电刀在普通外科手术中的应用

现代外科中电子外科手术已广泛普及 ,电子外科手术系利用高频电流来切开组织 ,达到止血的效果。电刀是最常用的设备 ,其融切割、分离、止血为一体 ,使这些分开性的操作同时完成 ,减少结扎或缝合止血的频度 ,大大地缩短了手术时间。我院 1990～ 2 0 0 0年使用电刀施行普通外科手术千余例 ,取得了一些经验 ,现总结如下。一、电刀的工作原理及功能电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果。电刀在手术中可达到以下几种功能 :(1)干燥 :低功率凝结不需要电光 ;(2 )切割 :释放电光 ,对组织有切割效果 ;(3 )凝固 :电光对组织不会割伤 ,可用于…     

超声切割止血刀在腹腔镜肝切除术中的应用

超声切割止血刀在腹腔镜结直肠、脾脏、胃等手术中得到广泛应用，其不产生烟雾，组织损伤小，切割、凝固组织一次完成的特点，促进了腹腔镜手术的发展。然而，超声切割止血刀在腹腔镜肝切除（laparoscopic liver resection，LLR）术中的作用报道较少。2005年7月至2006年7月，我们在手助LLR中应用超声切割止血刀治疗12例左肝胆管结石患者，现报告如下：     

激光焊接:修复静脉的新方法

激光在外科应用于切割、凝固止血、汽化和焊接组织。激光实现这些作用的能力是依赖其波长、组织穿透深度、能量和组织的吸收特性。切割、凝固止血和汽化组织主要使用三种常用的医用激光:CO_2、氩、Nd:YAG。组织的激光焊接是值得注意的新领域,临床尚少应用。它比切割和汽化所需的能量水平都低,但组织如何接合的机制还不清楚。作者对比 Nd:YAG 激光焊接法和缝合法对切开的静脉的组织学、生物化学、张力和伸展性。将     

腹腔镜卵巢手术使用高频电刀、超声刀对卵巢功能的影响

腹腔镜手术现已广泛应用于妇科疾病的诊治 ,术中使用高频电刀及超声刀进行组织切割、止血是否影响卵巢功能 ,现将最近的研究进展作一综述     

手术中预防电刀灼伤的护理体会

高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电气设备。使用高频电刀切割、止血可同时进行,出血量少、术野清晰,而且防止癌细胞局部扩散,用于粘连组织的分离也十分有效,故被广泛应用于外科手术作切割、止血。但由于其频率高、有效面积小、电流密度大,极易引起电灼伤,而且会引起深部组织灼伤,不仅会给手术病人带来不必要的痛苦,而且不易恢复。现将护理体会总结如下:1护理体会1.1在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因。1.2病人的皮肤和头发应与手术床铁质的地方绝缘且距离…     

超声切割止血刀的手术室维护与保养

术中出血是妨碍外科手术发展的主要原因之一，寻求切割且止血的手术方法一直贯穿于外科学的发展进程中。由于传统使用高频电刀，利用高频高压电弧切割并电凝止血，对生物组织热损伤十分严重，     

射频技术在口腔医学领域中的应用

射频技术是采用调制的射频电波,通过选择性的电热作用对组织进行切割、破坏、止血、消融、电灼及电凝等,从而达到治疗疾病的一种安全有效的治疗方法。射频技术在临床各学科中应用广泛[1-6],如心血管系统疾病、神经系统疾病、肿瘤泌尿系统疾病等。近年来射频技术被逐步应用于口腔医学领域中,取得了满意的疗效。本文对射频技术的原理、操作方法以及在口腔医学领域中的应用进行综述。     

热凝切割刀应用于剖腹术的随机化对照研究

目的　通过随机化对照研究,评价热凝切割刀应用于剖腹术的临床价值。方法　选择上腹部手术患者９０ 例,随机均分为３ 组。Ａ组为热凝切割组,Ｂ组为高频电刀切割组,Ｃ组为普通手术刀切割组。从切皮至进腹为止,采用止血效果、肌肉颤动、组织炭化、术中焦糊气味及烟雾、刀片粘结组织、切口愈合、脂肪液化等指标评价手术效果。结果　Ａ组止血和切口愈合时间与Ｂ 组相比差异无显著性（Ｐ＞０ ．０５）,肌肉颤动、组织炭化、组织焦化烟雾污染、皮下脂肪液化等项指标则显著优于Ｂ 组（ Ｐ＜０．０１）,且止血功能优于Ｃ组（Ｐ＜ ０．０１） ,其手术创缘较Ｂ组和Ｃ 组整齐。结论　热凝切割术能够明显提高进腹手术质量,减少手术创伤,促进腹部外科手术技术的进步。     

体内携带金属物的患者术中使用高频电刀的全期护理

高频电刀是一种取代手术刀进行组织切割的电外科设备.它具有加快手术进程、迅速止血、出血少、防止细菌感染、术后愈合好等优点,因此得到了广泛欢迎与使用.若违反操作规程或使用不当,可导致过敏、灼伤、压力性坏死,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷和麻烦.     

