天麻钩藤饮结合穴位埋线治疗1级高血压病降压时间的临床研究

目的 评价天麻钩藤饮配合穴位埋线治疗1级高血压病肝阳上亢型患者降压时间的临床研究.方法 将80例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组行天麻钩藤饮中药汤剂常规治疗,治疗组在天麻钩藤饮汤剂常规治疗基础上,在太冲穴、太溪穴、肝俞穴、肾俞穴同时进行埋线,记录治疗前与治疗后1、2、3、4周的血压情况,包括降压率,降压幅度,发生时间等.结果 2组患者治疗后血压均较治疗前明显下降,治疗组患者经治疗后总有效率为75.00%,对照组为61.54%,治疗组治疗效果明显优于对照组,P<0.05.综合治疗组在降压时间上,无论是收缩压或是舒张压,均优于对照组,P<0.05.结论 天麻钩藤饮结合穴位埋线治疗肝阳上亢型高血压降压效果明显,降压迅速,且未发现明显不良反应.     

应对方式在围绝经期女性睡眠状况和生存质量之间的中介效应

目的 探讨应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量之间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,选取2017年10月—2018年9月辽宁省丹东市40～60岁围绝经期女性600例,采用简易应对方式问卷（SCSQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、绝经生存质量量表（MENQOL）对绝经过渡期女性进行调查。结果 积极应对方式平均（1.615±0.577）分,消极应对方式平均（1.380±0.678）分,睡眠质量平均（6.820±3.575）分,绝经生存质量平均（57.470±38.790）分。睡眠质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.432,P?=0.000）,与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.393,P?=0.000）;绝经生存质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.516,P?=0.000）,与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.446,P?=0.000）;睡眠质量得分与绝经生存质量得分呈正相关（r?= 0.593,P?=0.000）;睡眠状况不仅可以直接影响围绝经期女性绝经期生存质量,还可以通过应对方式这一中介作用间接影响其绝经期生存质量,且中介效应占总效应的31.06%（0.250/0.805）。结论 应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量间起部分中介效应。     

绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响

目的探讨绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响。方法围绝经期妇女100例,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予利维爱治疗,治疗组给予雌激素联合孕激素应。结果两组治疗前FSH与E2含量对比无明显差异,治疗后治疗组E2含量明显升高,FSH明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前的SCL-90评分无明显差异（P〉0.05）,而治疗后两组患者的SCL-90评分较治疗前均有明显升高（P均〈0.05）;治疗后两组患者的SCL-90评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经早期激素治疗应用于妇女围绝经期能有效改善性激素水平,提高妇女的生活质量,值得推广应用。     

Effects of raloxifene hydrochloride on bone mineral density, bone metabolism and serum lipids in Chinese postmenopausal women with osteoporosis: a multi-center, randomized, placebo-controlled clinical trial

Thereducedproductionofestrogenfollowingmenopauseleadstoacceleratedbonelossinpostmenopausalwomen Inseverecases ,thismayleadtoosteoporosisincreasingriskoffractures Whileestrogenreplacementtherapy (ERT)andhormonereplacementtherapy (HRT )canpreventpostmenopausalboneloss ,1,2 estrogenusemayproduceundesirablesideeffectssuchasvaginalbleedingandbreasttenderness Long termestrogenuse (withoutconcurrentuseofprogestin)hasbeenreportedtocauseanincreasedriskofendometrialcancer 3　Inaddition ,ithasbeenrepo…     

壬基苯酚雌性生殖毒性的研究进展

壬基苯酚（NP）是一种环境内分泌干扰物,主要来自于壬基酚聚氧乙烯醚（NPEOs）的生物降解。NPEOs为非离子表面活性剂,被广泛用于化学工业方面,制备合成洗涤剂、润滑油添加剂和增塑剂等。壬基苯酚具有雌激素样作用,可能对雌性生殖系统产生影响及危害;虽然具体作用机制尚未阐明,但壬基苯酚对人体的潜在危害不容忽视。文章就壬基苯酚在雌性生殖毒性方面的研究进展进行综述,为减少壬基苯酚的排放和逐步找寻替代品提供依据。     

