甘遂甘草外用治疗蛔虫症举隅

甘遂与甘草是中药“十八反”中的一对禁止配伍药。据载二者同用后会产生剧烈的毒、副作用。但是历史先贤也有取其相反相成．以毒攻毒的作用，治疗顽症的先倒。张仲景在《金匮要略)中创甘遂半夏汤，即甘遂与甘草同用．治心下留饮症。后世也有内外分用者。如金元四家中的刘河间在治疗水肿病时“以甘遂末涂腹，绕脐令满，内服甘草水，其肿便去。“笔者在近     

甘遂半夏汤方证刍议

甘遂半夏汤见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇。主治“脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满”之饮邪久居心下,留饮欲去而不能尽除之证。经云:“色鲜明者,有留饮”;“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”。此饮邪留着于内,水饮上泛于面,则见面目浮肿,色泽鲜明;留饮内积于心下,其俞在背,阳气为饮邪所阻,难于展布,则见背部寒冷犹如掌大。即尤氏《金匮要略心典》所云:“背寒冷如掌大者,饮留之处,阳气所不入也”。故而,笔者认为本方主证,应在原文基础上增入面色鲜明、背部寒冷如掌大     

刘复兴老师药物配伍经验

1药物配伍,师古而不泥 自古以来,中药配伍就有“十八反,十九畏”之说.习医者,无不熟记于心,药房见有“反药”则拒绝配伍或要求医师在“反药”下着重签名,方予配药.其实,处方中用反药者,前人早已有之,如张仲景《金匮要略·痰饮篇》之甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用,腹满寒疝宿食病之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏),乌头与半夏同用；陈实功《外科正宗》海藻玉壶汤中海藻与甘草同用等等.……     

甘遂与甘草配伍应用概况

甘遂与甘草配伍应用概况３２１０００浙江省金华市人民医院吴仲池“甘遂反甘草”，属中药十八反范畴，从古至今一直被认为是中药的配伍禁忌。然而，被称为“医圣”的张仲景就在《金匮要略》中设甘遂半夏汤，使甘遂与甘草同用。据高氏考查，在历代方书中，甘遂与甘草同用的...     

从临床角度探讨甘遂甘草同用的安全性问题

甘遂、甘草属中药"十八反"的范畴,从古至今一直被认为是中药配伍的禁忌.然而,被尊为"医圣"的张仲景却在<金匮要略>中设甘遂半夏汤治疗留饮之病.既然二药相反,张仲景为什么要设此方呢?     

久泻、急痧及瘀血发狂等症治验

我院衣宸寰医师,行医五十余年,学以《内经》、《伤寒论》、《金匮》为主,旁涉《千金》及后世诸家,擅用汗、吐、下三法,临证多具心得,现将已整理出的部分临床经验,作一简介.甘遂半夏汤治久泻此方载于《金匮·痰饮咳嗽病》,主治留饮下利.方中甘遂、甘草相反之药同用,较十枣、陷胸诸剂尤峻,故后世鲜有用者.衣老通过多年临床实践,确认留饮可致泄泻,且多属顽固难愈之久泻,寻常健脾、升举、分利、固涩、温阳诸法颇难取效,乃根据"有故无殒"、"有是证用是药"的原则,采用甘遂半夏汤治之,获效甚良.一般药后泻下水液脓痰之便,常使多年夙疾,一剂顿除;或即见转机,稍事调理而愈.经治者凡百余例,疗效稳妥可靠.     

