切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

托里透脓汤联合氦氖激光治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染临床研究

目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次。治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓。     

虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿20例临床报道

目的探讨虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效和安全性。方法40例坐骨直肠窝脓肿患者,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组采用齿线下切开、齿线上虚挂线引流法,对照组采用传统的齿线下切开、齿线上切割挂线法治疗。结果治疗组治愈率100%,对照组100%,2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),2组在创面愈合时间、术后并发症发生情况的差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论虚挂线引流法治疗坐骨直肠窝脓肿疗效确切,较传统的挂线法有肛门功能保护好、术后并发症少、患者痛苦小等优点。      

切开加挂线一次性根治肛周脓肿50例体会

肛门周围脓肿是常见病，我们采用切开加挂线疗，临床效果满意，报道如下。1临床资料。本组50例，其中男31例，女19例；平均年龄4O岁。发病时间2～10天，平均5．2天。脓肿部位：括约肌间脓肿42例，坐骨直肠窝脓肿6例，骨盆直肠南脓肿2例。2治疗方法及结果。首先寻找原发内口，然后在麻醉下切开脓肿，排除脓液，用手指深入脓腔分离脓腔间隔。将创口沿肛管皮肤作成放射状，同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌，并扩大创面呈三角形，使术后伤口引流通畅。对肛展急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将摸管作部分切除，…     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿30例体会

肛门周围脓肿是常见病,我们采用切开挂接线疗法、临床效果满意,报告如下：临床资料本组30例、其中男21例、女9例。平均年龄40岁。发病时间2～10天,平均5．2夭。脓肝部位;括约肌间脓肿18例,坐骨直肠南脓肿8例,骨盆直肠窝脓肿4例。治疗方法首先寻找原发内口,然后在局麻下切开脓肿排除脓液,用手指深入脓肿腔分离脓腔间隔,将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形、使术后伤口引流通畅。对肛疾急性感染形成肛门直肠周围脏肿在切开排脓和扩大创面的同时将疾管作部分切除,切至肛门外括约…     

糜蛋白酶治疗皮肤脓肿32例临床观察

目的:观察糜蛋白酶治疗皮肤脓肿的临床效果.方法:64例皮肤脓肿患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组单纯采用切开、引流、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶冲洗,观察两组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和满意度.结果:治疗组疼痛缓解时间、创面愈合时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糜蛋白酶治疗皮肤脓肿临床效果好,操作方便,安全可靠,临床上值得推广应用.     

三黄洗剂坐浴合辨证施护治疗肛周脓肿术后临床研究

目的:观察三黄洗剂坐浴合辨证施护对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法:将全部184例肛周脓肿术后病例随机分为对照组和治疗组各92例,对照组用高锰酸钾液坐浴及常规护理治疗,治疗组采用三黄洗剂坐浴合中医辨证施护治疗。治疗过程中及治疗后观察两组患者疗效、疼痛评分、渗液及分泌物计量评分、创口愈合时间和创口愈合率等情况,并进行比较。结果:两组临床总有效率比较,治疗组(95.65%)明显高对照组(85.87%),P0.05。术后3 d、7 d、10 d的两组疼痛评分比较,治疗组明显优于对照组,P0.05。术后5 d、10 d、15 d两组术后渗液及分泌物计量评分比较,治疗组均明显优于对照组,P0.05。两组创口愈合时间和创口愈合率比较,治疗组均明显优于对照组,P0.05。结论:三黄洗剂坐浴及辨证施护能够有效减少肛周脓肿术后并发症,促进创面愈合。     

托里透脓汤加减辅助西药治疗颈痈气血两虚证患儿的效果

目的:探讨托里透脓汤加减辅助西药治疗颈痈气血两虚证患儿的效果。方法:选取80例颈痈气血两虚证患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组口服头孢氨苄缓释片和布洛芬片治疗,观察组在对照组基础上给予托里透脓汤加减治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前和治疗14 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果:观察组疗效优于对照组,观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组VAS评分明显低于对照组,肿块消散时间、局部压痛消退时间及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托里透脓汤加减辅助西药治疗颈痈气血两虚证患儿能提高临床效果,减轻疼痛程度,促进临床症状消失,效果优于单用西药。     

