我国老年居家康复护理现状与研究进展

老年人随着年龄的增长,身心功能逐渐退化,慢性病发病率高,多有身体功能受限或残疾的发生。良好的居家康复护理不仅可以延迟或恢复其自理能力的丧失,缓解慢性病痛,还可以节约医疗成本,减轻患者家庭的经济负担。我国老年居家康复护理尚处于起步阶段,现就我国老年居家康复护理的现状及研究进展综述如下。     

居家康复护理在老年脑卒中病人恢复期应用的研究进展

从老年脑卒中病人居家康复护理概念、国内外发展现状、团队的构成及工作模式、最佳的开始及持续的时间、应用效果进行阐述,提出我国居家康复护理团队构成过于简单,尤其缺乏跨专业的多学科团队,且很多研究仅限于电话和远程的健康教育和健康指导,有必要建立一支由神经内科医师、临床药师、专科护士、康复医师及治疗师、心理咨询师、营养师和社区护士组成的跨专业多学科的居家康复护理团队,定期进行家访、康复训练、用药指导、心理咨询和营养评估及指导,促进老年脑卒中病人全面的居家康复护理。     

脑卒中病人居家康复护理城乡差异研究进展

对当前我国城市和农村地区脑卒中病人居家康复护理现状、出现城乡差异性原因进行综述,为缩小我国脑卒中病人居家康复护理的城乡差异提出建议和展望,以期为农村地区脑卒中病人居家康复护理提供更好的方式和科学依据.     

脑卒中偏瘫患者居家康复护理研究进展

综述了脑卒中患者居家康复护理的概况,康复护理团队的组成、不同分工,国内外居家康复护理不同的操作模式以及实施方式,以期为研究符合我国国情的脑血管专科居家康复护理提供参考。     

我国145所二级或三级医院开展慢性病居家康复护理服务的现状调查

目的调查我国二、三级医院慢性病居家康复护理服务开展现状。方法于2019年10月25-27日采用便利抽样法选取来自全国20个省市及自治区的145所二、三级医院的护理管理人员,调查其所在医院慢性病居家康复护理开展的基本情况、阻滞因素和相关建议。结果 88所(60.69%)医院开展了慢性病居家康复护理,其中74所(84.1%)医院开展情况不理想;护理管理人员提出影响慢性病居家康复护理开展的主要阻滞因素有:日常工作任务繁重、人力不足、护理人员居家康复专业理论及技能不足等;二、三级医院护理管理人员提出应建立慢性病患者居家康复信息管理平台,增加专业人员对居家康复服务者的培训和建立慢性病居家康复患者电子健康档案等。结论目前二、三级医院慢性病居家康复护理开展情况不理想,在服务内容、服务队伍的建设以及护理质量管理等方面均需进一步完善。国家行政部门应加强卫生政策支持,出台慢性病居家康复护理服务技术规范。医院应合理配置居家康复护理人力资源,提升护理团队专业水平,搭建慢性病居家康复护理平台,利用远程信息化的优势提高居家康复护理服务水平及服务效率,推动慢性病居家康复护理服务进一步发展。     

老年病人的居家护理

分析我国老年病人居家护理的现状,提出对我国老年病人居家护理的建议。指出应不断探索和完善适合我国老年病人的居家护理模式,提高老年护理服务的连续性、协调性、整体性,达到持续维护老年人的健康与尊严,改善老年人的生活质量,最终实现健康老龄化的社会目标。     

移动医疗技术在居家心脏康复护理中的研究进展

就居家心脏康复护理的概念、移动医疗在居家心脏康复护理中的应用现状、发展趋势、面临的挑战等进行综述,以期为我国尚处于起步阶段的居家心脏康复护理实践提供参考。     

老年髋关节置换术患者居家护理的研究进展

髋关节置换术作为髋部骨折患者外科治疗的主要方式，近些年得到广泛应用，而当前国内医疗行业的主要关注在手术过程和术后短期内的快速康复方面，对于出院后的居家护理康复内容研究较少，而居家治疗的依从性对于术后患肢的康复效果具有重要作用。本文主要对目前国内外对于老年髋关节置换术患者居家护理的现状进行总结，内容包括居家护理的定义、患者居家护理需求的影响因素以及国内外对于此类患者居家护理的研究现状，以帮助相关护理学者了解当前的干预措施和效果，总结其中的不足，为今后相关研究的开展提供参考。     