老中医郝培兴关于反药“附乌”与“半蒌”同用的经验

“十八反”的临床配伍禁忌,历来为中医各家所重视,虽有先圣张仲景在甘遂半夏汤中甘草与甘遂同用的先例,也有后人治痰核瘰病甘草与海藻同     

甘遂半夏汤的临床应用

甘遂半夏汤出自《金匾要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,主治留饮欲去而不能尽除之证。临床多用于治疗胸膜炎、结核性腹膜炎、肾积水、肺心病腹水、慢性腹泻、小儿哮喘、增殖型肠结核、心包积液、植物神经功能紊乱、尿毒症、肝癌等。     

甘遂在痰证中的应用

提出甘遂具有明显的滑痰作用的观点,认为可以用于各类痰证之中,特别是顽固痰证并列举临床病例加以说明。其理论溯源与实际临床验证,探讨了甘遂与半夏、甘草合用的问题,认为甘遂与半夏、甘草同用,如用量用法及适应证把握得当,无明显毒副作用。     

经典理论指导下的临床治验(七)

运用甘遂半夏汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是痰热,即可以法选用。本文思考方药作用及病位,解读方药及配伍,权衡“病者脉伏,其人欲自利,利反快”,思辨“虽利,心下续坚满”、辨识“此为留饮欲去故也”；运用甘遂半夏汤方证辨治消化疾病、肿大增生性疾病或癌变、心脑血管疾病等。     

运用甘遂半夏汤治肝癌的体会

甘遂半夏汤载于《金匮要略》,原为留饮而设,因甘遂与甘草相反,故世医多不沿袭。笔者潜心攻癌,近年将其用治肝癌,发现颇有功效。病案举例:向××,男,51岁。发现胃脘包块二周,于1987年3月1日就医。证见形体消瘦,神气不爽,心下扪及鸡蛋大包块一枚,卵圆,质硬,无触痛,推之不移,饮食二便尚可。病前无肝胆病史,有十余年咳喘、脘腹疼痛史。嘱转诊上级医院。二周后,经重庆医科大学、三军医大附属医院AFP、CT、B超、     

谈中药十八反与十九畏

中药"十八反"与"十九畏"始于<本草经集注>, 至<珍珠囊补遗药性赋>历时千余载并编纂成歌诀, 而成为中医临床用药的金刻玉律, 为历代所推崇. 其歌云: "本草明言十八反, 半萎贝蔹芨攻乌, 藻戟芫遂俱战草, 诸参辛芍叛黎芦", "硫黄原是火中精, 朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见, 狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上, 偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱, 川乌、草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺. "但古今亦有持不同见解者, 如<金匮要略>之"甘遂半夏汤"中之甘遂与甘草同用; <医宗金鉴>中用以治疗瘿瘤的"海藻玉壶汤"中海藻与甘草同用; <本草纲目>中亦有人参与五灵脂同用的记载; 近代<蒲辅周医案>中曾用"四君子汤"加"失笑散"治疗胃溃疡而名噪一代; 近来<妇科学讲议>亦有用"橘皮竹茹汤"治疗妊娠呕吐者. 据现代文献报道, 在治疗甲状腺肿瘤时, 海藻与甘遂同用未见不良反应; 近代又有报道, 甘草与甘遂同用时, 如甘草量等于或小于甘遂量, 无相反作用; 如甘草量大于甘遂量, 则有相反作用. 另一试验结果为甘草与甘遂混合应用于豚鼠有严重反应(胃部膨胀、气胀)或致死. 大戟与芫花同甘草同用时其利尿、泻下作用受到明显抑制, 并有使大戟、芫花毒性增强的倾向; 甘草用量越大, 其反作用亦越强, 反之则无相反作用.     

"反药”在治疗肿瘤中的配伍应用

"反药”是指某些药物相互配合使用后,有可能出现不良反应或剧毒作用的药物.中医<本草>有关文献记载:"凡用药须知有相反、相畏、相恶、相使、相须之别,唯相反不可投.”以此作为中药配伍使用的禁忌,告诫后世,并形成所谓"十八反药”:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.”<中华人民共和国药典>(1995年版)指出:贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌、犀角不宜与川乌、草乌同用;半夏、瓜蒌、贝母、白及不宜与附子同用;大戟、芫花、甘遂、海藻不宜与甘草同用;人参、沙参、红参、玄参、苦参、丹参、赤芍、白芍、细辛不宜与藜芦同用.     

