急性重症胰腺炎外科治疗体会

急性重症胰腺为病情凶险，复杂多变，并发症多，病死率高，治疗困难，治疗方法多样，在许多问题上存在较多争议。现将我院1980～1999年经外科治疗的39例急性重症胰腺炎的临床资料总结如下，并对其治疗方法进行探讨。     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

0　引言　重症胰腺炎是一种死亡率很高的外科急症 ,应早期积极地进行有效的非手术治疗 ,密切观察病情变化 ,必要时果断手术治疗 .我院收治 35例 ,报道如下 :1　对象和方法1.1　对象　我院 1998- 0 1/ 2 0 0 2 - 0 6共收治急性胰腺炎 2 36例 ,其中重症胰腺炎 35 (男 18,女 17)例 ,平均年龄 42 .5 (15～6 3)岁 ,发病原因胆源性 10例 ,高血脂症 9例 ,乙醇性 3例 ,诱因不明 14例 ,发病至入院时间约 10 h,抢救成功 32例 ,死亡 3例 ,均死于多器官功能衰竭 .1.2　方法　 1非手术疗法 :严格禁食水 ,有效的胃肠减压 ;纠正水电解质及酸碱平衡 ;纠正休…     

重症急性胰腺炎手术治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)是普通外科常见的急腹症。由于此症发病急 ,变化快 ,临床表现复杂 ,治疗相当棘手。近年来多数学者主张采用延期手术及“个体化”治疗原则。以此为依据 ,我自 1997年 8月至 1999年 8月对 2 0例 SAP患者进行治疗 ,疗效满意。现将治疗结果及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～70岁。诊断及分级依中华医学会 1996年制定的标准 [1 ] ,均由CT诊断证实有坏死或术后病理证实。发病原因 :饮食引起10例 ,胆源性 2例 ,外伤引起 2例 ,无明显诱因 6例。其中 5例临床符合感…     

急性胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，病情严重凶险，发展迅速，并发症多，常并发多器官功能衰竭。尽管医疗水平不断提高，急性胰腺炎仍有5％～10％的病死率。本文就我院1995年5月至2006年10月收治的46例急生胰腺炎患者报告如下。     

8例急性坏死性胰腺炎治疗体会

急性坏死性胰腺炎是外科常见急腹症之一。其病程凶险,并发症多,病死率高,处理起来相当棘手。目前,多数学者倾向于采用“个体化治疗和综合治疗方案”。我院采用上述治疗方案治疗急性坏死性胰腺炎患者8例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例均据临床、生化并经CT或手术明确诊断为急性坏死性胰腺炎,其中男4例,女4例。年龄25～72岁。发病原因胆石症胆系感染诱发5例,饮酒诱发3例。1.2　治疗方法　根据患者具体情况,采用区别对待的治疗方案。原则上先保守治疗,病情恶化则施行手术治疗。保守治疗包括胃肠减压、抑制胰腺分泌、补充血容量…     

急性胰腺炎52例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的危重急腹症之一，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20％～30％，2002年1月～2006年10月我院收治重症急性胰腺炎（SAP）52例，现将治疗体会报道如下。     

急性胰腺炎的治疗体会

<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病情严重凶险,发展迅速,并发症多,常并发多器官功能衰竭。尽管医疗水平不断提高,急性胰腺炎仍有5%～10%的病死率。本文就我院1995年5月至2006年10月收治的46例急生胰腺炎患者报告如下。     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的早期治疗方法。方法 对240例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 136例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为32.4%和66.9%,104例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为11.5%和19.2%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。     

急性重症胰腺炎120例的治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的治疗方案,以提高患者治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法回顾性分析我院．120例急性重症胰腺炎的治疗方法及其对病死率、并发症发生率的影响。结果120例急性重症胰腺炎患者中,治愈115例,死亡5例,治愈率95．8％。在治疗过程中有55例患者出现各类并发症,其中多器官功能不全或衰竭10例,坏死组织继发感染5例,胰腺假性囊肿5例,急性肺损伤30例,中毒性肠麻痹5例,胰源性脑病4例,肝脓肿1例,患者的预后与入院时APACHE-Ⅱ评分有关。有5例患者治疗中转手术治疗(4．17％),包括4例坏死组织继发感染和1例胆总管结石梗阻致化脓性胆管炎。结论对急性重症胰腺炎患者在综合治疗基础上采取个体化的治疗有助于减少并发症及病死率。     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

重症急性胰腺炎的手术治疗

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种并发症多、死亡率高和治疗非常棘手的外科急症。因具发病机理未能完全阐明 ,治疗对策目前仍有争议。近年来 ,随着影像学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展 ,使ＳＡＰ的外科治疗有了观念上的改变。在病变早期趋向于非手术治疗 ,后期出现感染则进行手术治疗。我院 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采取胰减压 ,病灶清除和腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎 2 1例 ,除 2例死亡外 ,余 1 9例均治愈。1　一般资料1 .1 .　本组病例 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄最大64岁 ,最小 1 8岁 ,发病距手术时间最早 2 4ｈ ,最晚40ｈ…     

急性重症胰腺炎24例治疗体会

急性重症胰腺炎２４例治疗体会（２７６４００）山东省沂水中心医院外科黄寿国我院自１９９３～１９９６年共收治重症胰腺炎２４例，均经手术证实为急性重症胰腺炎，其中１９例经治疗后康复出院，５例死亡。现报告如下：１临床资料本组２４例。男１５例，女９例，年龄自１...     

急性胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗。方法回顾分析70例AGP患者的临床资料。结果轻症AGP 40例,均先行非手术治疗,其中延期手术28例,均治愈。重症AGP 30例,非手术治疗7例,治愈4例,死亡3例,病死率为42.86%;手术治疗23例,治愈19例,死亡4例,病死率为21.05%。结论AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术。     

规范化保守治疗急性胰腺炎

自 1 996年全国胰腺会议制定规范化方案治疗急性胰腺炎以来 ,我院从 1 998年始开展了以保守治疗急性胰腺炎为主的规范化方案。我们比较了1 9 98年前 5年 (1 993～ 1 997)及后 5年 (1 998～2 0 0 2 )我院收治胰腺炎病人的病死率与平均住院日 ,并分析了死亡原因 ,综合国内外文献 ,对急性胰腺炎治疗效果进行分析探讨。1　资料与方法1 .1　诊断标准①血淀粉酶或尿淀粉酶超过正常 ;②上腹部胰腺区压痛 ;③消化道症状。如B超进一步提示胆道系统病变则胆源性胰腺炎诊断成立[1]。1 .2　研究对象以 1 993年～1 997年收治的胰腺炎病人 1 77例作为第 1…     

31例重症急性胰腺炎治疗体会

３１例重症急性胰腺炎治疗体会成都无缝钢管公司总医院（６１００６６）杜凯我院１９９１～１９９６年共收治急性胰腺炎１４５例，其中３１例属重症（ｓｅｒｉｏｕｓａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ），占急性胰腺炎２１．４％。现报告ＳＡＰ治疗中的一些认识...     

小儿重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症.小儿重症性胰腺炎虽然比较少见,但起病急,病情变化快,可继发多种并发症,病死率很高.自1993年以来我们共收治小儿重症急性胰腺炎28例,3例死亡.现报告如下.