超声对儿童肠系膜淋巴结肿大的诊断分析

目的：探讨超声对儿童肠系膜淋巴结肿大的诊断价值,不断提高超声对反复腹痛患儿肿大淋巴结诊断的准确率。方法对86例超声检查的反复腹痛患儿进行回顾性总结分析,观察超声检出率。结果超声诊断腹痛患儿肠系膜肿大淋巴结80例,超声检出率93.0%。结论超声诊断儿童肠系膜淋巴结肿大的准确性高,可作为儿童肠系膜淋巴结肿大的首选检查方法,对小儿反复发作腹痛治疗的选择具有重要的指导意义。     

B超对猫抓病诊断价值探讨（附23例分析）

目的 通过对猫抓病淋巴结肿大图像的分析，提高对猫抓病淋巴结肿大的超声表现认识及诊断准确率。方法 系用B超对23例疑有猫抓病患者肿大淋巴结的部位、大小、形态、数目、包膜及内部回声进行检测。结果 具有猫抓病特征性肿大的淋巴结占本组病例的69．6％（16／23例）；猫抓病肿大的淋巴结具有特征性表现，即肿大淋巴结内有小簇状稍高回声，较大淋巴结周围可见较小淋巴结呈卫星样分布。结论 B型超声对猫抓病淋巴结肿大的诊断具有一定的临床实用价值。     

胸内结节病的CT诊断探析

目的分析探究胸内结节病患者的临床资料与CT诊断资料,为提高CT诊断效果与临床治疗提供依据。方法选取2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的胸内结节病患者80例,通过分析其临床治疗资料与CT诊断资料,进行探究分析。结果 80例患者中,胸部淋巴结肿大患者69例,其中肺门与纵膈淋巴均肿大患者46例,仅肺门肿大患者12例,仅纵膈淋巴肿大患者9例,内乳淋巴肿大患者1例;淋巴结钙化患者11例。肺部病变患者66例,出现肺内结节、斑块、肺纤维化等特征。结论胸内结节病患者临床表现无明显特征,进行CT扫描诊断,可以根据其胸部淋巴及肺部病变双重验证来进行有效诊断,提高胸内结节病的临床诊断效率。     

腹部常见淋巴结肿大的超声诊断

目的探究超声在腹部常见淋巴结肿大中的应用效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的96例淋巴结肿大患者,应用超声以及CT对其进行检测,以病理学检查为金标准,分析超声诊断腹部常见淋巴结肿大的价值。结果超声诊断淋巴瘤、炎性淋巴结肿大、转移瘤、淋巴结结核的准确率明显高于CT(P <0.05)。结论超声可以根据腹部淋巴结病变的大小、形态等进行观察分析,进而对腹部常见淋巴结肿大进行准确的诊断。     

成人原发纵膈淋巴结结核CT表现及误诊分析(附5例报告)

目的 分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因,提高该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现,复习文献,总结误诊原因.结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例,单发淋巴结肿大1例,累及右侧纵膈3例,两侧纵膈2例,累及双侧肺门1例,单侧肺门2例,淋巴结大小在1.0~3.5 cm,3例淋巴结融合,CT平扫均表现为等密度,中央有低密度1例,3例行增强扫描,2例表现为环形强化,1例表现为不均匀强化,5例患者肺内均未见明显异常;5例患者,结合CT表现,2例考虑纵膈淋巴结结核,1例考虑转移瘤,1例考虑结节病,1例考虑淋巴瘤.4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实,1例经纵隔检查证实.结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好,增强扫描定性诊断有一定的参考价值,结合临床症状及实验室检查才能减少误诊.     

腹腔干淋巴结肿大的彩色多普勒超声诊断

目的探讨腹腔干淋巴结肿大的彩色多普勒超声声像图表现与临床诊断的符合率。方法通过对50例腹腔包块待诊患者,在彩色多普勒超声图像上观察腹腔干淋巴结肿大形态、结构的表现。结果本组50例,腹腔干淋巴结肿大共80枚,其中结核性淋巴结肿大者占60%(30/50);转移性肿瘤引起的淋巴结肿大者占30%(15/50);淋巴瘤占6%(3/50)。与临床符合率96%。结论彩色多普勒影像对腹腔肿大淋巴结的鉴别诊断及临床诊断具有重要指导意义。     

高频彩超鉴别诊断浅表肿大淋巴结的应用分析

目的探讨高频彩超鉴别诊断浅表肿大淋巴结的应用价值。方法使用高频彩超对78例浅表肿大淋巴结患者,305个淋巴结,进行2D、CDFI、PW等超声检查,并详细记录超声表现。结果反应增生组37例,结核组14例,恶性肿瘤转移组17例,恶性淋巴瘤组10例。结论通过对浅表肿大淋巴结的超声表现综合分析,可以做出较准确的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结肿大诊断中的临床价值．