老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的质性研究

目的调查老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理的需求。方法 2016年6月至8月,采用立意取样法选取社区内14名慢性病患者进行半结构式访谈,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。结果慢性病患者对居家延续护理均表现出积极、急迫的态度。主要需求包括疾病和康复相关知识、心理慰籍关怀服务、疾病康复护理、日常安全帮助、医保政策支持。结论应支持老年慢性病患者居家延续护理,加强以社区护士为主导的专业化居家延续护理团队建设。     

社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究

目的探究社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。方法 2019年2-5月,采用方便抽样法选取研究对象,在江苏25个社区实施调查。采用社区老年糖尿病患者个体特征情况调查表、居家护理需求问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查,分析社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。结果 287份有效问卷显示,社区老年糖尿病患者居家护理需求总均分为(3.00±0.59)分,在健康指导、康复护理、心理护理、医疗护理和生活护理5个维度需求率分别为67.6%、59.2%、33.8%、24.0%和20.9%。社区老年糖尿病患者社会支持总分为(39.64±7.32)分,客观支持(8.95±2.51)分,主观支持(22.66±4.84)分,对支持的利用度(8.03±2.09)分。居家护理需求受并发症、自理能力影响;年龄、婚姻状况、与谁共同居住、家庭月均收入、并发症、自评健康状况及自理能力是社会支持的影响因素。相关分析结果显示,社区老年糖尿病患者自评健康状况与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.120,P0.05;-0.249,P0.01);社区老年糖尿病患者生活自理能力与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.136,P0.05;r=-0.133,P0.05)。结论社区老年糖尿病患者的对健康指导和康复护理需求率较高;社会支持处于中等水平;社区老年糖尿病患者个体特征影响其居家护理需求及对支持的利用度。对自理能力差的社区老年糖尿病患者,要注重提高患者及家属对支持的利用度,从而满足居家护理需求。     

居家养老护理现状及发展趋势

通过介绍居家养老护理现状及发展趋势,分析目前我国居家养老护理类型、需求现状及存在问题,提出储备居家养老护理人才力量;借鉴国外先进居家养老护理模式;专业化、规范化、多元化发展居家养老护理服务的必要性,为建立和完善适合我国老年人群的居家养老护理模式奠定理论基础。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

老年患者居家护理服务的发展现状与思考

从应对人口老龄化方面总结了国内外老年患者居家护理的发展过程与现状,提出完善我国老年患者居家护理的几点建议,包括发展医院延伸服务,建立医院-社区-家庭一体化结构,健全长期护理保险制度,培养专业居家护士,发挥中医药特色优势,发展具有中国特色的老年患者居家护理服务模式。     

癌痛病人居家护理研究进展北大核心

主要对癌痛病人的居家护理研究进行综述,包括癌痛病人居家护理的内涵、相关现状、模式,重点阐述了目前学者对癌性疼痛病人出院后进行居家护理的一般模式,指出可建立专业的居家护理团队进行整体护理,根据癌痛病人及家属状况建立康复档案,定期进行康复指导和团队随访,对居家护理进行全面评估,为我国建立完善的居家护理体系提供帮助,以降低医疗成本,提高居家护理满意度。     