Effects of raloxifene hydrochloride on bone mineral density, bone metabolism and serum lipids in postmenopausal women: a randomized clinical trial in Beijing

Withdiminishedovarianfunctionanddecreasedestrogenlevels,postmenopausalwomenareatriskforosteoporosis ,whichleadstopossibleseriousanddebilitatingfractures Estrogen ,combinedwithprogestininhormonereplacementtherapy (HRT) ,iscommonlyprescribedtowomentoalleviatepostmenopausalvasomotorsymptomsandprotectagainstthedevelopmentofosteoporosis 1,2 　However ,thelong termuseofestrogenisrequiredtopotentiallyrealizethattheseclinicalbenefitsalsoincreasestherisksofendometrialcancerandbreastcancer 2 4 　Thein…     

特发性肾病综合征对儿童骨代谢的影响

目的:探讨特发性肾病综合征(INS)活动期对儿童骨代谢的影响.方法:检测比较48例初发且未经激素治疗的活动期INS患儿和30例正常的健康儿童(对照组)的血清钙(Ca)、磷(P)、总碱性磷酸酶(TALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(OC)水平,并摄前臂骨X线片.结果:INS组血清Ca、OC水平低于对照组(P＜0.01),血清BALP、PTH水平较对照组升高(P＜0.01),血清P、TALP水平与对照组比较差异不显著(P＞0.05);INS患儿中,24 h尿蛋白定量≥0.2 g/kg亚组与24 h尿蛋白定量＜0.2 g/kg亚组比较,血清Ca、OC水平明显降低(P＜0.01),而血清BALP水平明显升高(P＜0.05),血清PTH水平差异无显著性(P＞0.05).48例INS患儿的前臂骨摄片均未见异常改变.结论:特发性肾病综合征活动期患儿存在骨代谢异常,血清BALP、0C水平能敏感地反映其骨代谢变化.     

睡眠剥夺对内分泌功能及能量代谢的影响

睡眠对内分泌功能及能量代谢起着重要的调节作用.睡眠剥夺后,激素水平会发生显著变化.睡眠剥夺能够影响3种下丘脑一垂体轴激素(生长激素、促甲状腺激素和皮质醇)在夜间的分泌.同时,睡眠缺失还会破坏瘦素同ghrelin的相对平衡.对能量代谢产生不利影响.     

绝经后骨质疏松患者生活质量的影响因素研究及其经济学评价

目的 探讨影响绝经后骨质疏松患者生活质量的影响因素并利用生活质量指标进行几种常见治疗方案经济学评价,为挑选治疗方案提供参考.方法 将188例确诊为绝经后骨质疏松症的患者分为4组,其中安慰剂对照组38例,维生素D加钙治疗组50例,雌激素替代疗法(hormone replacement treatment,HRT)组50例,二膦酸盐治疗组50例.重复测量治疗前、治疗后3个月和治疗后12个月的骨密度(bone mineral density,BMD),生活质量评分(Quality of Life Sale,QOLS),影响因素调查以及花费成本.分析生活质量的因素因素并比较各组之间单位生活质量改变率和单位骨密度改变率的成本.结果 二膦酸盐治疗组生活质量改善较好,牛奶摄入量越多的患者痰病维度评分增长越快,那些吸烟、喝酒的患者,生活质量评分增长较慢,以前有骨折史的患者,生活质量增长也较慢,而基线疾病雏度评分较高的患者和体重指数较高的患者,生活质量增长较快.适量体力活动的患者比不活动的患者生活质量改善要好.二膦酸盐治疗组单位生活质量改变率和单位骨密度改变率的成本(分别为38.78、57.10和85.39元)明显低于其他组,但用维生素D加钙组治疗没有明显效果.结论 二膦酸盐治疗组不仅有利于骨质疏松患者生活质量的改善而且有比较好的成本效果,是一种经济有效的治疗绝经后骨质疏松的手段.     

