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目的:探讨腰椎手术后椎间隙感染的护理对策。方法对15例腰椎术后椎间隙感染患者采用VSD负压冲洗引流治疗,行彻底清创,根据创面大小和形状剪裁VSD敷料,将无菌负压封闭引流管及冲洗连接管插入泡沫敷料内置引流管内,用生物半透贴膜封闭整个创面,形成负压封闭引流状态,冲洗连接管一端连接输液装置,引流管连接中心负压引流器行负压引流,维持负压60~80 kPa,持续引流7~10 d。结果15例患者中7例经1次引流术后,创面清洁肉芽生长满意,予一期缝合;4例行2次引流后直接缝合伤口;2例行3次引流后缝合伤口;1例行4次引流后死腔方消灭,创面明显缩小,停用VSD,通过常规换药1周后创面即愈合。结论 VSD负压冲洗引流不仅能有效避免交叉感染,利于控制椎间隙的感染,同时增加椎间隙局部血流量,促进创面肉芽生长,创面愈合快,缩短了治疗时间。 相似文献
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目的比较持续负压加冲洗引流技术在皮瓣移植术后的应用与护理效果。方法对32例皮瓣移植术后患者放置引流管进行持续中心负压吸引与冲洗引流。做好负压引流的护理,注意冲洗时间和冲洗液速度的调整,同时加强观察,防止并发症的发生。结果所有病例均未发生皮瓣下积液积血,切口均一期愈合。结论皮瓣移植术后留置引流管进行持续中心负压吸引及冲洗引流,可使负压稳定,能有效吸出创面的渗血、渗液,使皮瓣顺利成活。 相似文献
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负压引流治疗感染性骨外露的观察及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
总结了封闭式负压引流技术治疗感染性骨外露的效果和护理方法。对42例感染性骨外露患者采用负压封闭引流技术治疗,护理中加强负压封闭引流的管理,维持适度负压、保证有效的持续伤口负压引流、密切观察引流液的变化、受伤肢体血液循环变化和移植皮瓣的血运;帮助患者减轻疼痛;实施有效的健康指导。结果本组病例全部皮瓣一次成活,骨外露感染处伤口愈合良好。认为封闭式负压引流技术应用于感染性骨外露能有效控制和减轻伤口感染,为创面尽早进行皮瓣修复创造良好条件。促进伤口愈合,缩短治疗疗程,减少并发症,提高治愈率。 相似文献
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目的:探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢开放性骨折的临床护理疗效。方法:对2008-05-2010-05我院收治的27例下肢开放性骨折患者行一期清创,骨折采用髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口内置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗,做好术前护理、术后一般护理、保持冲洗及引流通畅和有效负压吸引,观察治疗效果。结果:27例患者中19例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,25例患者获得随访,通过6~18个月的随访,23例患者如期愈合,2例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。结论:正确合理的护理措施能确保一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折(Gustilo-AndersonⅢ型)的成功。 相似文献
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目的观察负压封闭引流(VSD)联合庆大霉素灌洗在大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法将三峡大学仁和医院2011年1月至2013年12月大面积皮肤缺损患者120例按随机数字表法分庆大霉素组和对照组,每组60例。所有患者创面均用VSD装置覆盖,治疗过程中护理级别相同。庆大霉素组处理方式:每1 000 m L Na Cl冲洗液加入40万U庆大霉素,低速持续灌洗;对照组仅用Na Cl溶液低速持续灌洗。结果护理过程中发现:庆大霉素组在创面干燥结痂率、新生肉芽组织创面覆盖率方面高于对照组;在周围血白细胞总数、引流液细菌培养阳性率方面低于对照组,P〈0.05,均具有统计学意义。结论 VSD与庆大霉素持续灌洗相结合,可促进创面愈合、降低感染风险。配合细致周到的护理,在治疗大面积软组织缺损中具有良好效果。 相似文献
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目的总结应用外固定架及封闭式负压引流联合带神经营养皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损的术后护理及功能锻炼的效果。方法开放性胫、腓骨骨折,患者均行骨折复位外固定架固定,采用封闭式负压引流(VSD)待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用带神经营养皮瓣治疗皮肤软组织缺损,术后予以特殊护理与康复治疗。结果患者术后予以特殊护理与康复治疗,皮瓣顺利成活。患者均获随访,随访时间1—10个月。皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,两点辨别觉6—8mm,术后能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃。结论外固定架及封闭式负压引流联合带神经营养皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损,术后予以特殊护理与康复治疗,疗效满意。 相似文献
