青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

穿琥宁注射液致不良反应2例

1　典型病例例1,男,25岁,因患感冒,头痛剧烈,畏寒,Ｔ38.8℃,入院治疗。因有青霉素过敏史,给予穿琥宁注射液400ｍｇ,加入10%葡萄糖注射液250ｍｌ,静脉滴注。输入穿琥宁注射液约5ｍｉｎ,患者自感胸闷,呼吸困难,心慌,气短,面色苍白,血压下降,ＢＰ11.38.0ｋＰａ,Ｔ38.5℃,ＨＲ150次ｍｉｎ,Ｒ20次ｍｉｎ,继而意识不清,呼之不应。考虑为穿琥宁注射液引起的过敏性休克,立即停用,给予地塞米松5ｍｇ,0.1%肾上腺素0.5ｇ,ｉｖ,间断吸氧,监测血压逐渐恢复至正常,最高达16.010.0ｋＰａ,约10ｍｉｎ后,病人意识恢复,呼吸困难消失,ＢＰ12.78.0ｋＰａ,ＨＲ96…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

泻痢停致过敏性休克1例

患者女,45岁。因腹泻在家口服泻痢停2片,20ｍｉｎ后患者出现头晕、出冷汗、呼吸困难、心悸、腹痛、呕吐,急诊入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ116次/ｍｉｎ,Ｒ25次/ｍｉｎ,ＢＰ7/5ｋＰａ,神志清,精神差,周身皮肤湿冷,面色苍白,口唇轻度紫绀,腹软,左下腹轻压痛,诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素0.5ｍｇ皮下注射,非那根25ｍｇ肌肉注射,静脉注射地塞米松10ｍｇ,喘定0.25,20ｍｉｎ后症状明显好转,血压回升至14/8ｋＰａ,Ｐ92次/ｍｉｎ,皮肤转暖,继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500ｍｌ,加入维生素Ｃ3ｇ,维生素Ｂ60.2,经抢救治疗后脱险,留院观察12ｈ,痊…     

丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

奇曼丁引致强烈呕吐1例

患者 ,男 ,81岁。一年前发现患上肺癌 ,考虑病人年龄较高 ,没有进行化疗和放疗。最近 ,病人出现胸部疼痛 ,难以忍受 ,来诊给予口服奇曼丁 (北京萌蒂制药有限公司 ,批号 990 12 3) 10 0ｍｇ ,胃复安10ｍｇ。 2ｈ后 ,患者感到胃部不适 ,接着出现恶心呕吐 ,起初呕吐物为所进食物 ,其后十数次均为黄色水样呕吐物 ,病人脸色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,Ｂｐ110 / 90ｍｍＨｇ ,ＨＲ85次 /ｍｉｎ ,余无异常 ,给予注射枢复宁 8ｍｇ ,约 0 .5ｈ后 ,病人逐渐止吐 ;第 2天 ,病人胸部疼痛加剧 ,给予口服美施康定 (硫酸吗啡控释片 ,北京萌蒂制药有限公司 )…     

氧氟沙星致药疹1例

患者男 ,5 2岁 ,因咳嗽来我院门诊治疗。体检 :Ｔ 3 8.3℃ ,ＨＲ 94次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,Ｘ线诊断为上呼吸道感染。给予氧氟沙星注射液 (山东齐鲁制药厂生产 ) 2 5 0ｍｌ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,未加其他药物。用药 3ｄ后 ,患者手指皮肤瘙痒 ,全身皮肤出现红色丘疹 ,融合成片状。确诊为氧氟沙星所致药疹。肌肉注射马来那敏 10ｍｇ ,地塞米松 2 0ｍｇ ,静脉注射 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ ,2ｄ后患者症状消失氧氟沙星致药疹1例@迪力夏提 @艾尼瓦尔 @米吉提氧氟沙星;;药疹;;不良反应…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,35岁,因咳嗽伴咽痛2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。体检:ＢＰ14.09.0ｋＰａ,咽部充血,心肺(-)。诊断:上呼吸道感染。予穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂生产,每10ｍｌ含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐200ｍｇ,批号980815)0.4ｇ,加入5%葡萄糖注射液(ＧＳ)250ｍｌ,静脉滴注。输液5ｍｉｎ后,患者自感胸闷、心慌、气急。体检:ＢＰ7.04.0ｋＰａ,Ｒ29次ｍｉｎ,Ｔ36.5℃,脉搏细弱,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,ＨＲ140次ｍｉｎ,律齐,心音低钝,四肢湿冷。诊断:穿琥宁致过敏性休克。立即停用该药,予吸氧,盐酸肾上腺素1ｍｇ和地塞米松10ｍｇ,加入50…     

