同型半胱氨酸与妊娠

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸 ,Hcy代谢依赖的酶缺陷和 (或 )叶酸及B族维生素缺乏时 ,可引起高同型半胱氨酸血症 (hyperhomocysteinemia ,Hhcy)。冠状动脉及外周血管疾病患者中 ,约有 2 0 %～ 30 %发生Hhcy。近年来发现 ,血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合征 (PIH)、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等的发生密切相关[1 ] 。Hcy致病机理的研究 ,为多种妊娠并发症的早期诊断、治疗提供了依据。一、Hcy的代谢过程及其影响因素 :Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中…     

同型半胱氨酸代谢异常与妊娠高血压综合征发病关系的研究

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠晚期出现的特发性疾病，目前尚无一种学说能系统地阐明妊高征的发生及发展过程。研究发现，血浆中同型半光氨酸(Hcy)水平升高可能会损伤血管内皮细胞，最终导致妊高征及其他不良妊娠结局。本研究通过检测妊高征患者与正常孕妇MTHFR基因C677T多态性、血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平，旨在探讨营养因素和遗传因素在妊高征发病中的作用。     

妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸水平与脂联素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与脂联素水平（adiponectin,APN）的关系。方法选择2012年1月-12月就诊于河北省唐山市开滦总医院的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者52例为病例组,同期正常妊娠妇女52例作为对照组。分析比较两组间Hey和APN水平,同时分析Hcy和APN之间的相关性。结果病例组Hcy（14．5±4．8）／amol／L、血糖（8．2±3．1）／lmol／L水平均显著高于对照组（8．7±3．5）mmol／L、（5．6±1．4）mmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．001）;病例组APN（7．8±2．3）mg／L、（17．2±4．4）mg／L水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）。血糖水平与Hcy和APN均具有中度相关关系。结论妊娠糖尿病患者Hcy水平高于正常妊娠者,APN水平低于正常妊娠者;Hcy水平与APN水平具有中度负相关关系。     

高同型半胱氨酸血症与妊高征

同型半胱氨酸是蛋氨酸脱甲基代谢中产生的一种含硫氨基酸 ,它对内皮细胞有毒性作用以及凝血和促凝血作用 ;妊高征患者存在高同型半胱氨酸血症 ,并与其内皮细胞损伤有关 ;妊高征高同型半胱氨酸血症可能与叶酸、维生素B12 缺乏及遗传因素有关     

妊高征患者血浆同型半胱氨酸浓度变化

近年的研究认为血管内皮细胞损伤与妊高征的关系密切 [1 ] ,而血液中同型半胱氨酸 (Hom ocysteine,Hcy)浓度的升高会造成血管内皮细胞损伤 [2 ] ,因此我们通过高效液相色谱法检测妊高征患者及正常晚期妊娠妇女血浆 Hcy浓度 ,探讨它与妊高征的关系 ,同时测量叶酸和维生素 B1 2 (Vit B1 2 )水平 ,以观察血浆Hcy浓度与叶酸及 Vit B1 2 的关系。一、资料与方法1.研究对象 :选取 1997年 10月～1998年 10月在我院产科门诊就诊孕妇 5 0例 ,分为 :妊高征组 2 5例 ,平均年龄(2 7.5± 3.4)岁 ,妊娠 35～ 41周 ,诊断标准按全国教材《妇产科学》第 4…     

中西医结合治疗干预复发性流产对血清同型半胱氨酸及妊娠结局的影响

目的 探讨中西医结合治疗干预复发性流产对血清同型半胱氨酸及妊娠结局的影响。方法 选取110例复发性流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各55例。对照组采取常规西药治疗干预,试验组采取中西医结合治疗干预,比较两组的中医证候积分、内分泌指标水平及妊娠结局。结果 治疗后,试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;治疗后,试验组血清同型半胱氨酸水平低于对照组,孕酮、雌二醇水平高于对照组（P<0.05）;试验组保胎成功率为87.27%,高于对照组的69.09%(P<0.05)。结论 对复发性流产患者实施中西医结合治疗干预,能有效改善患者临床症状及内分泌功能,降低同型半胱氨酸水平,有效改善妊娠结局。     

