神经源性膀胱

正常膀胱功能的实现依赖于躯体神经和自主神经的运动与感觉成分相互协调。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱功能障碍称为神经源性膀胱。     

脊髓损伤神经源性膀胱二维超声检查及其临床意义探讨

目的分析脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱超声图像特征，提高对本病的认识，并探讨其发生原因和临床意义。方法对康复医学科1999年3月-2002年9月34例经膀胱二维超声检查的SCI病人资料进行回顾性分析。结果SCI神经源性膀胱超声呈现一定图像特征，主要为膀胱壁的损伤(一壁或多壁局限性增厚并乳头或囊泡形成，或结节状隆起)和尿液内异常回声(漂浮光点、沉积物、结石及血凝块回声)。声像图的改变与SCI节段、病程、感染和导尿方式及时间相关；与年龄、损伤级别无一定关系。结论二维超声可为临床SCI神经源性膀胱的动态监测提供可靠诊断依据。     

神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查护理

神经源性膀胱尿道功能障碍,早年被称之为神经源性膀胱或简称神经膀胱,这类疾病常同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能的协调性异常,临床表现以下尿路功能障碍最多见,进一步可导致上尿路功能障碍[1]。尿动力学检查可客观评价下尿路     

神经源性膀胱1例

患者男 ,4 8岁。从高处坠落 ,腰椎压缩性骨折致伤 ,两下肢瘫痪 18年 ,小便淋漓 ,平时依靠接尿袋。因右侧腰痛 1月就诊。　　讨论　神经源性膀胱是由于控制排尿的中枢或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍。根据临床表现 ,神经源性膀胱可分为二类 :一是逼尿肌反射亢进 ,表现为尿频、尿急、间歇性不自主排尿 ,排尿时患者完全无感觉。二是逼尿肌无反射 ,表现为排尿困难 ,尿潴留 ,充盈性和压力性尿失禁CT平扫时可见膀胱壁增厚 ,整个膀胱凹凸不平 ,有部分壁呈双层状或憩室状 ,膀胱内尿充盈 ,两侧输尿管明显扩张 ,严重者可见两侧肾积水。本例…     

超声诊断气肿性膀胱炎伴神经源性膀胱1例

正患者男,29岁,12年前外院诊断为Ⅰ型糖尿病,予以对症治疗后血糖控制良好。近期血糖持续升高伴口干、恶心、呕吐来我院检查,空腹血糖24.6 mmol/L,拟诊为Ⅰ型糖尿酮症酸中毒。患者入院后胃纳不佳,睡眠正常,大便正常,近期有明显尿频、尿急、尿不尽症状,小便偶有失禁。常规超声检查:双肾大小、形态均正常,皮髓质分界清晰,包膜光整,双侧集合系统对称性分离约12 mm(图1);CDFI:双肾树杈状血流显示良好;双侧输尿管上段内径约6 mm;膀胱充盈尚可,膀胱壁明显增厚,层次不清晰,回声减低。超声动态扫查示膀胱内壁毛糙、不光整,小     

神经假体移植与神经源性膀胱

背景:脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段.目的:探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展.方法:应用计算机检索 CNKI 和 springer 数据库中 1988-01/2009-12 关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以"神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激"或"Neuroprostheses,Implantion,Treat,Neurogenic bladder,Electrical stimulation"为检索词进行检索.选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上.根据纳入标准选择 44 篇文章进行综述.结果与结论:目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段.当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有 2 种:一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是 InterStim-Therapy 膀胱系统.近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化:①阳极阻滞技术.②条件性电刺激.③注射型神经假体.④刺激阴部神经分支.     

糖尿病神经源性膀胱的治疗

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱患者23例,收到良好效果,现报道如下: 1 临床资料 我科住院糖尿病神经源性膀胱患者23例,男5例,女18例,年龄16～63岁。根据WHO糖尿病(DM)诊断标准,1型DM6例,2型DM17例。糖尿病病程7～15年,神经源性膀胱病程0.5～2年。神经源性膀胱的诊断标准:尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈;B超膀胱残余尿量>100ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖10.8～20.5mmol/L,B超膀胱     

神经源性膀胱的诊治进展

神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于控制排尿功能的周围神经和中枢神经系统受损害而引起的储尿、排尿功能障碍。它直接影响患者的生活质量,由此引起的泌尿系统并发症是导致患者死亡的主要原因,给患者家庭及社会造成了重大的负担。因此其诊断及治疗非常重要,现将神经源性膀胱的     

神经源性膀胱的康复护理

神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。     

糖尿病神经源性膀胱的护理

糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（neuropathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD）简称为糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病所致神经损害的一部分,发病率较高,约为27％～85％。即使经治疗控制了高血糖,仍有25％的发病率。其病因并不十分清楚,症状易变而非致命性。但由于膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍,大量的尿液长时间潴留于膀胱,不仅给患者的日常生活及工作造成严重的影响,同时还会诱发尿路感染,甚至肾功能衰竭。如能采取正确的治疗和护理,大多数患者可以恢复自主排尿功能,提高生活质量并改善预后。     

