肛旁颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 7岁 ,因发现肛旁无痛性肿物 1ａ于 2 0 0 1年 1月 30日入院。查体 :肛门左侧距肛缘 0 .5ｃｍ处见一约0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小肿物 ,略高出皮肤 ,表面光滑 ,质地韧 ,边界清 ,无压痛。直肠指诊 :直肠黏膜光滑 ,未及包块。在骶麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于皮下 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,无包膜 ,质地韧 ,予完整切除 ,肿物切面呈灰白灰红致密样组织。病理镜下见 :肿瘤细胞呈和体细胞样 ,胞浆嗜伊红 ,颗粒样 ,胞核小而圆 ,无异型。瘤组织呈实性条索及团巢状排列 ,间质淋巴细胞浸润。免疫组化示 :Ｓ - 10 0 ( )、ＭＢＰ (…     

阴道巨大平滑肌瘤1例

患者 ,４０岁 ,尿频、尿急２０余年 ,近３年尿液淋漓不断。月经周期缩短、经期延长２年。此次因阴道流脓半月就诊。查体 :体温３６ ５℃ ,脉搏８０次／ｍｉｎ,血压１６／１２ｋＰａ,贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平软 ,肝脾未触及。妇检 :外阴已婚经产型 ;阴道见脓性分泌物流出 ,量多 ,无异味 ;阴道前壁触到手拳大肿物 ,表面充血 ,局部溃疡 ,有接触性出血 ,肿物阻塞阴道 ,暴露宫颈困难 ,触诊实性 ;子宫后位 ,常大 ;双侧附件区未及异常。辅助检查 :Ｂ超 :子宫腔内见７ ５ｃｍ×２ ４ｃｍ×０ ７ｃｍ不均质混合性回声 ,阴道前壁见１４ ０ｃ…     

胸骨后甲状腺肿11例报告

我院自 1984 - 1995年 ,收治胸骨后甲状腺肿11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 70岁 ;病程 1个月～ 3ａ。1 2　影像学检查　Ｂ超检查 11例 ,均提示为甲状腺实质性胸骨后肿物 ,大小显示不清 ;Ｘ线透视检查6例 ,示前纵隔内肿物 ,气管受压有移位 ,肿物随吞咽上下移动 ;ＣＴ检查 4例 ,示上纵隔胸骨后肿物 ,边界清 ,气管有移位 ;同位素扫描 6例 ,均提示甲状腺体积增大 ,胸骨后有“冷结节”。1 3　分型　术中见 ,单侧结节性甲状腺肿 4例 ,分别为 6.6ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3.4ｃｍ、6.0ｃｍ× 5 .4…     

早期侵蚀性葡萄胎误诊早孕行人工流产术1例

1　病例资料患者张某 ,女、2 0岁 ,干部。孕 1产 0。停经 4 7ｄ要求终止妊娠 ,尿检ＨＣＧ阳性。妇检 :子宫增大约9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,诊断早孕行人工流术。术中发现刮出组织有部份水泡状组织。立即行Ｂ超检查发现血肿向子宫浆膜层突出 ,即在Ｂ超监视下行刮宫术。刮出物除血液外无其它组织。随即发生阴道大出血至休克。宫底血肿较前增大 ,血肿达浆膜层薄如纸。阴道流血持续不止。在抗休克同时 ,即行剖腹探查术。手术时见子宫呈紫兰色 ,增大约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ ,右侧峡部及宫角处有凸起约 8ｃｍ3结节。右侧卵巢约4 5ｃｍ× 3ｃｍ…     

腹膜代阴道成形改进术治疗先天性无阴道1例报告

1　临床资料1·1　一般资料　患者 2 0岁 ,未婚 ,月经未潮 ,周期性下腹疼痛 3年 ,近加剧就诊。检查 :腹平软 ,无触痛 ,右下腹扪及一成人拳头大小囊性肿块 ,阴道前庭尿道口下方有一浅凹 ,无孔 ;肛门指检 :宫体略大 ,外形规则 ,宫体右方有一孕 3月大小囊性肿块 ,边缘清楚 ,无活动 ,无触痛 ;Ｂ超 :子宫 9 3ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 6ｃｍ ,内光点增粗、ＦＵＬＪ强 ,分布欠均匀 ,子宫内见 4 7ｃｍ×1 6ｃｍ液暗回声 ,右下腹有一个 10 5ｃｍ× 7 8ｃｍ囊性液蝉回声 ,边缘欠规则 ,内可见分隔带 ,最后诊断 :先天性无阴道 ,伴宫腔经血潴留 ,右侧卵巢巧…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

