老年冠心病患者心肺运动试验特点

目的 了解老年冠心病患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 选择2010年10月至2014年10月在阜外医院心内科住院行冠状动脉造影,并进行CPET的老年患者,除外急性心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）＜55%、恶性心律失常,合并肺部疾病、肺血管疾病、神经肌肉疾病或贫血等,根据冠状动脉造影检查结果分为两组,冠心病组33例和非冠心病组17例,比较其CPET参数。结果 共入选患者47例,平均年龄（62.6±4.3）岁,男性32例,女性15例。两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压及糖尿病病史无明显差异,超声心动图左心室舒张末内径（LVEDD）及LVEF无明显差异。CPET结果显示,冠心病组峰值氧耗量（peak VO2）和峰值VO2占预计值的百分比（peak VO2%）分别为（1158.4±286.4）ml/min和（60.5±13.4）%,非冠心病组分别为（1382.2±337.9）ml/min和（83.6±14.5）%,冠心病组较非冠心病组明显降低,P＜0.05。冠心病组峰值氧脉搏（peak VO2/HR）明显低于非冠心病组,分别为（10.7±1.6）和（9.5±1.5）ml/（min·beat）,P＝0.038。冠心病组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于非冠心病组,分别为（7.8±0.9）和（6.5±1.5）ml/（min·W）,但无氧代谢阈值（AT）及通气效率等无明显差异。结论 老年冠心病患者运动耐量较非冠心病患者明显降低,可能与冠心病患者运动时心肌缺血左心室功能不全导致心排血量降低有关。     

平板运动试验诱发冠心病患者心律失常分析

目的：分析平板运动试验诱发冠心病和非冠心病患者心律失常的情况。方法选取234例经冠状动脉造影的患者行平板运动试验,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组（141例）和非冠心病组（93例）,比较两组平板运动试验诱发心律失常的类型及特点。结果冠心病组心律失常发生率为42．55％（60／141）,明显高于非冠心病组的15．05％（14／93）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。冠心病组心律失常构成类型：室性早搏26．95％、房性早搏5．67％、阵发性室速2．13％、阵发性房颤1．42％、右束支阻滞2．84％和短阵室速3．55％。结论平板运动试验既可诱发冠心病组发生心律失常,又可诱发非冠心病组发生心律失常,可用于冠心病的辅助诊断。     

冠心病介入术后平板运动试验的随访价值

目的评价冠心病介入术后平板运动试验的随访价值。方法对PCI术后6～9个月之间同时完成平板运动试验和冠脉造影的923例患者进行回顾性对比分析。结果923例PCI术后患者中平板运动试验阳性239例,阴性648例;冠脉造影阳性198例,阴性725例。平板运动试验诊断PCI术后支架内再狭窄及新发病变的敏感性72.3%,特异性86.8%,准确度为83.9%,阳性预测值为60.3%,阴性预测值为92.1%。结论平板运动试验是有效评价冠心病PCI术后疗效的重要无创检查之一。     

冠心病患者心肺运动试验结果分析

目的 分析冠心病患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)相关指标,探讨其CPET临床特点。方法 本研究为回顾性研究,选择2021年5月至2023年8月于中日友好医院中西医结合心内科门诊进行随访的冠心病患者103例。按年龄分为60岁以下组(n=37)与60岁及以上组(n=66);60岁及以上按性别分为男性组(n=37)与女性组(n=29);患者均接受CPET检测,比较不同年龄男性组、同一年龄不同性别组CPET指标特点,采用Spearman或Pearson相关性分析法分析性别、年龄与CPET试验指标相关性。结果 60岁及以上男性组最大心率(Maximum Heart Rate, MHR)、峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值氧脉搏(peak O₂pulse)、二氧化碳通气当量(EQCO₂)、代谢当量(METs)均低于60岁以下男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);60岁及以上女性组无氧阈下摄氧量(VO₂AT)、VO₂...     

96例糖尿病患者平板运动试验结果分析

近年来，心血管并发症已成为糖尿病的主要死因而备受重视。平板运动试验是无创性诊断冠心病的常用方法之一。本文研究96例糖尿病患者平板运动试验结果，间接揭示糖尿病并发冠心病的情况。     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。     

平板运动试验阳性的诊断价值分析

平板运动试验(简称运动试验)是诊断冠心病的无创性主要方法之一,但对其诊断价值仍有不同看法。我们将33例运动试验阳性者与冠脉造影进行对照分析,旨在对运动试验的临床诊断价值作进一步探讨。     

