张锡纯胸中大气理论探析

张锡纯从生理上论述了胸中大气的来源、作用;从病理上论述了胸中大气下陷的原因、症状及病因病机;创制了治疗大气下陷的主方升陷汤,并在此基础上衍化出回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤。     

张锡纯胸中大气理论探析

张锡纯从生理上论述了胸中大气的来源、作用;从病理上论述了胸中大气下陷的原因、症状及病因病机;创制了治疗大气下陷的主方升陷汤,并在此基础上衍化出回阳升陷汤﹑理郁升陷汤﹑醒脾升陷汤。     

升陷汤加减治疗经漏三则

升陷汤出自《医学衷中参西录》,由生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成,原方旨意为升举胸中下陷之大气.     

史载祥教授辨治介入术后心绞痛气陷血瘀证临床经验

介绍了史载祥教授辨治经皮冠状动脉介入术后心绞痛气陷血瘀证的临床经验,认为介入术后心绞痛气陷血瘀证的病机为大气下陷,血瘀阻络,辨证关键在于大气下陷,提出以升陷祛瘀法论治,但不可单一补气,更应与升举药同用,以使大气得升而充满胸中,气行血行,通则不痛。      

加减升陷汤治疗气虚型心血管病的经验体会

升陷汤原方来源于《医学衷中参西录》,用于治疗胸中大气下陷证,具有良好的疗效。气虚型心血管病的临床表现和病机与大气下陷证类似,因此我们借鉴升陷汤的有效经验,制定新方加减升陷汤,用于治疗气虚型心血管病,在临床中取得了很好的效果,本文加以详细介绍。     

大气下陷之病因探析

通过分析张锡纯《医学衷中参西录》中的医案，探讨大气下陷之病因。认为大气下陷的病因可归为内伤、外感及其他因素。大气下陷以气虚为基础，日久则致陷。元气不足、脾胃损伤或胸中清气匮乏可致大气生成减少，过度劳作、过多宣讲或温热之邪久留体内可使大气消耗过多，而受惊、易怒等情志异常导致人体气机升降失调，亦可影响胸中大气，最终发展为大气下陷之证。临床若见胸闷气喘、短气乏力、心中怔忡、神昏健忘等病症，需仔细询问其病因，可考虑辨为大气下陷，以升陷汤治疗。探讨大气下陷之病因，可为临床诊疗大气下陷证提供思路。     

升陷汤治疗冠心病临床举隅

升陷汤乃近代名医张锡纯《医学衷中参西录》之名方,张氏谓其能治“胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在倾刻……,其脉象沉迟微弱,关前尤甚,其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。”所论证候很类似于现代医学冠心病的一些表现。基于此,笔者常用此方治疗冠心病有胸中大气下陷表现者,临床上屡获佳效。考张锡纯所谓“胸中大气”即今之所谓“宗气也。”宗气乃由肺吸入的清气之气与脾胃运化而生成的水谷之气相合而成,主要功能有二:即走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。如《灵枢·邪客》篇所谓“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”《素问·平人     

大气下陷理论在慢性心衰治疗中的指导意义

大气下陷是指因大气虚衰、升举无力而出现以下陷为主要特征的一种病理状态,大气下陷证乃多种心肺疾病常见证型之一,大气下陷与现代医学心肺功能下降关系密切。慢性心衰是多种心肺疾病迁延日久的结果,久患心病必将损肺,久患肺病亦损及心,心肺同病,损及宗气,大气无力托举心肺而呈现下降之势甚则下降太过,最终必然引起大气下陷,变生一系列证候。益气升陷是治疗慢性心衰之大法,以张锡纯所创升陷汤为其治疗之基础方。在慢性心衰发病过程中,大气下陷包括了虚、陷、散三个病理阶段,并且在不同阶段可出现瘀血、水饮、痰浊等病理产物,不同阶段正虚、邪实程度不同,并且兼挟不同的病理产物,故在使用益气升陷法时当结合疾病的临床分期和病情缓急,或重补虚、或重升陷、或重收敛,并且注意扶正与祛邪的关系,重视阴阳互化及血水相关。     

赵进喜应用升陷汤治疗大气下陷证经验

张锡纯于《医学衷中参西录》首创用升陷汤治疗大气下陷证。赵进喜教授临床应用升陷汤,认为胸闷、气短、呼吸困难、脉弱关前尤甚为使用本方的明确指征,同时强调除"大气下陷"外,肝郁、痰饮、血瘀、气逆等均可导致胸闷、气短等症,需结合张锡纯《医学衷中参西录》所论详参,不可忽视辨证的过程,注重类证、类方的鉴别。总结赵老师对大气的内涵、大气下陷证临床表现及鉴别,以及应用升陷汤的经验,并列举有效医案。     