血管内皮生长因子、同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨外周血管内皮生长因子(VEGF)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期高血压疾病(HDP)发病机制中的作用.方法选择HDP患者80例,其中妊娠期高血压19例、轻度子(癎)前期25例,重度子(癎)前期36例;并随机选取同期的正常晚期妊娠60例为对照.分别用微粒酶免疫发光法测定血浆同型半胱氨酸水平,采用双抗体夹心ABO-ELISA法检测外周血VEGF水平.结果①HDP组的血浆Hcy水平(10.79±2.32 μmol/L)显著高于对照组(8.90±1.66 μmol/L)(P＜0.001),以子(癎)前期组增高明显.②HDP组的外周VEGF值(106.06±15.37 ng/ml)显著高于对照组(88.70±14.97 ng/m1)(P＜0.001),以子(癎)前期组增高明显.③HDP外周血VEGF水平和血浆Hcy水平呈正相关(相关系数为0.828,P＜0.01).结论①血浆Hcy水平升高可能是妊娠期高血压疾病发病的危险因素,血浆Hcy水平可能是预测疾病进展的一项指标.②外周血VEGF水平可能是预测HDP发生、发展的一项生化指标.③外周血VEGF的检测可以作为间接观察Hcy损伤血管内皮功能的指标.     

2型糖尿病患者腔隙性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与2型糖尿病(I2DM)患者合并腔隙性脑梗死的关系。方法 2010年6月至2010年12月在我院内分泌门诊和住院部的150例T2DM患者,体检中心健康体检的52例正常对照者(CON组)根据1996年制定的各类脑血管疾病诊断标准,经颅脑CT或MRI确诊,并排除脑室周围多发缺血病灶,将T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM1)和糖尿病合并腔隙性脑梗死(DM2)。血浆Hcy使用拜耳公司生产的ACD-180化学发光免疫系统及配套试剂测定。结果糖尿病各组血浆Hcy浓度及空腹高Hcy血症发生率高于CON组,DM2组又高于DM1组(P<0.05);T2DM患者血浆Hcy浓度与FA、VitB12呈负相关;logi5tic回归分析显示Hcy等为2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论空腹高Hcy血症(Hhcy)是2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的危险因素     

不同治疗方法对早孕期复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨不同治疗方法对早孕期复发性流产(RSA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取2017年10月至2019年4月海南省文昌市人民医院收治的RSA患者108例作为研究对象,随机分为实验组54例和对照组54例.两组均在超声见到胎芽开始预防性干预,对照组口服叶酸片+维生素B12+维生素B6;实验组在对照组的...     

同型半胱氨酸与妊娠期糖尿病的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫非必需氨基酸,是甲硫氨酸代谢过程中的重要代谢产物。研究证明,母体血浆Hcy水平升高与多种不良妊娠结局相关,如自然流产、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿神经管畸形及胎儿宫内发育迟缓。近年研究发现,妊娠期糖尿病孕妇也存在相对高的Hcy血症。本文现对妊娠期糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗、脂代谢、肥胖及内皮细胞损伤的关系做一综述。     

