门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石

目的 探讨门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的有效性和安全性.方法 该组57例经B超或静脉肾孟造影(IVU)确诊的输尿管中下段结石,体积0.7～1.5 cm,其中急性肾绞痛43例,腰部胀痛14例,31例体外冲击波碎石((ESWL)后排石不佳.术前肌肉注射苯巴比妥钠,术中尿道表面麻醉,直视下进镜,钬激光功率20～25 W碎石及取石,术毕留置双J管.采用语言描述评分法评佑疼痛耐受性,痛感明显者肌肉注射低剂量杜冷丁.结果 该组病例全部成功完成手术,急性肾绞痛均立即缓解,手术时间10～60 min.术后1周结石清除率91.2%(52/57例),2例1周后二次手术清石,3例结石返回至肾内经ESWL后排出.随访1～3个月,结石排净率100%(57/57例).术中Ⅱ级疼痛占49.1%(28/57),Ⅲ级38.6%(22/57),Ⅳ级13.3%(7/57).结论 门诊钬激光治疗输尿管下段结石微创、高效、安全、可靠,尤其适合结石体积较小、肾绞痛反复发作、ESWL失败的患者.     

输尿管硬镜联合钬激光对输尿管中下段结石患者的临床应用疗效探讨

探讨输尿管硬镜联合钬激光对输尿管中下段结石患者的临床应用。收集我院64例输尿管中下段结石患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组予以输尿管硬镜联合钬激光碎石术,对照组予以输尿管硬镜联合气压弹道碎石术。对比分析两组术中术后情况以及并发症发生情况。与治疗前,治疗后两组患者结石大小均缩小,差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比,与对照相比,试验组手术时间、术中出血量、术中结石上移入肾盂例数、输尿管壁的损伤发生率较低,术后住院时间、结石大小较低,4w清石率较高,并发症发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。输尿管硬镜联合钬激光对输尿管中下段结石患者能够显著提高临床疗效,缩短排石时间,适宜临床应用推广。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石(附36例报告)

目的 探讨经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法 回顾性分析经软性输尿管镜钬激光治疗36例输尿管上段结石的临床资料。对36例输尿管上段结石患者采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果 软性输尿管镜直视下一次操作成功33例，成功率91.7％，2～6周内结石全部排净。发生输尿管穿孔1例(2．8%)，放置双J管引流后愈合。合并输尿管炎性息内7例，均于术中用钬激光切除。结论 经软性输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全性高、疗效确切、病人恢复快、并发症少的优点，为输尿管结石治疗的有效方法之一，易于临床应用。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

经输尿管镜软镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用

目的:研究分析经输尿管镜软镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用效果.方法:回顾分析本院2015年3月～2016年2月期间收治输尿管上段结石患者60例,按照患者治疗方式差异而分为两组,其中对照组30例,采用传统经皮肾镜取石手术进行治疗,观察组30例,采取经输尿管镜软镜钬激光治疗方式,术后观察两组患者临床疗效及应激反应表现.结果:观察组患者结石清除有效率略高于对照组,不过两组间无明显差异不具统计学意义;但是观察组手术时间、住院时间及C反应蛋白、皮质醇、血清白细胞介素-6等机体应激反应指标变化均明显优于对照组(P＜005)差异有统计学意义.结论:在治疗输尿管上段结石病症中选择输尿管软镜下钬激光碎石术疗效确切,是一种安全、有效的微创型治疗手段,值得椎广应用.     

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响.方法:选取2017年5月～2020年5月收治的输尿管中下段结石患者115例,按手术方案不同分试验组58例和参照组57例.参照组采用常规气压弹道碎石术治疗,试验组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗.比较两组手术时间、住院时间、结石排净率、并...     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石98例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石的临床疗效及治疗体会。方法利用输尿管镜及钬激光系统治疗98例输尿管中下段结石。结果 98例患者中96例患者碎石成功,成功率为98%（96/98）;96例患者平均手术时间为30 min（22～58 min）;平均住院天数为4.5 d（2～7 d）。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全高效的处理输尿管中下段结石方法。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月输尿管结石患者120例,根据入院时间均分成两组,对照组给予输尿管切开取石术治疗,观察组给予输尿管镜联合钬激光治疗,比较两组患者的疗效以及相关指标。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对输尿管结石患者进行临床治疗时,输尿管镜下钬激光碎石术具有术后恢复快、出血量少、创伤小等优点。     