恶心呕吐对妊娠妇女生活质量的影响

目的对有恶心呕吐症状的妊娠妇女生活质量进行横断面调查,分析影响生活质量的社会及躯体因素。方法 195例有恶心呕吐症状的妊娠妇女,孕6～14周,采用妊娠专用恶心呕吐量化表（PUQE）对患者症状进行量化,运用医疗结局研究量表简表SF-36及妊娠恶心呕吐生活质量量表（NVPQOL）对患者的生活质量进行评测。记录患者的人口学特征,运用多元回归分析筛选影响生活质量的社会及躯体因素。结果妊娠呕吐患者最常见的症状依次为恶心（96.4%）,干呕（91.3%）,呕吐（63.1%）;年长及较高收入患者的症状相对比较轻。两种量表均显示,PUQE评分是影响妊娠妇女生活质量的主要因素。回归分析表明,就患者的躯体症状而言NVPQOL比SF-36更为敏感（OR分别为2.463及1.588）。结论恶心呕吐症状是引起妊娠妇女生活质量下降的主要原因,特异性量表NVPQOL用于妊娠呕吐患者生命质量的测试优于普适性量表SF-36。     

前臂骨密度与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎合并骨质疏松的诊断价值

目的：探讨前臂骨密度（BMD）与骨代谢指标对绝经后女性类风湿性关节炎（RA）合并骨质疏松（OP）的诊断价值。方法：采用双能X线吸收法（DXA）测定96例绝经后女性RA患者和25例绝经后健康女性对照者的前臂BMD、骨矿含量（BMC）,并收集、测定其年龄、BMI、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、I型原胶原N-端前肽（PINP）和血清I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）水平等骨代谢指标,分析BMD与实验指标的相关性。结果：RA组前臂BMD及BMC较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;RA组骨代谢指标PINP为（79.01±44.72）μg/L,β-CTX为（0.51±0.35）μg/L;对照组PINP为（96.74±50.92）μg/L,β-CTX为（0.37±0.26）μg/L,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;相关分析显示RA组β-CTX与BMD、BMC呈负相关（r=-0.259,P=0.011;r=-0.300,P=0.003）;年龄与BMD、BMC呈负相关（r=-0.706,P＜0.001;r=-0.743,P＜0.001）;DAS28与BMD、BMC呈负相关（r=-0.400,P＜0.001;r=-0.330,P=0.001）;PINP与BMD、BMC呈正相关（r=0.308,P=0.020;r=0.244,P=0.010）;logistic回归分析显示,年龄、β-CTX为发生OP的危险因素（OR=0.450,95%CI=0.606～0.921,P=0.006;OR=1.008,95%CI=1.002～1.016,P=0.031）;PINP为发生OP的保护性因素（OR=1.060,95%CI=1.005～1.118,P=0.003）。结论：绝经后女性RA患者较正常绝经后女性更易发生OP,骨代谢指标β-CTX可能为绝经后女性RA发生OP的独立危险因素。     