肾上腺素致心肌损害2例

例 1　男 ,37岁。因急性痛风性关节炎而静滴青霉素80 0万单位 ,每日 2次。第 3日第 1次静滴青霉素后 2 0分钟 ,患者突然感到头晕 ,口唇周围麻木 ,心悸气短 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,测血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ。值班医生诊断青霉素导致过敏性休克 ,立即给予 1∶10 0 0的肾上腺素 0 5ｍｇ肌肉注射。注射后患者即刻感到心悸气短 ,呼吸困难加重 ,并且出现频死样恐惧感 ,大声喊叫 ,口唇发绀 ,四肢颤抖 ,检查Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0 / 90ｍｍＨｇ。心电图示 :室上性心动过速 ,ＨＲ :16 4次 /ｍｉｎ ,继发性ＳＴ Ｔ改变。检测…     

刺五加注射液致过敏性休克2例

例 1,患者 ,男 ,65岁 ,诊断冠心病 ,给予刺五加注射液 [黑龙江完达山制药厂生产 ,批号 :0 10 40 5 1] 60ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ静脉滴注。约 2 6ｍｉｎ时 ,患者突感口唇麻木 ,胸闷加剧 ,继而面色青紫 ,肢端冰冷 ,脉细速 ,血压测不清。即停止输液 ,给予吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｍ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ等治疗 ,约 40ｍｉｎ后好转 ,脉搏有力 ,血压 90 60ｍｍＨｇ。例 2 ,患者 ,女 ,5 5岁 ,诊断为慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病 ,用青霉素、氨茶碱、特布他林等治疗 ,10ｄ后病情好转。为巩固疗效用 10…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1,男,41岁,因急性胰腺炎入院。第1组给予10%葡萄糖注射液500ｍｌ加胰肽酶20万Ｕ静脉滴注,第2组给予0.9%氯化钠500ｍｌ加青霉素800万Ｕ静脉滴注,第3组给予10%葡萄糖注射液加复方丹参注射液12ｍｌ(江苏盱眙制药厂生产,批号981120)静脉滴注,20ｍｉｎ后患者出现呼吸急促,心悸气短,出汗,全身出现粟粒样红色皮疹,ＨＲ160次ｍｉｎ,心律齐,肝脾未触及。立即吸氧给予地塞米松5ｍｇ,氯苯那敏10ｍｇ抗过敏治疗,症状缓解,皮疹消退,考虑可能是青霉素过敏反应,第2天停止静脉滴注第2组输液,继续给予第1组和第3组输液,滴注完毕后约30ｍｉｎ,又出现上述症状…     

盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘1例

1　临床资料患者,女,42ａ,因眩晕,恶心、呕吐2ｄ于1998年9月2日入院。入院诊断:美尼尔综合征。平素体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后给予盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ,ｑｄ,ｐｏ,10%葡萄糖500ｍｌ,山莨菪碱注射液10ｍｇ,复方丹参注射液16ｍｌ,维生素Ｂ6200ｍｇｉｖｇｔｔ。服用盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ约20ｍｉｎ,病人出现恶心、呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。查体:患者口唇紫绀,张口呼吸。Ｒ32次/ｍｉｎ,Ｐ109次/ｍｉｎ,ＢＰ18/10ＫＰａ。双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。床边ＥＣＧ示窦性心动过速。立即给予吸氧,ｉｖ25%葡萄糖20ｍｌ,地…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