妊娠高血压综合征血浆叶酸同型半胱氨酸和内皮素浓度变化

目的　了解妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆叶酸 (FA)、同型半胱氨酸 (Hcy)和内皮素 (ET 1)浓度的变化。方法　采用放免法检测 4 3例妊高征患者 (妊高征组 )分娩前后及 67例正常晚孕妇女 (正常晚孕组 )和15例正常非孕妇女 (正常非孕组 )血浆FA、维生素B12 (VB12 )及ET - 1含量。用荧光标记免疫检测法测定血浆Hcy的含量。 结果　①正常晚孕组血浆叶酸浓度 [( 11 3 6± 5 3 8)nmol/L]明显低于正常非孕组 [( 2 7 77± 7 75 )nmol/L ,P <0 0 5 ];妊高征组分娩前血浆叶酸浓度 [( 6 4 3± 2 4 0 )nmol/L]明显低于正常非孕组及正常晚孕组(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;妊高征组分娩后血浆叶酸 [( 2 0 85± 8 80 )nmol/L]明显高于分娩前 (P <0 0 5 ) ;②正常晚孕组血浆同型半胱氨酸浓度 [( 7 89± 3 2 7) μmol/L]明显高于正常非孕组 [( 6 63± 1 0 7) μmol/L ,P <0 0 5 ];妊高征组分娩前血浆同型半胱氨酸浓度 [( 12 0 0± 4 5 9) μmol/L]明显高于正常非孕组及正常晚孕组 ( P <0 0 1,P <0 0 1) ;妊高征组分娩后血浆同型半胱氨酸浓度 [( 7 63± 3 2 9) μmol/L]明显低于分娩前 ( P <0 0 0 1) ;③妊高征组分娩前血浆内皮素 - 1质量浓度 [( 13 8 4 7± 3 0 0 3 )ng/L]明显高于正常晚孕组 [( 10 3 7     

同型半胱氨酸诱发孕鼠妊娠期高血压疾病动物模型的研究

目的采用同型半胱氨酸建立孕鼠妊娠期高血压疾病模型。方法200311于沈阳军区总医院实验动物中心,将成年Wistar雌鼠随机分为4组:非孕对照组(NN)、非孕同型半胱氨酸组(NH)、妊娠对照组(PN)、妊娠高同型半胱氨酸组(PH)。从妊娠第10天起NH组及PH组腹腔内注射同型半胱氨酸200mg/(kg·d);NN组及PN组注射同等体积生理盐水,直至分娩。动态检测大鼠血压、尿蛋白含量,测量胎盘湿量、仔鼠数、胎鼠重量、身长、死胎数。观察各组肝、肾、胎盘、主动脉等组织学改变等。结果PH组经同型半胱氨酸注射后血压升高、尿蛋白增加,与NN、PN组相比,差异有统计学意义。PH组与PN组相比胎盘湿重、胎鼠重量、身长均显著降低,其心脏、肾脏及胎盘等器官均有明显组织学表现。结论同型半胱氨酸可诱发孕鼠妊娠期高血压疾病的典型改变,是用于本病研究的较理想的动物模型。     

经皮和口服E2对同型半胱氨酸水平影响的对比研究

为了解经皮和口服雌二醇(E2)对血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平的作用有何不同及加用孕激素后的影响,对152例已行子宫切除术的健康绝经后妇女作前瞻性双盲对比研究。研究对象年龄45～65岁,吸烟<6支/d,血压<21.28/13.3kPa(<160/100mmHg),空腹血浆总胆固醇<8mmol/L,体重指数(BMI)≤30kg/m2。绝经的标准为2次测定结果均显示:FSH>40IU/L、E2<110pmol/L。半年内未采用激素替代疗法。未服用心血管、降血脂和影响雌孕激素代谢的药物。3个月内未补充维生素。对象被随机分成4组:组1为49例口服安慰药片和外用安慰贴片;组2经皮E233例,使用17β-E2贴…     

血叶酸、同型半胱氨酸及尿酸水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性分析

目的探讨血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择重度子痫前期患者135例及孕周匹配的正常妊娠孕妇135例作为对照组,采用化学发光法测定血清叶酸水平,全自动生化仪测定同型半胱氨酸、尿酸水平。结果妊娠28~41周~(+6),重度子痫前期组血清叶酸、同型半胱氨酸及尿酸水平分别为(8.66±5.63)μg/L、(10.85±5.52)μmol/L和(401.42±88.84)μmol/L,均高于对照组(11.33±6.76)μg/L、(9.22±4.19)μmol/L和(309.56±90.10)μmol/L(P0.05)。其中妊娠28~33周~(+6)重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平均高于对照组(P0.05);妊娠34~36周~(+6)重度子痫前期组血清叶酸水平低于对照组;妊娠37~41周~(+6)重度子痫前期组与对照组比较,仅血清尿酸水平高于对照组(P0.05)。结论血清叶酸、同型半胱氨酸和尿酸水平与重度子痫前期密切相关。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与妊娠高血压综合征发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcys)、叶酸、维生素B12与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系. 方法采用荧光偏振免疫分析法检测59例妊高征患者(妊高征组)和60例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中Hcys水平;并同时用微粒子酶联免疫分析法检测两组孕妇血清中叶酸、维生素B12水平. 结果 (1)妊高征组孕妇血清Hcys水平为(13.1±3.7) μmol/L,对照组孕妇为(10.4±3.9) μmol/L, 两组比较,差异有显著性( P <0.05).(2)妊高征组孕妇血清叶酸、维生素B12水平分别为(12.9±4.0) μmol/L及(339.5±115.6) μmol/L; 对照组孕妇叶酸、维生素B12水平分别为(13.7±2.5) μmol/L及(350.1±153.0) μmol/L.两组比较,差异无显著性( P >0.05). 结论 Hcys代谢异常在妊高征发病中起重要作用,叶酸、维生素B12水平与妊高征发病无直接关系.     