用氩激光石英刀作深达筋膜层的烧伤切痂

理想的切痂器械是既有钢刀易于切割,又有电刀、激光刀或离子刀所具有的止血的性能,同时应能选择性地凝固出血血管而不造成组织坏死。氩激光石英刀能达到此要求。激光幅射能经由石英刀刃释放,实际上是石英端起切割作用,故坏死可减至最少,激光仅用以凝固血管。应用篮绿色氩激光可使它的能量被它所作用的组织──出血血管选择性地吸收。氩激光石英刀玻璃管内的氩原子被电激发产生氩激光束,原子发放488nm和514nm二种波长的电磁幅射。幅射通过直径相     

热凝切割刀应用于剖腹术的随机对照研究

随机化对照研究。评价热凝切割刀应用于剖腹术的临床价值。方法选择上腹部手术患者９０例,随机均分为３组。Ａ组为热凝切割组,Ｂ组为高频电刀切割组,Ｃ组为普通手术刀切割组。从切皮至进腹为止,采用止血效果,肌肉颤动,组织炭化,术中焦糊气味及烟雾,刀片粘结组织、切口愈合,脂肪液化等指标评价手术效果。     

激光在腹部实质性器官中的应用现状与展望

用于腹部实质性器官的激光有CO_2、氩、氦氖和Nd-YAG四种,每种又分接触式和非接触式激光。它们用于实质性脏器的手术具有切割、止血双重功能。接触式激光手术刀因切割时有手感,易于掌握,组织损伤也比非接触式轻,因此受到重视。新型接触式Nd-YAG激光刀用于实质性脏器的切割目前最受欢迎。     

射频汽化仪在关节镜下前交叉韧带断裂合并半月板损伤治疗中的应用

射频汽化仪(ArthroCare System2000型)是20世纪末最新推出的一种关节镜辅助器械.该仪器可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理.……     

腔镜及开腹术中Habib4X射频消融在肝癌治疗中的应用

近年来射频消融已广泛用于肝癌的治疗.Habib 4X凝固电极是美国AngioDynamics RITA医疗系统的最新产品,具有切割、止血两大功能的射频设备,国内还未有应用的报道.本文就其在肝癌治疗中的应用情况作一评价和探讨.     

多孔止血淀粉在肝及脾中的止血效果

对实质性脏器的缝扎止血是必要的,但易导致组织切割破损,造成裂口出血或针眼出血;另外,缝扎止血可影响脑、肾、肝等重要脏器功能[1].对实质性脏器创面出血的治疗仍然是外科领域面临的难题[2].对此,美国Medafor公司研发了Arista止血粉,并显示了很好的安全性及较好的止血效果,但其价格昂贵.我们采用一种新的方法,制备出多孔性更明显的多孔止血淀粉(PHS).本研究旨在观察PHS的制备并观察其在肝脏及脾脏中的止血效果.     

止血带在甲状腺大部切除术中的应用体会

甲状腺手术术中出血增加了手术时难度,甚至止血不当造成副损伤和大出血。笔者近年来运用止血带止血法行甲状腺大部切除术,收效好,现介绍如下。取消毒橡皮手套上的橡皮筋1～2根,剪断即成一条止血带子,备用。常规结扎甲状腺各主要血管及游离、切断甲状腺峡部后,充分显露除甲状腺背侧以外的甲状腺组织。用橡皮筋(即止血带)围绕甲状腺基层底部一周,使带子向后贴近气管的同时,术者一手捏住带子两端并徐徐用力向下牵拉,另手扶住甲状腺。助手用一止血钳紧靠甲状腺组织,使之与止血带呈交叉方向夹住止血带,注意带子松紧合适,以切割无出血为度。此时即可根据保留甲状腺组织多少作楔形切除,可见切割后的断面组织呈“鱼肉样”白,而无出血。如有个别出血点可暂不结扎。用1号丝线间断缝合残留     

国产超声刀在普外科开放手术中的临床应用：视频背景介绍

在临床上，一般将那些同时具有切割和凝同功能的超声设备称为超声刀。超声刀是出现于20世纪50年代，在80年代开始应用于临床的一种新的医疗器械。80年代以后，超声刀在国际范围内异军突起，将之推向了一个全新的蓬勃发展的时代。由于其具有超强的止血和切割功能，近年来在欧美、日本等发达国家已广泛运用于外科手术之中，大有取代电刀之趋势。     

围手术期药物止血的进展

出血是围手术期重要的临床问题之一,止血技术和止血药物是止血的两种途径.根据作用部位不同止血药物分为5大类,血凝酶和凝血酶类药物在临床中被广泛采用进行止血治疗.介入治疗和内镜下止血措施为药物止血开辟了新途径.     

超声刀在甲状腺癌根治术中应用及与传统手术方法的比较

甲状腺癌根治术是一种具有一定难度的精细手术,以钳夹和结扎（clamp-and-tie）达到术中止血目的的传统手术方式耗时较多。近十余年来,超声刀作为一种新型手术器械,因其集切割和止血于一体,已广泛用于临床普外科、胸外科、妇科等腔镜手术领域,同时在头颈部手术中也逐步推广。我们用超声刀行甲状腺癌根治术与传统手术方式进行比较分析,探讨超声刀在甲状腺癌根治术中的应用价值,     

2μm激光系统治疗良性前列腺增生的进展

2μm激光是近年来应用于外科手术的新一代高能激光系统,具有良好的汽化、切割和止血作用,在微创治疗BPH方面取得了良好的临床效果.现就其用于治疗BPH的进展做一综述,以供临床参考.