妊娠期高血压综合征孕妇骨代谢变化的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压综合征(简称妊高症)孕妇骨代谢变化的临床意义.方法:回顾性分析于我院妇产科建档的62例妊高症孕妇(妊高症组,n=62)和62例正常妊娠孕妇(正常妊娠组,n=62)临床资料.对比两组孕妇骨代谢指标[血清钙(Ca)、磷(P)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)差异.结果:正常妊娠组孕妇血清Ca[(2.41±0.23)mmol/L]、CT[(62.34±15.34)ng/L]、BGP[(5.23±0.78)μg/L]等骨代谢指标检测结果及PLT[(172.96±33.63)×109/L]水平均显著高于妊高症组孕妇[(2.19±0.25)mmol/L、(43.52±12.55)ng/L、(3.63±0.91)μg/L和(147.92±26.35)×109/L],MPV[(9.23±1.20)fl]、PDW[(19.25±1.02)%]等血小板参数检测结果,全血粘度[(8.82±1.29)η/mPa·s、(5.20±0.51)η/mPa·s、(4.23±0.59)η/mPa·s]、血浆粘度[(1.62±0.28)η/mPa·s]等血液流变学指标检测结果及血清P[(1.21±0.08)mmol/L]水平则显著低于妊高症组,差异均有统计学意义.结论:妊高症孕妇相较于正常孕妇存在骨代谢、血小板参数及血液流变学状态异常情况,需引起临床重视.     

育龄期与围绝经期女性血清性激素水平与骨钙素的关系

目的评价血清骨钙素N端中分子片段(N-midBGP)和促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇在围绝经期妇女骨代谢中的应用价值。方法应用电化学发光法检测130例围绝经期女性和60例正常育龄期女性的促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇和N-midBGP。结果围绝经期女性与正常育龄期女性比较,促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平明显升高(P<0.01),雌二醇水平明显降低(P<0.01),两组人群骨钙素水平测定结果表明,围绝经期女性N-midBGP水平和正常育龄期女性比较明显升高(P<0.01),骨钙素水平的升高伴随有明显的骨量减少。结论女性性激素水平变化可能影响骨代谢,导致骨钙素水平升高,是骨质疏松的关键病理因素。     

银屑病对患者生活质量的影响

目的研究银屑病对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响,以及银屑病严重程度与生活质量的关系。方法对本院2013年2月-2014年3月124例(进行期53例,稳定期71例)门诊银屑病患者进行调查,对银屑病患者的严重程度进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估,采用皮肤病生活质量量表(dermatology life quality index,DLQI)和简明健康状况量表(generic 36-item short-form,SF-36)评估患者生活质量。结果银屑病患者PASI平均11.6±6.1,平均DLQI得分7.4±5.8,平均SF-36得分53.8±15.0;进行期患者PASI、DLQI得分显著高于稳定期患者(P<0.01),SF-36得分显著低于稳定期患者(P<0.01),表明进行期患者生活质量显著低于稳定期;银屑病患者DLQI得分与PASI呈显著正相关(r=0.645,P=0.000),SF-36得分与PASI呈负相关(r=-0.209,P=0.020),DLQI与SF-36无相关性(r=-0.114,P=0.208)。结论银屑病会降低患者生活质量;进行期患者生活质量显著低于稳定期患者;生活质量与疾病严重程度显著相关。     

新疆绝经后2型糖尿病女性患者脂质代谢与骨密度的关系

目的 探讨新疆绝经后2型糖尿病（T2DM）女性患者脂质代谢与骨密度（BMD）的关系。方法 纳入136例新疆绝经后女性,并分为糖耐量正常伴骨量正常组（对照组,26例）、糖耐量正常伴骨量异常组（骨量异常组,28例）、T2DM伴骨量正常组（T2DM组,27例）及T2DM伴骨量异常组（55例）。记录各组年龄、身高等基线资料,采用罗氏全自动生物化学分析仪测定血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,用双能X线测定腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD。结果 T2DM伴骨量异常组患者年龄、绝经年限均高于对照组（Z均=-2.54,P均<0.05）,骨量异常组、T2DM组各项基线指标与对照组相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。T2DM组和T2DM伴骨量异常组的空腹血糖（Z=-4.08、-5.87, P均<0.01）和糖化血红蛋白（Z=-4.59、-6.33,P均<0.01）水平均高于对照组;T2DM伴骨量异常组的脂质代谢指标三酰甘油低于对照组（Z=-2.01,P<0.05）。骨量异常组和T2DM伴骨量异常组腰椎L₁～L₄（Z=-6.23、-6.84, P均<0.01）、股骨颈（Z=-5.32、-4.30,P均<0.01）、髋关节（Z=-5.44、-5.00,P均<0.01）BMD均低于对照组。调整年龄、绝经年限混杂因素影响后行偏相关分析结果显示,82例绝经后T2DM女性患者的腰椎L₁～L₄、股骨颈、髋关节BMD与BMI（r=0.209、0.623、0.265,P=0.015、0.002、0.002）、三酰甘油（r=0.298、0.233、0.273,P<0.001、P=0.007、P=0.001）呈正相关,股骨颈、髋关节BMD与HDL-C呈负相关（r=-0.191、-0.200,P=0.027、0.021）。结论 在新疆绝经后T2DM女性患者中,HDL-C升高及三酰甘油降低与BMD下降有关,这可能促进了骨质疏松症的发生。     