心肺运动试验后冠心病患者心率恢复与心肺功能及生活质量的关系

目的探讨心肺运动试验后2 min时冠心病患者心率恢复情况与心肺功能及生活质量的关系。方法 2014年12月至2015年12月就诊于该院的冠心病患者52例进行心肺运动试验,根据心肺运动试验心率峰值与试验结束后2 min即时心率的差值(HRR)是否≥42次/min进行分组,21例为正常组(HRR≥42次/min),31例为异常组(HRR42次/min)。比较两组患者心肺运动试验结果及生活质量指标。结果心肺储备功能指标:异常组静息心率、摄氧量峰值、无氧阈值均显著低于正常组(P0.05);生活质量:异常组生理职能、总体健康及活力维度评分明显低于正常组(P0.05)。结论 HRR与冠心病心脏呼吸储备功能及预后生活质量紧密相关,可作为一个辅助指标提示患者的心脏呼吸储备功能及生活质量。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的通过和冠状动脉造影结果的对比,探讨平板运动试验诊断冠心病的敏感性、假阴性率和临床意义。方法 2011年5月至2013年2月期间我院心内科行平板运动试验检查的患者151例,均于2周内住院进一步完善冠状动脉造影检查,严重者同时给予支架植入术治疗。将冠状动脉造影和平板运动试验的结果进行分析。结果 151例患者中,冠状动脉造影阴性29例,单支病变40例,双支病变26例,三支病变18例,心肌桥38例;平板运动试验阳性113例,阴性38例,平板运动试验诊断冠心病的敏感性90.16%,特异性89.66%,假阴性率9.84%,假阳性率10.34%,其中三支病变的敏感性为100%,与单支病变和心肌桥相比差异有显著统计学差异。结论平板运动试验不仅无创、安全、简便、客观、费用低廉,而且对冠心病的诊断也具有高敏感性、高特异性的特点,尤其对冠状动脉三支病变,是冠心病的首选无创筛查手段,值得临床医师进一步推广研究。     

平板运动试验前后Q—T离散度的半随机对照研究

为探讨冠心病患者运动试验后Q-T_d 改变的规律, 观察508例患者平板运动试验前后Q-T_d、Q-T_(cd)变化.结果显示:阳性组运动后1、3min Q-T_(cd)(3293±1090、31.01±11.09ms)比阴性组(28.91±10.03、27.00±10.08ms)显著延长(P<0.01,P<0.05);且比运动前(26.30±10.53ms)显著延长(P<0.05),认为Q-T_(cd)可作为冠心病运动试验的一项有价值的参数.     

冠心病患者平板运动负荷试验中的QT间期滞后现象

目的观察冠心病患者在平板运动负荷试验中的QT问期滞后现象。方法收集21例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者（冠心病组）和20例健康志愿者（对照组）。分析两组的平板运动负荷试验心电图,每份心电图测量50个点的RR间期、QTp间期（Q波起始到T波顶峰的时间）和QTe间期（Q波起始到T波终末的时间）,采用Bazett公式[QTc=QT／（RR）”。]计算QTpc间期及QTec间期。以RR间期为横坐标,QTp问期、QTe问期、QTpc问期或QTec问期为纵坐标,作散点图及曲线。比较RR问期为600、550、500、450、400ms时,运动期QTp间期、QTe问期、QTpc间期或QTec间期与恢复期的差异。结果对照组运动期和恢复期的QT／RR曲线几乎重叠;冠心病组运动期和恢复期的QT／RR曲线在RR间期500～600ms段明显分离,恢复期低于运动期。对照组在各RR问期下,运动期QT间期和QTc问期与恢复期的差异无统计学意义（P〉0．05）。冠心病组在RR问期为550、500、450ms时,运动期QTp问期和QTpc间期显著高于恢复期（P〈0．05）;在RR问期为550、500ms时,运动期QTe间期和QTec间期显著高于恢复期（P〈0．05）。结论冠心病患在平板运动负荷试验中有明显的QT滞后现象,后者可能在冠心病的早期无创检测中发挥一定作用。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的 对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果，探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素，提高诊断冠心病的准确性。方法 选择确诊或拟诊冠心病患者130例，在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果 冠状动脉造影阳性病例82例中，运动试验阳性46例，阴性36例。冠状动脉造影阴性病例48例中，运动试验阳性19例，阴性29例。单支病变，狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性，而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST-T改变、合并高血压，左室肥厚者易出现运动试验假阳性。结论 进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断，临床表现，运动耐量等，以提高对冠心病诊断的准确性。     

冠心病患者平板运动试验运动耐量测定的临床意义

目的对冠心病患者和年龄相当的正常健康人进行运动前、后的运动耐量连续测定并探讨其临床意义.方法应用Bruce方案在Quest型活动平板运动仪上进行次极量或症状限制性平板运动试验.结果(1)两组在运动的前3分钟内运动耐量相差不显著;(2)实验组最大运动耐量(7.01±0.11METs)明显低于对照组的(13.6±0.14METs),P<0.05;(3)多支冠脉病变者运动耐量<6.5METs.结论随着病情加重,冠心病患者运动耐量下降,运动耐量低于6.5METs时,可能有多支冠脉病变.     