目的探讨彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结肿大的超声表现,为临床提供的诊断价值。方法对40例颈部淋巴结肿大患者进行穿刺活检,手术病理对照及跟踪随访,研究每个病例的声像图特征与表现,进行分类总结。结果超声诊断颈部淋巴结肿大符合率达95％。结论超声可以判断颈部淋巴结肿大的程度、波及范围、性质、与周围脏器及血管的关系,具有无创性、无痛性、安全性、可重复性等优点。     

直肠癌左锁骨上窝淋巴结转移1例

病例 患者，女性，40岁。因“大便次数增多2月，便血10d”入院。既往健康。入院查体：左锁骨上窝触及肿大淋巴结，融合成团，结节状，直径约6cm，固定；肛门指检：距肛门8cm处触及溃疡型肿物，质硬。胸部CT检查：双肺及纵隔未见异常；胃镜示：慢性浅表性胃炎；腹部CT检查：符合肠癌伴腹膜后及盆腔内多发淋巴结转移改变。[第一段]     

坏死性淋巴结炎的鉴别诊断（附22例临床病例分析）

坏死性淋巴结炎极易误诊为恶性肿瘤,为了提高对坏死性淋巴结炎的鉴别诊断能力,回顾分析了22例坏死性淋巴结炎的临床与组织学表现,即临床有发热、淋巴结肿大。而组织学有组织细胞增生伴吞噬现象,并结合其他检查及镜下所见讨论了坏死性淋巴结炎与肿瘤性、非肿瘤性疾病的鉴别诊断。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值分析

目的研究原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT影像表现,评价其CT诊断价值。方法收集12例病理证实的鼻腔NHL患者的材料,男7例,女5例,结合文献复习且回顾性分析其CT表现,评价其诊断价值。结果原发鼻腔NHLCT表现下鼻甲增大,相邻鼻背侧皮肤不同程度肿胀,皮下脂肪消失,肿物较大时鼻甲骨质缺损、甚至上颌窦内侧壁及筛窦骨质破坏。结论CT发现鼻甲增大或鼻腔前部肿物,早期一般不伴骨结构破坏或变形,相应区域鼻背皮肤肿胀或皮下脂肪消失,肿物较大时伴有鼻甲骨质破坏及周围组织受累及,肿瘤组织容易坏死,如见上述征象应考虑鼻腔NHL的可能。     

CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值

目的探讨CT在胃肠道穿孔定位诊断中的价值。方法对16例成人胃肠道穿孔患者进行回顾性分析。结果16例患者中,胃、十二指肠球部穿孔9例,十二指肠腹膜后段穿孔1例,空回肠穿孔4例,阑尾炎穿孔1例,结肠癌伴穿孔1例。CT表现为：气腹、腹膜腔及腹膜后间隙积液、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊。结论CT不仅能确定有无胃肠道穿孔,而且能初步判断其穿孔部位。其中局限性肠壁增厚及周围脂肪间隙密度增高、邻近腹腔、腹膜后间隙积液为诊断穿孔部位较为特异性的征象。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征,提高对其的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌CT表现,评价空洞壁及周围特点。结果 30例空洞性肺结核中薄壁22例,厚壁8例;卫星病灶12例,偏心空洞9例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺6例,纵隔淋巴结肿大5例;30例空洞性肺癌中厚壁23例,薄壁7例;其中26例为偏心性,呈分叶状24例,淋巴结肿大20例,胸膜尾征19例,血管集束征13例,胸腔积液8例,伴卫星灶3例。结论 CT在肺癌性空洞和肺结核性空洞的诊断和鉴别诊断中发挥重要的价值。     

胃肠道平滑肌肿瘤的CT诊断

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现及诊断价值.方法 使用GE HISPEED CT/I对8例胃肠道平滑肌肿瘤患者进行扫描,发现和确定病灶后进行增强扫描,观察分析其CT表现.结果 8例胃肠道平滑肌肿瘤均经手术病理检查证实.4例胃部平滑肌肿瘤,4例肠道平滑肌肿瘤（十二指肠平滑肌瘤1例,结肠平滑肌瘤1例,空肠平滑肌瘤1例和空肠平滑肌肉瘤1例）.平滑肌肿瘤CT表现：良性肿瘤大多呈圆形,肿瘤表现光滑、边界清楚、实质均匀、CT值40 Hu;增强扫描,肿瘤强化显著,肿瘤与周围分界清晰、周围无明显浸润,CT值一般为53 Hu.胃肠道平滑肌肉瘤体积较大,CT表现为软组织密度块影,其内见有低密度液化坏死区,如向外浸润和临近脏器粘连并肝脏转移,可形成肿块,无一例形状边界不规则.结论 胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现有其特异性,CT检查有重要的诊断价值.     

螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用。方法收集156例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料,重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异。结果鼻腔鼻窦炎性病变分为5型：漏斗型,占30．8％;窦口鼻道复合体型,占24．4％;蝶筛隐窝型,占9．0％;息肉型,占14．1％;其余为混合型,占21．8％。结论鼻腔鼻窦CT示各型鼻腔和鼻窦炎性病变与窦13鼻道复合体变异或蝶筛隐窝炎症、鼻甲气房、鼻中隔偏曲等解剖变异有相关性,为鼻内镜手术治疗提供重要的指导价值。     

胰腺结核15例临床分析

目的:探讨胰腺结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法:对资料完整诊断明确的15例胰腺结核患者进行分析。结果:胰腺结核发病率低,临床表现缺乏特异性,临床症状多样,容易误诊,通过血沉、胸片、全消化道钡餐、腹部CT、ERCP检查可以发现胰腺结核。结论:胰腺结核诊断较困难,要结合临床症状,多项辅助检查才能作出准确诊断。早期诊断可显著降低死亡率,正规三联抗结核治疗仍是目前主要的治疗方法。     

肝内胆管囊腺肿瘤的诊断和手术治疗

目的 探讨肝内胆管囊腺肿瘤的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的14例肝内胆管囊腺肿瘤病例的临床资料及随访结果。结果 14例肝内胆管囊腺肿瘤经病理检查,诊断为肝内胆管囊腺瘤（intrahepatic biliary cystadenoma,IBC）8例,肝内胆管囊腺癌（intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IBCa）6例。临床均表现为右上腹肿物、上腹部胀满不适、上腹痛、黄疸、发热等,B超、CT和MRI表现为肝内囊性或囊实性占位。肿瘤均全部手术切除,术后随访至2014年6月,其中诊断为IBC8例患者7例存活至今,1例死于脑血管意外;诊断为IBCa6例患者,3例至今未见复发,3例因病情恶化死亡。结论 肝内胆管囊腺肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果。对于肝脏囊性病变提高警惕,应通过CT和MRI排除IBC,如有怀疑IBC,积极手术探查并完整切除是治疗肝内胆管囊腺肿瘤并改善预后的有效方法。n,TIAN Yifeng,Provincial Clinical Abstract】Objectiv.Methods The cli y 2004to December,of them eight pati cystadenocarcinoma inal distention,abd T/MR scan.The tu ients survived,one three patients of d patients.The diagn rasound and CT/MR Key words】liver neo肝内胆管囊腺肿patic biliary cyst癌（intrahepatic）,是非常罕见的学技术的普及,但由于本病无特异本文回顾性分析床影像、病理特点下。     

以肠系膜血管炎为首发表现系统性红斑狼疮的诊断

目的探讨以肠系膜血管炎为首发表现系统性红斑狼疮的诊断;方法回顾性分析15例因狼疮性肠系膜血管炎初诊为SLE患者的临床资料;结果（1）所有患者临床症状以腹痛、恶心/呕吐及腹泻为主;（2）大多数患者伴有血白细胞减少及血C3降低;（3）8例腹部增强CT均见肠管扩张,肠壁增厚,呈＂靶形＂改变;（4）所有患者均经大剂量糖皮质激素治疗后病情好转;结论（1）狼疮性肠系膜血管炎以非特异性胃肠道症状为主要表现;（2）狼疮性肠系膜血管炎是SLE病情的活动表现;（3）腹部增强CT有利于狼疮性肠系膜血管炎的早期诊断;（4）狼疮性肠系膜血管炎须大剂量糖皮质激素治疗。     

胃肠道良恶性间质瘤CT征象及其与临床病理对照研究

目的分析胃肠道良恶性间质瘤的影像学表现,评价CT对胃肠道间质瘤(GIST)良恶性的诊断价值。方法选择经手术病理及免疫组化证实的GIST患者35例CT平扫及增强影像,以临床病理学结果及免疫组化结果将病灶分为良性、交界性及恶性3组,比较3组病灶的生长部位、体积、形态、密度、强化程度、有无转移等影像学表现特点。结果 35例GIST患者均为单发病灶,其中良性肿瘤13例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤16例。良性、交界性及恶性间质瘤病灶体积比较差异有统计学意义(P<0.05),病灶强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),转移率比较差异无统计学意义(P>0.05),而病灶的边缘光滑程度、病灶形态分叶性状及密度均匀性比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性间质瘤CT平扫示密度多均匀,边缘多光滑,增强程度11～62Hu,肿瘤最大径线均<5.0cm;交界性、恶性间质瘤CT平扫密度大多不均匀,边缘光滑或不规则,增强扫描均呈不均匀强化,最大直径均>5cm。结论 CT可作为GIST良恶性诊断的重要检查方法。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术

目的 探讨应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的效果。方法 分析31例鼻腔鼻窦肿瘤的临床资料。结果 22 例内翻性乳头状瘤患者,21例治愈,1例复发;鼻腔血管瘤9例,全部治愈。结论 应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤,术 中视野暴露充分,出血少,损伤轻,复发率低值得推广。