保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的效果观察

目的观察保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将2019年1至12月在嘉兴市第二医院住院诊断为环状混合痔（Ⅳ度）且择期行痔切除术的139例患者按随机数字表法分为两组,分别采取传统痔切除术76例（传统组）,保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术63例（重建组）。观察重建组皮瓣存活情况;比较两组患者术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄及临床疗效评分,术后肛周瘢痕面积比及完全愈合时间,直肠测压结果,手术相关并发症发生率。结果重建组患者肛管重建后皮瓣存活率为76.1%,术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄、临床疗效评分以及术后肛周瘢痕比、完全愈合时间、直肠顺应性均优于传统组（均P＜0.05）;两组患者直肠静息压、肛管收缩压、主动收缩压以及术后感染、出血、肛周异物感等手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论环状混合痔采用保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术治疗的临床效果明显,患者术后创口疼痛、创面水肿、瘢痕形成等明显减轻,完全愈合时间缩短,直肠顺应性较好,且手术相关并发症未增加。     

苦参地肤子汤熏洗治疗肛肠患者术后的效果分析

目的:探讨苦参地肤子汤熏洗治疗肛肠患者术后的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在我科行手术治疗的80例肛肠手术患者,随机分为两组,每组40例,对照组实施常规术后处理,观察组在常规术后处理的基础上加用苦参地肤子汤熏洗,比较两组的临床疗效、术后疼痛评分、创面水肿评分、创面渗液消失时间、创面愈合时间。结果:观察组临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。术后12h、24h、36h、48h,观察组的疼痛评分、创面水肿评分均较对照组更低(P<0.05)。观察组创面渗液消失时间、创面愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论:苦参地肤子汤熏洗可有效减轻肛肠手术患者的术后疼痛感和创面水肿程度,加快创面愈合速度,具有良好的临床疗效。     

硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的观察硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法将160例痔瘘术后患者分为治疗组100例和对照组60例,两组术后均常规处理,治疗组用硝苦汤坐浴,对照组用高锰酸钾坐浴。通过量化评分,观察两组患者术后平均创面愈合时间和用药3、5、7 d后创面疼痛、水肿、出血症状积分的变化。结果与对照组相比较,治疗组患者创面平均愈合时间显著缩短（P〈0.05）;用药3、5、7 d后,治疗组患者创面疼痛、水肿和出血症状积分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝苦汤坐浴具有促进痔瘘患者术后创面愈合和改善创面症状的作用。     

The Clinical Research on Mechanism of “Yu-chuang Decoction”Healing Postoperative Wound of Low Anal Fistula

目的:观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制.方法:选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况.采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况.结果:(1)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P＜0.05);(2)治疗组患者术后第10d、第14d创面愈合率均大于对照组(P＜0.05);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P＜0.05);(4)治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(6)术后第3d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降(P＜0.05),术后第7d及第14d,治疗组升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论:愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能.促愈机理可能与调节内源性EGF有关.     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

透脓散内服联合自拟熏洗方熏洗治疗肛周脓肿术后的临床研究

目的分析对肛周脓肿患者术后给予透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗的临床疗效。方法对本院2016年9月至2017年9月收治的68例肛周脓肿患者进行观察,将采用高锰酸钾溶液熏洗治疗的34例患者设为参照组,将采用透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗的34例患者设为联合组,治疗3周,观察两组治疗效果。结果联合组的创伤面积愈合度、腐肉脱落时间、肉芽生长评分、创面愈合时间均优于参照组(P0.05)。结论透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗能有效清除创面脓腐组织,促进患者术后创面恢复,改善患者生活质量。     

