肋骨骨折合并血气胸的护理

总结了63例肋骨骨折合并血气胸患者的护理经验,包括急救护理、呼吸道护理、疼痛护理、生命体征监护、体位的管理、胸腔穿刺护理、胸腔闭式引流的护理、心理护理、宣教指导护理、康复护理。认为细致周到的护理可较好地帮助患者控制病情,减少并发症的发生。     

新型人工肋、胸骨植入术的护理

对８例患者使用新型人工材料修补肋骨和胸骨进行了观察及护理，认为该材料具有良好的生物相容性、可塑性及骨结合性等特点，从术前准备、术中配合及术后护理方面进行了总结，并对材料灭菌、手术操作避免污染、病情观察、心理护理及功能锻炼作了重点阐述     

多发肋骨骨折肋骨钉内固定术的术后护理

总结12例多发肋骨骨折行肋骨钉内固定术的术后护理。护理重点为加强体位护理、呼吸道护理、疼痛护理．重视病情观察,保持引流通畅,注意补充营养．注重康复指导,是促进患者早日康复的重要环节。12例手术均成功,无明显并发症发生,痊愈出院。     

Binder综合症鼻整形取肋软骨术的围术期护理

目的 探讨Binder综合症取肋软骨术的围术期护理措施。方法 20例Binder综合征取肋骨术患者围手术期护理进行总结。结果 17例患者术后恢复良好,术后效果非常满意,满意度平均分为9.5分。2例患者出现伤口感染,其中1例出现软骨感染并取出,1例患者术后出现气胸。结论 严密细致的观察和行之有效的护理措施可促进患者术后恢复,是患者Binder综合征取肋软骨术手术成功的重要保证。     

形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的围术期护理

总结了32例形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的围术期护理,包括术前急救护理,心理护理,疼痛护理,术后病情观察,呼吸道管理,胸腔闭式引流,康复指导等,认为形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折护理有其特殊性,围术期的观察和护理对患者的康复起到了较为重要的作用。     

吹气球呼吸训练法对肋骨内固定患者术后康复的影响

目的 探讨吹气球呼吸训练对肋骨骨折内固定患者术后康复的影响。方法 将50例符合标准的肋骨内固定患者随机分为对照组22例和实验组28例,对照组进行术后常规护理,实验组在常规护理的基础上行吹气球呼吸锻炼。结果 实验组术后胸管留置时间短,肺部并发症发生率、疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论 吹气球呼吸训练能有效减少肋骨内固定患者术后并发症的发生,促进康复。     

爪形钢板肋骨内固定的术后护理

外伤所致的多发性肋骨骨折是严重的闭合性胸部创伤,多数病人伴有胸腹腔内脏器破裂、颅脑损伤等复合伤。如有浮动胸壁形成则直接影响呼吸循环,威胁病人生命Ⅲ。我科2008年1月-2010年2月收治胸部创伤68例,其中接受爪形钢板肋骨固定术治疗21例,现将护理体会介绍如下。     

自体肋软骨支架行耳廓再造术50例围手术期的护理

目的探讨采用自体肋软骨支架行耳廓再造术围手术期护理。方法对50例耳廓再造术患者实施围手术期护理。结果 50例再造外耳廓全部成活,3例部分扩张皮瓣感染致肋骨支架外露。2例重新行皮瓣移植,效果好;1例延期修复。随访3～18个月再造耳形态自然,视觉效果良好。结论有效的心理护理、术前、术后护理是保障手术成功的关键。     

可吸收肋骨固定钉治疗肋骨骨折的护理

采用胸部固定控制反常呼吸是纠正连枷胸的重要治疗手段,但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳。聚左旋乳酸可吸收肋骨固定钉是可降解的合成材料,是目前最有前途的肋骨固定替代材料。对连枷胸患者,肋骨固定牢固,胸廓可恢复正常形态,对预防ARDS和MODS的发生有重要意义。我科2007年7月～2009年10月对17例多发性肋骨骨折患者行肋骨固定钉内固定术,临床疗效满意,全部治愈出院。现将护理报告如下。     