阴道横隔19例手术体会

我院 1990年 1月至 1999年 1月共收治阴道横隔19例 ,均行手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例患者年龄最小 12岁 ,最大 2 4岁 ,平均 15 3岁。周期性下腹痛就诊者 18例 ,诊为“完全性阴道横隔、经血潴留”。其中 1例 1月前曾在当地医院行横隔切除术 ,术后 17天再次出现下腹痛 ,转来我院。检查见阴道完全为盲端 ,横隔距离处女膜<1 5ｃｍ者 4例 ,1 5～ 3 0ｃｍ者 5例 ,>3ｃｍ者 9例。Ｂ超测量横隔厚度 ,最薄为 0 5ｃｍ ,最厚的 2 2ｃｍ ,平均1 2ｃｍ。不完全性阴道横隔 1例 ,因婚后 1年未孕就诊 ,既往月经正常 ,检查见…     

脾结核性脓肿1例报告

1　病例患者女性 ,2 7岁 ,因左上腹痛伴低热 3个月入院求治。疼痛呈持续性隐痛、阵发性加剧 ,并向左腰背部放射。伴低热、乏力 ,无恶心呕吐、腹泻、粘液脓血便等不适。既往体健。其家公曾患肺结核、死于肺癌。入院查体示 :腹平软 ,脾肋下 1横指 ,浊音界增大 ,轻压痛 ,无反跳痛。肠鸣音正常。入院后行ＣＴ检查示 :脾达七个肋单元、脾内可见 3～ 4ｃｍ大小不等的多个低密度区。Ｂ超示 :脾厚 5 0ｃｍ ,其内光点增粗 ,可见3 9ｃｍ× 3 4ｃｍ ,2 7ｃｍ× 1 8ｃｍ混合性包块 ,边界尚清 ,形态尚规则的肿物。血常规示 :ＷＢＣ5 6× 10 9/Ｌ ,ＮＣ 0…     

肾结石伴横纹肌肉瘤1例报告

1　病例报告患者男 ,5 3岁 ,左侧腰部疼痛 1年。伴小便次数增加 ,间歇性尿痛 1月。于 1999年 2月 2 3日入院。体查 :右上腹肌紧张、压痛、右肾区叩击痛 ,右肾下极触诊不满意。Ｂ超示 :右肾呈卵园形 ,大小为 12 8ｃｍ×8 4ｃｍ。肾孟肾盏内多发性结石。最大者 2 2ｃｍ×1 8ｃｍ ,形状不规则。血常规 :白细胞 11 8× 10 9/Ｌ ;中性粒细胞 0 76 ,淋巴细胞 0 2 4。尿常规 :蛋白 + ,白细胞 + + + ,红细胞 +。临床诊断 :右肾多发性结石。术中所见 :右肾明显增大 ,约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与周围组织粘连 ,切开肾脏 ,肾外侧缘见肿瘤 ,且…     

美克尔憩室内胃黏膜异位1例报告

患者 ,女 ,6岁 ,腹部包块 3ｄ。入院查体 :腹部可见右上腹微隆起 ,未见肠型及蠕动波 ,腹软无压痛 ,右上腹可触及直径约 8ｃｍ之肿块 ,光滑、边清、轻动、囊性感 ,腹水征 (- )。Ｂ超指示 :“肠系膜”囊肿。ＣＴ提示 :右肾下极偏前方低密度肿块 ,约 6 .5ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,壁薄、光整 ,考虑肠系膜囊肿。于 2 0 0 1年 10月 9日在全麻下剖腹探查 ,见肿块位于右结肠系膜后侧 ,局部与腹壁、结肠系膜等处呈炎性粘连 ,根部于距回肠末端 90ｃｍ处之肠系膜对侧相连 ,不能分开 ,逐将肿块与 5ｃｍ一段回肠一并切除 ,吻合肠管。标本显示 :不整圆形囊肿 ,直…     

前列腺术后并发急性肺栓塞1例

患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前Ｂ超示前列腺 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,于中叶有一异常回声约1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。膀胱内有 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置…     

隐匿性乳腺癌1例报道

1　病历摘要患者女性 ,5 6岁 ,因右侧腋窝肿块切除术后 1月由本院外科转来我科。患者既往体健 ,于半年前发现右腋窝肿物 ,无红肿疼不适 ,渐增大 ,手术时约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面呈结节状 ,活动度差 ,右侧乳腺未扪及肿块 ,余未见异常。在本院外科行右腋窝肿物切除术。术中发现肿块深达腋顶部 ,并向锁骨下区延伸 ,与锁骨下动静脉相连 ,行姑息切除术。术后病理示 :淋巴结转移性腺癌 ,来源于乳腺组织。免疫组化报告 :雌激素受体 (ＥＲ) ++,孕激素受体 (ＰＲ) ++,Ｃ -ｅｒｂＢ - 2阴性。术后进一步查双侧乳腺 ,未扪及肿物 ,红外…     