生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察生肌散1号对肛瘘术后创面愈合的作用。方法将50例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组用凡士林纱条蘸生肌散1号粉剂填塞创口,对照组用凡士林纱条填塞创口,连续换药。观察并比较两组创面疼痛评分、创面愈合时间、红活创面比例、细菌阳性创面比例及创面组织形态学变化。结果治疗组在减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,抑制创面细菌生长,提高红活创面比例,提高创面中巨噬细胞比例、成纤维细胞数和新生毛细血管数方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论生肌散1号可显著减轻术后创面疼痛,抑制创面细菌生长,促进创面愈合,用药安全可靠。     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿80例

目的 观察和评估肛门直肠周围脓肿I期根治术的临床疗效.方法 将80例急性肛门直肠周围脓肿病例分成I期根治性手术组(治疗组)和单纯切开排脓组(对照组),观察两组术后创面愈合时间,随访术后1年内的脓肿复发和肛瘘发生情况,评价I期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.结果 治疗组术后形成肛瘘需再次手术者1例,对照组27例,两组比较(P<0.01);治疗组术后1年内复发者1例,对照组8例,两组比较(P<0.01).结论 Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性,能明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,降低了再次手术的机率.     

自拟消脓汤组方联合抗菌素治疗细菌性肝脓肿临床分析

目的:探讨自拟消脓汤组方联合抗菌素治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法:将我院临床确诊的100例细菌性肝脓肿患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者使用抗菌素,观察组患者在对照组治疗的基础上加服自拟中药消脓汤,观察两组血常规、体温变化、腹痛、脓肿消失时间及患者的临床疗效等。结果:观察组血常规恢复正常时间及体温恢复正常时间均较对照组短,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟消脓汤联合抗菌素治疗细菌性肝脓肿临床疗效确切,值得临床推广应用。     

一次性根治术治疗肛周脓肿临床分析

目的:分析一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:回顾分析我院收治治疗的121例急性肛门直肠周围脓肿病患者的临床资料。将其随机分为实验组和对照组两组。实验组113例患者实施一次性根治术治疗,对照组8例患者由于工作等原因实施门诊切开引流术,观察两组病例总体临床效果(创面愈合时间,术后脓肿复发率、肛瘘发生比例)。结果:从两组肛周脓肿患者创面愈合时间来看,实验组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);从两组患者术后脓肿复发、再次手术发生比例来看,实验组预后效果更为显著,组间差异具有显著性(P0.01)。结论:对于肛周脓肿患者来说,实施一次性根治术治疗效果明显,降低术后复发率,提高了手术治疗预后效果。     

复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

肛周脓肿,又名直肠肛管周围脓肿,是由于直肠肛管周围软组组或周围间隙发生急性化脓性感染后形成脓肿。临床主要表现为渐进性疼痛、发热、直肠坠胀感、里急后重等,一旦诊断为肛周脓肿,应立即采取脓肿切开引流[1]。因发病部位特殊,术后多采取开放处理,以凡士林纱条填塞脓腔进行后续换药处理。肛周脓肿切开引流术后往往疼痛剧烈且创口愈合时间较长,给患者身心带来巨大负担;且脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,尽早采取有效措施对创面进行干预、促进创面愈合,具有重大临床意义[2]。近年来,本院选用复方黄柏液用于肛周脓肿术后创面换药治疗,效果明显,现报告如下。     

冰寒散加减坐浴熏洗联合微波照射对缓解高位肛瘘患者术后创面疼痛及促进愈合的效果观察

目的:探讨冰寒散加减坐浴熏洗联合微波照射缓解高位肛瘘患者术后创面疼痛及促进愈合的效果。方法:选取2015年8月-2017年9月本院高位肛瘘术后患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组选用冰寒散加减坐浴熏洗治疗,观察组在对照组基础上联合微波照射治疗。比较两组临床疗效、愈合时间、治疗前后的疼痛评分。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组的58.97%(P0.05);观察组创面愈合时间少于对照组的(P0.05);治疗后,两组均疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于肛瘘术后患者而言,应用冰寒散加减坐浴熏洗联合微波照射是一种有效的治疗方式,可降低疼痛评分、加快创面愈合时间,治疗效果较好,可推广于临床。