同型半胱氨酸在绝经后女性心血管疾病中的研究进展

绝经意味着女性卵巢功能衰竭,性激素水平改变导致女性出现一系列绝经相关症状,近期可出现血管舒缩症状如潮热、盗汗,神经精神症状等,远期危害可出现心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)、骨质疏松、糖脂代谢紊乱、泌尿生殖道萎缩等全身各器官系统退行性病变.绝经后女性CVD发病风险升高,是中老年女性致死...     

MTHFR 基因多态性与同型半胱氨酸水平对孕妇妊娠期高血压疾病发病协同影响的研究

目的:探讨孕妇妊娠期高血压疾病(HDP)与同型半胱氨酸(Hcy)、亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性的内在相关性。 方法:选择商丘市第一人民医院 2020 年 1 ~ 12 月妇产科门诊 就诊的 HDP 患者 219 例作为病例组,另随机选择同期健康孕妇 235 例作为对照组,分析两组孕妇的 Hcy 水平及 MTHFR 基因多态性的差异性。 结果:①病例组孕妇 Hcy 水平为 18. 74 ± 6. 93 μmol / L, 对照组 Hcy 水平为 15. 81 ± 5. 71 μmol / L,病例组显著高于对照组(t = 4. 929,P < 0. 001)。 ②MTHFR 基因型在病例组与对照组中的分布频率也有显著差异:CC 型(23. 7% vs 33. 2% )、CT 型(44. 7% vs 43. 0% )、TT 型(31. 5% vs 23. 8% ),其中 TT 型差异最大(OR 1. 848,95% CI 1. 124 ~ 3. 039,P = 0. 016)。 ③Hcy 水平、MTHFR 基因多态性对 HDP 发病影响的卡方分析发现,当孕妇为 TT 基因型 时,两组在 Hcy < 15 μmol / L 与≥15 μmol / L 所占比例,差异有统计学意义(P = 0. 011)。 结论:本地 区孕妇 Hcy 水平、MTHFR 基因型与 HDP 存在显著相关性,且 TT 基因型和高 Hcy 对 HDP 发病存在 协同效应,及时鉴别 MTHFR 基因型将有助于孕妇 HDP 的早期评估及合理化预防。     

血浆同型半胱氨酸与胎儿生长受限关系的临床研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿生长受限(FGR)之间的关系。方法:收集FGR的孕妇及其新生儿25例和健康孕妇及其新生儿25例,用高效液相色谱法检测血浆中的Hcy水平,酶法检测各组患者的血脂水平,并对Hcy水平与血脂进行相关性分析。结果:FGR孕妇血浆Hcy水平16.27±4.10μmol/L明显高于健康孕妇组8.39±3.73μmol/L(P<0.01),FGR新生儿血浆Hcy水平14.21±4.35μmol/L明显高于健康新生儿组7.42±2.32μmol/L(P<0.01);各组血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)比较中,除FGR新生儿组与健康新生儿组HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P均>0.05);各组血浆Hcy水平与血脂水平无相关性(P均>0.05);FGR新生儿组的新生儿体重与其Hcy水平为负相关(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症(Hhcy)可能是FGR发病的危险因子,及早预防和纠正Hhcy可能对减少FGR的发生具有重要意义。