神经源性膀胱的康复进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经源性膀胱（rleurogenic bladder,NB）是骨科及康复科临床常见难题。控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱等下尿路功能障碍最严重的直接后果是上尿路损毁、肾功能衰竭、患者死亡。早期正确处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者生存质量。     

神经源性膀胱的门诊管理

当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱[1].神经源性膀胱功能障碍是动态进展的,必须结合尿流动力学检查对患者的储尿及排尿功能、临床表现及全身情况进行动态评估和分型,并以此为依据选择适宜的膀胱管理方法[1],并贯穿于包括门诊、住院、居家护理管理中,才能最大限度地避免泌尿系并发症的发生,提高患者的生存质量,现报道如下.     

神经源性膀胱的诊治进展

多种神经系统病变或损伤均可引起神经源性膀胱,神经源性膀胱病理生理机制复杂,临床表现多样,可引起尿路感染、肾积水等多种并发症,导致患者生存质量下降。神经源性膀胱的治疗方法依据其不同的病理机制和分类而制订,近年来骶神经电刺激成为治疗神经源性膀胱的热点。本文就神经源性膀胱近几年的诊治进展进行综述,以期提高我国对神经源性膀胱的诊断及管理水平。     

膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理

膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月～2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。     

糖尿病神经源性膀胱1例

1病历摘要患者，男，38岁。间断口干、多饮、多食、多尿9年，加重伴双下肢浮肿、排尿不畅1周，以糖尿病收入院。患者于9年前因口干多饮多食多尿消瘦在外院诊断为“糖尿病”后一直服药治疗5年，症状控制尚可，近几年来患者无规则服药，症状明显时服药，减轻时停药。2年前因糖尿病酮症酸中毒在临夏州人民医院住院，治疗好转出院。1年前再次住院治疗，给予诺和灵注射，用药2个月余停药。     

神经源性膀胱疑难病例讨论

地点:第五届北京国际康复论坛——神经泌尿学与尿动力学分论坛 主持人:廖利民、吴士良 参加者: 泌尿外科专家:田野、廖利民、吴士良、赵继懋、宋勇、陈亮、宋黎明、吴娟、付光等来自北京各医院的泌尿外科医生共80人     

神经源性膀胱病人自我管理研究进展

从神经源性膀胱病人自我管理评价工具、自我管理能力的影响因素、自我管理现状和干预方法进行文献回顾,以期为更好地制定神经源性膀胱自我管理策略提供参考。     

神经源性膀胱1例报告

患者男 ,38岁。患脊神经炎后感排尿吃力 ,并逐年加重5年。近 4个月感下腹胀痛 ,不能自行排尿 ,插入导尿管也仅能导出少量尿液。查体 :膀胱明显膨胀、压痛 ,扪及下腹及膀胱区感腹肌紧张。Ｂ超 :见膀胱扩张明显 ,膀胱壁变薄 ,并有大量尿液潴留。放置导尿管未见导出尿液而行膀胱造瘘术。膀胱造影 :见膀胱上部窄 ,底部宽 ,呈塔状。Ｘ线诊断 :神经源性膀胱 (附图 )。讨论 :神经源性膀胱又称神经源性排尿功能障碍 ,是一种神经障碍所引起的排尿功能失常的疾病。发生可以是中枢性或周围性 ,完全性或不完全性。因病变部位和性质不同 ,可分为 :无抑制…     

尿路造影对神经源性膀胱的诊断价值

目的探讨尿路造影对神经源性膀胱的诊断价值。方法回顾性分析神经源性膀胱的X线表现,所有病例均行静脉肾盂造影或膀胱造影检查。结果膀胱不同程度扩张,容积增大,边缘光整,或膀胱壁不光整呈多发大小不一憩室,呈“松塔”或“圣诞树”样改变,可有双侧或单侧输尿管返流伴输尿管、肾盂积水。结论本病发病原因及病理改变各不相同,影像表现基本相同,尿路造影可明确诊断。     

超声检查对颈部神经源肿瘤的诊断价值

目的 探讨并总结超声检查对颈部神经源肿瘤的价值,进一步提高诊断准确性。方法 对48例患者行手术前超声检查,并与穿刺细胞学及术后病理结果进行对照分析。结果 47例良性颈部神经源肿瘤均为圆形或椭圆形肿物,边界清楚,内部回声均匀,其中多伴囊变61．7％（29／47）,其囊变形态也有一定特点;另1例神经源肿瘤恶变,表现为肿物较大,边界不清,内部回声不均匀。彩超显示大部分病变血流较丰富,属Ⅱ～Ⅲ级,共计39例,检测部分病灶内血流情况发现有一定的特点。结论 总结分析超声图像特点,注重颈部神经源肿瘤的诊断及鉴别诊断,其诊断正确率可达85％,术前超声检查对诊断颈部神经源肿瘤很有价值。