活动平板试验对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的 为了明确活动平板试验与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取冠状动脉造影阳性且造影1周前后作活动平板试验115例,冠状动脉造 通用直径法确定冠状动脉狭窄程度并与活动平板试验中心电活动改变对比观察。结果 平板运动中ST下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长冠状动脉狭窄越重,相反ST段下移出现晚,下移程度小,提示冠状动脉病变程度轻。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者,多为单支或轻度病变。结论 活动平板运动试验可估测冠状动脉狭窄程度。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果的对照分析

目的:评价平板运动试验在冠心病诊断中的价值。方法:选择262例1月内同时行冠状动脉造影及平板运动试验检查的患者,将这两种检查结果进行对比分析。结果:运动试验诊断冠心病的敏感性60.42％(58/96)、特异性69.88％(116/166)、精确度66.41％(174/262)。在运动时间、运动贮量(最大METs)、峰值血压等方面,冠状动脉造影阳性组与冠状动脉造影阴性组差异明显(P<0.05),双支以上冠脉病变组与单支冠脉病变组对比亦有显著差异(P<0.05)。双支以上病变组平板运动试验阳性率高于单支病变组(P<0.05)。结论:平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,通过多项指标综合判断可以初步推测病变程度。     

活动平板试验对冠心病诊断及介入疗效的评价作用

目的探讨活动平板试验对冠心病诊断及介入疗效评价的作用。方法对比分析213例疑诊或临床诊断冠心病患者的运动平板试验和选择性冠状动脉造影结果，并对其中49例接受介入治疗的病例对比分析治疗前后的运动平板试验结果。结果以选择性冠状动脉造影结果为标准，活动平板试验敏感性为66．7％，特异性为87．6％，阳性预测值为77．8％，阴性预测值为80．1％。冠心病介入治疗后活动平板试验的阳性率降低（P〈0．01），总运动代谢当量和运动开始至达到阳性诊断标准的时间较冠心病介入治疗前增加（P均〈0．05）。结论简便、易行及无创的活动平板试验是诊断冠心病的重要手段，并为客观评价冠心病介入治疗效果提供依据。     

运动试验后QRS时间改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图运动试验(TET)前后QRS时间变化对冠心病辅助诊断价值。方法选择临床确诊的冠心病者(A组,n=66)和非冠心病者(B组,n=45),在全程心电图监护情况下行TET。测量运动前后的QRS时间改变,并与ST段指标等常规TET诊断标准的检测结果进行对比分析。结果 A组运动后QRS时间延长(F=17.45,P<0.01),而B组缩短(F=13.32,P<0.01)。用Bazett公式校正QRS波群时间,A组运动后明显延长(F=32.56,P<0.01),B组无改变(F=0.91,P>0.05)。以QRS波群变化±4ms以上为标准,A组运动后QRS波群时间延长39例,占59.1%,而B组运动后QRS波群时间缩短26例,占57.8%。结论 TET后QRS时间改变,可在ST段等指标基础上提高对冠心病诊断的准确性。     

运动平板试验对女性冠心病预测价值的相关性研究

运动平板试验（TET）是目前采用最广泛的心电图（ECG）负荷试验,是诊断女性冠心病（CHD）或判断预后的重要无创检查手段之一.     

活动平板试验联合动态心电图对老年女性冠心病的诊断价值

目的探讨活动平板试验（TET）联合24h动态心电图（Hoher）检查对老年女性冠心病的诊断价值。方法纳入年龄在60岁以上拟诊冠心病的老年女性患者232例,入选病例全部行冠状动脉造影（CAG）、TE’I吸Holter检查,以CAG结果作为金标准,对单独及联合TET、Hoher法诊断冠心病及不同冠脉病变支数冠心病的敏感度、特异性等指标进行比较。结果TET诊断老年女性冠心病的敏感度74．2％、特异性73．9％;Holter诊断老年女性冠心病的敏感度66．9％、特异性79．7％;两者联合时敏感度84．7％、特异性为82．6％。单项检查与联合法对诊断冠心病的敏感度间的差异有统计学意义（P〈0．05）。联合法对冠状动脉单支、双支、三支血管病变冠心病诊断的敏感度均高于各单项检查诊断冠心病的敏感度,但只有对单支冠脉病变冠心病诊断的敏感度与各单项检查问有统计学差异（P〈0．05）。结论TET联合Hoher检查可提高对老年女性冠心病的诊断敏感度。