异位胰腺并上消化道出血3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺 ,是一种少见的先天性疾病 ,临床上多无症状 ,消化道出血是其并发症之一。现将我们收治的以消化道出血为主要症状、并经手术病理检查确诊的 3例异位胰腺患者报告如下。1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。因上腹部隐痛间伴呕咖啡样物及解黑便 12年入院 ,既住体健 ,体查仅上腹部有压痛 ,纤维胃镜检查胃角处有一约 1 0ｃｍ× 1 Ｏｃｍ溃疡创面易出血 ,十二指肠球部前壁见一约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ溃疡 ,轻度充血。行胃大部分切除胃空肠吻合术。术中发现胃小弯胃角处硬结 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,十二指肠球部疤痕约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

减肥茶致上消化道出血1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因上腹痛、呕血 1ｄ入院。患者于7ｄ前开始连服 7ｄ减肥茶 ,3次 /ｄ ,10ｇ/次后出现上腹隐痛 ,呕出咖啡样物约 5 0ｍｌ。患者既往有胃溃疡病史。查体 :一般情况可 ,心肺检查未见异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,肝脾肋下未触及。血、尿淀粉酶正常。头颅ＣＴ、腹部Ｂ超均正常。胃镜检查示胃窦部有一 2ｃｍ×1 5ｃｍ浅溃疡 ,溃疡表面有活动性出血 ;十二指肠球部见 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ浅溃疡 ,粘膜充血明显。病理报告胃窦粘膜急性炎症。临床诊断为减肥茶所致胃溃疡出血。给予制酸剂、保护胃粘膜等药物及对症治疗后症状缓…     

贲门与宫颈双重癌1例

<正>1病例患者,女性,70岁,主因阴道不规律出血5个月入院。查体:ECOGⅠ级,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺、心脏、腹部查体未见异常。胸片、肝胆胰腺B超、盆腔CT未见异常。妇科检查:老年型外阴,阴道畅,宫颈见一菜花样肿物,直径约1.5×1.6厘米,质脆、易出血,活检病理诊断:鳞癌。患者及     

脊索瘤1例报告

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休干部 ,因骶尾部酸胀感 ,隐痛半年于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。查体 :一般情况好 ,消瘦 ,心肺无异常发现 ,腹部平软 ,肠鸣正常。肛诊 :直肠后方及侧方有一巨大隆起肿块向前突出约 8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬轻度触痛 ,无活动 ,肛诊指套上无血迹 ,无黏液。ＣＴ片可见骶尾椎向前方有约8ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ肿块阴影 ,向盆腔内突出 ,骶椎 3以下完全破坏 ,肝胆Ｂ超阴性 ,心电显示心动过缓 ,肝肾功能正常 ,血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,血沉 7ｍｍ/ｈ ,拟诊断为骶尾部脊索瘤。术前进一步作ＭＲ检查证实。于 2 0 0 0年 10月 11…     

砷化氢中毒患者肾肝脾脏B超的动态观察

患者 ,男 ,2 6岁 ,某冶炼厂工人 ,在砷矿石冶炼过程中吸入砷化氢气体而致急性中毒 ,临床诊断为急性肾功能衰竭和急性溶血性贫血。1　Ｂ超观察结果应用ＡＬＤＫＡＳＳＤ 630Ｂ超仪对该患者肾、肝、脾脏进行了纵向实时动态观察 ,结果见表 1。表 1　砷化氢中毒患者肾、肝、脾脏Ｂ超动态检查结果时间(ｄ)　　　　　　　肾　　　脏　　　　　　　　　　　　　　肝　　　脏　　　　　　　　　　　　　　脾　　　脏　　　　　　　体积 (ｃｍ3) 反射强度 自身体积比较 厚度 (ｃｍ)反射强度 自身厚度比较 厚度 (ｃｍ)反射强度大小2 Ｒ 1 0 5× 4 …     

结肠内瘘(附6例报告)

结肠内瘘在腹部外科少见 ,我科 1990～ 1998年间共收治 6例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,6 5岁。解粘冻样血便伴腹痛 2个月于 1990年 3月 5日入院。患者 3年前作乙状结肠癌根治术。近 2个月来解便次数增多 ,每日 4～ 5次 ,为暗红色粘冻样血便 ,有里急后重感 ,解便前有腹痛现象。体检 :消瘦贫血貌 ,腹平坦 ,全腹无压痛 ,左下腹似可触及肿块 ,肛门指检阴性 ,纤维结肠镜检查距肛缘 2 0ｃｍ肠腔狭窄 ,肠壁环状隆起 ,提示乙状结肠癌术后复发。手术探查见降结肠有 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小硬块、肿块与回肠紧密粘连 ,分离时发现结肠与回…