一次术后半年至两年行第二眼手术，少数患者双眼手术间隔时间为2天－7天，实施第二眼手术患者第二眼术前视力多在0．2以下，年龄在65岁以下，工作需要良好视力；且双眼手术后患者具有良好的视觉功能。结论：第二眼视力较差，年龄较轻患者更宜行第二眼的白内障手术治疗，双眼术后能获得更好的视觉功能，双眼手术间隔时间长短不影响手术效果。     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

环丙沙星静脉滴注引发眼球震颤一例

1病历简介,患者女性，32岁，因患副鼻窦炎，一次性静脉滴注环丙沙星400mg。半小时后感眼前闪光，视物模糊，继而发生眼球颤动。半年前使用环丙沙星后曾有类似症状，未引起注意，停药1周后好转。查体：双眼视力1．2，外眼正常，眼球呈持续性水平震颤。眼底检查：双眼视盘、视网膜血管、黄斑区均正常。诊断：静脉滴注环丙沙星引发眼球震颤。处理：10％葡萄糖500ml，维生素C3．0，10％氯化钾10ml静脉点滴，20％甘露醇250ml加压静滴。次日症状消失。     

双眼一次人工晶状体植入术

本文报告50例白内障患者行双眼一次人工晶状体植入术。临床资料：本组50例患者，行双眼一次现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶体植入。男23例，女27例，年龄6－74岁，平均46．82岁。手术按常规显微手术步骤进行。术后追踪6－24月。结果：1．出院时的视力：视力在0．5以上者，在第一只手术眼组是47眼，第二只手术眼组是45眼；视力在1．0以上者，在第一只手术眼组是37眼，第二只手术眼是40眼。在视力低于0．5以下的8眼中，其视力不良的原因有5眼为弱视所致，2眼有老年性黄斑变性，1眼因晶体前膜所致。2．术后早期并发症；98眼于术后第1日…     

Terson综合征1例

患者女性,53岁。5个月前因＂蛛网膜下腔出血＂行＂开颅＂手术,术后发现双眼视物不清,眼前似有黑影遮挡,未行眼部检查及治疗。今来我院,门诊以＂双眼玻璃体积血＂收入院。既往高血压10年。入院查体：血压140／100 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,视力：OD：手动,OS：指数／5 cm,矫正视力：OU：不矫,眼压：OD：14．0 mmHg,OS：16．0 mmHg。双眼眼前节（－）,晶状体密度高,玻璃体见大量泥沙样混浊,眼底窥不入。眼球运动正常。 B型超声示：双眼玻璃体内探及大量密集点条状及细膜状回声,动度及后运动（＋）,后者与视盘相连,后极部球壁见带状回声与球壁存在间隙。入院后完善术前检查,于2015年12月23日、2016年1月4日行双眼玻璃体切除术,术中见双眼玻璃体腔大量血性机化膜与锯齿缘相连,左眼仅颞侧隐约可见视网膜,切除出血机化膜后见黄斑前视网膜前膜及颞下方视网膜干孔,剥除视网膜前膜,激光封闭干孔;右眼黄斑前视网膜增生性前膜三层与血管弓视网膜相连,并将视网膜牵拉变形,上方血管弓因膜牵拉视网膜浅脱离,颞侧血管弓旁可见6 PD大小的缺血萎缩区,萎缩区前机化膜,视盘前增生膜明显,剥除视网膜前膜。术后视力：OD：1．0,OS：0．4,眼压：OD：12．5 mmHg,OS：14．0 mmHg。     

颞颌关节注射强的松龙致视网膜中央动脉阻塞1例

患者女,35岁。因颞颌关节注射强的松龙后左眼突然视物不见2 h入院。患者双侧颞颌关节功能紊乱症3年,多次在口腔科行双侧颞颌关节注射强的松龙封闭疗法,发病前先右侧注射,左侧注射后不到1 min(强的松龙悬液1.5 ml及2%利多卡因1 ml),患者突然头晕、恶心、心悸,左口角麻     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女，38岁，肯尼亚人。因双眼视力下降2d，于2003年2月9日就诊。检查：右眼视力0．1，左眼0．12，均不能矫正。双眼底可见少许出血，其余未见异常。双眼眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：双眼视神经病变。2003年2月11日行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，彩色眼底像示右眼颞侧距视盘     

白内停滴眼致全身过敏性皮疹1例

患者女，55岁，1993年9月8日因双眼老年性白内障给予白内停眼水滴眼，第1次满眼后无明显不适，第2次滴眼1小时后骤感全身燥热，颈与颜面部皮肤骚痒，继而出现红斑，并扩大到前胸、四肢皮肤。3小时后因全县皮肤痒感难忍来我科就诊。检查：双眼视力0．9，双眼上睑高度肿胀，脸皮潮红，睁眼困难，球结膜显著充血角膜透明，虹膜、瞳孔、晶体及眼底均正常。颈、颜面部，前胸、四肢屈部皮肤均见圆点状红色斑丘疹，连结成片。诊断：白内停满眼致全身过敏性皮疹。治疗：立即停用白内停满眼，给予10％葡萄糖酸钙20ml，1天1次静脉缓注，5％葡萄糖500ml…     

球后麻醉后房型人工晶体植入术致黑朦1例

患者男64岁。因双眼呈送行性视力下降2年，于1994年10月27日就诊门诊诊断右眼老年性白内障收入院。左眼已在1994年9月施行现代白内障囊外摘出加人工晶体植入术，手术顺利，术后视力恢复0．4，治愈出院。体检：BP20／10kPa（150／80mmHg），心肺正常，三大常规、肝功、生化检查均正常。未发现过敏病史。专科情况：右眼视力0．1，左眼视力0．4；双眼压5．5／5＝2．3kPa，泪道通畅，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔大小及光反射正常。房角开放。右眼晶体核及后囊膜下混浊。于1994年10月29日上午10时在局麻下行右眼现代白内障囊外摘…     

硝氯酚中毒致急性视神经视网膜炎1例

硝氯酚（niclofoan）中毒致视神经视网膜病变偶见报道，我院收治1例报告如下：吴某，女，15岁。住院号00271071，因误服硝氯酚12天，双眼失明8天，1997年2月24日来我院就诊并住院治疗。患者12天前因误将硝氯酚当驱虫药1次口服5片，当天头、眼胀痛，恶心、呕吐，无昏迷，服药4天后双眼视力骤降。在当地医院给予20％甘露醇250ml每日1次静脉滴注，肌等治疗，眼部未给予任何治疗，全身症状缓解，双眼视力无增进。入我院后全身体格检查未发现阳性体征。眼部检查：双眼无光感，双眼瞳孔直径约5mm，直接、间接光反射均消失，虹膜、晶状体、玻璃体无…