护理程序在1例胸膜间皮瘤伴肋骨转移患者中的应用

我科在2006年2月3日救治1例胸膜间皮瘤伴肋骨转移的患者中，通过对患者仔细评估，确定护理诊断，并根据病情的变化制订了全面的护理目标，施以相关的护理措施，患者病情得到改善。尤其对患者施以良好的心理护理，使患者由入院时依赖度冷丁止痛到基本脱离了度冷丁，而顺利出院，回家静养，使护理程序在临床中的应用取得了好的效果和经验。     

胸腔镜手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症的可行性研究(附15例报告)

目的 探讨胸腔镜微创手术治疗肋骨骨纤维异常增殖症的安全性、疗效及优势.方法 回顾性分析2013年2月-2020年8月中南大学湘雅二医院胸外科收治的15例肋骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料,患者均采用胸腔镜微创手术方法治疗.其中,男7例,女8例,年龄16～52岁,平均(36.7±12.6)岁.病变位于左侧6例,右侧9例;...     

吻合血管的肋骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的护理

目的 总结吻合血管的肋骨瓣移植治疗下颌肿瘤患者围手术期的护理体会。方法 对5例行自体肋骨肌瓣移植重建的患者进行心理护理，积极做好术前、术后护理，及时发现、处理并发症，并认真做好出院指导。结果 5例患者移植骨均成活，术后外形良好，功能正常。结论 充分做好围手术期的护理，可有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率。     

儿科一例TIS胸廓扩张成型术术后气管切开护理个案分析刘佐嘉 通讯作者任素琴

目的：对儿童气管切开护理进行分析与探讨。方法：报告一例限制性胸廓综合征TIS患儿胸廓扩张成形术VEPTR后气管切开的临床资料,通过对此护理个案的分析,对气管切开护理进行进一步探讨。护理干预方法为：①呼吸道管理包括湿化与有效吸痰。②气管切开伤口的护理,防止切口感染出血,防止套管阻塞与滑脱。③加强评估观察患儿,防止并发症包括术后一周最易发生的气道分泌物或结痂阻塞,切口出血,气胸以及套管滑脱。适当使用镇静剂和约束措施。④每日评估患儿辅助机械通气模式,及时记录参数变化,观察患儿情况为临床医生提供依据。⑤制定肺功能锻炼计划,使用TRIFLO II进行肺功能锻炼,术前教会患儿掌握TRIFLO II的锻炼方法,术后气管切开三日即进行肺功能锻炼。⑥做好宣教工作,使家长掌握气管切开的基础知识以及指导患儿家属进行气管切开的家庭护理。结果：气管切开护理措施帮助患儿成功脱离呼吸机,未出现阻塞、出血、气胸等病发症,气管切开带套管出院,患儿及家属接受并掌握气管切开家庭护理。讨论：①原发病评估以及明确气管切开目的有助于护理干预。②强调吸痰和湿化护理措施以防止气道及套管阻塞。③小儿气管切开家庭护理的完善面临挑战。     

肋骨骨肉瘤1例

患者男,16岁,因反复右侧胸痛半年就诊。X线平片检查:右侧4～6肋胸壁局部高密度影向胸腔内突起,其内缘光整,与胸壁成钝角,右侧第五肋骨骨质破坏毛糙,骨髓腔内呈斑片状虫蚀状破坏。肺内未见明显实变(图1)。CT平扫:以右侧第五肋骨为中心见梭形软组织肿块向胸腔内外生长,其密度较胸壁肌肉密度低,平扫病灶内见散在斑点状和针芒状钙化(图2)。增强扫描病灶呈现放射状强化。MIP及VR图像右侧第五肋骨皮质破坏,骨髓腔见虫蚀状破坏,肋骨近段下缘见Codman三角形成。肺组织未见明显异常。术后病理诊断为骨肉瘤。讨论骨肉瘤是一种常见的骨源性恶性肿瘤…     