肌肉注射聚肌胞过敏反应1例

患者,女,54岁。于1999年4月6日在本院门诊部因带状疱疹就医,给予聚肌胞2ｍｇ肌肉注射。注射完毕13ｍｉｎ后,患者自觉手、足心瘙痒,20ｍｉｎ后出现胸闷、憋气、恶心、欲吐。嘱病人平卧。查体:面色苍白,四肢冰冷,脉搏不能触及,血压8050ｍｍＨｇ,心率54次ｍｉｎ,心音低弱,考虑为聚肌胞过敏反应。立即氧气吸入,肌肉注射苯海拉明25ｍｇ,氟美松6ｍｇ。15ｍｉｎ后,血压8060ｍｍＨｇ,心率60次ｍｉｎ,心音低钝,四肢渐温。30ｍｉｎ后,面色红润,胸闷等其他症状均缓解,血压11080ｍｍＨｇ,心率74次ｍｉｎ,律整,有力,停氧气吸入,休息片刻后自行回家。反复…     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者刘某,男,18岁。因咳嗽、咳痰2ｄ于1998-09-20就诊。无畏寒、发热,无气促。查体:Ｔ37℃,咽稍红,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。ＨＲ72次/ｍｉｎ,律整,无杂音。经Ｘ线胸片提示,诊断为急性支气管炎。既往对青霉素、庆大霉素、磺胺类及四环类抗生素有过敏史。给予清开灵注射液(山东太行制药厂制造980627)20ｍｌ 5%葡萄糖250ｍｌ静滴,约10ｍｉｎ入液30ｍｌ左右,患者突然出现头晕、心悸、气促、呼吸困难等征象,立即停止输液。查体:Ｂｐ8/6ｋＰａ,意识清,皮肤湿冷。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音。ＨＲ102次/ｍｉｎ,心音细弱…     

氯苯那敏肌注致心肌损伤1例

患者 ,女 ,70岁。因双上肢皮肤瘙痒 1ｄ来诊。入院查体 :血压 116 / 84ｍｍＨｇ ,两肺 (- ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音 ,双前臂皮肤可见散在小丘疹。临床诊断 :接触性皮炎。患者有高脂血症及糖尿病多年 ,无其他不良嗜好。入院后给予氯苯那敏注射液 10ｍｇ肌注 ,约 5ｍｉｎ后出现头昏、面色苍白、全身冒汗 ,心前区闷胀、四肢发凉等症状。即测血压为 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,心电图描记 12导 :Ｐ Ｐ规则 ,心率为 81次 /ｍｉｎ ,ＳＴⅠ、Ⅱ 、Ｖ4～ 6上移 0 .10～ 0 .15ｍＶ ,ＳＴａＶＲ下移 0 .1ｍＶ ,ＴａＶＲ变深 ,…     

维生素K_1致过敏性休克1例

患者 ,男 ,19岁 ,主因面黄乏力伴间断齿衄半年余 ,于2 0 0 2年 1月 2 1日住院 ,经血象、骨髓象检查 ,诊断为再生障碍性贫血。 2 2日开始给予刺激骨髓造血药物输注 ,无不良反应。 1月 3 0日因患者齿龈渗血较多 ,给予 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ +维生素Ｋ1(批号 2 0 0 12 16) 10ｍｇ( 40滴 /ｍｉｎ) ,ｉｖｄ。约 3ｍｉｎ时 ,患者突然出现胸闷气短、呼吸困难、烦躁不安 ,随即双眼上翻 ,意识不清。ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ。立即停用维生素Ｋ1,给地塞米松 10ｍｇ入壶 ,高流量氧气吸入 ,2ｍｉｎ后症状逐渐缓解 ,意识清醒 ,10ｍｉ…