经方运用甘遂配甘草的探索与实践

目的:探索经方甘遂半夏汤中甘遂配甘草的理论研究与临床应用。方法:通过研究甘遂配甘草的古代认识,历代沿袭,以及甘遂、甘草主治、化学成分及药理,甘遂配甘草是否产生新的毒性,甘遂配甘草之间的用量调配关系等,进而证实临床运用以甘遂半夏汤为主治疗肠结核,甲状腺炎的可行性与实用性。结果:探索甘遂配甘草在理论上是科学的,在临床中具有良好的治疗作用。结论:历史记载甘遂与甘草相反是缺乏理论假说的,临床中合理应用辨治诸多病证则是客观事实。     

小青龙汤证治的研讨

小青龙汤是麻黄汤的变方,由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、半夏、甘草组成。《医宗金鉴》释此方曰:“表实无汗,故合麻、桂二方以解外;去大枣者,以其性滞也;去杏仁者,以其无喘也,有喘者仍加之;去生姜者,以有干姜也,若呕者仍用之;干姜、细辛极温极散使寒与水俱得以汗而解;佐半夏逐痰饮,以清不尽之饮;佐     

甘草——解毒之王

【释义】甘草又名国老,其味甘,性平．生用最长于解毒,能解百药之毒以及疮疡热毒。甘草性缓和,因其性缓而能缓和诸药之偏性,还能缓急止痛,顾护肝脏之气血。甘草与海藻、京大戟、甘遂、芫花相反,临证要注意不应同用。甘草解毒效优,常与绿豆相须为用．更能取效于顷刻之间。     

基于类比论证的小青龙汤去麻黄加荛花探究

《伤寒论》第40条小青龙汤的方后注对于“若微利,去麻黄,加荛花”有“疑非仲景意”的疑问。历代注家对于此无非两种观点,其认为属仲景原意者多从荛花药物功效作解,未能说明其去麻黄加荛花的依据;持非仲景意观点者认为荛花治水过于峻猛,未有治利用荛花者。基于类比推理对《伤寒杂病论》中相关水液病的条文分析发现,此处出现的“微利”乃正气驱邪的表现,去麻黄的原因应为表邪已解,而加荛花与方中原有半夏、芍药配伍取甘遂半夏汤治疗留饮欲去之意。并进一步推测将小青龙原方中芍药解释为去水气更为贴切。     

本草十八反的源流、临床应用与实验研究概述

本草十八反的源流、临床应用与实验研究概述吕志杰（０５００９１）中医院校教材《中药学》与《中国药典》均列举了中药配伍禁忌有“十八反”等药物。而笔者在讲授《金匮要略》时发现，本书中的赤丸与甘遂半夏汤两方分别用了半夏与乌头、甘遂与甘草二对相反药，这又如何解...     

海藻与甘草同用的经验

<正> 本草明言十八反中,注明海藻与甘草相反,故使后世不少医者畏而不敢同用。然而上海中医学院附属岳阳医院妇科主任沈仲理副教授临床治疗子宫肌瘤,方中常取海藻20g、甘草6g,与其他活血化瘀,软坚消瘤药物同用,佐以止血之品相配伍,不仅无副作用,而且疗效卓著。为什么沈老如此大胆采用海藻与甘草这两味相反药性的药物同用呢?是有其理论根据的。沈老在一次学术报告中指出:《本草纲     

学用甘遂半夏汤方证的思考与探索

运用甘遂半夏汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是痰热,即可以法选用。本文思考方药作用及病位,解读方药及配伍,权衡"病者脉伏,其人欲自利,利反快",思辨"虽利,心下续坚满"、辨识"此为留饮欲去故也";运用甘遂半夏汤方证辨治消化疾病、肿大增生性疾病或癌变、心脑血管疾病等。