肋骨内梭形细胞样孤立性浆细胞瘤1例分析

本文对1例发生于肋骨内的梭形细胞样孤立性浆细胞瘤分析如下。1病历摘要男,64岁。2个月前无明显诱因出现左侧胸壁疼痛,疼痛呈持续性,向左肩背部放射。外院螺旋CT示:左侧后肋骨局部骨质内占位性病变。行相关治疗(具体治疗不详)后,疼痛仍未解除。为确诊来我院就诊,既往史:平素体质一般,有高血压、心脏病病史,否认其他病史。查体:皮肤色泽正常,无黄染及皮下出血,口唇无发绀。     

CR与屏/片系统对肋骨骨折检出率的对比

1资料与方法 本文搜集我院使用CR与屏/片系统各200例因胸部创伤致辞肋骨骨折的患者资料,男298例,女102例,年龄4～86岁,平均39岁.本组病例中以交通事帮最多见.初诊X线平片检查的时间:24h内375例,24～48h内14例,最长的1例为14天,余10例是7天内.     

慢性哮喘致多发性肋骨疲劳骨折1例报告

疲劳性骨折是由于持续外力或长期累积性操作所引起的一种骨折，是一种常见的骨折，但肋骨疲劳性骨折，特别是多发性肋骨疲劳骨折较为少见，作者遇到1例，报告如下。     

小耳畸形肋骨取出术患者术前腹式呼吸的训练方法与效果观察

腹式呼吸一直是胸部手术康复与护理研究的重要内容。腹式呼吸是指以膈肌运动为主，胸廓下部及上腹部活动度较大的一种呼吸方式，正确、有效的腹式呼吸有助于降低呼吸频率、增加潮气量、肺泡通气量、缓解呼吸困难症状，改善换气功能。以往对于胸部手术的患者，我们都运用传统方法在自然状况下对其进行腹式呼吸训练，然而，即便是患者术前学习很到位，术后仍然很难达到有效的呼吸，因为术后胸部受到了胸带的束缚，与术前的呼吸感受是不同的。因此，针对这种现象，我们采用了“胸带包扎法”对小耳畸形肋骨取出术患者在术前进行腹式呼吸训练，取得良好效果，现报道如下。     

常规CT扫描的肋骨定位探讨

目的探讨常规CT扫描计数肋骨的方法。为骨折定位提供依据。方法观察42例有常规X线片和常规CT扫描肋骨骨折患者，依据肋骨的解剖学特点及对应关系作出定位诊断，并与常规X线胸片诊断结果对照。结果分别以第一肋骨，第十二肋骨作为起始标志，依次定位相应肋骨。本组病例CT的准确率为96．6％。胸片的准确率为94．9％。结论依据肋骨的解剖学特点及其分布规律，在常规CT检查中可以快速、准确地计数肋骨，完成病变的定位。     

肋骨多发性应力骨折1例

患者男,19岁。近2个月来反复发作左肩部不适,隐痛,近2周加重就诊。X线检查:颈椎三位片(图1)显示左侧第一后肋肋骨骨质完全中断,断端稍有移位。胸正位片(图2)显示左侧第一后肋骨折,沿第二后肋胸膜肥厚,第三肋横突关节区局部骨质稍不规则,密度增高。胸部CT横断面图像显示左侧第二后肋局部微细骨折线,第三后肋骨质局部膨大,密度明显增高,有明显骨性骨痂形成。三位重建VR图像显示更加清晰直观。讨论患者酷爱篮球,是学校篮球队成员,每天进行篮球训练2~3个小时。身体健康状况良好,影像检查其他肋骨形态及结构正常,未见骨质异常改变,故可排除外伤…