老年髋部骨折术后患者过渡期居家护理指导方案的构建和应用

目的 构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并探讨其应用效果。方法 基于文献回顾和德尔菲法构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并应用。选择2022年3月至2023年1月本院收治的104例老年髋部骨折患者作为研究对象,其中2022年3月至2022年8月收治的52例患者设为对照组,2022年9月至2023年1月收治的52例患者设为试验组。对照组采取常规过渡期护理,试验组则实施过渡期居家护理指导方案。比较两组患者出院时、出院后3个月康复效果、生活质量和功能锻炼和服药依从性。结果 2轮专家函询后问卷回收率100.00%、91.67%,Kendall协调系数W分别为0.800、0.832（均P<0.05）。方案包括指导内容（饮食和营养指导、康复锻炼、居家环境建设、健康教育、心理护理和并发症预防）与指导形式（线上和随访）两大方面。试验组患者实施方案出院后3个月康复效果、生活质量、功能锻炼及用药依从性高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 构建的老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案科学性及实用性较好,可为患者医院-家庭过渡期护理提供依据和参考。     

近10年国内外老年居家护理研究热点的对比分析

目的探讨国内和国外老年居家护理研究热点的差异,为我国老年居家护理研究提供参考。方法基于CNKI、Web of Science核心合集,检索2010年1月1日—2020年7月8日收录的国内外老年居家护理相关文献,采用SPSS、COOC等软件对检索结果进行可视化分析。结果近10年国内和国外老年居家护理共同研究热点为健康教育、家庭照顾者、生活质量、老年痴呆、社区护理、长期护理。国内和国外学者对老年痴呆、长期护理研究的侧重点不同。近10年国内外老年居家护理研究热点差异体现在护理模式、家庭功能、老年人身心健康管理等方面,国内学者多关注老年人躯体疾患管理,国外学者在居家老年人疾病管理上更注重老年人健康管理、尊严等高维度需求的满足。结论近10年国内外老年居家护理研究热点差异主要集中在护理层面,国内注重疾病护理,国外更注重高维度的心理需求与健康水平管理;提示我国学者可以开展老年人高维度需求方面的现状调研,以及满足策略的相关研究。     

影响老年慢性病患者接受居家护理服务因素的调查分析

目的了解老年慢性病患者居家护理服务的需求,探讨影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷了解老年慢性病患者居家护理服务需求及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果老年慢性病患者居家护理服务需求为92．3％。医保因素、经济因素和照顾者素质是影响老年慢性病患者接受居家护理的重要因素,分别占了95．5％、84．8％和80．3％。结论老年慢性病患者居家护理需求较大。应以患者需求为导向,通过政府和机构的多方面合作,完善医保支付制度,在疾病护理及完善服务模式方面促进健康拓展服务,以满足老年慢性病患者对居家护理的需求。     

脑卒中病人居家康复护理研究进展

对脑卒中病人居家康复护理模式内涵及效果进行阐述,了解脑卒中居家康复护理现状,介绍脑卒中病人居家护理内容、干预方法及效果评价系统,为今后研究脑卒中居家康复护理提出建议。     

老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％。慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点决定了患者主要康复过程是在家庭、社区中。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到护理界的关注。老年慢性病患者能否得到有效的、系统的、综合的居家护理是提高其日常生活自理能力、生存质量的关键。本文将就目前老年慢性病患者居家护理存在的问题进行分析并提出相应对策。     

全膝关节置换老年患者术后居家康复体验的现象学研究

目的 深入了解全膝关节置换老年患者在居家康复阶段的体验，为制定居家情境下的延续护理策略提供依据。方法 采用现象学研究方法，选取2021年11月至2022年2月上海市某三级甲等医院骨科全膝关节置换术治疗出院的10例老年患者(≥60岁)进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 全膝关节置换患者术后居家康复体验可归纳为3个主题：满意功能改善与担忧不适症状并存，与康复训练的困难博弈，需要外界支持。结论 全膝关节置换老年患者在居家康复阶段存在症状管理、多学科制定动态康复训练方案以及医疗咨询的需求，应联合线上远程医疗技术、线下多级医疗机构的资源，为患者提供专业支持，鼓励照护者参与出院准备，提供环境设施建议，保障外界支持，促进居家快优康复。