基于大气下陷理论治疗冠心病PCI术后的临证述要

[目的]基于大气下陷理论阐述冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的诊治心得。[方法]基于历代医家对大气下陷理论的不同认识和笔者团队的临床体会,试从冠心病PCI术后出现的大气下陷、痰瘀致窠、郁而下陷三个层面进行阐述。阐述过程中,笔者又综合每个层面所具体采取的补气升举、活血消窠、调气和中等治法对临床常用的升陷汤、活血消窠散、四逆散等多个方药加以完善。最后,辅典型病案一则以充分佐证。[结果]冠心病PCI术后的诸多症状乃胸中大气不足,遇因加重,进一步虚极下陷所致。故临证时以补气升举为主,配以散结消窠、清心活血、调气和中等治法,常获佳效,所选医案中患者也取得满意疗效。[结论]基于大气下陷理论的临床实践为冠心病PCI术后患者的中医药治疗提供了依据,其治法特点值得学习借鉴。     

浅析升陷祛瘀利水法治疗心衰病

心衰病是临床常见疾病,其病位主要责之心、肺二脏腑。心肺同居上焦,其功能的发挥,赖胸中宗气的支持。故根据张锡纯“大气下陷”理论,以“升陷祛瘀利水”为大法治疗心衰病,能取得较好的疗效。     

升陷汤治疗恐则气下2例报道

升陷汤治疗恐则气下２例报道青海省中医院余花升陷汤一方，出自《医学衷中参西录》一书，治胸中大气下陷，气短不足以息；或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在倾刻，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状……其脉象沉迟微弱，关前尤甚。例一：患儿，女，１１岁，数日来，...     

临证重用黄芪举隅

黄芪为临床常用中药,入药的黄芪分为生用或蜜炙用,蜜炙后能增强其补养和润肺作用。黄芪性味甘温,归肺脾二经。功能为补气,升阳固表,排脓生肌,利水等,临床常用于气血亏虚,中气下陷,表虚自汗,水肿,痈疽日久不愈或溃厉久不生机收口等症。 临床上用治以上疾病,常与其他药物配伍作煎剂口服,黄芪作为方剂中的主药所起的作用是独特的,如与当归配伍治疗气血亏虚的补血汤;治中气下陷的补血气汤;治表虚自汗的五屏风散;治水肿的防已黄芪汤;治中风后遗症的补阳还伍汤等。黄芪均作为主药,用量均是其他药药量的几倍。现撷取两例重用黄芪的病例,供同道参考。1用于中气下陷之脱肛 患者陈某,男,62岁,1996年12月9日初     

姜良铎教授应用升陷汤治疗杂病三则

升陷汤出自清末民初著名中西汇通派医家张锡纯的《医学衷中参西录》,方由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻五味药组成,主要治疗大气下陷之证。文章通过具体案例分析,从中可以体会如能够把握病机,升陷汤在内科疑难杂病中能够使患者病情缓解,扭转病势,由逆转顺。     

升陷汤方证应用

升陷汤为近代医家张锡纯治疗大气下陷所创名方,其临床适用范围颇广.文章对升陷汤的理论来源及方药进行简要分析,总结出升陷汤方证并在胸痹、失眠中加以应用,为中医药诊治胸痹和失眠提供思路.     

基于张锡纯“大气下陷”理论论述胸闷变异型哮喘

胸闷变异性哮喘是一种新型哮喘,以胸闷为主症,张锡纯首提“大气下陷”理论,本文依据张锡纯“大气下陷”理论指导胸闷变异性哮喘的辨证论治。“大气下陷”为该病病机,治以益气升提之法,方用升陷汤加减。益气升提法为胸闷变异性哮喘中医辨证论治提供了新思路。     

大气下陷理论新悟

升陷汤是清末民初医家张锡纯所创,主要用于治疗大气下陷证。老师司廷林在临证中多以大气下陷理论与冲气上逆理论结合,不仅用升陷汤加减治疗气短之症,而且对眩晕、心慌、耳鸣、失眠、腹胀、月经先期诸症也取得良好效果,值得临证借鉴。     

低血糖症从大气下陷论治

低血糖症属中医眩晕、虚劳、心悸范畴，病机以五劳七伤、病后失调致大气下陷为多见，治疗应以补气升陷为法，方宜用升陷汤。     

杨世勇教授治疗老年心脏病临证经验

杨世勇教授根据五十余年的临床实践经验,认为老年患者心脏病的主要病机为胸中大气下陷,阳气不足,不能温煦心脉,气虚推动无力,输布失司,致痰瘀互结阻滞心脉而发病。治疗上选取升陷汤加减,配合活血化痰药物治之疗效颇佳。故总结其临证用药经验,以期能够对临床医者有所帮助。     

升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病30例临床研究

目的:观察升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者的临床效果.方法:选取大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者患者30例为研究对象,予以升陷培督通络汤进行治疗,观察患者治疗效果.结果:30例患者经1~2个疗程治疗后,显效25例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%.结论:升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病,可有效改善患者临床症状,恢复功能活动.