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对32例皮肤软组织缺损合并感染病人的创面采用可冲洗负压封闭引流治疗,然后行植皮术或皮瓣转移术,同时加强负压封闭引流装置的管理、创面的观察和护理、维持有效的负压引流、做好心理护理及患肢护理、给予营养支持和功能锻炼等。结果28例病人治疗后,创面肉芽组织新鲜,植皮成活,4例创面感染严重,2次引流后植皮成功。 相似文献
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《实用临床医药杂志》2015,(14)
目的探讨犬咬伤严重暴露创面一期修复的治疗与护理。方法常规清创,创面上安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸24 h;转移皮瓣,一期修复创面,皮瓣上再次覆盖VSD,负压吸引72 h,皮瓣及供区皮下放置压脉带纵行剪开(一分为二)形成的半圆环形引流条,皮瓣及供区安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸,主动吸引出皮瓣下淤滞的血液,3 d拆除VSD,拔出引流条,整个治疗期间予以特殊护理与康复。结果皮瓣全部成活,伤口疤痕不明显,外形理想,随访6个月至2年,无狂犬病发作。结论利用VSD术前、术后的持续主动负压吸引作用,配合一期修复手术,既可及时、彻底地去除创面残留的病毒、细菌,又可满足患者外观及功能上的特殊要求,对于严重的犬咬伤创面是一种较为理想的修复方法,而做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。 相似文献
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腓肠神经营养血管皮瓣加闭式灌注引流修复足踝部感染创面的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
自的:讨论足踝部软组织缺损感染创面术后的护理。方法:回顾性总结腓肠神经营养血管皮瓣修复18例足踝部软组织缺损感染创面,术后持续以生理盐水加庆大霉素液灌注引流8~20d,行个性化护理,观察皮瓣血运。结果:18例皮瓣全部存活.术后随访2~20个月,感染无复发,皮瓣色泽、质地弹性良好,但感觉差。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加闭式灌注冲洗引流法术后护理操作简便,可Ⅰ期修复足踝部软组织缺损并感染的创面。 相似文献
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[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效.[方法]对24例下肢开放性骨折合并软组织缺损的病人急诊手术行清创内固定,创口及软组织缺损处应用负压封闭引流技术治疗.[结果]术后7 d~10 d拆除VSD材料,均可见创面新鲜肉芽组织生长,感染得到控制,愈合良好.[结论]持续负压封闭引流技术是治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的首选,可减少伤口感染几率,避免重复伤口换药,有利于肉芽组织生长,促进伤口及软组织缺损处的愈合. 相似文献
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[目的]探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗创伤骨科中四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果.[方法]对2007年9月至2011年09月本院临床所收治的30例复杂的创伤性皮肤软组织严重缺损患者行手术清创后应用VSD敷料覆盖创面,负压吸引器持续吸引治疗7~21 d后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术.[结果]30例患者中5例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移术全部成活;25例患者由于全身多处严重软组织创伤行多次VSD治疗后植皮全部成活.[结论]VSD技术能有效地清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间. 相似文献
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《创伤与急危重病医学》2015,(6)
目的探讨负压封闭引流技术(VSD)结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面的临床疗效。方法自2010年12月至2014年12月应用VSD结合关节腔持续冲洗及皮瓣转移治疗膝关节感染创面患者10例。结果 10例关节腔隙感染均得到控制,经过皮瓣转移修复,关节腔隙封闭,创面全部愈合,关节功能恢复良好,愈合时间28~52 d。结论 VSD结合关节腔隙持续冲洗明显促进膝关节创面肉芽生长及良好控制膝关节感染,防止了关节腔隙感染加重导致后期关节功能丧失、关节置换的严重后果,疗效满意。 相似文献