输尿管软镜下钬激光治疗肾和输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的治疗效果。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石137例,结石大小0.7~2.6cm,平均1.7cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻找结石以200μm光纤、0.8~1.2J/(5~10)Hz功率钬激光碎石。结果 137例患者共找到结石132例,结石寻及率96.35%(132/137),单次碎石成功率93.4%(128/137),平均手术时间(45.5±15.5)min,平均术后住院时间(3.1±1.2)d,无脓肾及输尿管穿孔等并发症。101例随访3~15个月,无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光用于治疗肾和输尿管上段结石安全有效,尤其适用于肾结石体积较小且肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石及输尿管镜处理效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石198例

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的方法。方法：198例输尿管结石病例，应用Wolf F8／9．8硬性输尿管镜直视下配合美国Versa Pulse Select钬激光机，设置功率位0．5～1．0J，频率8～15Hz进行碎石治疗。结果：188例（94．9名）一次碎石成功，4例部分结石返回肾盂留置双J管后行ESWL治疗后排出，6例因输尿管口入镜困难或输尿管扭曲输尿管镜无法到达结石部位而改开放手术。2例在处理息肉过程中出现输尿管穿孔，留置双J管引流后行ESWL治疗，结石亦排出。手术时间18-92min，平均38min。住院时间2-7天，平均4天。结论：输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石，碎石成功率高，并发症少，处理合并输尿管息肉的输尿管结石具有独特优越性。     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠输尿管结石

妊娠期输尿管结石临床较少见,发病率约为1/2500～1/15000〔1〕。肾绞痛发作对于妊娠的影响较大,不恰当的治疗会导致流产、早产等母婴严重的并发症,妊娠中晚期的解剖和生理变化很大,且需顾及对胎儿的潜在影响,治疗上非常棘手。我院于2004-07-2012-09急诊行输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠中晚期输尿管结石13例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-07-2012-09妊娠合并输尿管结石患者     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法 总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料。结果 138例患者共153侧输尿管结石，8例改其他方法治疗；单次手术碎石成功者145侧153枚，碎石率95．0％；2周结石排尽率95．4％；平均手术时间24．6min。术中无严重并发症。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石

目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性与安全性。方法：1999年11月～2003年4月期间，共治疗26例病人，其中男15例，女11例，年龄9～83岁，有3例病人同时行双侧手术，2例为孕妇，孤立肾2例，输尿管狭窄3例，马蹄肾1例。结果：26例病人中，术后复查25例完全无石，无石率为96％，平均手术时间37．5min，平均住院日3．5d，有8例为门诊手术。23例一次手术成功，无术中并发症，术后并发症1例，为尿路感染。共有16例(62％)术后留置双J管，未放置双J管的病人并未因此发生明显并发症。结论：对不适宜ESWL或ESWL失败的病人，输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种更为有效、安全的方法。     

微创经皮肾镜碎石术与经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（MCNL）与经输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法分别采用MCNL术和URL术治疗120例输尿管上段结石患者,观察对比两种术式的临床疗效。结果URL组手术时间、术中出血量、导尿管拔出时间及术后住院时间明显优于MCNL组;而术后结石清除率MCNL组优于URL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对较大结石和近肾盂输尿管交界部位的输尿管上段结石患者建议采用MCNL术式治疗。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理

总结25例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光治疗的护理。护理重点为术前做好心理护理及相关准备;术后做好一般护理,加强各种留置管的护理,重视并发症的观察及护理,同时做好出院指导。25例手术均成功,碎石成功率及排净率100%。     

细径线输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石218例

目的 评价细径线输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法 分析2009年2月～2010年3月采用细径线输尿管镜下钦激光治疗输尿管结石218例患者的临床资料.结果 细径线输尿管镜下钬激光一次碎石成功207例,8例上段结石部分反流,成功率95.3%,同时处理输尿管肉芽(或息肉)包裹66例,结石远端狭窄25例.3例因输尿管极度扭曲进镜失败改开放取石治愈.结论 细径线输尿管镜钦激光碎石操作简单,成功率高,创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石理想的方法.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的讨论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管息肉的治疗方法。方法分析2008年1月至2008年9月输尿管镜下钬激光治疗的18例输尿管结石并息肉患者的临床资料。结果18例中治疗成功17例,2个月后随访,B超或腹部平片（KUB）＋静脉肾盂造影（IVP）提示结石均消失,肾积水均有不同程度减轻,其中14例消失。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石55例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效。方法选择2008年2月至2011年2月我院收治的55例输尿管中下段结石患者,其中部分为结石时间较长、嵌顿息肉包裹者,均行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 1次碎石、取石成功成功率为92.7%(51/55),平均手术时间25min。其中1例改行开放性手术,3例术后1～2周行体外震波碎石术(ESWL)1～2次;术后高热4例,大多数患者均出现轻度肉眼血尿,未见输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术具有创伤小、碎石可靠、安全等优点,是输尿管中下段结石的首选治疗手段。