围绝经期及绝经女性睡眠质量与代谢的相关性分析

目的探讨围绝经期及绝经女性的睡眠质量对代谢的影响。方法回顾性分析2015年1月～2018年1月于我院妇科内分泌门诊就诊的1657例(围)绝经期患者病历资料并对其进行匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)调查,根据PSQI≥8分作为判断睡眠质量的好与差,比较分析睡眠质量与代谢的关系。结果年龄、文化程度、经济收入、职业在不同睡眠质量患者中有显著性差异(P0.05);睡眠质量差组患者低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)水平高于睡眠质量好组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于睡眠质量好组(P0.05)。年龄、代谢水平等为影响围绝经期女性睡眠质量的独立危险因素(均P0.05)。结论围绝经期及绝经女性睡眠状态受代谢水平影响,为临床改善睡眠质量提供理论支持。     

替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则,选取自然绝经>1年,年龄<60岁,无雌孕激素使用禁忌证,股骨颈骨折妇女58例作为研究对象,其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组;28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月,采用双能骨密度仪测定骨密度,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化,用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度,定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例,未坚持服药3例),完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显,有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05),大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05);肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者,可以有效改善骨密度,调节骨代谢,是一种有效可行的方法。     

仙灵骨葆对卵巢大鼠骨密度和骨代谢的影响

目的通过制造骨质疏松动物模型,研究去势大鼠骨密度和骨代谢指标的变化,为仙灵骨葆治疗骨质疏松症提供理论依据。方法将40只雌性SD大鼠随机分为4组,分别为：对照组、假手术组、仙灵骨葆小剂量组、仙灵骨葆大剂量组。手术摘除卵巢制造骨质疏松病理模型,待其恢复一W后,仙灵骨葆组每天按剂量灌胃给药60d,之后测定骨密度,并取血检测雌二醇（E2）、血钙（Ca）、血磷（P）。结果仙灵骨葆各剂量组骨密度和E2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而各组的Ca、P无明显差异,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论仙灵骨葆可提高去势大鼠骨密度和E2水平,具有有效治疗骨质疏松症的作用。     

女性急性冠状动脉综合征生命质量和社会支持的临床研究

目的: 探讨女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者生命质量和社会支持情况。方法: 采用横断面研究方法,以问卷调查方式,分别使用SF-36简明量表(中文版)和社会支持评判量表,对女性ACS患者的生命质量及社会支持进行调查。结果: 在文化层次、医疗支付方面女性均低于男性(P < 0.05),女性超重比率高于男性(P < 0.05),主动吸烟女性低于男性,而被动吸烟女性高于男性(P < 0.01)。生命质量:除躯体疼痛维度外,其余7个维度女性均低于男性(P < 0.05~P < 0.01),生命质量总分女性低于男性(P < 0.01)。社会支持包括客观支持、主观支持、对支持利用度以及社会支持总分女性均低于男性(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 女性ACS患者在生命质量及社会支持方面明显低于男性患者。